2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Bócio cístico da glândula tireóide
Conteúdo:
- Por que o bócio cístico é perigoso?
- Causas de bócio cístico
- Sintomas de bócio degenerativo cístico
- Como é diagnosticado o bócio com degeneração cística?
- Tratamento de bócio cístico
- Prevenção de bócio cístico
- Quais são as complicações do bócio com degeneração cística?
Por que o bócio cístico é perigoso?
O bócio cístico-degenerativo é uma doença da glândula tireóide que se caracteriza pela formação de cavidades em seu tecido preenchidas por conteúdo viscoso. Essa patologia pode afetar mulheres e homens, mas as mulheres adoecem várias vezes com mais frequência.
Dependendo das razões para o desenvolvimento e características das alterações morfológicas, várias variedades de bócio cístico são distinguidas:
-
O bócio cístico verdadeiro ou simples é uma formação benigna, cujas paredes são revestidas com epitélio inalterado; pela natureza do conteúdo, as formas serosas e coloidais são diferenciadas (ocorre em 3-5% dos casos).
- O cistadenoma é uma degeneração cística da glândula, na qual os nódulos benignos apresentam sinais de malignidade, na maioria das vezes como resultado do suprimento sanguíneo deficiente. No tecido do órgão, as cavidades são formadas, revestidas com epitélio alterado e preenchidas com sangue ou fluido seroso (30% dos nódulos degeneram em cistoadenomas).
- Formações císticas com localização lateral ou central. Normalmente são patologias hereditárias.
- Os cistos de paratireoide são cavidades localizadas na superfície do tecido glandular.
- Cistos equinocócicos - causados pela parasitização do equinococo.
- Teratomas císticos.
As três últimas patologias da glândula tireoide são inerentemente diferentes das demais, mas costumam ser confundidas com bócio cístico.
A distrofia cística da glândula tireoide pode ser causada por hiperplasia dos folículos tireoidianos, processos degenerativos congênitos e pequenas hemorragias. Em alguns casos, os cistos crescem muito lentamente e, às vezes, crescem rapidamente ao longo de várias semanas.
A degeneração cística da glândula tireoide é caracterizada pela distrofia de seus tecidos e um aumento desigual de tamanho. Freqüentemente, as cavidades císticas substituem quase todo o tecido glandular normal. Eles comprimem vasos sanguíneos, terminações nervosas e tecido normal, o que leva a uma aceleração dos processos de degeneração. Quantidades excessivas de hormônios são produzidas nas cavidades císticas, o que pode levar ao desenvolvimento de hipertireoidismo.
Causas de bócio cístico
As principais razões para o desenvolvimento de bócio cístico incluem:
- Falta de iodo no corpo,
- Processos distróficos relacionados à idade no tecido tireoidiano,
- Predisposição hereditária
- Hiperplasia dos folículos glandulares e vários processos distróficos em seu tecido,
- A presença de nódulos na glândula tireóide,
- Várias doenças internas;
- Hemorragias no tecido da glândula, que podem surgir como resultado de operações no pescoço e na garganta.
Sintomas de bócio degenerativo cístico
Na presença de bócio degenerativo cístico da glândula tireoide, o paciente pode ser perturbado por:
- Sensação de pressão no pescoço ou ataques de asfixia;
- Sensação de um "nó" na garganta;
- Dificuldade em engolir alimentos (se a glândula estiver significativamente aumentada);
- Aumento e inflamação dos gânglios linfáticos cervicais;
- Dor constante na região da garganta e pescoço;
- Rouquidão da voz;
- Aumento da frequência cardíaca;
- Arritmias;
- Mãos trêmulas;
- Náuseas e vômitos devido à intoxicação do corpo;
- Fadiga, fadiga excessiva, sensação de depressão;
- Aumento da transpiração.
Ao exame e palpação, pode-se detectar um aumento da glândula e a presença de formações densas em sua estrutura. Se as cavidades císticas no tecido da glândula crescem lentamente, os sintomas permanecem insignificantes ou ausentes por muito tempo.
Se algum desses sinais aparecer, você deve procurar a ajuda de um médico. A doença é mais fácil de curar em um estágio inicial do que lidar com suas complicações tardias.
Como é diagnosticado o bócio com degeneração cística?
O endocrinologista é responsável pelo diagnóstico do bócio cístico degenerativo. Ele pergunta ao paciente sobre a presença de queixas, especifica o tempo e a ordem do início dos sintomas, a presença de patologias da tireoide no parente mais próximo. Em seguida, o especialista examina o paciente, apalpa e, se necessário, prescreve estudos adicionais.
Isso pode incluir:
- Exames gerais de urina e sangue,
- Exame de ultrassom da glândula tireóide,
- Imunograma,
- Raio-X do esôfago e órgãos do tórax,
- Biópsia da glândula com agulha fina,
- Cintilografia de órgão,
- Determinação do conteúdo de hormônios tireoidianos no sangue.
A lista de estudos de cada paciente é selecionada individualmente, levando em consideração as queixas e os dados clínicos.
Tratamento de bócio cístico
Existem dois métodos principais de tratamento - conservador e operatório. A escolha de um método específico depende do tamanho, formato e localização das cavidades císticas, sua taxa de crescimento, presença e gravidade dos sintomas da doença. As principais tarefas do tratamento são a eliminação das formações e a restauração das funções da glândula tireóide.
O médico pode prescrever os seguintes grupos de fundos:
- Antibióticos,
- Anti-inflamatório,
- Substâncias esclerosantes,
- Preparações de iodo,
- Hormônios sintéticos,
- Outros medicamentos que restauram a glândula.
Os fundos específicos e sua concentração são selecionados levando em consideração as disfunções da glândula tireoide.
Para determinar este parâmetro, são realizados estudos como:
- Análises clínicas de urina e sangue,
- Ultra-som Doppler (mostra a ausência de fluxo sanguíneo nos nódulos),
- Ultra-som da glândula (os cistos são exibidos como formações hipoecóicas),
- Cytogram,
- Pesquisa do estado hormonal.
A análise citológica do líquido cístico pode descartar processos como inflamação, câncer ou displasia.
O exame de ultrassom é um método diagnóstico informativo e acessível. Ele permite que você detecte formações císticas mesmo em tamanhos muito pequenos. No caso de crescimento lento, tamanho pequeno (menos de 10 mm), sem sintomas e desde que a glândula tireoide funcione normalmente, não há necessidade de tratamento. O médico só recomenda que o paciente faça ultrassom repetidas duas vezes ao ano.
Se os nódulos tiverem uma taxa de crescimento moderada, o tratamento é obrigatório. Em primeiro lugar, é necessário corrigir a função da glândula. Se não forem produzidos hormônios suficientes, então seus análogos sintéticos serão usados. No caso do hipertireoidismo, é necessário suprimir a função tireoidiana com o auxílio de tireostáticos.
Se a terapia medicamentosa não tem efeito suficiente ou os cistos ultrapassam 1 cm de diâmetro, recorrem à intervenção cirúrgica. Pode ser minimamente invasivo: sob controle de ultrassom, um cisto é perfurado, o fluido é removido e uma substância esclerosante é injetada na cavidade. O conteúdo é submetido a exame citológico para confirmação de sua boa qualidade.
Em casos graves de bócio cístico, torna-se necessária a remoção parcial ou total da glândula.
As indicações para esta operação são:
- Malignidade do tumor de acordo com os resultados do exame citológico,
- Deposição de sais de cálcio nas paredes dos cistos,
- Complicações após intervenções minimamente invasivas
- Crescimento de nó muito rápido,
- A presença de sintomas graves.
Sobre o assunto: receitas eficazes da medicina tradicional para o bócio
Prevenção de bócio cístico
A fim de prevenir a degeneração cística da glândula, as seguintes medidas são mostradas:
- Nutrição adequada e regular, garantindo um suprimento adequado de vitaminas e minerais, principalmente iodo;
- Tomar vitaminas e complexos minerais no inverno;
- Visitas regulares a centros de saúde, especialmente para pessoas que vivem em regiões com deficiência de iodo;
- O uso de fisioterapia preventiva (por exemplo, terapia magnética e laser);
- Exposição adequada (mas não excessiva) ao sol no verão;
- Exposição frequente ao ar fresco;
- Uso preventivo de águas minerais.
Para não perder a ocorrência de alterações císticas na glândula, é importante realizar anualmente o exame ultrassonográfico desse órgão. Para o mesmo propósito, recomenda-se fazer testes periódicos para verificar o nível dos hormônios tireoidianos. As preparações de iodo só devem ser tomadas de acordo com as instruções do médico para evitar efeitos colaterais.
Quem corre risco?
Na maioria das vezes, o bócio cístico é diagnosticado em pessoas com os seguintes fatores de risco:
- Predisposição quenética;
- Nódulos anteriormente não diagnosticados na glândula tireóide;
- Irradiação de radiação da área da cabeça e pescoço (por exemplo, com a finalidade de diagnosticar ou tratar um tumor);
- Presença de adenoma ou câncer de glândula.
Quais são as complicações do bócio com degeneração cística?
Uma visita tardia ao médico pode causar complicações, como degeneração maligna das cavidades císticas, inflamação purulenta das formações, irrigação sanguínea prejudicada do tecido da glândula e órgãos vizinhos, compressão do esôfago ou traquéia e cordas vocais. Portanto, você deve ter cuidado com o seu bem-estar.
O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista
Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).
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