Pólipo Pancreático

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Pólipo pancreático

Conteúdo:

• Sintomas de pólipos pancreáticos
• Razões do pólipo pancreático
• Diagnóstico de um pólipo pancreático
• Tratamento de pólipo pancreático

Um pólipo pancreático é um tumor benigno que não está sujeito a um crescimento rápido. Para não enganar o leitor, vale desde já fazer uma ressalva que não podem surgir tumores poliposos neste órgão do aparelho digestivo. Isso se deve ao fato de não haver grandes cavidades no pâncreas, assim como as membranas mucosas das quais o pólipo poderia crescer. Ele pode se formar apenas no ducto do órgão, mas é quase impossível detectá-lo lá e, além disso, esse tumor não apresenta nenhum sintoma. Portanto, na maioria das vezes, a frase "pólipo pancreático" significa um cisto, hemangioma, fibroma, lipoma, leiomioma, neuroma ou schwanoma.

Em geral, um tumor benigno é extremamente raro no pâncreas. De acordo com as estatísticas, essas neoplasias são diagnosticadas em não mais do que 3 pessoas em um milhão.

Sintomas de pólipos pancreáticos

Como regra, todos os tumores hormonais benignos do órgão, exceto as formações císticas, não apresentam sintomas.

Eles se manifestam apenas quando atingem tamanhos impressionantes:

• Devido à pressão nos órgãos adjacentes, uma pessoa pode ter sensações dolorosas. Sua natureza é constante, dolorida, às vezes eles conseguem se intensificar com uma mudança na posição do corpo;
• Dependendo de onde o tumor apareceu, a localização das sensações dolorosas será diferente. Se a neoplasia está no corpo de um órgão, o abdome superior dói; se na cabeça, as sensações desagradáveis estão localizadas no epigástrio; se na cauda, o hipocôndrio esquerdo dói;
• Quando há pressão nos intestinos, pode ocorrer obstrução.

Esses tumores que produzem hormônios podem ter um efeito mais radical no corpo.

Tudo depende de que tipo de hormônio a neoplasia produz:

• Se houver secreção excessiva de insulina, o paciente experimenta fraqueza constante, sofre de suor excessivo. Esses pacientes são frequentemente irritáveis, têm ataques de taquicardia e tontura;
• Se o tumor produz gastrina, ele causa a formação de muitas úlceras no estômago e nos intestinos. O paciente sente desconforto na região epigástrica. A dor pode ser bastante intensa. Além disso, há azia, arrotos com conteúdo ácido e a motilidade intestinal é prejudicada. Isso causa interrupções no processo de digestão, bem como diarréia;

• Com a produção excessiva de glucagon, o paciente começa a perder peso rapidamente, já apresenta sinais de anemia. A superfície da língua fica escarlate e lisa. Uma erupção aparece no corpo como eritema migrans. Mais frequentemente, está localizado na região da virilha e nas coxas. As membranas mucosas são afetadas. Quase todos os pacientes têm estomatite ou gengivite, e as mulheres têm vaginite. O diabetes mellitus é outro sinal de um tumor produtor de glucagon.

Já o cisto pancreático pode se manifestar da seguinte forma:

• Sensações dolorosas localizadas na parte superior do abdômen;
• Aumento da fadiga e fraqueza;
• Aumento da temperatura corporal não associado a doenças infecciosas;
• Diarréia.

Todos esses sintomas aparecem quando a formação atinge um tamanho impressionante. Se o cisto for pequeno, ele só pode ser detectado por acaso, durante um exame de ultrassom de rotina.

Causas de pólipo pancreático

Existem certos fatores que podem afetar o crescimento e o desenvolvimento de uma neoplasia:

• Predisposição genética ao processo de degeneração do tecido neoplásico;
• Residir em áreas com situação ambiental desfavorável;
• Adesão a maus hábitos, em especial tabagismo e etilismo;
• Processos inflamatórios no órgão. Na maioria das vezes, os tumores se desenvolvem no contexto de pancreatite crônica;
• Nutrição inadequada. Se no cardápio prevalecem alimentos gordurosos, há falta de fibras, vitaminas e microelementos, isso pode levar à formação de formações benignas do pâncreas. A ingestão irregular de alimentos, bem como a ingestão excessiva, são fatores provocadores;
• O aparecimento de um tumor pode ser provocado por lesões em órgãos resultantes, bem como hemorragias internas em decorrência de várias doenças.

Diagnóstico de um pólipo pancreático

Para detectar um tumor, um exame de ultrassom será necessário. O encaminhamento ao paciente é feito por um gastroenterologista. A desvantagem desse método diagnóstico é que não permite a visualização de pequenos tumores produtores de hormônios. Portanto, se houver suspeita de neoplasia semelhante do pâncreas, é aconselhável fazer ressonância magnética e tomografia computadorizada. Isso permitirá examinar o órgão com mais detalhes.

Além disso, a cintilografia e a angiografia podem ser feitas. Esses métodos são aconselháveis para suspeita de insulomas, gastrinomas e hemangiomas. Para excluir a presença de células atípicas, é necessária a realização de biópsia seguida de estudo do material obtido.

A partir dos métodos de diagnóstico laboratorial, é realizado um exame bioquímico de sangue, bem como a determinação de marcadores tumorais específicos, cujo nível normalmente não deve ser aumentado.

Tratamento de pólipo pancreático

Não será possível se livrar de um tumor pancreático benigno usando métodos conservadores. O paciente precisará de tratamento cirúrgico.

O tipo de cirurgia pode ser o seguinte:

• Enucleação. Este procedimento permite que o paciente se livre das formações localizadas na superfície do órgão. No entanto, seu tamanho não deve exceder 20 mm, e os menores riscos de malignidade também devem estar ausentes. Para evitar sangramento, o método de eletrocoagulação é usado, e o leito do próprio tumor existente deve ser cuidadosamente suturado. Este método de tratamento permite manter o funcionamento do órgão;
• Ressecção. Este método de intervenção cirúrgica envolve a remoção de uma determinada parte do órgão junto com a neoplasia existente. Uma operação semelhante é realizada com tumores grandes, bem como com sua malignidade. Uma ressecção separada da cauda ou da cabeça da glândula, ou ressecção pancreatoduodenal, quando uma parte do duodeno deve ser removida, pode ser realizada separadamente;
• Embolização arterial endovascular. A essência do procedimento é que os vasos sanguíneos que suprem a neoplasia existente sejam bloqueados. O resultado é a morte do tecido tumoral. Um hidrogel ou oclusor é usado como material embolizante. Este é um método de tratamento muito eficaz e menos traumático.

No caso em que o paciente tem múltiplas formações benignas e a ressecção é impossível, o paciente é prescrito terapia sintomática. Dependerá de qual hormônio é produzido pelo tumor. Na maioria das vezes, os medicamentos são necessários para reduzir os níveis de açúcar no sangue. Nesse caso, é impossível prescindir de uma dieta de manutenção.

Vale a pena falar sobre a terapia nutricional separadamente, pois será necessária no pós-operatório. Você terá que seguir uma dieta rigorosa por muito tempo e, às vezes, ao longo da vida.

Princípios gerais de nutrição:

• Você precisa consumir alimentos em pequenas porções, pelo menos 5 vezes ao dia. É importante seguir a dieta alimentar e tentar tomar café da manhã, almoço e jantar ao mesmo tempo. Isso evitará um estresse desnecessário ao órgão, pois o preparará com antecedência para a próxima refeição;
• O paciente precisará desistir de alimentos fritos e assados. Os métodos de cozimento possíveis são fervura, estufagem ou vapor;
• Na primeira vez após a cirurgia, a comida é esfregada ou fervida até um estado mucoso;
• Vale a pena abrir mão do consumo de enlatados e produtos cárneos semiacabados. Quanto à carne não processada, deve ser de variedades com baixo teor de gordura. É aconselhável comer aves e peixes.

Na maioria das vezes, o paciente é aconselhado a seguir a tabela alimentar número cinco. Só será possível retornar ao menu anterior após consulta com o médico.

Se um paciente tem vários gastrinomas, drogas como omeprazol, ranitidina e famotidina são mostradas a ele. Eles visam eliminar a hipersecreção gástrica.

Não há prevenção efetiva da doença. Portanto, apenas a nutrição racional e a recusa em beber álcool podem ser recomendadas. Se aparecerem sintomas de uma doença gastrointestinal, você deve consultar um médico imediatamente.

Quanto ao prognóstico de recuperação, então, com a detecção oportuna de uma neoplasia benigna do pâncreas, é na maioria das vezes favorável. Deve-se notar que esses tumores raramente são malignos. No entanto, o risco de desenvolver obstrução intestinal ou icterícia mecânica faz com que os médicos recomendem a remoção cirúrgica da formação.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.