Disenteria Em Crianças E Adultos - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Disenteria em crianças e adultos

A disenteria é uma infecção intestinal que pode ser causada por amebas ou shigela, portanto é classificada como shigelose e amebíase. Shigella foi descoberta pela primeira vez pelo japonês Kiyoshi Shiga, e a ameba, como agente causador da disenteria, pelo cientista russo Lesh F. A.

A amebíase é rara na Rússia, em maior medida esta doença é comum em países de clima quente, por exemplo, na Índia ou no México. A disenteria tem sintomas característicos. É importante conhecer e ser capaz de distingui-los de outras manifestações de infecções intestinais. Isso permitirá que você inicie o tratamento na hora certa.

A doença se manifesta por vômitos, sintomas de intoxicação geral do corpo, náuseas, arrotos, azia, diarréia, dor abdominal, etc. Mais detalhes sobre as manifestações da disenteria serão discutidos posteriormente.

Você precisa entender que não será possível fazer um diagnóstico correto apenas com base nos sintomas da doença. Você precisará realizar um exame, doar fezes para cultura bacteriana e sangue para testes sorológicos.

Conteúdo:

• Causas de disenteria em adultos e crianças
• Sintomas de disenteria
• Sintomas de disenteria em crianças
• Como distinguir a disenteria de outras doenças intestinais?
• Tratamento de disenteria

Causas de disenteria em adultos e crianças

A disenteria é transmitida por pessoas que sofrem de uma forma aguda ou crônica de infecção. Além disso, seus distribuidores são portadores de bactérias.

• Uma pessoa que sofre de uma forma aguda de disenteria pode ser muito contagiosa, especialmente nos primeiros dias após o aparecimento dos primeiros sintomas. O curso agudo da doença pode persistir por 3 meses. Nesse momento, a pessoa continua a liberar flora patogênica no meio ambiente.
• Se o paciente sofre de uma forma crônica da doença, ele liberará a shigella durante o estágio de exacerbação da patologia. A duração do seu curso pode ser de 3 meses.
• Pessoas que são portadoras da infecção podem liberar bactérias com o tempo. Nesse caso, os sintomas da doença serão borrados ou podem estar totalmente ausentes.

A infecção por disenteria ocorre por imprecisões na higiene, bem como pelo consumo de alimentos semeados com flora patogênica.

A infecção é transmitida pela via fecal-oral. É implementado das seguintes maneiras:

• Na agua. É assim que a disenteria de Flexner se espalha.
• Via alimentar. Na maioria das vezes, esse método espalha a disenteria para o Ponto Z.
• Forma de contato doméstico. Dessa forma, a disenteria de Grigoriev-Shiga se espalha.

Se uma pessoa não seguir as regras de higiene pessoal e usar utensílios domésticos que contenham agentes infecciosos, certamente ficará infectada.

As moscas espalham a doença. As bactérias podem viver da comida (neste aspecto, os produtos lácteos são especialmente perigosos), de frutas e vegetais, das mãos sujas, de quaisquer utensílios domésticos usados por uma pessoa doente.

As pessoas são extremamente suscetíveis aos patógenos da disenteria. A este respeito, sua idade e sexo não importam. No entanto, são principalmente as crianças que sofrem da doença. Isso se deve ao seu baixo nível de habilidades de higiene pessoal. A probabilidade de infecção aumenta em pessoas que sofrem de patologias agudas e crônicas do trato digestivo, bem como de disbiose intestinal.

Surtos de disenteria são registrados principalmente em pessoas durante a estação quente: no verão e no outono. Durante esses períodos, as condições para a reprodução da flora patogênica são especialmente favoráveis.

Depois que uma pessoa adoece com disenteria, ela desenvolve imunidade. No entanto, persiste por um ano e também será ativo exclusivamente contra um tipo de patógeno, e há muitos deles.

A microflora, que pode causar disenteria, pode permanecer ativa por 45 dias. Quando os germes entram nos laticínios e em alguns outros alimentos, eles se multiplicam.

Os primeiros sintomas da doença aparecem depois que os micróbios atingem o intestino e começam a se dividir ali, liberando substâncias tóxicas. Essas toxinas entram na corrente sanguínea e envenenam o corpo humano. Eles afetam negativamente o estado do fígado, intestinos, vasos sanguíneos e sistema nervoso central. Quando o intestino delgado é afetado, defeitos ulcerativos profundos se formam nele.

Sintomas de disenteria

Desde o momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas da doença, pode demorar de várias horas a vários dias. O período médio de incubação é de 2-3 dias.

Os sintomas da disenteria são os seguintes:

• Início agudo, acompanhado de intoxicação corporal. A temperatura corporal do paciente aumenta, sua cabeça começa a doer. A pessoa está com náuseas, o apetite desaparece completamente, a pressão arterial pode diminuir.
• A barriga dói na região do umbigo. No início, a dor é fraca e difusa, mas à medida que a flora patogênica se multiplica, ela assume o caráter de contrações. A dor se estende ao abdômen inferior, ao púbis. O lado esquerdo dói mais. Quando os intestinos estão cheios, a dor aumenta.
• A aparência de uma falsa necessidade de esvaziar os intestinos. Ao mesmo tempo, ir ao banheiro não termina com o ato de defecar. Pode aparecer dor no reto. Eles são capazes de perturbar uma pessoa por mais alguns minutos após o esvaziamento. Ao mesmo tempo, a dor é puxada, irradiando para a região do sacro.
• A cadeira fica mais frequente. Isso ocorre mais de 10 vezes ao dia. Estrias de sangue e muco podem ser encontrados nas fezes.

Em 20% dos casos, a doença evolui de acordo com o tipo gastroentérico. Nesse caso, ocorre simultaneamente um aumento da temperatura corporal e distúrbios no funcionamento dos órgãos digestivos. As fezes tornam-se imediatamente líquidas. A partir do segundo dia de doença, o indivíduo desenvolve sintomas de colite. Como a diarreia é intensa e muitas vezes acompanhada de vômitos, os sintomas de desidratação do paciente aumentam. Ele se torna letárgico, apático. A pressão arterial diminui, a pele e as membranas mucosas ressecam. A quantidade de urina diminui.

A doença pode ter um curso diferente. Às vezes, a disenteria é facilmente tolerada e a pessoa apresenta apenas fraqueza e mal-estar. Em outros casos, a patologia requer internação do paciente, pois é acompanhada pelo desenvolvimento de febre, palidez da pele, vômitos incessantes e distúrbios no funcionamento do sistema nervoso.

Se a doença se torna crônica, a intoxicação do corpo não é observada. No entanto, desenvolve diarreia e os movimentos intestinais são verdes. Num contexto de instabilidade crônica das fezes, uma pessoa desenvolve disbiose. Se o paciente receber terapia correta e em tempo hábil, a doença não se torna crônica. Isso só acontece quando não há atendimento médico.

Sintomas de disenteria em crianças

Ao contrário dos adultos, as crianças têm um curso ligeiramente diferente de disenteria. A criança tem uma intoxicação geral do corpo, o estômago começa a doer, mas a diarreia não se desenvolve. As fezes são excretadas em pequenas quantidades, enquanto o sangue e o muco são sempre visíveis nelas. A saúde da criança piora, a temperatura corporal aumenta e a cabeça começa a doer. A criança se recusa a comer. A síndrome da colite com sangue nas fezes ocorre em 90% das crianças com disenteria. Porém, suas manifestações nem sempre têm curso agudo.

Quando o primeiro dia da doença passa, o caráter das fezes muda. Durante o esvaziamento intestinal, não podem ser excretadas fezes, mas massas esverdeadas mucosas. Eles podem mostrar sangue.

Se os adultos têm uma falsa necessidade de esvaziar os intestinos, a criança relaxa o ânus, aumenta a ansiedade e o choro. Em crianças com menos de 3 anos de idade, a barriga fica inchada. Em crianças mais velhas, ao contrário, ele é atraído.

A forma tóxica da doença em bebês não costuma se desenvolver. Os sintomas de intoxicação corporal em bebês são fracos, pois sua imunidade não responde às toxinas liberadas pelos micróbios. Em grande medida, a disenteria para bebês é perigosa devido à desidratação do corpo. Com fezes moles e vômitos, os bebês perdem quantidades significativas de líquido. Além disso, a desidratação se desenvolve muito rapidamente.

Fezes aquosas e vômitos levam à perda de peso, pois os processos metabólicos são interrompidos no corpo. Isso, por sua vez, ameaça problemas no funcionamento do sistema cardiovascular, paresia intestinal e outras consequências graves para a saúde.

Os sintomas da disenteria estafilocócica em combinação com a infecção por salmonela se manifestam com sintomas como:

• Ileocolite.
• Ileitis.
• Febre.
• Grave intoxicação do corpo.
• Vômito incessante.
• Anorexia.
• Inchaço e fezes ofensivas.

Em um curso severo da doença, a disenteria pode ser acompanhada por convulsões, desmaios, cianose da pele, meningite, taquicardia, arritmia, queda da pressão arterial, sons cardíacos abafados, etc.

Como distinguir a disenteria de outras doenças intestinais?

A disenteria pode se assemelhar a outras doenças intestinais, por isso é importante conhecer as principais diferenças:

• Salmonelose e intoxicação alimentar. A doença começa com vômitos frequentes, que se repetem várias vezes. A dor concentra-se na região epigástrica. Cãibras no lado esquerdo do abdômen não ocorrem, uma vez que o intestino grosso não é afetado por intoxicações alimentares. Tenesmo também está ausente. Quando um paciente desenvolve salmonelose, as fezes adquirem um tom esverdeado, lembrando a lama do pântano.
• Amebíase. Na amebíase, a doença não apresenta sintomas tão pronunciados quanto na disenteria. A temperatura corporal pode aumentar, mas não significativamente. Sangue e muco nas fezes estarão presentes, na aparência eles se assemelham a geleia de framboesa. Quando analisadas, um grande número de amebas pode ser encontrado nas secreções.
• Cólera. Os primeiros sintomas da cólera são: diarreia, vômito abundante, ligeiro aumento da temperatura corporal, tenesmo. As fezes são líquidas, com aparência de água de arroz. Os sintomas de desidratação desenvolvem-se rapidamente, o que torna a doença pior.
• Febre tifóide. Com esta doença, desenvolve-se colite espástica, a temperatura corporal sobe para níveis significativos, persiste por muito tempo. Uma erupção do tipo roséola aparece na pele.
• Colite. A doença é de natureza não infecciosa. Ocorre no contexto da intoxicação do corpo com a química. Além disso, a colite pode ser associada a gastrite, colecistite, uremia e doenças do intestino delgado. A exacerbação da colite não depende da estação, a doença não é contagiosa, não leva a mudanças pronunciadas nos órgãos do aparelho digestivo.
• Hemorróidas. Em um paciente, o sangue é liberado do ânus, mas o intestino grosso não fica inflamado. O sangue aparece apenas no final do ato de evacuação.
• Câncer retal. Os sintomas de intoxicação do corpo ocorrem apenas durante a desintegração do tumor. No mesmo período, aparece sangue, surge diarreia. As oncopatologias não têm curso agudo, geram metástases para outros órgãos e linfonodos.

Tratamento de disenteria

Se a doença se desenvolver em uma criança com menos de 3 anos, ela será internada em um hospital. Pacientes adultos podem ser deixados em tratamento ambulatorial se se sentirem confortáveis o suficiente para fazê-lo.

Esquema de terapia:

• A furazolidona é a droga de escolha no tratamento da disenteria leve. Se a doença assumir uma forma complexa, é possível lidar com ela com antibióticos de amplo espectro: fluoroquinolonas, cefalosporinas, aminoglicosídeos.
• Desde o primeiro dia de doença, é necessário tomar medicamentos para prevenir o desenvolvimento da desidratação: Regidron, Oralit, Glucosolan. Um sachê do medicamento selecionado é diluído em um litro de água e oferecido à criança a cada 5 minutos, 1 colher de chá. A dose diária é calculada de acordo com a fórmula 110 ml x 1 kg de peso.
• Eubióticos, permitindo prevenir o desenvolvimento de disbiose intestinal. Você precisa tomá-los por pelo menos 3 semanas. Podem ser medicamentos como: Bifidumbacterina, Bififorme, Linex, Rioflora Immuno.
• O médico pode prescrever ao paciente medicamentos para aumentar a imunidade, vitaminas, antiespasmódicos, etc.
• Quando a fase aguda da disenteria for interrompida, será necessário o uso de medicamentos que aceleram a regeneração das membranas mucosas. Eles fazem microclysters com eles. Pode ser óleo de rosa mosqueta, óleo de espinheiro-alvar, vinilin e camomila.
• Medicamentos como Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI, etc., ajudam a remover substâncias nocivas do corpo.
• Para melhorar os processos de digestão dos alimentos, Festal, Creon, Mezim, Pancreatin são usados.
• Se a doença se tornar crônica, o paciente deve ser encaminhado para fisioterapia. Ele é mostrado tomando eubióticos, preparando microclysters.

A dieta é necessária durante o tratamento. O paciente recebe sopas viscosas, caldo de arroz, purê de batata, mingau fervido sem sal. Se a criança se recusar a comer, você não pode forçá-la a comer. É importante garantir que ele beba água. Você também pode oferecer a ele chá sem açúcar, soro de leite. É proibido comer assados, carnes, café, produtos semiacabados, embutidos, defumados, queijos, etc. A partir do 5º dia a partir do início da doença, é permitido comer kefir, almôndegas, omeletes, peixes cozidos.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".