Higroma De Pulso - Por Que é Perigoso? Causas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Hygroma do pulso

O higroma do punho é um tumor cístico benigno representado pelas paredes do tecido conjuntivo. Existe fluido dentro dessa neoplasia. Um tumor pode se formar em qualquer lugar onde haja tecido conjuntivo, mas na maioria das vezes se forma no pulso.

Conteúdo:

• O que é higroma de pulso?
• Causas do aparecimento de um higroma do pulso
• Sintomas do higroma do pulso
• Por que o higroma do pulso é perigoso?
• Diagnóstico
• Tratamento

O que é higroma de pulso?

O higroma do punho é representado pela casca externa, que consiste em tecido conjuntivo. Cresce a partir da articulação do punho ou da bolsa sinovial com a localização apropriada. O tumor é dividido pelas partições mais finas. Cada compartimento é preenchido com líquido, que é produzido pelas próprias paredes do higroma. O líquido é espesso, de cor amarelo esbranquiçado.

Hygroma tem uma tendência ascendente. Aumenta de tamanho devido à divisão celular, que produz grandes volumes de fluido.

Hygroma não se torna maligno com o tempo. Não espalha metástases, portanto não representa uma ameaça para a vida humana. Em maior medida, esse tumor causa desconforto estético. Às vezes, pode causar sensações dolorosas, pois pressiona os tecidos e as terminações nervosas que estão localizadas nas imediações.

Causas do aparecimento de um higroma do pulso

Até agora, os motivos exatos que levam ao aparecimento do higroma não foram estabelecidos. No entanto, são destacados os principais fatores de risco que podem provocar o crescimento e desenvolvimento de um tumor.

Esses incluem:

• Características anatômicas da mão humana. As bursas dos músculos na maioria das pessoas estão localizadas em estruturas profundas. Eles são protegidos por tecidos moles e camadas de gordura. Isso permite que você os proteja de lesões. Em algumas pessoas, esses sacos ficam próximos à superfície, por isso costumam ficar danificados, o que pode levar à formação de um higroma.
• Tensão excessiva no pulso. Se uma pessoa, por atividade profissional, realiza o mesmo tipo de movimento com a articulação do punho, aumenta a probabilidade de lesão dos tendões e da própria cápsula articular. Portanto, a higroma no pulso é mais frequentemente formada entre programadores, digitadores, músicos, construtores, carregadores, etc.
• A presença de tendovaginite crônica ou bursite. Essas doenças são acompanhadas por danos aos tendões e bursas. Seus tecidos ficam inflamados, mais sangue flui para eles, células saudáveis são danificadas e começam a se dividir mais ativamente. Se esse processo patológico estiver presente em uma base contínua, isso aumenta a probabilidade de formação de higroma.
• Predisposição hereditária. Há evidências de que os higromas aparecem com mais frequência em parentes de sangue.
• Pertencendo ao sexo feminino. Foi estabelecido que os higromas aparecem 3 vezes menos freqüentemente nos homens.
• Tratamento de higroma no passado. Este tumor tem maior probabilidade de recidiva do que outras neoplasias. Mesmo a operação não garante que após algum tempo ela não aparecerá novamente.

Sintomas do higroma do pulso

Na maioria das vezes, os higromas se formam no dorso da articulação do punho. Os principais sintomas de um tumor são os seguintes:

• O tumor aparece sob a pele. É claramente visível.
• Na maioria das vezes, o tumor é único, embora às vezes vários higromas possam se formar ao mesmo tempo.
• O higroma do punho é macio, mas se a doença tiver um curso longo ou se houver acúmulo de muito líquido na cavidade do cisto, ele pode se tornar elástico e elástico. Tumores ósseos ou cartilaginosos no pulso são raros.
• Ao pressionar o higroma, a pessoa experimenta sensações dolorosas. Eles podem aumentar após uma carga ativa no membro.
• O trabalho excessivo da articulação do punho pode levar ao aumento do tamanho do tumor. Em estado de repouso, ele retorna ao seu estado normal novamente.
• O higroma tem o formato de uma bola regular com contornos bem definidos. É fácil deslocá-lo em relação à pele.
• A derme sobre o tumor não se altera, tem cor de carne, mas com forte tensão pode descascar e ficar mais fina. Se a pele ficar vermelha, isso indicará uma inflamação do higroma, que pode ser asséptica ou purulenta.
• O diâmetro médio do higroma do punho é de 3 cm, embora às vezes o tumor possa chegar a 6 cm e até mais.

Dependendo da localização exata do higroma, algumas de suas características são diferenciadas.

Se o tumor se formou na parte de trás do pulso, ele terá as seguintes características:

• O tamanho médio do higroma é de 5 cm, sua altura é de 2 cm.
• Se o tumor crescer a partir da articulação, ele não será muito móvel. Quando o higroma cresce a partir da bursa, ele se move com a vagina.
• Um higroma no dorso do punho pode colocar pressão na seção terminal da artéria radial, que corre ali. Sua compressão se manifesta por dor no polegar, que se intensifica após o exercício.
• Às vezes, um higroma crescendo na parte posterior pode levar ao pinçamento de terminações nervosas, o que se manifestará como uma violação da sensibilidade do polegar, indicador e / ou dedo médio (com lesão do nervo radial). Se a sensibilidade do dedo mínimo ou anular sofrer, isso indica que o tumor está pressionando o nervo ulnar.

Quando um higroma se forma no lado palmar do pulso, ele apresenta as seguintes características:

• O tamanho médio do tumor é de 2 cm de diâmetro.
• O higroma, que cresce a partir da bainha sinovial do polegar, tem mobilidade máxima.
• Se o tumor começa a pressionar as artérias, isso se manifesta por fraqueza e dor na mão, que se intensifica quando ela dobra.

Embora múltiplos sintomas de higroma tenham sido descritos nesta seção, eles raramente se manifestam completamente. A maioria dos pacientes indica que o tumor não lhes traz nenhum inconveniente, exceto um pequeno desconforto após uma contusão ou com movimentos intensos dos membros.

Por que o higroma do pulso é perigoso?

Muitas pessoas com higroma acham que a retirada do tumor não é necessária, pois ele não pode degenerar. Na verdade, você precisa se livrar da neoplasia. O fato é que, como qualquer outro cisto, o higroma tende a crescer. Muitas fibras nervosas e vasos sanguíneos passam na área do pulso.

À medida que cresce de tamanho, o higroma começará a pressioná-los, o que levará a violações como:

• Deterioração da sensibilidade da mão e dos dedos.
• Parestesias e paresia da mão.
• Sensações dolorosas na área correspondente. A dor vai se parecer com lumbago.
• Deterioração da nutrição das mãos no contexto da compressão dos vasos sanguíneos. Nesse caso, a pele da mão vai sofrer, as unhas podem ruir, os músculos ficam fracos. Em casos graves, podem aparecer pequenas ulcerações e pústulas.
• Se as veias são comprimidas, há risco de edema.

Portanto, se for encontrado um higroma, é necessário consultar um médico e remover o tumor em tempo hábil. Outra razão para se livrar de uma neoplasia é um defeito cosmético.

Diagnóstico

O diagnóstico de um higroma começa com o seu exame, palpação e escuta das queixas do paciente.

Para se certificar de que o tumor é benigno e diferenciá-lo de outras neoplasias, uma pessoa pode ser encaminhada para métodos de exame instrumentais, como:

• Radiografia da mão. Esta técnica permite distinguir higroma de osteossarcoma e outras patologias do tecido ósseo.
• Ultra-som. Este método é o mais acessível e informativo em termos de diagnóstico de um higroma. O ultrassom permite avaliar o tamanho do tumor, dá informações sobre sua estrutura e a conexão com os tecidos circundantes.

Se o médico tiver dúvidas sobre a qualidade benigna do tumor, ele pode encaminhar o paciente para uma ressonância magnética, além de uma punção. No entanto, esses estudos raramente são prescritos para higroma.

Tratamento

As idéias modernas sobre o tratamento do higroma se resumem ao fato de que ele precisa ser removido cirurgicamente. Outros tratamentos são ineficazes.

A operação é necessária pelos seguintes motivos:

• O tumor aumentará de tamanho se não for removido. A intervenção cirúrgica é a única forma confiável de prevenir complicações de higroma.
• Período de recuperação rápida. Se uma pessoa consultar um médico em um estágio inicial da formação do higroma, o volume da operação será insignificante. Em alguns dias, o paciente poderá retornar ao seu estilo de vida normal.
• Reduzindo o risco de recorrência da doença. Durante a operação, o médico tem a capacidade de remover todos os elementos do tumor. Não será possível fazer isso de outra forma.
• Melhorando a aparência do pulso. O higroma no pulso será visível. Se removida, a cicatriz permanece sutil.

A operação é realizada na maioria das vezes de forma padronizada, ou seja, o higroma é excisado com bisturi. Embora, se desejar, uma pessoa pode escolher uma técnica a laser para remover o tumor. No entanto, a maioria dos especialistas aponta que é melhor optar pela técnica clássica.

Algoritmo de execução da operação:

• O paciente recebe um anestésico local. Via de regra, a anestesia geral para higroma é usada apenas em casos graves, quando o tumor atinge um tamanho impressionante.
• A pele, que fica acima do higroma, é tratada com uma solução anti-séptica.
• O tecido que envolve a neoplasia é dissecado em camadas para expô-lo.
• Uma atenção especial deve ser dada à base do tumor. Se pequenos cistos forem encontrados nos tecidos circundantes, eles também deverão ser removidos.
• Hygroma não é aberto, é removido inteiramente.
• A ferida é suturada, cobrindo-a por cima com um curativo estéril. O pincel é fixado com molde de gesso. A imobilização é realizada quando o higroma do punho é grande.

O procedimento leva cerca de meia hora. Durante este período, o paciente não sentirá dor. Durante a reabilitação, podem ocorrer sensações desagradáveis. Eles são impedidos de tomar analgésicos. O curativo precisa ser trocado todos os dias. Depois de 5-7 dias, você pode se recusar a usá-lo.

É possível livrar-se do higroma de maneira conservadora?

Na literatura médica dos últimos anos, é possível encontrar informações sobre o fato de os higromas serem tratados com técnicas conservadoras. Por exemplo, com o uso de métodos de fisioterapia (UFO, UHF, magnetoterapia, etc.), com o uso de punção ou com a introdução de antibióticos, drogas esclerosantes no cisto, etc. Como a prática tem mostrado, esses procedimentos não são eficazes. Depois de algum tempo, o higroma volta a crescer. Após a terapia conservadora, o higroma reaparece em 80-90% dos casos.

O fato é que o tumor é permeado por capilares. Não há muitos desses vasos, mas o suficiente para sustentar a atividade vital das células da neoplasia. Sua remoção defeituosa levará ao fato de o tumor crescer novamente. Além disso, o aquecimento e outras técnicas fisioterapêuticas contribuem para que os tecidos do higroma recebam nutrição aprimorada e passem a crescer mais rápido. Portanto, a única maneira de se livrar dele é por meio de cirurgia. Embora em alguns casos, mesmo depois de realizado, o tumor reaparece. O risco é de 8-20%.

O higroma de pulso é uma neoplasia benigna que é melhor tratada no início de seu desenvolvimento. A operação não é complicada e é realizada gratuitamente em instituições médicas estaduais.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"