2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Neuropatia pós-traumática
Patologias como a neuropatia são bastante comuns. Ela se manifesta por danos graves nos nervos. Na neuropatia pós-traumática, a lesão ocorre devido a cortes, hematomas e fraturas. Apesar de o próprio nervo não ter sido lesado em decorrência da exposição direta, ocorrem processos cicatriciais na área de cicatrização, que comprimem os nervos. Via de regra, essa patologia é mais frequentemente caracterizada nos nervos cotovelo, mediano e radial.
No próprio canal, o nervo pode ser espremido diretamente pela parede espessada do canal, o que geralmente ocorre contra o fundo de artrose da parede óssea do canal, deformando a artrose dos músculos ou após uma fratura. Este distúrbio é caracterizado por sintomas como atrofia muscular, dormência ou diminuição da sensação. Muitos pacientes às vezes se queixam de sensações muito desagradáveis nos dedos, que geralmente se intensificam à noite. Além disso, a força de preensão da mão diminui, parestesia, alteração da hiperestesia e um inchaço perceptível da mão é observado.
Em primeiro lugar, para um diagnóstico, um exame visual será necessário para identificar áreas de sensibilidade aumentada ou diminuída. Também é necessário determinar a presença de síndrome de Tinel e violações da sensibilidade discriminatória existente, que é a capacidade de distinguir e perceber os mesmos estímulos quando aplicados na pele.
Além disso, durante o exame, é necessário identificar atrofia muscular ou aumento da dormência durante a flexão. Deve-se notar que, com mais frequência, esses distúrbios motores aparecem um pouco mais tarde nos distúrbios sensoriais. No futuro, após o primeiro exame e coleta da anamnese necessária, segue-se o exame instrumental necessário. O método mais eficaz no diagnóstico moderno é a eletroneuromiografia, que determina a passagem exata do impulso ao longo do nervo.
Além disso, a ultrassonografia e o exame de ultrassom são realizados na maioria dos casos para uma visualização clara. A melhor forma de diagnosticar é uma variante da ressonância magnética, que ajuda a obter uma imagem completa do tamanho, tipo e localização da localização específica do distúrbio. Em seguida, com base nos dados obtidos, o especialista, se necessário, seleciona o tipo de tratamento cirúrgico necessário para a neuropatia pós-traumática.
Como se livrar da neuropatia pós-traumática?
Está comprovado que o sucesso do tratamento do distúrbio apresentado depende diretamente da duração e do tipo de dano. Danos significativos a um tronco nervoso específico em qualquer antebraço (nervos radial, ulnar e mediano) devem ser tratados o mais rápido possível pela restauração moderna da integridade anatômica. Nesse caso, mostra-se, em primeiro lugar, a realização da neurólise, que é uma operação cirúrgica simples que visa apenas liberar um determinado nervo da forte compressão pelo tecido cicatricial.
Ressalta-se que é necessário entrar em contato com o especialista em neuropatia pós-traumática o quanto antes, para que todo o processo de tratamento seja fácil e com o mínimo de complicações. Passados mais de dois meses desde o início do desenvolvimento da lesão existente, então a intervenção cirúrgica específica é mais volumosa.
A probabilidade de desenvolver uma perigosa contratura neurogênica da mão depende diretamente do período de tempo decorrido após a lesão. Ocorrem alterações irreversíveis, devido às quais o nervo praticamente deixa de inervar corretamente certos músculos. Nesse caso, são prescritas várias operações ortopédicas, nas quais é realizada a necessária transposição de tendões e músculos. A restauração rápida da inervação perdida dos músculos desejados também é um método bastante popular de intervenção cirúrgica.
O tratamento adicional em certo período pós-operatório inclui a imobilização do membro operado na posição fisiológica correta. Além disso, às vezes é aconselhável fixar em uma posição forçada, quando a tensão do nervo é mínima.
Independentemente da causa da lesão, durante o tratamento da neuropatia pós-traumática, também é utilizada a terapia medicamentosa necessária. Além disso, é prescrito um complexo adequado de preparações vitamínicas. O tratamento é sempre acompanhado pela imobilização de um membro operado específico. Esse período é de até três semanas para que as cicatrizes na área operada apareçam minimamente. Junto com isso, a imobilização também é importante para reduzir o risco de possível ruptura das suturas no pós-operatório posterior.
Fisioterapia adequada também é necessária. Seu objetivo é prevenir o desenvolvimento perigoso de contraturas no membro operado. Também está indicada a fisioterapia, que visa principalmente reduzir rapidamente a formação de tecido cicatricial existente.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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