A Fosfatase Alcalina No Sangue Está Alta / Baixa - O Que Fazer?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Fosfatase alcalina no sangue

O que é fosfatase alcalina?

A fosfatase alcalina é uma enzima específica que pertence ao grupo das hidrolases. É necessário para que o corpo sofra com sucesso as reações de desfosforilação, a saber: a eliminação do fosfato das substâncias orgânicas, que ocorre a nível molecular. Transportando fósforo através da membrana celular, a fosfatase tem uma certa concentração constante no sangue e é um indicador da taxa de metabolismo do cálcio-fósforo. O nome de enzima "alcalina" deve-se ao fato de apresentar maior atividade na presença de pH médio na faixa de 8,6 a 10,1.

Apesar de a fosfatase alcalina ser uma das enzimas mais comuns, seu mecanismo de ação não foi totalmente compreendido. Deve-se notar que no corpo humano está presente em quase toda parte, em todos os tecidos, mas se apresenta em diversas variedades: renal, intestinal, placentária, hepática e óssea. Quanto ao soro sanguíneo, em adultos, a fosfatase é representada pelas duas últimas isoenzimas, em quantidades relativamente iguais. Nos ossos, a enzima é formada nos osteoblastos e no fígado nos hepatócitos. Quanto maior a atividade de certas células, por exemplo, em fraturas de ossos ou destruição de células do fígado, mais alto se torna o nível de fosfatase no sangue.

A taxa de fosfatase alcalina no sangue

Quanto ao nível normal de fosfatase alcalina no sangue, essas leituras flutuam em intervalos bastante amplos, podem variar de 44 a 147 UI / L. Nesse caso, vale atentar para o sexo da pessoa de quem o sangue foi retirado para a pesquisa, bem como sua idade. Em gestantes, este indicador pode estar um pouco superestimado, assim como em adolescentes na puberdade, mas não indicará nenhuma anormalidade em seu corpo. Isso se deve simplesmente à reestruturação de alguns sistemas de suporte à vida, bem como ao crescimento do tecido ósseo ou da placenta.

Além disso, os indicadores da norma podem variar dependendo dos reagentes utilizados para seu estudo em diferentes laboratórios, uma vez que não existe um método padronizado no momento. Os números específicos mudam, mas a amplitude de suas flutuações, no entanto, permanece insignificante, portanto, na determinação da norma, pode-se contar com os seguintes indicadores médios:

• para crianças menores de 10 anos - de 150 a 350
• para crianças de 10 a 19 - de 155 a 500
• para adultos com menos de 50 anos - de 30 a 120
• para a faixa etária de 50 a 75 - de 110 a 135
• para pessoas com mais de 75 anos - de 165 a 190

Esses valores de referência são baseados em unidades internacionais por litro.

Fosfatase alcalina aumentada

O estudo de um aumento ou diminuição do nível de fosfatase no sangue é realizado para algumas indicações. Isso pode ser uma preparação para uma intervenção cirúrgica, bem como um exame de rotina do paciente. Faça exame de sangue para determinar o nível dessa enzima e durante as "provas de fígado", para avaliar a capacidade funcional do órgão.

Freqüentemente, quando os pacientes se queixam de fadiga, perda de apetite, náuseas ou dor no hipocôndrio direito, o nível de fosfatase alcalina no sangue é estudado. Um resultado indicativo é também para o diagnóstico de várias lesões de ossos e tecido ósseo.

Quando a fosfatase alcalina está elevada, quase sempre significa dano ou envolvimento em algum processo patológico dos ossos, do fígado ou do trato biliar. Estudos adicionais ajudam a diferenciar e esclarecer os resultados, portanto, se, junto com essa enzima, houver uma superestimação dos níveis de ALT e AST, isso indica claramente doença hepática. Se, em conjunto com a fosfatase alcalina, o nível de cálcio e fósforo aumenta, então o dano ao tecido ósseo é evidente.

Razões para aumento da fosfatase alcalina

Por uma razão ou outra, quatro subgrupos principais podem ser distinguidos que levam a um aumento no nível desta enzima no sangue:

• O primeiro grupo é constituído por distúrbios associados a alterações ou doenças do fígado. Pode ser icterícia obstrutiva, que é causada pela obstrução das vias biliares, cálculos localizados nas vias biliares, bem como pelo aparecimento de cicatrizes nas mesmas após as operações. Câncer na cabeça do pâncreas, estômago ou fígado com metástases. Nas hepatites de qualquer origem, observa-se aumento da fosfatase, assim como na cirrose. Outra infecção viral, nomeadamente a mononucleose infecciosa, pode causar disfunção hepática e como resultado de um aumento desta enzima no sangue.
• O segundo grupo é constituído por distúrbios associados a alterações no tecido ósseo. Isso inclui doenças como osteomalácia (amolecimento do osso devido à deficiência de cálcio), osteossarcoma, metástases que afetam o tecido ósseo, doença de Paget (crescimento anormal dos ossos com alterações em sua estrutura), fraturas, raquitismo e mieloma.
• O terceiro grupo inclui outras razões. O salto nos níveis de fosfatase alcalina pode estar associado a infarto do miocárdio, colite ulcerativa e perfuração intestinal e hiperparatireoidismo (uma doença hormonal caracterizada pela lixiviação de cálcio dos ossos).

• O quarto grupo inclui condições não associadas a doenças, mas devido a uma série de fatores. Isso inclui gravidez, adolescência, mulheres saudáveis com menos de 20 anos e homens saudáveis com menos de 30 anos, bem como o uso de antibióticos e medicamentos hormonais para contracepção e uma série de outros medicamentos incluídos em uma lista bastante extensa contendo até 250 itens. Além disso, se o sangue foi resfriado após ter sido coletado para exame, o nível de fosfatase alcalina será superestimado.

Deve-se notar que um aumento no nível desta enzima não é em todos os casos, sem exceção, um indicador de uma doença particular. Às vezes, pode exceder a norma, mesmo em pessoas absolutamente saudáveis. Portanto, para julgar a presença de um ou outro processo patológico, é necessário realizar pesquisas adicionais e estudar os resultados obtidos em um complexo.

Fosfatase Alcalina Reduzida

Deve-se atentar para a diminuição dessa enzima no sangue, uma vez que tal indicador pode servir como indício de uma série de doenças não menos perigosas do que o aumento do nível de fosfatase.

Possíveis razões que levam a uma diminuição nos níveis de enzimas:

• Transfusão de sangue significativa.
• Diminuição da funcionalidade da glândula tireóide.
• Anemia grave.
• Falta de elementos como magnésio e zinco no corpo.
• Uma doença rara, a hipofosfatasia, é congênita e leva ao fato de o tecido ósseo amolecer.
• Em mulheres grávidas, uma diminuição da fosfatase alcalina pode ser um sinal de insuficiência placentária.

Assim, para avaliar qualitativamente o resultado de um aumento ou diminuição do nível de fosfatase alcalina no sangue, qualquer especialista precisará de pesquisas adicionais. Vale lembrar que os limites dentro dos quais os valores normais de fosfatase podem ser localizados são bastante extensos e dependem significativamente da idade do indivíduo. Portanto, mesmo um médico não pode diagnosticar com precisão a presença desta ou daquela doença apenas com um aumento no nível desta enzima. No entanto, este indicador, combinado com pesquisas adicionais, pode fornecer um quadro completo da doença.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".