Antibióticos Para Colite - Uma Lista Dos Melhores E As Regras Para Tomá-los

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Antibióticos Para Colite - Uma Lista Dos Melhores E As Regras Para Tomá-los
Antibióticos Para Colite - Uma Lista Dos Melhores E As Regras Para Tomá-los
Anonim

Antibióticos para colite

Antibióticos para colite
Antibióticos para colite

O artigo descreve quais antibióticos para colite podem ter um efeito terapêutico. Os principais medicamentos antibacterianos são listados e são fornecidas instruções para seu uso.

A colite é um processo inflamatório no intestino grosso. Pode ser de origem infecciosa, isquêmica e medicinal. A colite é crônica e aguda.

Os principais sintomas da colite são dor abdominal, sangue e muco nas fezes, náuseas e uma necessidade maior de esvaziar os intestinos.

Vale a pena considerá-los com mais detalhes:

  • Dor. Ela com colite tem um caráter maçante e dolorido. O local de origem da dor é a parte inferior do abdome, na maioria das vezes o lado esquerdo dói. Às vezes, pode ser difícil identificar a localização exata da dor, pois ela se espalha pela cavidade abdominal. Depois de comer, qualquer tremor (dirigir, correr, andar rápido), depois de um enema, a dor fica mais forte. Ele enfraquece após a evacuação ou quando os gases saem.
  • Banco instável. Diarreia frequente, mas não abundante, ocorre em 60% dos pacientes. Incontinência fecal e tenesmo noturno são característicos. Nos pacientes, há alternância de constipação e diarreia, embora esse sintoma caracterize muitas doenças intestinais. No entanto, com a colite, há uma mistura de sangue e muco nas fezes.

  • Inchaço, flatulência. Os pacientes geralmente apresentam sintomas de inchaço e peso no abdômen. A formação de gás no intestino é aumentada.
  • Sombras. Os pacientes podem sentir uma falsa necessidade de esvaziar os intestinos e apenas o muco é liberado durante a ida ao banheiro. Os sintomas da colite podem ser semelhantes aos da proctite ou proctosigmoidite, que ocorrem com constipação persistente, enemas muito frequentes ou uso excessivo de laxantes. Se o sigmóide ou reto sofre de colite, então o paciente freqüentemente experimenta tenesmo à noite, e as fezes têm a aparência de fezes de ovelha. Também há muco e sangue nas fezes.

Antibióticos para colite são prescritos se a causa for uma infecção intestinal. Recomenda-se o uso de antibacterianos para colite ulcerativa inespecífica, com adição de infecção bacteriana.

Para tratar a colite, antibióticos como:

  • Preparações do grupo sulfonamida. Eles são usados para tratar colite leve a moderada.
  • Antibióticos de amplo espectro. Eles são prescritos para o tratamento de colite grave.

Quando o tratamento com antibióticos é adiado ou se prescrevem dois ou mais agentes antibacterianos ao paciente, quase sempre a pessoa desenvolve disbiose. A microflora benéfica é destruída junto com as bactérias nocivas. Essa condição piora o curso da doença e leva à colite crônica.

A fim de prevenir o desenvolvimento de disbiose, é necessário tomar drogas probióticas ou drogas com bactérias do ácido láctico no contexto da terapia antibacteriana. Pode ser Nistatina ou Colibacterina, que contém Escherichia coli viva, própolis, extratos vegetais e de soja, que combinados permitem normalizar o intestino.

Nem sempre os antibióticos para a colite são necessários, portanto, um médico deve prescrevê-los.

Conteúdo:

  • Indicações para o uso de antibióticos para colite
  • Lista de antibióticos usados para colite
  • Regras para o uso de antibióticos para colite

Indicações para o uso de antibióticos para colite

Indicações de uso
Indicações de uso

A colite nem sempre requer o uso de medicamentos antibacterianos. Para iniciar a terapia com antibióticos, você precisa ter certeza de que a doença foi causada por uma infecção intestinal.

Existem os seguintes grupos de infecções intestinais:

  • Infecção intestinal bacteriana.
  • Infecção intestinal parasitária.
  • Infecção viral intestinal.

A colite costuma ser desencadeada por bactérias como a salmonela e a shigella. Nesse caso, o paciente desenvolve salmonelose ou disenteria shigelose. É possível uma inflamação dos intestinos de natureza tuberculosa.

Quando os vírus infectam os intestinos, eles falam sobre a gripe intestinal.

Quanto a uma infecção parasitária, microorganismos como a ameba podem provocar inflamação. A doença é chamada de disenteria amebiana.

Uma vez que existem muitos patógenos que podem provocar uma infecção intestinal, diagnósticos laboratoriais são necessários. Isso ajudará a identificar a causa da inflamação e a decidir se deve tomar antibióticos para a colite.

Lista de antibióticos usados para colite

Furazolidona

Furazolidona
Furazolidona

A furazolidona é um antibacteriano de origem sintética, prescrito para o tratamento de doenças microbianas e parasitárias do trato gastrointestinal.

Pharmacodynamics. Depois de ingerir a droga, ocorre uma violação da respiração celular e do ciclo de Krebs nos microrganismos patogênicos que povoam o intestino. Isso provoca a destruição de sua membrana ou membrana citoplasmática. O alívio da condição do paciente após a preparação de Furazolidona é observado rapidamente, mesmo antes de toda a flora patogênica ser destruída. Isso se deve à decomposição maciça dos micróbios e à diminuição de seus efeitos tóxicos no corpo humano.

A droga é ativa contra bactérias e protozoários, como: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Pharmacokinetics. A droga é inativada no intestino, mal absorvida. Apenas 5% das substâncias ativas são excretadas na urina. Pode ser de cor castanha.

Aplicação durante a gravidez. Durante a gravidez, o medicamento não é prescrito.

Contra-indicações de uso. Hipersensibilidade a nitrofuranos, amamentação, insuficiência renal crônica (último estágio), o menor de um ano de idade, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

Efeitos colaterais. Alergias, vômitos, náuseas. Para reduzir o risco de efeitos colaterais, o medicamento é recomendado para ser tomado às refeições.

Modo de administração e dosagem. Adultos são prescritos 0,1-0,15 g 4 vezes ao dia, após as refeições. O curso do tratamento é de 5 a 10 dias, ou em ciclos de 3-6 dias com intervalo de 3-4 dias. A dose máxima que pode ser tomada por dia é de 0,8 ge de cada vez - 0,2 g.

Para crianças, a dose é calculada com base no peso corporal - 10 mg / kg. A dose recebida divide-se em 4 doses.

Overdose. Em caso de overdose, é necessário suspender o medicamento, enxaguar o estômago, tomar anti-histamínicos e fazer tratamento sintomático. O desenvolvimento de polineurite e hepatite tóxica aguda é possível.

Interação com outras drogas. Ao mesmo tempo, não prescreva um medicamento com outros inibidores da monoamina oxidase. As tetraciclinas e aminoglicosídeos aumentam o efeito da Furazolidona. Depois de tomá-lo, a sensibilidade do corpo às bebidas alcoólicas aumenta. Não prescreva um medicamento com Ristomicina e Cloranfenicol.

Alpha Normix

Alpha Normix
Alpha Normix

Alpha Normix é um medicamento antibacteriano do grupo da rifamicina.

Pharmacodynamics. Esse medicamento possui amplo espectro de ação. Tem efeito patogênico sobre o DNA e RNA das bactérias, provocando sua morte. A droga é eficaz contra a flora gram-negativa e gram-positiva, bactérias anaeróbias e aeróbias.

  • O medicamento reduz o efeito tóxico das bactérias no fígado humano, especialmente no caso de lesões graves.
  • Impede que as bactérias se multipliquem e cresçam nos intestinos.
  • Previne o desenvolvimento de complicações da doença diverticular.
  • Impede o desenvolvimento de inflamação intestinal crônica, reduzindo o estímulo antigênico.
  • Reduz o risco de complicações após a cirurgia no intestino.

Pharmacokinetics. Quando tomado por via oral, não é absorvido, ou menos de 1% é absorvido, criando uma alta concentração do medicamento no trato gastrointestinal. Não é detectado no sangue e não mais do que 0,5% da dose da droga pode ser detectado na urina. É excretado pelas fezes.

Aplicação durante a gravidez. Não recomendado para uso durante a gravidez e lactação.

Contra-indicações de uso. Hipersensibilidade aos componentes que compõem a droga, obstrução intestinal completa e parcial, lesões intestinais ulcerativas de alta gravidade, idade inferior a 12 anos.

Efeitos colaterais. Aumento da pressão arterial, dores de cabeça, tonturas, diplopia.

  • Falta de ar, garganta seca, congestão nasal.
  • Dor abdominal, flatulência, distúrbios das fezes, náuseas, tenesmo, perda de peso, ascite, distúrbios dispépticos, distúrbios urinários.
  • Erupção cutânea, dores musculares, candidíase, febre, polimenorréia.

Modo de administração e dosagem. O medicamento é tomado independentemente da comida, regado com água.

Prescreva 1 comprimido a cada 6 horas por um período de no máximo 3 dias para diarreia do viajante.

Tome 1-2 comprimidos a cada 8-12 horas para inflamação intestinal.

É proibido tomar o medicamento por mais de 7 dias consecutivos. O curso do tratamento não pode ser repetido antes de 20-40 dias depois.

Overdose. Não se conhecem casos de sobredosagem, o tratamento é sintomático.

Interação com outras drogas. A interação da rifaximina com outras drogas não foi estabelecida. Devido ao fato de que a droga é absorvida de forma insignificante no trato gastrointestinal quando tomada por via oral, o desenvolvimento de interações medicamentosas é improvável.

Tsifran

Tsifran
Tsifran

Tsifran é um antibiótico de amplo espectro pertencente ao grupo das fluoroquinolonas.

Pharmacodynamics. A droga tem efeito bactericida, influenciando os processos de replicação e síntese de proteínas que compõem a composição das células bacterianas. Como resultado, a flora patogênica perece. O medicamento é ativo contra a flora gram-negativa (durante o repouso e durante a divisão) e gram-positiva (somente durante a divisão).

Durante o uso da droga, a resistência bacteriana se desenvolve extremamente lentamente. Apresenta alta eficiência contra bactérias resistentes a drogas do grupo dos aminoglicosídeos, tetraciclinas, macrolídeos e sulfonamidas.

Pharmacokinetics. A droga é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal e atinge sua concentração máxima no corpo 1-2 horas após a administração oral. Sua biodisponibilidade é de cerca de 80%. É excretado do corpo em 3-5 horas e, em caso de doença renal, esse tempo aumenta. Tsifran é excretado na urina (cerca de 70% do medicamento) e através do trato gastrointestinal (cerca de 30% do medicamento). Não mais do que 1% da droga é excretada na bile.

Aplicação durante a gravidez. Não prescrito durante a gravidez e lactação.

Contra-indicações de uso. Idade até 18 anos, hipersensibilidade aos componentes da droga, colite pseudomembranosa.

Efeitos colaterais:

  • Dispepsia, vômitos e náuseas, colite pseudomembranosa.
  • Dores de cabeça, tonturas, distúrbios do sono, desmaios.
  • Aumento do nível de leucócitos, eosinófilos e neutrófilos no sangue, distúrbios do ritmo cardíaco, aumento da pressão arterial.
  • Reações alérgicas.
  • Candidíase, glomerulonefrite, aumento da micção, vasculite.

Modo de administração e dosagem. O medicamento é tomado por via oral em 250-750 mg, 2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 7 dias a 4 semanas. A dose diária máxima para um adulto é de 1,5 g.

Overdose. Em caso de overdose, o parênquima dos rins sofre, portanto, além de lavar o estômago e causar vômitos, é necessário monitorar o estado do sistema urinário. Para estabilizar seu trabalho, antiácidos contendo cálcio e magnésio são prescritos. É importante fornecer fluido suficiente ao paciente. Na realização da hemodiálise, não mais do que 10% da droga é excretada.

Interação com outras drogas:

  • Didanosina prejudica a absorção de Tsifran.
  • A varfarina aumenta o risco de sangramento.
  • Quando tomado junto com a teofilina, o risco de desenvolver efeitos colaterais desta aumenta.
  • Simultaneamente com preparações de zinco, alumínio, magnésio e ferro, bem como antocianinas, Tsifran não é prescrito. O intervalo deve ser superior a 4 horas.

Ftalazol

Ftalazol
Ftalazol

O ftalil é um medicamento antibacteriano do grupo das sulfonamidas com o ingrediente ativo ftalilsulfatiazol.

Pharmacodynamics. A droga tem efeito destrutivo na flora patogênica, interferindo na síntese do ácido fólico nas membranas das células microbianas. O efeito desenvolve-se gradualmente, uma vez que as bactérias têm um certo suprimento de ácido para-aminobenzóico, necessário para a formação do ácido fólico.

Além de seu efeito antibacteriano, o ftalazol tem um efeito antiinflamatório. A droga atua principalmente no intestino.

Pharmacokinetics. A droga praticamente não é absorvida pela corrente sanguínea a partir do trato gastrointestinal. Não mais do que 10% da substância da dose tomada é encontrada no sangue. É metabolizado no fígado, excretado pelos rins (cerca de 5%) e pelo trato gastrointestinal junto com as fezes (a maior parte da droga).

Aplicação durante a gravidez. O medicamento não é recomendado para uso durante a gravidez e durante a amamentação.

Contra-indicações de uso. Sensibilidade individual a componentes de drogas, doenças do sangue, insuficiência renal crônica, bócio difuso tóxico, estágio agudo de hepatite, glomerulonefrite, idade até 5 anos, obstrução intestinal.

Efeitos colaterais. Dores de cabeça, tonturas, distúrbios dispépticos, náuseas e vômitos, estomatite, glossite, gengivite, hepatite, colangite, gastrite, formação de cálculos renais, pneumonia eosinofílica, miocardite, reações alérgicas. Alterações no sistema hematopoiético raramente são observadas.

Método de administração e dosagem:

O medicamento no tratamento da disenteria é administrado nos seguintes cursos:

  • 1 curso: 1-2 dias, 1 g, 6 vezes ao dia; 3-4 dias, 1 g 4 vezes ao dia; 5-6 dias, 1 g 3 vezes ao dia.
  • 2 cursos são realizados em 5 dias: 1-2 dias, 1 5 vezes ao dia; 3-4 dias, 1 g 4 vezes ao dia. Não aceite à noite; 5 dias 1 g 3 vezes ao dia.

Crianças com mais de 5 anos de idade são prescritas 0,5-0,75 g, 4 vezes ao dia.

Para o tratamento de outras infecções nos primeiros três dias, 1-2 g são prescritos a cada 4-6 horas e, em seguida, metade da dose. As crianças recebem 0,1 g / kg por dia no primeiro dia de tratamento, a cada 4 horas e à noite o medicamento não é administrado. Nos dias subsequentes, 0,25-0,5 g a cada 6-8 horas.

Overdose. Com uma overdose do medicamento, desenvolvem-se pancitopenia e macrocitose. Possíveis efeitos colaterais aumentados. É possível reduzir sua gravidade tomando ácido fólico ao mesmo tempo. O tratamento é sintomático.

Interação com outras drogas. Os barbitúricos e o ácido paraaminossalicílico aumentam a ação do ftalazol.

  • Quando a droga é combinada com salicilatos, difenina e metotrexato, a toxicidade deste aumenta.
  • O risco de desenvolver agranulocitose aumenta durante o tratamento com Phtalaozl com Levomicetina e Tioacetazona.
  • O ftalazol aumenta o efeito dos anticoagulantes indiretos.
  • Quando a droga é combinada com a oxacilina, a atividade desta diminui.

É impossível prescrever ftalazol com fármacos que reagem com ácidos, com solução de epinefrina, com hexametilenotetramina. A atividade antibacteriana do ftalazol é aumentada quando combinado com outros antibióticos e com procaína, tetracaína, benzocaína.

Enterofuril

Enterofuril
Enterofuril

O enterofuril é um agente anti-séptico e antidiarreico intestinal com o principal ingrediente ativo nifuroxazida.

Pharmacodynamics. A droga tem uma ampla gama de atividade antibacteriana. É eficaz contra enterobactérias gram-positivas e gram-negativas, promove o restabelecimento da eubiose intestinal, não permite o desenvolvimento de superinfecção de natureza bacteriana quando a pessoa é infectada por vírus enterotrópicos. O fármaco interfere na síntese de proteínas em bactérias patogênicas, com o que se consegue efeito terapêutico.

Pharmacokinetics. A droga, após administração oral, não é absorvida no trato digestivo, passando a atuar após entrar na luz intestinal. É excretado pelo trato digestivo em 100%. A taxa de eliminação depende da dose administrada.

Aplicação durante a gravidez. O tratamento de mulheres grávidas é possível, desde que os benefícios de tomar o medicamento superem todos os riscos possíveis.

Contra-indicações de uso:

  • Hipersensibilidade a componentes de drogas.
  • Intolerância à frutose.
  • Síndrome de má absorção de glicose-galactose e deficiência de sacarose (isomaltose).

Efeitos colaterais. São possíveis reações alérgicas, náuseas e vômitos.

Modo de administração e dosagem. 2 cápsulas quatro vezes ao dia, adultos e crianças após 7 anos (para uma dosagem de cápsulas de 100 mg). 1 cápsula 4 vezes ao dia, adultos e crianças após 7 anos (para uma dosagem de cápsulas de 200 mg). 1 cápsula 3 vezes ao dia para crianças dos 3 aos 7 anos (para uma dosagem de cápsulas de 200 mg). O curso do tratamento não deve durar mais de uma semana.

Overdose. Não se conhecem casos de sobredosagem, portanto, caso a dose seja excedida, a lavagem gástrica e o tratamento sintomático são recomendados.

Interação com outras drogas. A droga não interage com outras drogas.

Levomicetina

Levomicetina
Levomicetina

A levomicetina é um medicamento antibacteriano com amplo espectro de ação.

Pharmacodynamics. A droga interfere na síntese de proteínas nas células bacterianas. Eficaz contra microrganismos patogênicos resistentes à tetraciclina, penicilina e sulfonamidas. A droga tem um efeito prejudicial sobre micróbios Gram-positivos e Gram-negativos. É prescrito para o tratamento de infecções meningocócicas, disenteria, febre tifóide e outras cepas de bactérias que afetam o corpo humano.

A droga não é eficaz contra bactérias resistentes a ácidos, o gênero Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, alguns tipos de estafilococos e fungos protozoários. A resistência à Levomicetina nas bactérias desenvolve-se lentamente.

Pharmacokinetics. O medicamento possui alta biodisponibilidade, que é de 80%.

A absorção do medicamento é de 90%. Comunicação com proteína plasmática - 50-60% (para recém-nascidos prematuros - 32%).

A concentração máxima da droga no sangue é atingida 1-3 horas após a administração e dura 4-5 horas.

A droga penetra rapidamente em todos os tecidos e fluidos biológicos, concentrando-se no fígado e rins. Cerca de 30% da droga é encontrada na bile.

A droga é capaz de superar a barreira placentária, o soro do sangue fetal contém cerca de 30-50% da quantidade total da substância ingerida pela mãe. A droga é encontrada no leite materno.

Metabolizado pelo fígado (mais de 90%). A hidrólise da droga com a formação de metabólitos inativos ocorre no intestino. É excretado do corpo após 48 horas, principalmente pelos rins (até 90%).

Aplicação durante a gravidez. Durante a gravidez e durante a lactação, o medicamento não é prescrito.

Contra-indicações de uso. Hipersensibilidade aos componentes da droga e ao azidanfenicol, tianfenicol.

  • Disfunção hematopoiética.
  • Doenças do fígado e rins, com curso grave.
  • Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
  • Doenças fúngicas da pele, eczema, psoríase, porfiria.
  • Idade inferior a 3 anos.
  • SARS e amigdalite.

Efeitos colaterais. Náusea, vômito, estomatite, glossite, enterocolite, distúrbios dispépticos. Com o uso prolongado do medicamento, pode ocorrer enterocolite, o que requer sua suspensão imediata.

  • Anemia, agranulocitose, leucopenia, trombopenia, colapso, aumento da pressão arterial, pancitopenia, eritrocitopenia, granulocitopenia.
  • Dor de cabeça, tonturas, encefalopatia, confusão, alucinações, distúrbios do paladar, distúrbios no funcionamento dos órgãos da visão e da audição, aumento da fadiga.
  • Manifestações alérgicas.
  • Febre, dermatite, colapso cardiovascular, reação de Jarisch-Herxheimer.

Modo de administração e dosagem. O comprimido não é mastigado, mas tomado inteiro com água. É melhor tomar o medicamento 30 minutos antes das refeições. A dose e a duração do curso são determinadas pelo médico, com base nas características individuais do curso da doença. Uma dose única para adultos é de 250-500 ml, a frequência de administração é de 3-4 vezes ao dia. A dose máxima do medicamento que pode ser tomada por dia é de 4 g.

Dosagem para crianças:

  • De 3 a 8 anos - 125 mg, 3 vezes ao dia.
  • De 8 a 16 anos - 250 mg, 3-4 vezes ao dia.

A duração média do tratamento é de 7 a 10 dias, com máximo de duas semanas. Para crianças, o medicamento é administrado apenas por via intramuscular. Para preparar a solução, o conteúdo do frasco para injectáveis com Levomicetina é diluído em 2-3 ml de água para injectáveis. É possível aplicar 2-3 ml de solução de Novocaína na concentração de 0,25 ou 0,5% para anestesia. A droga é injetada lenta e profundamente.

A dose máxima diária é de 4 g.

Overdose. Em caso de sobredosagem, ocorre um branqueamento da pele, uma disfunção da hematopoiese, uma dor de garganta, um aumento da temperatura corporal e um aumento dos outros efeitos secundários. O medicamento deve ser completamente cancelado, o estômago deve ser lavado e os enterosorbens devem ser prescritos. Paralelamente, é realizada terapia sintomática.

Interação com outras drogas. A levomicetina não é prescrita simultaneamente com sulfonamidas, Ristomicina, Cimetidina, drogas citostáticas.

A supressão da hematopoiese leva à radioterapia durante o tratamento com Levomicetina.

A combinação da droga com Rifampicina, Fenobarbital, Rifabutina leva a uma diminuição da concentração de cloranfenicol no plasma sanguíneo.

O período de retirada do medicamento aumenta quando combinado com Paracetamol.

A levomicetina enfraquece o efeito do uso de drogas anticoncepcionais.

A farmacocinética de drogas como o tacrolimus, ciclosporina, fenitoína, ciclofosfamida é interrompida quando combinada com levomicetina.

Há um enfraquecimento mútuo da ação da Levomicetina com Penicilina, Cefalosporinas, Eritromicina, Clindamicina, Levorina e Nistatina.

A droga aumenta a toxicidade da Cicloserina.

Tetraciclina

Tetraciclina
Tetraciclina

A tetraciclina é um medicamento antibacteriano do grupo das tetraciclinas.

Pharmacodynamics. A droga previne a formação de novos complexos entre ribossomos e RNA. Como resultado, a síntese de proteínas nas células bacterianas torna-se impossível e elas morrem. A droga é ativa contra estafilococos, estreptococos, listeria, clostridia, antraz, etc. A tetraciclina é usada para se livrar da tosse convulsa, bactérias hemofílicas, Escherichia coli, patógenos da gonorréia, shigella, bacilo da peste. A droga luta eficazmente contra pallidum, rickettsia, borrelia, cólera vibrio, etc. A tetraciclina ajuda a se livrar de alguns gonococos e estafilococos, que são resistentes às penicilinas. Pode ser usado para eliminar a clamídia trachomatis, psitatsi e para combater a disenteria ameba.

O medicamento não é eficaz contra Pseudomonas aeruginosa, Proteus e Serratia. A maioria dos vírus e fungos são resistentes a ele. O estreptococo betalítico do grupo A não é suscetível à tetraciclina.

Pharmacokinetics. A droga é absorvida em um volume de cerca de 77%. Se você tomar com comida, esse número diminui. A conexão com as proteínas é de cerca de 60%. Após a administração oral, a concentração máxima da droga no corpo será observada após 2-3 horas, o nível cai nas próximas 8 horas.

O maior teor da droga é observado nos rins, fígado, pulmões, baço e nódulos linfáticos. A droga no sangue é 5-10 vezes menor do que na bile. Pode ser encontrada em baixas doses na saliva, leite materno, tireóide e próstata. A tetraciclina acumula tecidos tumorais e ossos. Em pessoas com doenças do sistema nervoso central durante a inflamação, a concentração da substância no líquido cefalorraquidiano é de 8 a 36% da concentração no plasma sanguíneo. A droga atravessa facilmente a barreira placentária.

O metabolismo menor da tetraciclina ocorre no fígado. Durante as primeiras 12 horas, cerca de 10-20% da dose administrada será excretada com a ajuda dos rins. Junto com a bile, cerca de 5 a 10% da droga entra no intestino, onde uma parte é reabsorvida e começa a circular por todo o corpo. Em geral, cerca de 20-50% da tetraciclina é excretada com a ajuda dos intestinos. A hemodiálise pouco ajuda a removê-lo.

Aplicação durante a gravidez. O medicamento não é prescrito durante a gravidez e lactação. É capaz de causar graves danos ao tecido ósseo do feto e do recém-nascido, além de potencializar a reação de fotossensibilização e contribuir para o desenvolvimento de candidíase.

Contra-indicações de uso:

  • Hipersensibilidade ao medicamento.
  • Insuficiência renal
  • Doenças fúngicas.
  • Leucopenia.
  • Idade abaixo de 8 anos.
  • Disfunção hepática.
  • Tendência à alergia.

Efeitos colaterais:

  • Náuseas e vômitos, distúrbios dispépticos, diminuição do apetite, estomatite, glossite, proctite, gastrite, hipertrofia das papilas da língua, disfagia, pancreatite, disbiose intestinal, efeito hepatotóxico, enterocolite, aumento da atividade das transaminases hepáticas.
  • Efeito nefrotóxico, azotemia, hipercreatinemia.
  • Dor de cabeça, tontura, aumento da pressão intracraniana.
  • Reações alérgicas.
  • Anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia, neutropenia.
  • A aplicação na primeira infância leva ao escurecimento do esmalte dentário.
  • Candidíase da pele e membranas mucosas, septicemia.
  • Desenvolvimento de superinfecção.
  • Hipovitaminose de vitamina B.
  • Níveis aumentados de bilirrubina no corpo.

Modo de administração e dosagem. O medicamento é indicado para administração oral. A dose para adultos é de 250 mg, administrada a cada 6 horas. A dose máxima diária é de 2 g.

Crianças com mais de 7 anos de idade recebem 6,25-12,5 mg / kg do medicamento a cada 12 horas. O medicamento deve ser tomado com bastante líquido.

Em suspensão, o medicamento é administrado a crianças na dosagem de 25-30 mg / kg por dia, dividindo a dose recebida por 4 vezes.

Em xarope, o medicamento é administrado a adultos na dose de 17 ml por dia, dividindo esta dose por 4 vezes. As crianças recebem 20-30 mg / kg de xarope por dia, dividindo essa dose em 4 doses.

Overdose. Em caso de overdose do medicamento, todos os efeitos colaterais aumentam, é cancelado, é realizado tratamento sintomático.

Interação com outras drogas. Quando tomados simultaneamente com anticoagulantes indiretos, sua dosagem é reduzida.

O efeito das cefalosporinas e penicilinas diminui quando tomadas simultaneamente com a tetraciclina.

A eficácia dos contraceptivos orais com estrogênio diminui, o risco de sangramento aumenta.

A absorção da droga piora durante a ingestão de antocianinas.

A concentração da droga aumenta quando tomada simultaneamente com a quimiotripsina.

Oletetrin

Oletetrin
Oletetrin

A oletetrina é um medicamento antibacteriano com amplo espectro de ação. Ele contém dois componentes ativos - tetraciclina e oleandomicina.

Pharmacodynamics. A droga interfere na síntese de proteínas nas células bacterianas, afetando os ribossomos das células. O mecanismo é baseado na impossibilidade de estabelecer ligações peptídicas com a posterior formação de cadeias peptídicas.

A droga é eficaz contra estafilococos, antraz, estreptococos, bacilo da difteria, brucela, gonococos, haemophilus influenzae, espiroqueta, enterobactéria, klebsiella, clostridia, bactéria da tosse convulsa, clamídia, ureaplasma, micoplasma.

A resistência bacteriana se desenvolve mais lentamente ao Oletetrin do que a uma droga de componente único.

Pharmacokinetics. A droga é absorvida no intestino, sendo rapidamente distribuída por todos os tecidos e fluidos corporais. A concentração terapêutica máxima é alcançada em um curto espaço de tempo. O medicamento atravessa a barreira placentária sem problemas e está presente no leite materno.

A oletetrina é excretada pelos rins e intestinos, acumula-se nos tumores, no esmalte dos dentes, no fígado, no baço. O medicamento tem baixa toxicidade.

Aplicação durante a gravidez. O medicamento não é prescrito durante a gravidez e lactação. Afeta negativamente o tecido ósseo do feto e do recém-nascido, favorece a infiltração do fígado gorduroso.

Contra-indicações de uso. Intolerância individual aos componentes da droga e outras tetraciclinas.

  • Distúrbios nos rins e no fígado.
  • Leucopenia.
  • Menores de 12 anos.
  • Insuficiência cardiovascular.
  • Deficiência no corpo de vitamina B e K.

Não prescreva o medicamento para pessoas que precisam manter uma alta velocidade de reações psicomotoras.

Efeitos colaterais:

  • Náuseas e vômitos, perda de apetite, distúrbios nas fezes, dor abdominal, glossite, esofagite, disfagia.
  • Dor de cabeça, tontura, aumento da fadiga.
  • Neutropenia, trombocitopenia, eosinofilia, anemia hemolítica.
  • Reações alérgicas.
  • Candidíase da membrana mucosa, disbiose, deficiência de vitamina K e B.
  • A aplicação na infância leva ao escurecimento do esmalte dentário.

Modo de administração e dosagem. O medicamento é administrado por via oral, 30 minutos antes das refeições, com bastante água. As cápsulas são engolidas inteiras. Dose para adultos - 1 cápsula, 4 vezes ao dia. A dose máxima diária é de 8 cápsulas. O curso do tratamento é de 5 a 10 dias.

Overdose. Em caso de overdose da droga, seus efeitos colaterais aumentam. Não existe antídoto, portanto, o tratamento sintomático é realizado.

Interação com outras drogas. Não beba a droga com leite. Não prescreva-o simultaneamente com preparações de cálcio, magnésio, ferro, alumínio, com colestipol e colestiramina e com outros antibióticos.

Um aumento na pressão intracraniana ocorre quando tomado simultaneamente com Retinol.

Quando a droga é combinada com agentes antitrombóticos e com anticoncepcionais orais, seu efeito é enfraquecido.

Sulfato de Polimixina-B

Sulfato de Polimixina-B
Sulfato de Polimixina-B

O sulfato de polimixina-B é uma droga antibacteriana do grupo das polimixinas.

Pharmacodynamics. O medicamento é ativo contra bactérias gram-negativas, incluindo: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Escherichia, Enterobacter, Brucella, Haemophilus influenzae.

Resistente ao medicamento Proteus, bactérias gram-positivas e microrganismos. Não funciona contra bactérias que podem invadir células.

Pharmacokinetics. A droga é pouco absorvida no trato digestivo e excretada em quantidades significativas com as fezes em sua forma original. No entanto, a concentração que é criada no corpo é suficiente para fornecer um efeito terapêutico contra infecções intestinais.

A droga não é encontrada no sangue, fluidos biológicos e tecidos. Praticamente não é utilizado na prática terapêutica moderna devido a sua alta toxicidade para os rins.

Aplicação durante a gravidez. Possível uso em mulheres grávidas para indicações de emergência e risco de vida. No entanto, seu uso durante a gravidez e lactação não é recomendado.

Contra-indicações de uso:

  • Perturbação dos rins.
  • Miastenia grave.
  • Hipersensibilidade ao medicamento.
  • Tendência à alergia.

Efeitos colaterais:

  • Necrose tubular renal, azotemia, albuminúria, proteinúria.
  • Paralisia dos músculos respiratórios, apnéia.
  • Dor abdominal, náuseas, perda de apetite.
  • Tonturas, ataxia, sonolência, parestesia e outros distúrbios do sistema nervoso.
  • Reações alérgicas.
  • Deficiência visual.
  • Candidíase, desenvolvimento de superinfecção.
  • Com a administração local, é possível que haja dor no local da injeção, o desenvolvimento de flebite, tromboflebite e periflebite.
  • Os sintomas meníngeos podem ocorrer com a administração intratecal.

Modo de administração e dosagem. A administração intramuscular (0,5-0,7 mg / kg de peso corporal, 4 vezes ao dia para adultos, 0,3-0,6 mg / kg de peso corporal, 3-4 vezes ao dia para crianças) e a administração intravenosa do medicamento só é possível em um hospital …

Para administração intravenosa a pacientes adultos, 25-50 mg do medicamento são diluídos em uma solução de glicose (200-300 ml). As crianças são diluídas com 0,3-0,6 mg da droga em uma solução de glicose (30-100 ml). A dose diária máxima para um adulto é 150 mg.

Para administração oral, é usada uma solução aquosa do medicamento. Adultos são prescritos 0,1 g a cada 6 horas, crianças 0,004 g / kg de peso corporal, 3 vezes ao dia.

O tratamento continua por 5-7 dias.

Overdose. Não existem dados sobre casos de sobredosagem.

Interação com outras drogas. Tomar o medicamento leva ao desenvolvimento dos seguintes efeitos:

O efeito do cloranfenicol, sulfonamidas, ampicilina, tetraciclina, carbenicilina é potencializado.

Não prescrever em conjunto com curariformes e curarepotenciadores, bem como com aminoglicosídeos.

A concentração de heparina no sangue diminui.

A droga não deve ser administrada simultaneamente com Ampicilina, Levomicetina, cefalosporinas, sais de sódio e outras drogas antibacterianas.

Sulfato de polimixina-m

Sulfato de polimixina-m
Sulfato de polimixina-m

O sulfato de polimixina-m é um medicamento antibacteriano do grupo das polimixinas. O sulfato é produzido por vários tipos de bactérias do solo.

Pharmacodynamics. O efeito antibacteriano é alcançado rompendo a membrana bacteriana.

A droga é ativa contra bactérias gram-negativas, incluindo Escherichia coli e bacilo da disenteria, paratifóide A e B, Pseudomonas aeruginosa e bactérias da febre tifóide. Não funciona contra estafilococos e estreptococos, contra os agentes causadores da meningite e gonorreia. Não tem efeito prejudicial sobre Proteus, bactérias da tuberculose, fungos e bacilo da difteria.

Pharmacokinetics. A droga praticamente não é absorvida no trato gastrointestinal, a maior parte é excretada junto com as fezes inalteradas. Portanto, é usado apenas para o tratamento de infecções intestinais. A administração parenteral não é praticada, pois a droga é tóxica para os rins e para o sistema nervoso.

Aplicação durante a gravidez. O medicamento é contra-indicado durante a gravidez.

Contra-indicações de uso. Intolerância individual às substâncias ativas que compõem o medicamento.

  • Distúrbios do fígado.
  • Danos orgânicos nos rins, distúrbios no funcionamento.

Efeitos colaterais:

  • Alterações no parênquima renal são observadas com o uso prolongado da droga.
  • Reações alérgicas.

Modo de administração e dosagem. Dosagem para adultos 500 ml - 1 g, 4 - 6 vezes ao dia. Máximo por dia - 2-3 g.

Dosagem para crianças:

  • 100 ml / kg de peso corporal, dividido em 3-4 doses - na idade de 3-4 anos.
  • 1,4 g por dia - na idade de 5-7 anos.
  • 1,6 g por dia - na idade de 8 a 10 anos.
  • 2 g por dia - com 11-14 anos de idade.

O curso do tratamento é de 5 a 10 dias.

Overdose. Sem dados.

Interação com outras drogas. O medicamento não é compatível com uma solução de Ampicilina, Tetraciclina, Sal de sódio, Levomicetina, com cefalosporinas, com solução isotônica de cloreto de sódio, com soluções de aminoácidos, com heparina.

A nefrotoxicidade da droga aumenta quando tomada simultaneamente com os aminoglicosídeos.

A atividade da droga é aumentada quando administrada simultaneamente com eritromicina.

Sulfato de estreptomicina

Sulfato de estreptomicina
Sulfato de estreptomicina

O sulfato de estreptomicina é um medicamento antibacteriano de amplo espectro. Pertence ao grupo dos aminoglicosídeos.

Pharmacodynamics. A droga interrompe a síntese de proteínas nas células bacterianas.

A droga é ativa contra Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Gonococcus, bacilo da peste e algumas outras bactérias Gram-negativas. Staphylococcus e corynebacteria são sensíveis à droga. Enterobacter e estreptococos são menos suscetíveis a ela.

Bactérias anaeróbicas, proteus, rickettsia, espiroqueta e pseudomonas aeruginose não reagem de forma alguma ao sulfato de estreptomicina.

Pharmacokinetics. O medicamento para o tratamento de infecções intestinais é administrado por via parenteral, pois praticamente não é absorvido pelo intestino.

Quando administrado por via intramuscular, o medicamento penetra rapidamente no plasma sanguíneo e, após 1-2 horas, são criadas concentrações máximas nele. Após uma única injeção, os valores terapêuticos médios da estreptomicina no sangue serão observados após 6-8 horas.

A droga se acumula no fígado, rins, pulmões e nos fluidos extracelulares. Ele atravessa a barreira placentária e é encontrado no leite materno.

A estreptomicina é excretada pelos rins, a meia-vida é de 2-4 horas. Em caso de comprometimento da função renal, a concentração da droga no corpo aumenta. Isso ameaça aumentar os efeitos colaterais e a neurotoxicidade.

Aplicação durante a gravidez. É possível usar o medicamento para indicações vitais. Existem evidências do desenvolvimento de surdez em crianças cujas mães tomaram a droga durante a gravidez. Além disso, a droga tem efeito ototóxico e nefrotóxico no feto. Ao tomar o medicamento durante a lactação, é possível uma violação da microflora intestinal em uma criança. Portanto, é recomendado recusar a amamentação durante o período de tratamento com estreptomicina.

Contra-indicações de uso:

  • Estágio terminal de insuficiência cardiovascular.
  • Insuficiência renal grave.
  • Perturbações do funcionamento do aparelho auditivo e vestibular no contexto de inflamação de 8 pares de nervos cranianos ou no contexto de otoneurite.
  • Violação do fornecimento de sangue ao cérebro.
  • Endarterite obliterante.
  • Hipersensibilidade ao medicamento.
  • Miastenia grave.

Efeitos colaterais:

  • Febre medicinal.
  • Reações alérgicas.
  • Dor de cabeça e tontura, parestesia.
  • Aumento da frequência cardíaca.
  • Diarréia.
  • Hematúria, detecção de proteína na urina.
  • A surdez ocorre com o uso prolongado da droga. Outras complicações são possíveis no contexto de danos a 8 pares de nervos cranianos. Se ocorrer deficiência auditiva, o medicamento é cancelado.
  • Com a administração parenteral, a parada respiratória é possível, especialmente em pacientes com miastenia gravis ou outras doenças neuromusculares na história.
  • Aponoe.

Método de administração e dosagem:

  • Para administração intramuscular use 50 mg-1 g. A dose máxima diária é de 2 g.
  • Adultos com peso inferior a 50 kg ou pessoas com mais de 60 anos de idade não recebem mais do que 75 mg do medicamento por dia.
  • Para crianças, a dose única máxima é de 25 mg / kg de peso corporal. As crianças não recebem mais do que 0,5 g do medicamento por dia e os adolescentes não recebem mais do que 1 g do medicamento.
  • A dose diária deve ser dividida por 4 vezes. A pausa temporária deve ser de 6 a 8 horas. O curso do tratamento dura 7-10 dias.

Overdose. Uma overdose da droga ameaça parada respiratória e depressão do sistema nervoso central, o coma é possível. Para aliviar essas condições, será necessária a administração intravenosa de uma solução de cloreto de cálcio, sulfato de metila de neostigmina é injetado por via subcutânea. Paralelamente, é realizada terapia sintomática, sendo possível a ventilação artificial dos pulmões.

Interação com outras drogas. A administração simultânea com outros antibióticos (Claritromicina, Ristomicina, Monomicina, Gentamicina, Florimicina), bem como com Furosemida e outros medicamentos curariformes é proibida.

Não misture o medicamento em uma seringa com penicilinas, cefalosporinas e heparina.

Todos os AINEs contribuem para a eliminação lenta da droga.

Um aumento nos efeitos tóxicos ocorre quando tomado simultaneamente com Indometacina, Gentametacina, Monomicina, Metilmecina, Torbamicina, Amicacina.

A droga não é compatível com ácido etacrínico, Vancomicina, Metoxiflurano, Anfotericina B, Viomicina, Polimikmin B-sulfato, Furosemida.

O aumento do bloqueio neuromuscular ocorre com o uso simultâneo de anestesia inalatória com metoxiflurano, com opioides, com curariformes, com sulfato de magnésio, com polimixinas.

Há uma diminuição no efeito do uso de medicamentos do grupo antimiasthenic enquanto os toma com estreptomicina.

Sulfato de neomicina

Sulfato de neomicina
Sulfato de neomicina

O sulfato de neomicina é um medicamento antibacteriano com amplo espectro de ação e pertence ao grupo dos aminoglicosídeos.

Pharmacodynamics. A droga combina neomicinas A, B, C, que são os resíduos de um dos tipos de fungo radiante. Depois de entrar no corpo humano, a droga começa a afetar os ribossomos celulares da bactéria, o que impede a síntese de proteínas nas mesmas e leva à morte da célula patogênica.

O medicamento é ativo contra Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Shigella, Streptococcus aureus, pneumococcus, bem como contra outros tipos de bactérias gram-negativas e gram-positivas.

Resistentes à droga são os microrganismos micóticos, vírus, Pseudomonas aeruginosa, bactérias anaeróbicas, estreptococos. A resistência se desenvolve lentamente.

A droga atua apenas na flora intestinal. A resistência cruzada é observada com os medicamentos Framicetina, Canamicina, Paromomicina.

Pharmacokinetics. A droga é mal absorvida no intestino, cerca de 97% é excretada inalterada nas fezes. Se as membranas mucosas intestinais estiverem danificadas ou inflamadas, a droga será absorvida em maiores quantidades. A concentração da droga no corpo aumenta com a cirrose hepática, ela pode penetrar através de feridas, através da pele inflamada, através do sistema respiratório.

A droga é excretada inalterada pelos rins. A meia-vida da substância é de 2-3 horas.

Aplicação durante a gravidez. O medicamento pode ser usado durante a gravidez por motivos vitais. Não existem dados sobre seu uso durante a amamentação.

Contra-indicações de uso:

  • Nefrite, nefrose.
  • Doenças do nervo auditivo.
  • Propensão para reações alérgicas.

Efeitos colaterais:

  • Náusea, vômito, diarréia.
  • Reações alérgicas.
  • Deterioração da percepção auditiva.
  • Fenômenos de nefrotoxicidade.
  • Candidíase da pele e membranas mucosas.
  • Ruído nos ouvidos.

Modo de administração e dosagem. Uma dose única para adultos é de 100-200 mg, a dose diária máxima é de 4 mg.

A dose para crianças é de 4 mg / kg de peso corporal, esta dose deve ser dividida por 2 vezes. Uma solução do medicamento é preparada para bebês. Para fazer isso, tome 1 ml de líquido por 4 mg do medicamento. Para 1 kg do peso da criança, dê 1 ml de solução.

O curso do tratamento é de 5 a 7 dias.

Overdose. Há uma grande probabilidade de parada respiratória em caso de overdose da droga. Para aliviar essa condição, os adultos recebem uma injeção de Proserina, preparações de cálcio. Antes de usar Proserin, Atropina é administrada por via intravenosa. As crianças recebem apenas suplementos de cálcio.

Se o paciente não consegue respirar sozinho, ele é conectado a um ventilador. Talvez a nomeação de hemodiálise, diálise peritoneal.

Interação com outras drogas. Aumenta o efeito de anticoagulantes indiretos.

Reduz o efeito do fluorouracil, metotrexato, vitamina A e B12, anticoncepcionais orais, glicosídeos cardíacos.

Incompatível com estreptomicina, monomicina, canamicina, gentamicina e outras drogas antibacterianas nefro e ototóxicas.

Observa-se um aumento dos efeitos colaterais quando administrados simultaneamente com anestésicos inalatórios, polimixinas, capreomicina e outros aminoglicosídeos.

Monomicina

Monomicina
Monomicina

A monomicina é um medicamento antibacteriano, um antibiótico aminoglicosídeo natural.

Pharmacodynamics. A droga é eficaz contra estafilococos, Shigella, Escherichia coli, pneumobacillus de Friedlander, Proteus (algumas de suas cepas). As bactérias Gram-positivas são sensíveis à Monomicina. A supressão da atividade de algumas Trichomonas, amebas e toxoplasma é possível.

A droga não tem efeito sobre estreptococos e pneumococos, sobre microrganismos anaeróbios, vírus e fungos.

Pharmacokinetics. Não mais do que 10-15% da droga é absorvida no intestino, o resto é excretado junto com as fezes. No soro sanguíneo, não mais do que 2-3 mg / l de sangue do ingrediente ativo principal são encontrados. Não mais do que 1% da dose administrada é excretada na urina.

Quando administrado por via intramuscular, o fármaco é absorvido mais rapidamente, após 30-60 minutos sua concentração máxima no plasma sanguíneo é observada. A concentração terapêutica pode ser mantida no corpo por 6-8 horas, independentemente da dose administrada. A droga se acumula no espaço extracelular, rins, baço, vesícula biliar e pulmões. Em pequenas quantidades, é encontrado no fígado, miocárdio e outros tecidos.

A droga supera facilmente a barreira placentária, não se transforma e é excretada inalterada do corpo. Como sua concentração é especialmente alta nas fezes, é prescrito para infecções intestinais. Após a administração parenteral, a droga é excretada pelos rins (cerca de 60%).

Aplicação durante a gravidez. O medicamento é contra-indicado durante a gravidez.

Contra-indicações de uso:

  • Doenças degenerativas do fígado e rins.
  • Neurite acústica.
  • Propensão para reações alérgicas.

Efeitos colaterais:

  • Inflamação do nervo auditivo.
  • Distúrbios dos rins.
  • Sintomas dispépticos.
  • Reações alérgicas.

Modo de administração e dosagem. A dose para adultos por via oral é de 220 mg, 4 vezes ao dia. As crianças recebem 25 mg / kg de peso corporal, dividindo esta dose em 3 doses.

Com a via de administração intramuscular, os adultos recebem 250 mg do medicamento, 3 vezes ao dia. Crianças com 4-5 mg / kg de peso corporal, dividido por 3 vezes.

Overdose. Em caso de overdose, todos os efeitos colaterais da droga são aumentados. O paciente é prescrito terapia sintomática, drogas anticolinesterásicas são usadas. A ventilação pulmonar artificial é possível.

Interação com outras drogas. O medicamento não é prescrito com antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos, com cefalosporinas e polimixinas.

A droga é incompatível com agentes curariformes.

Pode ser administrado com Levorin e Nistatina.

Regras para o uso de antibióticos para colite

Regras para o uso de antibióticos para colite
Regras para o uso de antibióticos para colite

As regras para o uso de antibióticos para colite são as seguintes:

  • É necessário tomar Nistatina 500.000-1.000.000 UI todos os dias, o que permite manter a microflora intestinal normal. A nistatina pode ser substituída por colibacterina (100-200 g, 2 vezes ao dia, meia hora após as refeições).
  • Se ocorrer diarreia, se a respiração estiver perturbada, se sentir tonturas, se sentir dor nas articulações enquanto toma antibióticos, deve consultar imediatamente um médico.
  • Inchaço dos lábios ou garganta, desenvolvimento de sangramento ao tomar antibióticos - todas essas condições requerem a chamada de uma ambulância.
  • É necessário informar o médico sobre a ingestão de quaisquer medicamentos, caso ele prescreva antibióticos para o tratamento da colite. Isso deve ser feito para evitar efeitos negativos nas interações medicamentosas.
  • Freqüentemente, os antibióticos não são usados para tratar a colite ulcerosa, mas o médico pode prescrever esses medicamentos se outros tratamentos forem ineficazes.
  • Se a colite for causada pelo uso prolongado de antibióticos, os medicamentos serão imediatamente cancelados e o paciente receberá uma reabilitação de longo prazo com medidas obrigatórias para restaurar a microflora intestinal.

Os antibióticos para colite são prescritos apenas quando a doença é causada por uma infecção. Eles também são usados para tratar complicações bacterianas da inflamação intestinal. A automedicação da colite com antibióticos é inaceitável.

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O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.

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