Clamídia Na Mulher - Os Primeiros Sinais E Sintomas, Como Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Sintomas de clamídia em mulheres, como tratar?

A clamídia feminina é uma doença infecciosa provocada pela penetração no corpo de patógenos pertencentes ao grupo da clamídia. A clamídia pode afetar quase todos os sistemas: geniturinário, cardiovascular, respiratório, visual e também o sistema músculo-esquelético. De prevalência particular é a clamídia urogenital, um sintoma característico da qual é a secreção vítrea da vagina.

A infecção por clamídia é um sério risco à saúde, pois causa muitas complicações diferentes. A mulher pode desenvolver uma infecção do trato urinário ascendente, infertilidade e outros problemas reprodutivos graves. Ao mesmo tempo, a clamídia não pertence a vírus ou bactérias. No entanto, esses microrganismos têm a capacidade de exercer um efeito patológico não apenas nos genitais, mas também nos pulmões, coração, rins, articulações, dentes, etc.

Na maioria das vezes, esses patógenos afetam o sistema geniturinário das mulheres, fazendo com que tenham uma doença chamada clamídia. Seu caráter insidioso também reside no fato de poder prosseguir com sintomas mínimos ou mesmo sem eles. É possível determinar a presença de um microrganismo parasita somente após passar nos testes.

De acordo com as estatísticas, o problema da clamídia urogenital é muito agudo. A doença afeta homens e mulheres entre 20 e 40 anos, mas as mulheres são mais suscetíveis à doença. Esta infecção é freqüentemente encontrada em adolescentes. Até 90 milhões de novos casos de infecção são diagnosticados a cada ano, e as pessoas que têm problemas imunológicos são mais suscetíveis à doença.

Conteúdo:

• Os primeiros sinais e sintomas de clamídia em mulheres
• Causas da infecção por clamídia
• Consequências da clamídia para as mulheres
• Diagnóstico de clamídia em mulheres
• Como tratar a clamídia em mulheres?

• Respostas para perguntas populares

  • É possível fazer sexo com clamídia?
  • É possível contrair clamídia em casa?
  • A clamídia é transmitida através do beijo?
  • É possível engravidar com clamídia?
  • Você pode pegar clamídia por meio do sexo oral?

Os primeiros sinais e sintomas de clamídia em mulheres

As manifestações características da clamídia em mulheres podem estar ausentes. Os sintomas patológicos são observados por apenas 33% dos pacientes infectados. O curso latente é muito perigoso não só para a própria paciente, mas também para seu parceiro sexual. Além disso, a clamídia, não detectada antes da gravidez, pode prejudicar a criança no útero.

As seguintes doenças podem ser sinais de infecção:

• Colite. Os microorganismos parasitam não só na vagina, causando sua inflamação, mas também nas glândulas localizadas ao lado dela. Os sintomas da colite por clamídia são especialmente pronunciados durante a gravidez, durante a menopausa e na infância, ou seja, em todas as condições quando há falta de estrogênio no corpo. As pacientes se queixam de sensação de queimação e coceira na região vaginal, dor na região lombar e abdominal. Pode haver um ligeiro aumento da temperatura corporal e distúrbios ao urinar. Veja também: colite em mulheres - o que é, quais são os sintomas, como tratar?

• Cervicite. Quanto mais tempo os microrganismos estão presentes nos órgãos genitais, maiores são as áreas que eles cobrem, chegando ao canal cervical. O próprio útero fica edemaciado e inflamado, aumenta de tamanho. Se a mulher não recebe tratamento adequado, esse processo patológico leva ao desenvolvimento de erosão. Veja também: causas e sintomas de cervicite.
• Endometrite, salpingo-ooforite, salpingite. Se a infecção subir pelo trato genital e, ao mesmo tempo, as forças imunológicas do corpo feminino não conseguirem lidar com ela, podem ocorrer doenças graves. Um ginecologista pode detectar sua presença.

Existem também certos distúrbios do sistema reprodutor feminino - são dores patológicas, coceira e queimação na área genital. Às vezes, a temperatura corporal aumenta. No entanto, a auto-observação da descarga não dará à mulher a informação de que ela tem clamídia. Além desta infecção, pode haver outras no corpo, por exemplo, tricomoníase, herpes, sapinhos, gonorreia, etc.

A clamídia pode ser suspeitada pelos seguintes sinais:

• Um aumento da temperatura corporal para níveis subfebris. Isso é observado com uma exacerbação do processo patológico;
• Pode ocorrer dor. Eles têm vários graus de intensidade. O local de sua localização é a parte inferior do abdômen, parte inferior das costas;
• Se a uretra estiver envolvida no processo de inflamação, as manifestações da clamídia podem ser semelhantes às da cistite. Ou seja, no início e no final do ato de urinar, a mulher sentirá dores cortantes;
• O corrimento vaginal normal é a leucorreia. Quando infectados, podem se tornar mucopurulentos, como indicado por sua tonalidade amarela e um odor desagradável. Em tais condições favoráveis, não apenas a clamídia, mas também outros agentes infecciosos podem se multiplicar;
• Na região genital, há uma sensação de queimação, uma sensação de desconforto;
• A clamídia pode ser indicada por erosão cervical. No entanto, esse sintoma só pode ser detectado por um médico durante um exame.

Quanto tempo leva para a clamídia aparecer?

Após a penetração no trato genital de uma mulher, a clamídia leva um certo tempo para começar a se reproduzir ativamente. Na maioria das vezes, o período de incubação é de duas semanas após a ocorrência de uma relação sexual desprotegida com um portador da infecção. Embora esse tempo possa levar até um mês.

Uma vez no corpo de seu dono, a clamídia passa por vários estágios sucessivos:

• Penetração de um microrganismo na membrana mucosa;
• Reprodução dentro da célula. Este processo na clamídia tem certas diferenças quando comparado com vírus e bactérias. A clamídia, representada no corpo humano por corpos reticulares, começa a se dividir ativamente, se houver condições favoráveis para isso. Neste caso, após 2-3 dias, a célula em que viveu a clamídia morre;
• O último estágio é a inflamação da membrana mucosa do órgão afetado. Quando uma célula morre, os corpúsculos reticulares saem e atacam células novas e saudáveis.

Assim, ocorre a multiplicação dos microrganismos, para o qual precisarão em média 14 dias.

Causas da infecção por clamídia

As causas da infecção por clamídia dependem diretamente de como ocorreu o contato com o microrganismo patogênico. Ele próprio é representado por um pequeno agente patogênico que parasita as células do corpo humano.

Existem quatro maneiras pelas quais a infecção pode ocorrer:

• A forma mais comum de transmissão da clamídia é através da relação sexual. No processo de inflamação, a membrana mucosa da vagina da mulher é envolvida primeiro e, em seguida, a infecção se espalha ainda mais. As trompas de falópio, a uretra e o canal cervical também são afetados. Conforme a doença progride, várias complicações se desenvolvem, incluindo infertilidade. O contato sexual com um portador do sexo masculino sem preservativo levará inevitavelmente à infecção. Isso inclui sexo oral, anal e genital. Apenas a localização da inflamação dependerá do tipo de contato;
• A transmissão da clamídia de uma mãe doente para um filho recém-nascido não é excluída durante sua passagem pelo trato genital. Após o nascimento, o bebê frequentemente desenvolve conjuntivite por clamídia, possivelmente envolvendo o sistema respiratório no processo. Alguns especialistas consideram que a infecção pode ocorrer já enquanto o bebê está no útero, mas este fato não é comprovado cientificamente;
• Também não há evidências de que a doença possa ser transmitida por contato domiciliar. No entanto, essa possibilidade não pode ser totalmente descartada. Isso se aplica ao uso de uma roupa de cama, artigos de higiene pessoal, que também foram usados por uma pessoa infectada. A infecção intrafamiliar é possível através de produtos de higiene pessoal ou roupa de cama, mas isso é muito raro. Especialmente perigosas são as pessoas que excretam ativamente a clamídia no ambiente externo. Está comprovado que esses microrganismos são capazes de manter sua atividade vital nos tecidos naturais por até 48 horas, se neste momento a temperatura ambiente for de 18-19 ° C;
• É possível ser infectado com clamídia por gotículas transportadas pelo ar, mas isso acontece muito raramente, uma vez que apenas pacientes com pneumonia por clamídia são a fonte.

Consequências da clamídia para as mulheres

As complicações da clamídia em mulheres podem ser muito graves e dependem diretamente de quanto tempo o patógeno permanece no corpo. As clamídias causam uma variedade de lesões no sistema reprodutor feminino.

Quanto mais a infecção se espalha, maiores as áreas que ela cobre:

• À medida que ela se envolve no processo inflamatório do colo do útero, a mulher pode desenvolver endocervicite. Além disso, o risco de desenvolver neoplasias do colo do útero aumenta várias vezes;
• Se a membrana mucosa da cavidade uterina for afetada, a mulher desenvolverá endometrite;
• Com a derrota das trompas de falópio, forma-se salpingite e salpingo-ooforite - com inflamação dos apêndices uterinos. Isso ainda leva à formação de aderências e alterações cicatriciais nas trompas de falópio. Como resultado, a mulher é diagnosticada com infertilidade tubária. Possível gravidez ectópica, abortos espontâneos;
• A clamídia pode se espalhar não apenas ao longo do sistema geniturinário, mas também afetar outros órgãos, como faringe, intestinos, articulações, rins, brônquios, etc. Isso leva ao desenvolvimento de oftalmoclamídia, pneumonia por clamídia, etc.;
• Possível deformação da uretra, seguida de distúrbios ao urinar. Assim, penetrando em sua membrana mucosa, a clamídia destrói as células normais, que são posteriormente substituídas por tecido cicatricial. Como resultado, o canal se estreita, o que provoca problemas com o esvaziamento da bexiga. Isso se expressa na dor, idas frequentes ao banheiro com a liberação de pequenas porções de urina, em uma falsa vontade de urinar. Além disso, aumenta o risco de uma infecção secundária - cistite e, subsequentemente, pielonefrite;
• A proteção local da vagina e dos órgãos genitais internos de uma mulher diminui devido ao efeito negativo da clamídia. Como resultado, ali se forma um ambiente favorável à reprodução da flora condicionalmente patogênica, que antes não prejudicava a saúde da mulher. Uma companheira frequente da clamídia é a candidíase vaginal;
• A doença de Reiter é uma complicação da clamídia, que se manifesta na artrite, uretrite e conjuntivite.

Se nos voltarmos para as estatísticas, a inflamação por clamídia em 50% dos casos se torna a causa da infertilidade e em 40% - a causa de várias doenças ginecológicas.

Diagnóstico de clamídia em mulheres

A detecção de clamídia em mulheres é da competência do ginecologista. Para isso, é necessário examinar um esfregaço citológico geral da vagina e do colo do útero. Com base nos resultados desta análise, a infecção não pode ser detectada, mas pode ser suspeitada. O esfregaço mostrará um aumento no nível de leucócitos. Além disso, o médico poderá ver sinais de inflamação durante um exame padrão. A suspeita de clamídia é um motivo para entrar em contato com um venereologista.

O venereologista usa os seguintes métodos para diagnosticar a doença:

• Ensaio imunoabsorvente ligado. Uma maneira simples e barata de detectar uma infecção, mas um resultado falso negativo não é excluído;
• O método de PCR é mais confiável em termos de detecção de clamídia. É realizado muito rapidamente e, neste momento, é o método mais confiável e freqüentemente usado para determinar a clamídia;
• Amplificação transcricional. Um novo método molecular para detecção de infecção, que permite a detecção de RNA de um microrganismo em material endocervical. A confiabilidade desse método é de 99%.

Se o diagnóstico da mulher for confirmado, será imperativo verificar o parceiro sexual permanente. Em 80% dos casos, o homem também é portador da infecção.

Erros no diagnóstico

O tratamento da clamídia em mulheres não é uma tarefa fácil. O fato é que mesmo os medicamentos antibacterianos mais modernos nem sempre são eficazes o suficiente. O processo inflamatório pode se extinguir, mas não se livrar dele. Esse se torna o motivo pelo qual a clamídia aguda se torna crônica, o que é muito difícil de curar.

O papel principal na indicação do tratamento correto desempenha-se por diagnósticos de alta qualidade. Muitas vezes acontece que é nesta fase que os erros são cometidos:

• Os sistemas de teste podem ser de baixa qualidade. Às vezes, os erros ocorrem devido à inexperiência dos assistentes de laboratório de diagnóstico. As regras para entrega de material para análise ao laboratório muitas vezes sofrem;
• Em consequência de diagnóstico incorreto - tratamento ineficaz e agravamento do processo patológico;
• Às vezes, a terapia é encerrada prematuramente. Como resultado, a mulher permanece sem tratamento e, da próxima vez, a clamídia já estará imune à droga usada;
• Os resultados do teste podem ser mal interpretados. Se, após um regime de tratamento abrangente, a clamídia for encontrada novamente nos materiais de pesquisa, então não faz sentido prescrever imediatamente outro curso de antibióticos. Em primeiro lugar, é necessário enviar uma mulher para refazer os exames, pois existe o risco de erro de diagnóstico.

Como tratar a clamídia em mulheres?

Como tratar a clamídia em mulheres é tratado exclusivamente por um médico. Não é possível recomendar um único regime de tratamento, uma vez que ele simplesmente não existe. A terapia é baseada em uma abordagem integrada. É importante levar em consideração o estado de imunidade do paciente, a presença de doenças concomitantes.

É impossível começar a tomar certos medicamentos por conta própria, pois apenas um especialista pode identificar o patógeno após a realização de testes laboratoriais complexos.

• Tomando antibióticos. Os antibióticos são usados para tratar a clamídia, mas nem todo medicamento é adequado, mas apenas aquele que pode matar um microorganismo dentro da célula. Na maioria das vezes, são prescritos agentes do grupo dos macrolídeos, tetraciclinas ou fluoroquinolonas. Também é importante realizar testes para identificar outras infecções sexualmente transmissíveis. Isso permite que você escolha o remédio mais eficaz.
• Tomando medicamentos antimicóticos. Agentes antifúngicos como nistatina, pimafucina, fluconazol são usados como parte da terapia complexa. Isso ocorre porque a clamídia costuma ser acompanhada por uma infecção fúngica.
• Drogas imunomoduladoras. Os imunoestimulantes e imunomoduladores são amplamente usados para tratar a doença. Isso é verdadeiro para as formas de infecção crônica e aguda. Podem ser drogas como Viferon, Timalin, Cycloferon, Lysozyme, Methyluracil. A droga Polyoxidonium é especialmente popular entre os venereologistas. É eficaz até mesmo para formas atípicas de clamídia. Depois de tomar o medicamento no corpo, começa a produção aumentada de anticorpos e aumenta a resistência do corpo a outras infecções. A recuperação ocorre em um período de tempo mais curto e os efeitos colaterais do uso de drogas são reduzidos. No entanto, deve ser entendido que os imunomoduladores devem ser prescritos por um médico. Sua recepção independente é inaceitável.
• Tomando vitaminas. A terapia com vitaminas para clamídia deve ser de longo prazo e não pode ser inferior a 2 meses.
• Tomando medicamentos auxiliares. Como medicamentos auxiliares, o médico pode prescrever:
• Enzimas para normalizar o processo de digestão - Creon, Festal, Mezim, Pancreatin.
• Hepatoprotetores - Phosphogliv, Essliver Forte, Essentiale Forte.
• Bacteriófagos, por exemplo, colifago, bacteriófago estafilocócico ou outro fármaco. Depende da coinfecção identificada.
• Probióticos para a normalização da microflora intestinal - Acipol, Hilak Forte, Bifidumbacterina, RioFlora Immuno, etc.

Leia mais: regime de tratamento para clamídia em mulheres e homens

Como a clamídia aguda e crônica é tratada?

O tratamento da clamídia aguda em combinação com outras infecções bacterianas envolve a nomeação do seguinte regime de tratamento:

• A base é feita por medicamentos antibacterianos. Pode ser doxiciclina (Unidox Solutab, Vibramycin), que é tomada por três semanas, 2 vezes ao dia, 100 mg. Também é possível usar Vilprafen na dosagem de 500 mg duas vezes ao dia. Para estimular o sistema imunológico, Polioxidônio, Amiksin são prescritos. O tratamento básico também inclui a ingestão de vitaminas. Após 7 dias, a terapia enzimática é adicionada ao esquema. Se a presença de flora micótica for confirmada, então, adicionalmente, Pimafucina, Nistatina, Fluconazol são prescritos;
• A próxima etapa do tratamento visa restaurar o corpo. Para isso, técnicas de fisioterapia são amplamente utilizadas. É possível usar microclysters locais, banhos com uma solução de Perftoran, Clorexidina. Às vezes, as velas Longidaza são prescritas para 10 dias.

O tratamento da forma crônica da doença envolve um esquema ligeiramente diferente:

• A fase preparatória antes do tratamento principal é importante. Isso inclui a imunoterapia, que é realizada por 2-3 semanas (tomando drogas imunológicas - Amiksin, Polyoxidonium). Amiksin é tomado por via oral por 30 dias, e Polyoxidonium é injetado. O número total de injeções é de 10,6 mg cada, com intervalo de 1 dia. Além disso, o tratamento local é realizado por meio de bandejas, microclysters. A terapia enzimática sistêmica é realizada por duas semanas;
• O próximo passo é a terapia básica. Começa após 10 dias do início da fase preparatória. Seu esquema é semelhante ao da clamídia aguda;
• A fase de recuperação é reduzida a uma mulher em fisioterapia, em uso de hepatoprotetores. Você pode continuar fazendo microclysters, tomar banho com Perftoran. Se o médico julgar necessário, ele prescreverá tampões com antioxidantes e eubióticos na vagina. Também é usado o medicamento Bifikol, que pertence aos liofilizados.

A nomeação de hialuronidase é eficaz:

• Longidaza por 10 dias, 1 vela;
• Longidaza na forma de injeções por 10 dias em intervalos de um dia (1 injeção por dia);
• Lidaza No. 15, 64 unidades cada.

Se for encontrada lesão do colo do útero de qualquer natureza, antes de iniciar o tratamento é necessário aguardar o resultado da colposcopia e da citologia. Isso tornará possível excluir o câncer. Se o resultado for negativo, a terapia é suplementada com enzimas que aumentam a proliferação. Além disso, é prescrito tratamento local, visando à destruição dos tecidos afetados.

Quanto à eliminação da clamídia em mulheres grávidas, uma abordagem individual, uma terapia complexa e levando em consideração todos os possíveis efeitos colaterais do uso de medicamentos não só para a mãe, mas também para o feto são importantes. Na maioria das vezes, a Rovamicina é prescrita por 14 dias ou a Eritromicina para o mesmo período. A doxiciclina e as fluoroquinolonas não são prescritas para mulheres grávidas e lactantes.

Respostas para perguntas populares

• É possível fazer sexo com clamídia? Com tal doença, a vida sexual é completamente proibida. Isso se aplica a ambos os parceiros, uma vez que a clamídia é facilmente transmitida durante qualquer tipo de relação sexual.
• Você pode pegar clamídia em casa? Existe essa possibilidade, embora isso aconteça muito raramente. O fato é que as clamídias vivem o suficiente em matéria úmida, de onde chegam à pele de uma pessoa saudável. Resta apenas esfregar os olhos com as mãos, e o micróbio entra no epitélio favorito.
• A clamídia é transmitida através do beijo? É teoricamente possível, mas essa probabilidade é extremamente pequena. Para que a infecção ocorra com um beijo, a saliva de uma pessoa infectada deve conter clamídia em uma concentração suficientemente alta. Isso acontece em casos muito raros, com formas graves de clamídia generalizada.
• É possível engravidar com clamídia? Sim você pode.
• Você pode pegar clamídia por meio do sexo oral? Sim você pode. As principais áreas de lesões por clamídia são a uretra nos homens e a vulva nas mulheres.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.