Antibióticos Eficazes Para Anexite: Prós E Contras

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Antibióticos para anexite: prós e contras

Os agentes causadores da anexite são bactérias patogênicas que penetraram nos ovários ou nas trompas de falópio. Eles entram no corpo sexualmente ou são trazidos pela corrente sanguínea de outros focos de infecção. Para o tratamento eficaz do processo inflamatório, são prescritos antibacterianos de amplo espectro de ação.

Conteúdo:

• Abordagem para o tratamento de anexite com antibióticos
• Revisão dos antibióticos mais populares para anexite
• Por que os antibióticos são necessários para anexite?
• Tratamentos adicionais para anexite aguda
• Que antibióticos podem ser tomados com anexite durante a gravidez?
• Indicações para tratamento cirúrgico de anexite

Abordagem para o tratamento de anexite com antibióticos

É muito importante, ao prescrever agentes antibacterianos, evitar a resistência das bactérias patogênicas a eles. A escolha errada de medicamentos pode adiar o período de recuperação completa da anexite ou levar à sua transição para uma forma crônica.

Regras de seleção de antibióticos:

• Antes de iniciar o tratamento, é necessário estabelecer a causa exata da infecção. Diferentes tipos de bactérias patogênicas reagem de maneira diferente aos agentes antibacterianos.
• Antes de escolher um medicamento, o médico prescreve uma análise bacteriana da flora para verificar a sensibilidade aos antibióticos.
• É necessário levar em consideração as características do curso do processo inflamatório. No início da doença, a mulher necessita de atendimento de emergência, após a determinação do tipo de patógeno, o tratamento prescrito é corrigido.
• Antes de tratar a forma crônica da anexite, é imprescindível estabelecer a sensibilidade da microflora aos antibióticos, e só então selecionar o medicamento desejado, pois neste caso a infecção muitas vezes é mista.

• A escolha da forma farmacêutica depende do estágio da doença. O curso agudo da anexite é tratado com injeções de drogas antibacterianas. Após estabilizar a condição do paciente e restaurar o hemograma, a medicação oral é recomendada. O tratamento da forma crônica da doença começa imediatamente com a ingestão de comprimidos.
• A antibioticoterapia é complementada em casos graves e avançados com a nomeação de supositórios vaginais e procedimentos de fisioterapia.

O curso do tratamento com antibióticos é geralmente de 10 a 14 dias. É inaceitável interrompê-lo mesmo após uma melhora significativa no bem-estar e depois que os sintomas da doença já tenham desaparecido. Sem consultar o seu médico, você não pode substituir os medicamentos espontaneamente.

Revisão dos antibióticos mais populares para anexite

Os antibióticos usados para anexite têm propriedades positivas e negativas.

Azitromicina

Pertence ao grupo dos macrolídeos, é eficaz contra a maioria das bactérias causadoras de anexite. A duração do tratamento depende do tipo de patógeno e varia de um dia a 1,5 semanas.

Prós de usar azitromicina:

• Eficaz contra infecção bacteriana;
• Bem tolerado pelos pacientes;
• Os efeitos colaterais são muito raros e desaparecem rapidamente quando o medicamento é descontinuado;
• Com restrições, pode ser usado durante a gravidez;
• É aplicável no tratamento de anexites causadas por patógenos intracelulares atípicos, como clamídia e micoplasma;
• Cria rapidamente uma alta concentração nos tecidos do corpo e a mantém por muito tempo;
• Não se decompõe no ambiente ácido do estômago, não viola a motilidade gastrointestinal;
• Aumenta a sensibilidade de micróbios resistentes à ação de outros antibióticos;
• Tem efeito pós-antibiótico, portanto pode ser usado em cursos de curta duração.

Contras - ao usar altas doses, o medicamento pode causar:

• Diarréia;
• Deficiência visual;
• Linfocitopenia;
• Nausea e vomito.

Doxiciclina

Pertence ao grupo das tetraciclinas, é usado contra bactérias gram-negativas e flora oportunista (Escherichia coli, enterococos). Para o tratamento de anexite, uma combinação de doxiciclina com gentamicina é usada. O curso do tratamento é de 14 dias (2 vezes ao dia, 0,2 g).

Prós de usar doxiciclina:

• A droga é muito barata (cerca de 20 rublos);
• Perfeitamente absorvido;
• Possui alta atividade terapêutica;
• Funciona independentemente da ingestão de alimentos.

Desvantagens:

• Não aplicável durante a gravidez e lactação;
• Pode provocar dor de cabeça, tontura, coceira, erupções cutâneas, dermatite, distúrbios no sistema digestivo;
• Requer beber um copo inteiro de água, muitas vezes causa náuseas e vômitos após a ingestão;
• Quando combinado com retinol, aumenta a pressão intracraniana.

Augmentin

Pertence ao grupo das aminopenicilinas protegidas, contém uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico. O curso do tratamento dura de 5 a 21 dias, dependendo do tipo de patógeno.

Prós de usar Augmentin:

• Eficaz contra uma ampla gama de patógenos - bactérias aeróbias Gram-negativas e Gram-positivas;
• Para o tratamento da anexite, várias formas do medicamento (injeções, comprimidos, suspensão) podem ser usadas;
• Tem ação prolongada;
• Permitido para amamentação e (em casos raros) no último trimestre da gravidez.

Desvantagens:

• Contra-indicado em doenças hepáticas, hipersensibilidade às penicilinas;
• Pode causar aftas, diarreia, náuseas e vômitos;
• Em caso de sobredosagem, ocorrem distúrbios do trato digestivo e do equilíbrio de sal de água.

Tsiprolet

Pertence ao grupo das fluoroquinolonas, o ingrediente ativo é a ciprofloxacina, é eficaz como agente contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, bem como contra micróbios oportunistas e anaeróbicos. O curso do tratamento com Tsiprolet leva 10-14 dias, a dosagem é 2 vezes ao dia por 0,5 g.

Vantagens de usar o medicamento:

• Eficaz mesmo contra protozoários (Trichomonas, lamblia, ameba) e bactérias anaeróbias;
• É rapidamente e bem absorvido no trato digestivo;
• Não perturba o equilíbrio da microflora vaginal.

Desvantagens:

• Não utilizado durante a gravidez e lactação;
• Apresenta um grande número de contra-indicações e efeitos colaterais;
• Em caso de sobredosagem, podem ocorrer convulsões e perturbações do sistema urinário;
• Ao interagir com os raios ultravioleta, o desenvolvimento de fotossensibilização não está excluído.

Nolitsin

O principal ingrediente ativo do medicamento é a norfloxacina, que desestabiliza o DNA de microrganismos patogênicos e, com isso, causa sua morte. A nolitsina é um medicamento específico para o tratamento de patologias do aparelho geniturinário.

Prós de usar Nolitsin:

• É rapidamente absorvido pelo sistema digestivo;
• Tem um efeito antimicrobiano de longa duração;
• Tem baixo custo.

Desvantagens:

• Não use durante a gravidez;
• Pode causar alterações ateroscleróticas nos vasos do cérebro;
• Capaz de provocar uma reação alérgica;
• Os efeitos colaterais incluem disfunção renal, náuseas, vômitos, perda de apetite,
• Quando combinado com álcool, pode causar disfunção hepática.

Gentamicina

O medicamento é do grupo dos aminoglicosídeos, o mais eficaz contra bactérias aeróbias gram-negativas. Atua no citoplasma das células dos microrganismos. Inútil contra anaeróbios e protozoários. É utilizado na forma de solução injetável e na forma de comprimidos.

Prós do uso de gentamicina:

• A resistência microbiana ao medicamento se desenvolve lentamente;
• A droga é absorvida rápida e totalmente;
• O medicamento é oferecido ao consumidor a baixo custo.

Desvantagens:

• Não utilizado durante a gravidez e lactação;
• Às vezes, a dor é sentida com a introdução;
• Com o uso prolongado, nefrotoxicidade é observada;
• Em caso de sobredosagem, ocorre diminuição da condução neuromuscular, complicada por parada respiratória;
• Ao tomar o medicamento, podem ocorrer náuseas, vômitos, sonolência, deficiência auditiva e uma reação alérgica.

Sumamed

O principal ingrediente ativo da droga é o di-hidrato de azitromicina. Sumamed é um antibiótico bacteriostático do grupo macrolídeo-azalídeo. A droga interrompe a síntese de proteínas das células de bactérias patogênicas e, assim, interrompe seu crescimento e reprodução. Sumamed é ativo contra patógenos intracelulares e muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas.

Prós de usar Sumamed:

• É rapidamente absorvido e distribuído no corpo;
• Penetra facilmente nas membranas celulares, concentra-se no foco de infecção;
• Pode ser usado em cursos de curta duração de 1-3 dias com uma única dose do medicamento durante o dia.

Desvantagens:

• Com o tempo, as bactérias desenvolvem resistência ao medicamento;
• Tem um grande número de efeitos colaterais - distúrbios na atividade dos sistemas nervoso, digestivo e cardiovascular, órgãos de visão e audição, fígado e sistema hematopoiético, manifestações alérgicas;
• Em caso de sobredosagem, ocorre perda auditiva de curta duração, diarreia, náuseas e vómitos.

Por que os antibióticos são necessários para anexite?

O curso da anexite pode ser complicado por infertilidade, ocorrência de gravidez ectópica e desenvolvimento de aderências. As aderências nos órgãos pélvicos levam à estagnação devido à deterioração do suprimento sanguíneo ao aparelho reprodutor, ao aparecimento de dores frequentes que violam a harmonia das relações íntimas.

A alta taxa de disseminação da infecção, a gravidade e a frequência das complicações exigem o uso obrigatório de agentes antibacterianos. O uso independente de antibióticos e supositórios com efeito antimicrobiano é inaceitável. Somente um médico pode levar em consideração as características da doença, os sintomas do processo inflamatório e prescrever o agente antibacteriano mais eficaz para o alívio da dor e da temperatura.

Se a anexite for causada por uma infecção sexualmente transmissível, o parceiro da mulher também precisará de exame e tratamento.

Tratamentos adicionais para anexite aguda

O tratamento com antibióticos é sempre combinado com a desintoxicação do corpo dos produtos residuais de microorganismos.

Métodos adicionais de tratamento:

• Infusão de soluções de glicose, hemodese, reopoliglucina, soluções fisiológicas e preparações de proteínas;
• Uso de analgésicos;
• Introdução de supositórios com componentes proteolíticos e antiinflamatórios;
• Fisioterapia - eletroforese com cobre, magnésio, cálcio;
• Tratamento de spa.

Que antibióticos podem ser tomados com anexite durante a gravidez?

Ao tratar anexite em mulheres esperando o nascimento de um filho, os seguintes grupos de medicamentos antibacterianos são excluídos:

• Lincosamidas (Clindamicina);
• Fluoroquinolonas (Ciprofloxacina, Ofloxacina);
• Tetraciclinas (Doxiciclina);
• Aminoglicosídeos (gentamicina).

Uma vez que o metronidazol está incluído em muitos regimes de tratamento para anexite, deve-se lembrar que é proibido tomá-lo nos primeiros três meses de gravidez. No tratamento da inflamação dos anexos no 2º e 3º trimestres, esse medicamento é prescrito apenas por decisão do médico.

Para anexite causada por clamídia, os seguintes antibióticos são usados:

• Eritromicina;
• Josamicina;
• Espiramicina.
• Azitromicina.

A amoxicilina é escolhida como uma alternativa aos medicamentos acima.

Indicações para tratamento cirúrgico de anexite

Em casos difíceis do curso de anexite, pode haver indicações para intervenção cirúrgica:

• Suspeita de cisto ou tumor ovariano;
• Desenvolvimento de um processo purulento (abscesso ovariano, abscesso tubo-ovariano, piosalpinge);
• Mudanças na anatomia e funcionamento normal dos apêndices;
• Ausência de efeito da terapia medicamentosa;
• A combinação de uma forma crônica de anexite com endometriose;
• Processo adesivo extensivo com síndrome dolorosa.

Nos estágios iniciais da doença, a laparoscopia diagnóstica é utilizada para o tratamento da cavidade abdominal com soluções antissépticas. Se o curso da anexite é complicado por um processo adesivo ou purulento, a presença de cistos e tumores ovarianos, mioma uterino, é realizada uma intervenção cirúrgica extensa. O risco de infertilidade permanece mesmo após a restauração correta da patência tubária e a eliminação do processo de adesão.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.