Tratamento Da Gagueira - Os Métodos Mais Eficazes

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Tratamentos modernos para a gagueira

A gagueira é uma doença que foi tratada com sucesso atualmente. Na terapia da logoneurose, tanto os métodos tradicionais quanto os desenvolvimentos inovadores dos últimos anos são usados.

Conteúdo:

• Tratamentos tradicionais para gagueira
• Abordagens não tradicionais para o tratamento da gagueira
• Uma abordagem abrangente para o tratamento da gagueira
• Opiniões de vários autores sobre o tratamento da gagueira

Tratamentos tradicionais para gagueira

Certamente, muitas pessoas notaram essa característica em pacientes com gagueira - a deficiência de fala desaparece durante o canto. Isso ocorre porque as palavras são cantadas, então a respiração funciona de maneira diferente. É essa característica da fala humana que formou a base para o tratamento da gagueira pelo método de exercícios respiratórios.

Ginástica respiratória segundo Strelnikova no tratamento da gagueira

Strelnikova A. N. desenvolveu um conjunto de exercícios destinados a trabalhar os órgãos respiratórios. A prática de ginástica permite normalizar a fala da criança, ajuda-a a se livrar da gagueira. Não apenas crianças, mas também adultos podem estudar de acordo com o sistema Strelnikova. Claro, será mais difícil para eles lidar com a gagueira do que para os pequenos pacientes, mas o progresso certamente será notado.

O complexo de Strelnikova inclui 10 exercícios. A seguir, descreveremos dois deles, que são fundamentais na gagueira.

São seus médicos que recomendam usar com mais frequência:

• Exercício "Bomba". É preciso ficar em pé, abaixar os braços, inclinar o corpo para a frente de forma que as costas fiquem ligeiramente arredondadas. O pescoço está relaxado, a cabeça baixa. Em seguida, a pessoa respira rapidamente e se levanta ligeiramente, mas não consegue se endireitar totalmente. Após a inalação, segue-se uma exalação prolongada. Em seguida, você precisa se curvar para a posição inicial novamente e respirar profunda e rapidamente e, em seguida, exalar longamente.

• Exercício "Girando a cabeça". A pessoa se endireita, abaixa as mãos e relaxa. Em seguida, você precisa virar a cabeça para a esquerda e respirar rapidamente para que o som possa ser ouvido. Girando a cabeça da esquerda para a direita, o paciente expira. Deve ser longo, você não pode parar ou fazer uma pausa. Quando a cabeça é virada para a direita, eles novamente respiram ruidosamente e, expirando, começam a se virar, mas desta vez para a esquerda.

Ao fazer os exercícios, você precisa monitorar os músculos do pescoço. Eles não devem ser forçados. As mãos e o corpo devem permanecer imóveis. Intervalos curtos devem ser feitos entre os exercícios. 3 abordagens são realizadas por dia, cada abordagem consiste em 32 respirações.

Técnica para realizar o exercício de "bomba":

Técnica para o exercício "abraçar seus ombros":

Graças aos exercícios respiratórios, a pessoa aprende a respirar corretamente, controlar a profundidade da inspiração, endireitar os pulmões, enchendo-os de ar. Paralelamente, os músculos do diafragma são fortalecidos. É ela quem está diretamente envolvida na formação da voz. Os ligamentos tornam-se móveis, a pessoa aprende a falar sem hesitar.

Recomenda-se treinar o aparelho respiratório por 15 minutos, de manhã, à tarde e à noite. Você não deve esperar que, após 2-3 sessões, uma pessoa comece a falar como o melhor orador. Os primeiros resultados podem ser vistos não antes de 2-3 meses. A voz ficará natural, ficará livre, a respiração ficará mais fácil, os sons começarão a sair mais fáceis. A gagueira se tornará rara.

Aulas de Fonoaudiologia

Na maioria das vezes, um fonoaudiólogo lida com um grupo de crianças que sofre de gagueira. Existem muitas técnicas para corrigir o problema de fala de uma criança.

Os mais populares deles são:

• Metodologia Vygodskaya, Uspenskaya e Pellinger. O curso consiste em 36 aulas e dura de 8 a 12 semanas. A fonoaudióloga, durante o treinamento, recria situações lúdicas nas quais as crianças usam a fala. Gradualmente, os alunos passam a conversar em frases detalhadas. Um fonoaudiólogo mostra exercícios que podem ajudar a relaxar os músculos e aliviar o estresse emocional.

• Técnica de Smirnov. Você precisa fazer este programa todos os dias. A duração de uma aula é de 20 minutos. Os exercícios são realizados de forma lúdica. O curso completo tem duração de 7,5 meses, ou seja, um ano letivo.

  Graças às aulas, é possível atingir os seguintes objetivos:

  • Normalize a velocidade da fala.
  • Crie um senso de ritmo.
  • Melhore as habilidades motoras finas.
  • Alivie a tensão muscular.
  • Melhore a fala.
• Técnica de Silvestrov. O curso dura cerca de 4 meses e consiste em 36 aulas. Durante sua implantação, o paciente passa por três etapas. Na fase de preparação, o especialista estabelece a comunicação com a criança, esta ocorre em um ambiente confortável para ela. O estágio de treinamento é reduzido à transição da fala baixa para a alta. Jogos calmos são substituídos por atividades emocionais. Durante este período, os pais estão envolvidos no trabalho. A última etapa é a de reforço, durante a qual a criança desenvolve a capacidade de falar de forma lenta e fluente. Para tanto, use longas histórias, conversas, leituras.
• Técnica de Shklovsky. O curso de tratamento dura 3 meses. Todo esse tempo, a pessoa deve estar no hospital. O paciente irá interagir com um psiquiatra, psicoterapeuta e neuropatologista. Primeiro, o paciente será submetido a um exame abrangente para identificar a verdadeira causa da deficiência de fala. Então, as habilidades patológicas já formadas precisarão ser destruídas. O estágio final da terapia é o estudo da fala proferida em situações de vida. No decorrer da terapia, o paciente torna-se autoconfiante, passa a entender que é capaz de lidar com a gagueira em qualquer situação, independente de seu nível de emocionalidade.
• Método de Harutyunyan. O tratamento é realizado em regime de internamento (primeiros 24 dias) e em regime de ambulatório (5 ciclos de 5 a 7 dias, realizados ao longo do ano). A fala do paciente é sincronizada com os movimentos dos dedos da mão líder. Isso permite ao paciente formar uma nova atitude psicológica, o que proporciona um fundo emocional calmo, permite manter uma entonação uniforme, controlar as expressões faciais e a postura.

A metodologia de Silvestrov, Smirnov e Vygodskaya é destinada ao tratamento da gagueira em pré-escolares. Para lidar com esse problema em adolescentes ou pacientes adultos, o método Shklovsky ou o método Harutyunyan é usado.

A fala do paciente é desacelerada. Isso permite que você se livre da gagueira desde os primeiros treinos. Ele acelera com o tempo.

Abordagens não tradicionais para o tratamento da gagueira

Além dos métodos tradicionais de tratamento da gagueira, existem outras abordagens para resolver esse problema. Isso inclui o complexo multicomputador Breath Maker. Permite criar uma espécie de "prótese" que liga os dois centros cerebrais responsáveis pelo processo de reconhecimento da fala (o centro de Broca e o centro de Wernicke). Durante as aulas, uma pessoa diz frases em um microfone. Um programa especial grava sua fala e a corrige. A opção correta é a pessoa ouvir pelos fones de ouvido. Nesse momento, o cérebro analisa as informações recebidas e as armazena. Como resultado, é possível aliviar a tensão do centro da fala.

Esta técnica permite eliminar o desconforto psicológico para aumentar a autoconfiança. Está provado que uma pessoa com gagueira considera críticas até mesmo as pequenas hesitações em sua fala. Ele acredita erroneamente que as pessoas os notam. Isso contribui para o estresse psicológico excessivo e agrava os distúrbios da fala.

A próxima técnica não convencional para lidar com a gagueira é a acupressão. O curso deve ser longo, essa é a única maneira de ter sucesso. Embora uma melhora perceptível na fala seja freqüentemente observada após a primeira sessão. Esse sucesso leva ao fato de os pacientes se considerarem recuperados e recusarem novas terapias. Porém, para enfrentar o problema, a acupressão deve ser realizada em cursos, que se repetem a cada 6 meses.

Não é necessário visitar um especialista em acupressão. O procedimento pode ser realizado em casa. No entanto, um profissional deve ensinar ao paciente a técnica da acupressão. No futuro, você pode proceder à automedicação.

Uma abordagem abrangente para o tratamento da gagueira

Você pode lidar com a gagueira usando técnicas neurológicas.

Uma pessoa precisará seguir as seguintes recomendações de especialistas:

• Tome medicamentos. O médico pode prescrever medicamentos que inibam a atividade excessiva dos processos psicológicos e eliminem as convulsões. Tomar tranquilizantes também é mostrado.
• Tome sedativos. É dada preferência a medicamentos fitoterápicos.
• Faça cursos de reflexologia e acupuntura.
• Tome medicamentos que aumentem a imunidade e fortaleçam o sistema nervoso.
• Participe de sessões de psicoterapia.

A gagueira é um problema comum e a ciência médica está constantemente procurando soluções para resolvê-lo. Na América, um medicamento foi desenvolvido recentemente para tratar pacientes com gagueira. Ele já foi testado em ratos de laboratório. Portanto, é provável que esse distúrbio possa em breve ser tratado com medicamentos. D. Maguire, que trabalha na Universidade da Califórnia, está convencido de que a gagueira é causada pelo excesso de produção de dopamina no corpo. Você pode suprimir sua produção com Haloperidol. No entanto, esse medicamento tem muitos efeitos colaterais, por isso não pode ser tomado em grande escala. O médico sugere o uso de Olanzapina para tratar a gagueira. Este medicamento está passando por testes clínicos e em breve será lançado em produção em massa (sujeito a testes bem-sucedidos).

É claro que os pais de filhos com gagueira estão seriamente preocupados com esse problema. Além disso, seu tratamento é demorado. Isso leva os adultos a atos precipitados. Eles recorrem a curandeiros e bruxas para evitar que uma criança gagueje com conspirações. No entanto, casos de "mágica" para livrar-se do problema são transmitidos apenas em palavras, mas não há um único documento que confirme esses milagres. Portanto, mais deve ser confiado à medicina oficial, que fez um avanço impressionante nesta área.

Opiniões de vários autores sobre o tratamento da gagueira

• Volkova G. A. (1979, 1994). O professor entende que as crianças com gagueira devem ser tratadas exclusivamente pelo prisma da brincadeira. Isso permite simular várias situações que funcionam por meio de eventos inerentes à vida real. Assim, será possível normalizar o processo de interação com outras pessoas. Como resultado, a criança desenvolve as qualidades pessoais necessárias, os desvios existentes são corrigidos.
• Gerkina M. I. (1972). A cientista levou em consideração o fato de a gagueira ser de natureza situacional, por isso se propôs a fazer a correção da fala com o auxílio de jogos de enredo. Primeiro, a criança elabora uma situação de enredo fictício em que o interlocutor real está ausente. Em seguida, eles passam para os jogos de RPG. O fonoaudiólogo propõe um enredo, durante a execução do qual estimula a fala ativa da criança, direciona-a na direção certa. Uma abordagem semelhante foi seguida por EM Pellinger e seus co-autores (1995).
• Cheveleva N. A. (1978). O cientista acredita que para a correção mais eficaz da gagueira em crianças, é melhor usar atividades silenciosas. Ela indica que a ocupação ótima para isso é o trabalho, ou seja, a criação de artesanato. A terapia envolve a passagem sequencial de várias etapas: propedêutica (fala baseada em imagens visuais), fala final (caracteriza a ação realizada), fala preliminar (sem referência ao passado), consolidação da fala ativa. Ao mesmo tempo, o autor da metodologia rejeitou completamente a ideia de usar respiração, fala e outros exercícios.
• Yastrebova A. V. (1999). Ela criou um programa para tratar alunos com gagueira. O cientista propôs uma série de aulas de Fonoaudiologia que buscam a formação da liberdade de expressão, o aprimoramento dos processos de pensamento, o desenvolvimento da habilidade de reestruturar rapidamente a atenção de um tipo de atividade para outro.
• Bogomolov (1977). O autor é de opinião que não se deve dar muita atenção à elaboração de distúrbios neurológicos. Ela está convencida de que é possível enfrentar a gagueira com o auxílio das aulas de fonoaudiologia e, no processo de correção da fala, a esfera neurológica se recuperará por si mesma. Ela se oferece para trabalhar o discurso, acompanhando-o com movimentos manuais condutores.
• T. Berendes (1963). A metodologia do autor é baseada no uso do "teste de cena" de G. Staabs. A partir das brincadeiras encenadas que a própria criança constrói, é possível isolar o conflito latente, que, segundo a cientista, leva à gagueira. Ao mesmo tempo, o bebê se livra do estresse psicológico interno. O autor se propõe a potencializar o efeito curativo com a ajuda de exercícios autógenos e hipnose.
• Seliverstov V. I. (2000). Seu programa é projetado para terapia hospitalar. A criança terá que fazer exercícios de fala. Sua complexidade é determinada em função dos distúrbios da fala existentes.
• Abeleva I. Yu. (1969). Ela sugere começar a correção da gagueira trabalhando a técnica da fala. Para isso, a criança deverá realizar exercícios de voz, respiração e articulação. No futuro, ele será convidado a realizar tarefas de fala, que estão se tornando cada vez mais difíceis. Porém, a ciência moderna indica que, além dos exercícios de fala, o paciente deve receber fisioterapia, psicoterapia e medicamentos.
• Lyubinskaya S. M. (1970), Missulovin L. Ya. (1988), Nekrasova Yu. B., Orlovskaya S. F. (1966), Shklovsky V. M. (1979, 1994). Esses autores em diferentes momentos desenvolveram seus próprios métodos para o tratamento da gagueira em crianças. No entanto, todos os seus trabalhos estão unidos pelo fato de se proporem a utilizar o treinamento autógeno não como um método monomodo, mas em combinação com a influência psicoterapêutica e a tomada de medicamentos.
• Karvasarsky B. D. (1990). Ele oferece sessões de terapia de grupo que são combinadas com elementos de sugestão imperativa de acordo com K. M. Dubrovsky (1966). Ao mesmo tempo, o medo da fala que os pacientes experimentam deve ser oposto a novas emoções positivas.
• Nekrasova Yu. B. (1984). O autor propõe uma técnica que permite por um curto período de tempo mudar a atitude do paciente em relação ao sofrimento. Sessões de terapia de estresse emocional, que, entre outras coisas, foram oferecidas por Karvasarsky, tornam possível formar a prontidão de uma pessoa para superar a barreira psicológica existente. Isso permitirá que ele fale sem hesitação, mesmo no auge da excitação emocional.
• Shklovsky V. M. (1994). O cientista introduziu uma sessão de sugestões em um regime de tratamento complexo enquanto a pessoa está acordada. Este método permite ao paciente lidar com o medo de falar quando está emocionalmente perturbado. Os métodos de tratamento são adaptados à idade dos pacientes.
• Max L., Cariso A (1997), Onslow M (1997). Cientistas apontam que sob a influência do treinamento fonoaudiológico, o lado prosódico da fala muda nos pacientes, o que é muito importante para se livrar da gagueira.
• Zeetan M. (1962). O autor considera o abrandamento da fala o princípio fundamental do tratamento. Isso permite ao paciente controlar sua respiração, voz e articulação, além de aliviar a tensão muscular, evitando convulsões. O autor tem uma atitude extremamente negativa em relação ao discurso monótono, que não tem dinâmica.
• G. Andrews (1982, 1983), PA Resick, P. Wendiggensen, S. Ates, V. Meyer (1975). Os autores são da opinião que o resultado máximo pode ser alcançado se o paciente for ensinado com técnicas de fala lenta. Alguns cientistas acreditam que essa técnica por si só é suficiente para curar uma pessoa da gagueira.
• Povarova I. A. (2000, 2001, 2002). O autor acredita que a violação do tempo e do ritmo da fala é o principal problema das pessoas com gagueira. Se rastrearmos a dinâmica desses indicadores em um determinado paciente, será possível criar o esquema mais eficaz de influência da fonoaudiologia. É fundamental trabalhar a entonação do paciente. O discurso expressivo deve ser formado desde as primeiras aulas.
• Yastrebova A. Ya. (1962,1999). O autor enfatiza a necessidade de trabalhar a entonação do paciente. Ela sugere concentrar esforços no desenvolvimento da capacidade de ouvir a fala de outra pessoa. Quanto mais expressiva for a fala do paciente, mais esforços ele fará para controlar sua própria voz. O tratamento deve ser sistemático e passar das tarefas fáceis para as difíceis.
• Shembel A. G. (1961). A autora sugere começar a trabalhar a entonação na fase final da Fonoaudiologia. No entanto, a ciência médica discorda dessa abordagem.
• A. Liebmann (1901). O autor era categoricamente contra a fala monótona no tratamento dos pacientes, uma vez que atrai ainda mais a atenção das pessoas ao seu redor. Assim, agravando o desconforto psicológico da gagueira e afetando negativamente a progressão do transtorno. No entanto, ele não negou que, em alguns casos, a linguagem monótona ainda deveria ser usada.
• I. A. Sikorsky (1889). Já em 1889, o cientista estabeleceu que a fala monótona não pode ter um efeito positivo no tratamento de pacientes com gagueira, mas é aconselhável usá-la nos estágios iniciais do tratamento da doença. Essa técnica permite interromper os espasmos dos músculos responsáveis pela fala.
• Tyapugin N. P. (1966). O cientista destacou que independente da idade do paciente, é necessário direcionar esforços para reeducar a fala do paciente. O autor acredita que você precisa ensinar uma pessoa a falar fluentemente e em um ritmo um pouco mais lento.
• J. Brady (1969). O cientista acredita que uma ligeira desaceleração na velocidade da fala permite lidar com convulsões, ou seja, com quase todos os casos de gagueira.
• Meshcherskaya L. N. (1982). Ela ressalta que diminuir a velocidade da fala afeta negativamente o tratamento da gagueira. Ao mesmo tempo, a autora não recomenda o abandono total da desaceleração, mas, em sua opinião, ela deve ser mínima. A própria fala do paciente deve estar próxima de um ritmo normal.
• G. Andrews, P. Howie (1981). No estágio inicial do tratamento, os cientistas sugerem desacelerar a fala para 50 sílabas por minuto. Então, gradualmente, a velocidade da fala deve ser aumentada.
• Wiesel T. G. (1997). O cientista insiste que a velocidade da fala, independente do tipo de efeito terapêutico no paciente, deve ser normal, mas levando em consideração suas características individuais de velocidade de pronúncia das palavras. Como o paciente domina o básico do programa, é necessário complicar o ritmo e a carga semântica das frases que ele pronuncia.
• Andronova L. Z. (1993). O autor ressalta que educadores e cientistas não devem obrigar o paciente a desacelerar sua fala. Ela recomenda iniciar o processo de terapia pronunciando palavras por sílaba, combinadas com os movimentos dos dedos.
• Vessat O. V. (1983), Zhinkin N. I. (1958), Kuzmin Yu. I. (1991), Missulovin (1988). Esses autores estudaram o efeito da instrumentação no tratamento da gagueira. A prática tem mostrado que amortecer a fala com ruído não traz um efeito positivo. Já o atraso no feedback acústico pode reduzir a quantidade de gagueira e desacelerar a fala do paciente. Os autores propuseram um método de tratamento da gagueira com o aparelho AIR.
• Danilov I. V., Cherepanov I. M. (1970). Os cientistas estudaram o efeito do metrônomo na fala dos pacientes. Eles conseguiram estabelecer que 60 batidas do metrônomo por minuto podem aumentar a velocidade da fala de pacientes com distúrbios tônicos em 83%. A frequência de 2,17 Hz permite aumentar a velocidade de fala de pacientes com gagueira clônica.
• Lokhov M. I., Fesenko Yu. A. (2000). Eles descobriram que a fusão ideal da fala em pacientes com um tipo misto de gagueira pode ser formada em uma frequência de metrônomo de 1,4 Hz.
• Andronova L. Z., Lokhov M. I. (1983). Os cientistas desenvolveram um método para o tratamento da gagueira, que se baseia na fotofonostimulação com pequenas doses de Etimizol. A frequência da fotoestimulação é selecionada com base no EEG conduzido, durante o qual se estabelece a assimilação do ritmo por um determinado paciente.
• Angushev G. I. (1974). O cientista dedicou seus trabalhos ao processo de estudar o papel do controle voluntário da atividade que uma pessoa realiza. Ele descobriu que em indivíduos com gagueira, a regulação de ações voluntárias e involuntárias é maior do que em pessoas saudáveis. Isso leva ao fato de que o funcionamento do aparelho da fala não se presta à automação. Alcançar o automatismo requer treinamento constante.
• Korolevskaya T. K. (1996), Orlova O. S. (2003), Povarova I. A. (1995), Smetankin A. A. (1999, 2002). Esses cientistas apontaram o efeito positivo do método de biofeedback (biofeedback) no processo de formação da fala. O treinamento com esse método permite que o paciente desenvolva um novo estereótipo de formação da fala. O paciente aprende a controlar a função respiratória, melhora as habilidades de formação da voz.

Como fica claro, existem muitas abordagens para o tratamento da gagueira. No entanto, as visões modernas são tais que um tratamento abrangente é necessário para se livrar totalmente de um defeito na fala.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.