2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas, sintomas e tratamento de anasarka
Conteúdo:
- O que é anasarka?
- Causas de anasarka
- Sintomas de Anasarka
- Tratamento anasarka
O que é anasarka?
Anasarca é um grau extremo de síndrome edematosa, caracterizada por retenção pronunciada de fluidos nos tecidos e cavidades do corpo:
- Canelas, pés e coxas;
- Tronco
- Órgãos genitais;
- Membros superiores;
- Rosto e pescoço;
- Pulmões e cavidade pleural;
- Cavidade pericárdica;
- Cavidade abdominal.
O termo anasarca foi introduzido especificamente para enfocar o estado crítico do corpo que requer ação urgente. O edema difuso dos tecidos periféricos não representa uma ameaça imediata ao corpo. O acúmulo de líquido nas cavidades (polisserosite) não é tão inofensivo, pois uma grande quantidade dele atrapalha o funcionamento dos órgãos internos por sua compressão. A compressão dos pulmões e do diafragma com a diminuição da excursão respiratória é especialmente perigosa nesse aspecto, o que causa falha na ventilação e aumento da hipóxia.
Anasarka é uma consequência natural da patologia descompensada do corpo. Retendo líquido nos tecidos periféricos, ele tenta aliviar o coração de cargas excessivas por meio de uma espécie de mecanismo de proteção, sinalizando a presença de perigo!
Causas de anasarka
Os mecanismos de impregnação do tecido com fluido do espaço vascular podem estar associados a:
- Um aumento na pressão hidrostática do sangue na parede vascular;
- Estagnação de sangue no leito vascular;
- Fragilidade e aumento da permeabilidade da parede vascular;
- Diminuição da pressão oncótica e osmótica plasmática;
- Redistribuição da composição iônica do sangue e fluido intercelular na forma de retenção de sódio nos tecidos.
Os mecanismos listados podem funcionar em tais doenças:
- Doença cardíaca descompensada com insuficiência cardíaca congestiva grave (ataque cardíaco, miocardite, vários tipos de cardiomiopatias, arritmias cardíacas e outros);
- Doenças dos rins e do sistema excretor, acompanhadas de insuficiência renal ou urodinâmica prejudicada e saída da urina (síndromes nefrótica e nefrítica em glomerulonefrite, pielonefrite, urolitíase, amiloidose renal);
- Patologia endócrina na forma de hipotireoidismo. A forma crítica desta doença é chamada mixedema. Termina com uma diminuição acentuada nos níveis de proteína plasmática, que causa perda de fluido devido ao vazamento osmótico para o tecido;
-
Hiperaldosteronismo. Todas as doenças das glândulas supra-renais, acompanhadas de aumento da síntese de mineralocorticóides (aldosterona), causam distúrbios eletrolíticos no organismo na forma de retenção de sódio com sua concentração no espaço intercelular, o que leva a um aumento da pressão osmótica em relação ao plasma;
- Reações alérgicas. Muito raramente causam anasarca, que cresce com a velocidade da luz e é chamada de edema de Quincke. O inchaço das vias respiratórias (laringe) torna-se especialmente perigoso.
Sintomas de Anasarka
O quadro clínico de anasarca pode desenvolver-se gradualmente ou progressivamente. Na maioria dos casos, você tem que lidar com a primeira variante da doença.
Ao mesmo tempo, observa-se:
-
Síndrome edematosa. Consiste em edema severo generalizado de todos os segmentos do corpo. Primeiro, as pernas e pés incham. Em pessoas com patologia renal, é possível a propagação primária do edema da face e dos membros superiores. Com o tempo, os órgãos genitais e o tronco incham. Você pode confirmar a presença de inchaço do tecido pressionando-os com o dedo. Quanto mais profundo for o traço depois disso, mais pronunciada será a síndrome edematosa;
- Dispnéia. Com anasarka, sempre surge. É causada pelo acúmulo de líquido na cavidade pleural (hidrotórax) e sua estagnação na circulação pulmonar. Não se manifesta por muito tempo, surgindo apenas com compressão pronunciada de ambos os pulmões. Os pacientes devem ser alarmados por sintomas na forma de sensação de falta de ar durante o esforço, que gradualmente diminui para falta de ar em repouso;
- Cardiomegalia. Com anasarca de origem cardíaca, um coração nitidamente aumentado é sempre registrado. Isso é consequência da hipertrofia miocárdica e do acúmulo de líquido na cavidade pericárdica.
Tratamento anasarka
As possibilidades e volumes de medidas terapêuticas para anasarca dependem da causa de sua ocorrência. Em nenhum caso você deve:
- Inundar o corpo;
- Pegue produtos que contenham sódio;
- Não aja em termos de assistência.
O tratamento para anasarka deve incluir:
- Desidratação do corpo. Obtido por terapia diurética intravenosa intensiva com diuréticos de alça em altas doses (Trifas, Lasix, Furosemida). Anasarkas são prescritos em todos os casos, independentemente da origem;
- Terapia cardioprotetora. Na patologia cardíaca, é imperativo fortalecer o músculo cardíaco. Isso pode ajudar os glicosídeos cardíacos (digoxina, estrofantina, korglikon) e drogas metabólicas (leveronato, metamax, ATP);
- Hemodiálise e ultrafiltração de plasma. Mostrado com anasarca de origem renal. Essas medidas podem ser a única saída para esta situação;
-
Glicocorticóides e anti-histamínicos (dexametasona, metilprednisolona, tavegil, suprastina). Mostrado com anasarca de origem alérgica. Os hormônios podem ser usados como estabilizadores de membrana das paredes vasculares e para outros tipos de anasarca;
- Pressão oncótica plasmática aumentada. Necessariamente necessário para mixedema. Obtido por infusão de plasma e albumina. No futuro, a terapia de reposição hormonal com L-tiroxina é prescrita.
A insuficiência cardíaca congestiva é de longe a causa mais comum de anasarca. Todo paciente com patologia cardíaca deve monitorar sua condição a fim de prevenir sua ocorrência!
Autor do artigo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologista
Educação: Diploma na especialidade "Andrologia" recebido após concluir a residência no Departamento de Urologia Endoscópica da Academia Médica Russa de Educação de Pós-graduação no centro urológico do Hospital Clínico Central nº 1 da JSC Russian Railways (2007). Os estudos de pós-graduação foram concluídos aqui em 2010.
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