Colite Por Trichomonas - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Colite por Trichomonas em mulheres e homens

Conteúdo:

• O que é colite por Trichomonas?
• Sintomas de colite por Trichomonas
• Causas e formas de transmissão
• Complicações da colite por Trichomonas
• Diagnóstico de colite por Trichomonas
• Tratamento da colite por Trichomonas
• Prevenção

O que é colite por Trichomonas?

A colite por Trichomonas é um processo inflamatório localizado na vagina. Trichomonas se tornam um provocador de inflamação. Eles são os microrganismos flagelares unicelulares mais simples que se reproduzem ativamente em um ambiente úmido. Primeiro, eles se fixam na mucosa vaginal e, em seguida, penetram nas camadas profundas do epitélio, causando uma reação patológica. Prevalece a via sexual de transmissão desse patógeno (até 80% dos casos de infecção), porém o método de contato domiciliar não está excluído.

Uma característica distintiva do Trichomonas é sua capacidade de "coletar" microorganismos oportunistas e patogênicos. Portanto, a monoinfecção, quando apenas Trichomonas é encontrada em um esfregaço, os médicos raramente diagnosticam - apenas em 10,5% dos casos. Mais frequentemente, as Trichomonas são reservatórios para outros organismos menores: fungos semelhantes a leveduras, micróbios (gonococos, ureaplasma, micoplasma, clamídia, estafilococos, etc.). É por isso que os médicos frequentemente identificam uma infecção mista com o papel principal das Trichomonas.

A doença é generalizada e a cada ano até 300 milhões de casos são registrados no mundo. Na maioria das vezes, esses casos são diagnosticados em mulheres em idade reprodutiva (de 18 a 45 anos), devido à forma como o patógeno é transmitido.

Sintomas de colite por Trichomonas

Os sintomas da doença manifestam-se de forma vívida, por isso o diagnóstico da doença não é difícil. A mulher experimentará as primeiras sensações desagradáveis já 3 dias após a infecção. Quando os sinais de colite causada por Trichomonas aparecem, o paciente costuma consultar um médico de forma independente.

A doença é caracterizada pelo seguinte quadro clínico:

• O períneo e a área genital tornam-se edematosos, avermelhados e inchados;

• Aparece uma descarga abundante de tonalidade amarelada, estrutura espumosa e odor desagradável. Se, além de Trichomonas, outra microflora patogênica estiver presente na vagina, então a secreção pode adquirir uma tonalidade branca ou esverdeada;
• Dispareunia, ou seja, sensações desagradáveis, às vezes dolorosas, que aparecem durante a relação sexual;
• Disúria - sensações dolorosas ao urinar. Além disso, o desejo por ele se torna mais frequente. As mulheres reclamam de uma sensação de queimação na uretra. Isso ocorre quando a bexiga está danificada e é explicado pela capacidade das Trichomonas de se moverem independentemente com a ajuda de flagelos especiais;
• Ao examinar a vagina, o médico descobre várias pequenas hemorragias, localizadas ao longo de sua parede. Esta pode ser a razão pela qual manchas sangrentas estarão presentes na secreção;
• Com a transição da doença para a forma crônica, observam-se irregularidades menstruais;
• Outro sinal da colite crônica por Trichomonas é o aparecimento de incensários pontiagudos na área genital;
• Pode ocorrer assaduras na parte interna das coxas, mesmo com higiene adequada. O seu aparecimento é explicado pelo aumento da acidez do corrimento vaginal com colite e pelo aumento do seu volume;
• Diarréia temporária;
• Se a doença se espalhar para o útero, apêndices e ovários, a mulher pode sentir dor na parte inferior do abdômen e a temperatura aumenta ligeiramente. Uma sensação de puxão pode aparecer na parte inferior das costas.

Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada e tratada durante a fase aguda, mas os médicos também enfrentam a colite crônica por Trichomonas. Isso leva ao fato de que os protozoários, com o tempo, formam alianças perigosas com as bactérias que colonizam a vagina e, juntas, suprimem completamente a microflora benéfica, o que contribui para a propagação da inflamação nos órgãos pélvicos.

Causas e formas de transmissão da colite por Trichomonas

A penetração de Trichomonas na vagina é a principal razão para o desenvolvimento da colite. Este processo ocorre mais freqüentemente durante o contato sexual desprotegido com um homem que é portador da infecção.

Existe outra maneira de se infectar com um microrganismo perigoso - esta é a rota de transmissão doméstica. No entanto, é menos comum do que a via sexual. As meninas que não têm nenhuma ideia sobre as regras de higiene pessoal são infectadas principalmente por métodos de contato doméstico. Para isso, basta usar um pano ou uma toalha em que haja Trichomonas.

A colite por Trichomonas é perigosa durante a gravidez, uma vez que existe um alto risco de infecção intrauterina do feto. Mas mesmo que o Trichomonas não tenha cruzado a barreira placentária, existe a possibilidade de infecção da criança durante sua passagem pelo canal de parto, bem como ao utilizar instrumentos de assistência obstétrica.

Vale a pena saber que, estando fora do corpo, os protozoários morrem, sua viabilidade é mantida por no máximo 3 horas. Isso se deve à necessidade de Trichomonas em uma temperatura estável de 37 ° C e um ambiente constantemente úmido.

Além disso, existem certos fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do processo patológico:

• Imunidade diminuída no contexto de doenças infecciosas transferidas ou devido à exacerbação de uma doença crônica;
• Hipotermia do corpo;
• Estresse frequente e aumento do estresse psicoemocional;
• Uso prolongado de certos medicamentos, como corticosteroides ou quimioterapia experimentado por uma mulher;
• Distúrbios do sistema endócrino.

Um fator de risco adicional são as mudanças frequentes de parceiros sexuais e a negligência no uso de preservativos. Verificou-se que o risco de infecção neste caso aumenta quatro vezes.

Complicações da colite por Trichomonas

Se você deixar a doença sem vigilância e não se livrar do parasita a tempo, isso pode levar às seguintes consequências:

• Cervicite, ou seja, um processo inflamatório com localização no colo do útero;
• Endometrite - alterações causadas pelo processo inflamatório, localizadas no epitélio uterino;
• Salpingo-ooforite - inflamação das trompas de Falópio e ovários;
• Infertilidade na idade reprodutiva;
• Desordens menstruais graves;
• Formação de neoplasias na região pélvica;
• Doenças do sistema urinário: cistite, pielonefrite;
• Há evidências de que a doença pode provocar parto prematuro, nascimento de um bebê com baixo peso e infecção intrauterina do feto se a tricomoníase for encontrada em uma mulher grávida.

Diagnóstico de colite por Trichomonas

Na maioria das vezes, um exame ginecológico é suficiente para o médico suspeitar de uma doença. Nesse caso, o médico descobre uma mucosa vaginal irritada e hiperêmica, cujas paredes estão cobertas por exsudato seroso.

No entanto, um ginecologista não pode fazer um diagnóstico preciso com base apenas em um exame visual. Para esclarecer a natureza da doença, exames laboratoriais são realizados, esfregaços são retirados da vagina e, às vezes, do reto. O tipo de patógeno bacteriano é determinado por PCR, cultura e citologia.

Além disso, um ginecologista pode enviar uma mulher para uma consulta com um dermatovenerologista e urologista.

Tratamento da colite por Trichomonas

A terapia da doença tem vários objetivos: em primeiro lugar, a eliminação do processo inflamatório agudo e, em segundo lugar, a libertação completa da mulher do patógeno. Via de regra, a doença é tratada ambulatorialmente, mas em alguns casos é necessária hospitalização. Isso inclui abscessos tubo-ovarianos purulentos ou peritonite, que é uma complicação da doença e surge no contexto de tricomoníase aguda.

Antes de iniciar o tratamento, é necessário aprender várias regras importantes: a terapia deve ser concluída por ambos os parceiros, uma vez que o organismo não desenvolve imunidade específica para Trichomonas, e o risco de reinfecção sempre existe. Além disso, é necessário interromper o consumo de bebidas alcoólicas durante o tratamento e evitar relações sexuais. A última regra importante é o tratamento da tricomoníase em qualquer uma de suas formas, mesmo que a pessoa não tenha os sintomas da doença, mas seja simplesmente portadora do parasita.

O tratamento medicamentoso é baseado na complexa prescrição de antibacterianos de ação sistêmica e anti-sépticos locais. A eficácia da terapia é monitorada após o curso, bem como após o próximo ciclo menstrual. O principal antibiótico para se livrar da colite por Trichomonas é o metronidazol. Este medicamento tem um efeito prejudicial não apenas no patógeno principal, mas também na maioria das bactérias patogênicas que freqüentemente acompanham a colite por Trichomonas. A dosagem é selecionada em cada caso individualmente, assim como o método de administração do medicamento.

Se o metronidazol não puder ser usado por qualquer motivo, os seguintes agentes alternativos podem ser prescritos:

• Naxojin;
• Ornidazol;
• Atrican;
• Nitazol.

Quanto às preparações para uso tópico, podem ser apresentados supositórios vaginais: Tricomonácido (por 10 dias), Geksikon (até 20 dias), Neo-Penotran (até 2 semanas), Klion-D (até 10 dias), Terzhinan (até 10 dias), Meratin-combi (até 10 dias). Além disso, a mulher precisará tratar a uretra e a região anal com solução de tricomonácido.

A mulher não recebe alta do trabalho durante o período de tratamento, a menos que seja necessária hospitalização urgente devido a complicações da doença. O prognóstico de recuperação geralmente é bom.

Para ter certeza de que o tratamento é eficaz, você deve se concentrar nos seguintes critérios de recuperação:

• As tricomonas não são encontradas em esfregaços da vagina e do reto;
• Os patógenos estão ausentes nos resultados dos testes de laboratório após 3 ciclos menstruais;
• O parceiro sexual ficou completamente curado.

Depois de um curso terapêutico, vale perguntar ao médico sobre a necessidade de restaurar a microflora vaginal. Para isso, são usados meios especiais - eubióticos. Eles promovem o crescimento de bactérias de ácido láctico, devido ao qual a acidez da vagina é normalizada, e micróbios patogênicos não se multiplicam mais lá. Entre os eubióticos mais populares: Lactobacterina, Bifidumbacterina, Vagilak.

Já o tratamento da forma crônica da doença implica na utilização não apenas de agentes que afetam a microflora patogênica, mas também no aumento da imunidade. Imunomoduladores como Immunal ou Pyrogenal são prescritos. A restauração da microflora normal na colite crônica por Trichomonas é um estágio obrigatório do tratamento. É a forma crônica da doença que é perigosa, com complicações graves e sintomas leves, o que contribui para a disseminação da infecção.

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Prevenção da colite por Trichomonas

Toda mulher pode prevenir a colonização da vagina por Trichomonas. Para fazer isso, ela precisa seguir regras simples:

• Uso de preservativos durante a relação sexual;
• Limitando o número de parceiros sexuais. Um companheiro constante é a melhor proteção contra quaisquer doenças sexualmente transmissíveis;
• Você não deve esperar que anti-sépticos locais como o Miramistin sejam capazes de proteger 100% uma mulher contra doenças. No entanto, eles podem ser usados como uma medida preventiva após sexo desprotegido;
• É importante seguir as regras de higiene pessoal, utilizar apenas produtos de uso pessoal, pois existe o risco de infecção doméstica;
• A lavagem regular é garantia da saúde da mulher, pois as Trichomonas da roupa podem entrar na região das dobras da virilha e, posteriormente, na vagina;
• É necessário evitar a hipotermia, realizar atividades que visem fortalecer o sistema imunológico;
• Todos os medicamentos, especialmente antibióticos, devem ser usados somente sob orientação médica.

Aos primeiros sinais de colite por Trichomonas, deve consultar um médico. Isso ajudará a prevenir complicações graves e evitar a propagação da infecção.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.