Gravidade Da Anemia: 1, 2, 3 (leve, Moderada, Grave)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Anemia leve, moderada e grave

A anemia é uma condição patológica do corpo caracterizada por uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue. Se uma pessoa é diagnosticada com anemia, ela precisa de tratamento. Dependerá da gravidade do distúrbio, bem como da causa que levou à queda da hemoglobina.

Conteúdo:

• Gravidade da anemia por nível de hemoglobina
• Anemia leve 1
• Anemia moderada 2
• Anemia grave de grau 3
• Possíveis causas de todos os graus de anemia
• Consequências da anemia não tratada

Gravidade da anemia por nível de hemoglobina

A anemia se desenvolve no contexto de outras doenças, agindo como um sintoma patológico de muitos distúrbios do corpo. Além disso, é sempre acompanhado por uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue. Como resultado dessas mudanças, órgãos e tecidos começam a sofrer com a falta de oxigênio. A fome de oxigênio é chamada de hipóxia.

Normalmente, em homens adultos, o nível de hemoglobina deve variar entre 130-180 g / l. Nas mulheres, esse valor é de 120-150 g / l.

Se esses valores começarem a diminuir, os médicos falam sobre anemia, que pode ter 3 graus de gravidade:

• A primeira gravidade da anemia é caracterizada por uma queda nos níveis de hemoglobina para 90-120 g / l. Esta condição pode ser corrigida com alimentação adequada, não sendo necessária a hospitalização do paciente.
• A anemia moderada se desenvolve quando o nível de hemoglobina cai para 70-90 g / l. neste caso, não será mais possível se livrar da violação apenas com o auxílio de uma dieta, pois são necessários medicamentos. Se uma pessoa se sente bem, ela não é hospitalizada.
• O terceiro grau de gravidade da anemia é caracterizado por uma diminuição nos níveis de hemoglobina inferior a 70 g / l. Nesse caso, a pessoa é internada em um hospital onde é realizado um tratamento complexo. Dependendo da causa que levou ao desenvolvimento da anemia, a terapia pode ser conservadora ou cirúrgica.

Anemia leve 1

Se uma pessoa desenvolver anemia leve de grau 1, geralmente não há sintomas do distúrbio. Portanto, o paciente pode nem mesmo suspeitar de alterações patológicas na concentração de hemoglobina no sangue. Isso pode ser determinado por meio de testes de laboratório.

Sintomas que podem ocorrer com anemia leve:

• Enfraquecimento da concentração.
• Pulsação aumentada.
• Deterioração no desempenho.
• Enfraquecimento da memória.
• Fadiga rápida, sensação de cansaço constante, apesar de um bom descanso.
• Palidez da pele e membranas mucosas.
• A hipotensão ortostática pode ser um sinal de anemia de primeiro grau. Ao mesmo tempo, a pressão de uma pessoa cai quando a posição do corpo muda (com uma elevação brusca da cama), o que se reflete no escurecimento dos olhos. Também nesta altura, é possível um aumento da frequência cardíaca. Este sintoma é denominado taquicardia ortostática.
• Periodicamente, uma pessoa pode ser assombrada por tonturas. Os desmaios no primeiro grau de anemia não são típicos.

As razões. As razões para o desenvolvimento da anemia só podem ser determinadas por um médico. Para instalá-los, você precisará doar sangue. Na maioria das vezes, as pessoas têm anemia por deficiência de ferro, quando a falta de ferro leva a uma queda nos níveis de hemoglobina. Afinal, é esse oligoelemento necessário para a produção normal de Hb. De acordo com dados médios, até 50% das crianças em idade precoce sofrem de anemia por deficiência de ferro, até 15% das mulheres no período fértil de suas vidas e até 2% dos homens adultos. Como mostra a análise das estatísticas, cada 3 habitantes da Terra têm uma deficiência latente de ferro nos tecidos. Demora cerca de 80-90% de todos os tipos de anemias.

A anemia por deficiência de ferro aguda é rara. Em primeiro lugar, uma pessoa tem a chamada deficiência de ferro pré-latente. As reservas de oligoelementos são esgotadas apenas nos tecidos. À medida que a doença progride, o nível de não apenas depositado, mas também o transporte e a glândula eritrocitária diminuem. A gravidade da anemia por deficiência de ferro pode ser mínima ou completamente oculta.

Tratamento. O tratamento de um grau leve de anemia requer correção nutricional, embora tudo dependa dos motivos que provocaram essa violação. No entanto, a dieta do paciente deve ser seguida sem falha. É aderido até que o nível de hemoglobina no sangue volte ao normal. É imprescindível incluir no cardápio alimentos ricos não apenas em ferro, mas também em vitamina B.

Esses alimentos incluem: carne vermelha, peixe, ovos, nozes, espinafre, beterraba, romã. A dieta deve incluir tomates, cenouras, ervas frescas, legumes (ervilhas, lentilhas e feijão), aveia, trigo sarraceno, pão, mel. Para que o ferro seja melhor absorvido pelo organismo, você deve enriquecer seu cardápio com alimentos ricos em vitamina C. Aumenta a biodisponibilidade desse oligoelemento, o que permite que ele penetre mais facilmente no sangue. Além disso, os ácidos cítrico e succínico melhoram a absorção de ferro. O ácido succínico está presente em quantidades suficientes no kefir, iogurte, óleo de girassol, sementes de girassol, cevada, pão Borodino, groselhas verdes, maçãs, cerejas e uvas.

Existem também alimentos que, ao contrário, retardam a absorção do ferro. São aquelas bebidas e pratos em que o teor de taninos, polifenóis e oxalatos é excedido. Portanto, é recomendável evitar beber café, chá, proteínas de soja, leite integral, chocolate.

Se for encontrada anemia de primeiro grau, o tratamento não deve ser adiado. Caso contrário, a violação progredirá e acarretará graves consequências para o corpo. A auto-seleção da terapia não é permitida.

A medicação geralmente não é necessária para anemia leve. São prescritos somente se a correção nutricional não eliminar o problema existente. O médico pode prescrever medicamentos por um período mínimo de 1,5 meses e em dosagens mínimas. Se após o tempo especificado o nível de hemoglobina voltar ao normal, a dose será reduzida à metade e o tratamento será continuado por mais um mês. A medida visa consolidar o resultado. Além das preparações de ferro puro, é possível prescrever complexos multivitamínicos, que devem incluir ferro e ácido fólico.

Muitas vezes, os pacientes com anemia leve recebem medicamentos como:

• Ferro-folha contendo não apenas sulfato ferroso, mas também ácido ascórbico, ácido fólico e cianocobalamina. Com um grau leve de anemia, 1 cápsula é prescrita 3 vezes ao dia. Tome o medicamento após as refeições.
• Ferroplex é representado por um complexo de ácido ascórbico e sulfato ferroso. Com um grau leve de anemia, é indicado tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia.
• Hemofer prolongatum é prescrito 1 comprimido uma vez ao dia.

Após o início da suplementação de ferro, os sinais de anemia cessarão já no 3º dia de tratamento, mas isso não significa que seja hora de interromper a terapia. A normalização do nível de hemoglobina no sangue não ocorrerá antes de 6 semanas a partir do início da terapia.

É imperativo que as pessoas em risco sejam examinadas para o desenvolvimento de anemia de primeira gravidade. Eles podem não ter sintomas de anemia, mas seu estado de saúde indica uma alta probabilidade de desenvolver anemia. Pessoas em risco incluem:

• Mulheres grávidas.
• Crianças menores de 3 anos. Isso é especialmente verdadeiro para bebês nascidos prematuramente ou com baixo peso ao nascer.
• Crianças nascidas de gestações múltiplas.
• Filhos de uma mulher que sofreu de anemia durante a gravidez.
• Crianças e adultos com diagnóstico de helmintíases e doenças do aparelho digestivo.

Para prevenir o desenvolvimento de anemia leve, você precisa monitorar sua dieta e, quando estiver em risco, fazer regularmente exames de sangue para determinar o nível de hemoglobina.

Leia mais: Anemia 1 grau

Anemia moderada 2

A anemia moderada é caracterizada por uma diminuição muito mais pronunciada dos níveis de hemoglobina no sangue, o que determina a gravidade dos sintomas. Agora será impossível não notar a anemia.

Seus sintomas são:

• Tontura frequente.
• Insônia com aumento da sonolência diurna.
• Falta de apetite.
• O aparecimento de ruído nos ouvidos.
• Aumento da falta de ar. Se antes ela surgiu apenas no contexto de esforços físicos, ou estava completamente ausente, agora a falta de ar aparecerá até mesmo em repouso.
• Taquicardia e arritmia.
• Dores de cabeça.
• O aparecimento de "moscas" diante dos olhos.
• Inchaço da pele. De manhã, o inchaço sob os olhos, as chamadas "bolsas", é especialmente perceptível.
• Comprometimento da memória.
• Problemas comuns.
• Pele pálida e membranas mucosas claras. A pele fica seca, com tendência a descamar e formar fissuras.
• O cabelo fica grisalho antes do tempo, cai mais, fica opaco. O mesmo se aplica à lâmina ungueal. Em pacientes com anemia, as unhas ficam pálidas e perdem o brilho natural.
• A pele fica pastosa na região das pernas, rosto e pés.
• Perversão do paladar é observada em muitos pacientes já no segundo grau de anemia. Nesse caso, a pessoa pode ser tentada a comer argila, areia, gelo, giz, carvão, massa crua, carne crua picada ou cereais. Na maioria das vezes, a perversão do paladar ocorre em crianças, adolescentes e mulheres jovens. Seu desejo por alimentos azedos, picantes e picantes aumenta.
• A perversão do olfato é possível. A pessoa vai começar a gostar de inalar aromas repugnantes em pessoas saudáveis (acetona, tinta, verniz, etc.).
• A força muscular do paciente diminui.
• Em 10% dos pacientes é observada estomatite angular, popularmente conhecida como "convulsão".
• O aparecimento de dor na língua, bem como uma sensação de estouro da língua por dentro, é possível.
• A esclera do olho pode adquirir uma cor azulada ou azul profundo. A deficiência de ferro provoca distúrbios na produção de colágeno na esclera dos olhos, levando ao seu adelgaçamento. Os vasos do olho começam a aparecer através da esclera, o que lhe dá uma cor característica.
• Uma pessoa pode sentir uma necessidade urgente de esvaziar a bexiga. Será difícil para ele manter a urina na bexiga se rir, espirrar ou tossir violentamente.
• Uma pessoa com anemia grau 2 começa a sofrer mais frequentemente de ARVI e outras doenças inflamatórias e infecciosas, visto que o desempenho dos leucócitos diminui, a imunidade diminui.

Deve-se ter em mente que na íntegra os sintomas listados são observados em pacientes não apenas com anemia ferropriva, mas também com carência de outras vitaminas, minerais e nutrientes.

Tratamento. Dependendo do que exatamente causou o desenvolvimento da anemia, o médico seleciona um regime de tratamento. Além da dieta alimentar, o paciente precisará de medicamentos.

Os princípios de construção de um esquema terapêutico são os seguintes:

• Se houver sangramento latente no corpo humano, ele deve ser estabelecido e interrompido. Na maioria das vezes, as úlceras localizadas nas membranas mucosas do estômago e intestinos sangram. A terapia de doenças do aparelho digestivo é da competência do gastroenterologista.
• O paciente é selecionado preparações contendo ferro. Estes podem ser medicamentos como: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect, etc.
• Para normalizar os processos de coagulação do sangue no corpo e para repor a falta de vitaminas, são prescritos complexos de vitaminas. Possível injeção de vitamina B12 e vitamina B6.
• Prescrição de ácido fólico oral.
• Se não for possível eliminar a progressão da anemia com a ajuda dos medicamentos listados, o paciente poderá receber uma transfusão de sangue.
• Corticosteróides (Prednisolona, Hidrocortisona, etc.) e antibióticos são prescritos para o desenvolvimento de processos inflamatórios no corpo.

A dieta alimentar envolve comer os mesmos alimentos da anemia de primeiro grau. É importante levar em conta que os produtos de origem animal saturam o corpo com ferro em maior proporção do que os alimentos de origem vegetal. Portanto, a ênfase deve ser dada à carne bovina (carne e fígado), carne de porco (fígado), fígado de galinha e ovos. Certifique-se de complementar a dieta com sucos: romã, tomate, beterraba e maçã.

Um paciente em tratamento ambulatorial não deve restringir sua atividade física. Se ele se sentir satisfatório, o paciente deve passar algum tempo ao ar livre, manter uma rotina diária ordenada e evitar o estresse. Todas as recomendações médicas devem ser seguidas de forma impecável. Caso contrário, a anemia de grau 2 irá progredir.

Leia mais: Anemia de 2º grau

Anemia grave de grau 3

A anemia grave de grau 3 desenvolve-se no contexto de uma queda acentuada no nível de hemoglobina no sangue.

Isso causa o desenvolvimento de sintomas graves, que se manifestam pelas seguintes alterações patológicas:

• A fraqueza muscular aumenta, desenvolve-se a atrofia muscular, que é causada pela falta de mioglobina e de enzimas respiratórias dos tecidos.
• As alterações distróficas na pele e seus anexos continuam a progredir.
• As unhas adquirem uma concavidade característica em forma de colher. Este sintoma é denominado coiloníquia.
• As membranas mucosas da boca e da língua são afetadas. Os pacientes são diagnosticados com glossite, doença periodontal e cárie. Uma característica de um curso grave de anemia é o sintoma de "língua lacada" e atrofia das papilas localizadas nela.
• Na anemia grave, ocorrem alterações atróficas na membrana mucosa do sistema digestivo. O revestimento do esôfago fica muito seco, o que torna difícil engolir os alimentos. Além disso, os pacientes são diagnosticados com enterite atrófica e gastrite.
• A enurese é freqüentemente observada, o que ocorre em um contexto de enfraquecimento dos esfíncteres da bexiga.
• A temperatura do paciente pode aumentar para níveis subfebris e permanecer nesse nível por muito tempo.
• As feridas e os ferimentos na pele cicatrizam durante um longo período de tempo.

Tratamento. Um paciente com anemia grau 3 é hospitalizado. No hospital, ele deve receber terapia complexa. Apenas a dieta e a suplementação de ferro neste caso não serão suficientes. A terapia é complementada com corticosteróides, esteróides anabolizantes, andrógenos, citostáticos. Freqüentemente, os pacientes com anemia grau 3 recebem prescrição de transfusões de sangue, medicamentos intravenosos. Em situações de emergência, o paciente é encaminhado para operação de transplante de medula óssea. A remoção do baço às vezes é necessária.

O tratamento da anemia de grau 3 sem supervisão médica é impossível. Freqüentemente, os tumores do sangue e da medula óssea levam ao desenvolvimento dessa patologia grave. Antes de iniciar a terapia, o médico deve examinar completamente o paciente. Durante o tratamento, sua condição é monitorada.

Possíveis causas de todos os graus de anemia

Existem muitas razões que podem levar ao desenvolvimento de anemia. Em primeiro lugar, trata-se da deficiência de minerais e vitaminas, embora também não devam ser excluídas várias doenças.

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A anemia por deficiência de ferro se desenvolve no contexto de uma deficiência crônica desse elemento. Ele participa de muitos processos metabólicos e também é necessário para a síntese da hemoglobina. O ferro do corpo tende a ser excretado. Para não desenvolver sua deficiência, um adulto deve receber pelo menos 20 mg desse oligoelemento com produtos alimentares por dia. Caso contrário, a probabilidade de desenvolver anemia aumenta.

O ímpeto para sua manifestação pode ser:

• Erros de fonte de alimentação. Freqüentemente, uma situação semelhante ocorre entre vegetarianos ou pessoas de baixa renda que não têm condições de prover um cardápio completo.
• Doenças do sistema digestivo (enterite crônica, enteropatia, ressecções intestinais e estomacais, etc.). Isso acarreta problemas com a absorção de ferro.
• Doenças crônicas: esofagite erosiva, úlceras e erosão do estômago e duodeno, hérnia diafragmática, veias varicosas do esôfago, câncer de estômago ou intestinal, hemorróidas, tuberculose pulmonar, câncer de pulmão.
• Gravidez e período de amamentação, quando o corpo da mulher consome quantidades significativas de ferro.
• Esportes intensos podem provocar carência de ferro, que se deve ao crescimento acelerado da massa muscular.
• Puberdade. Nesse momento, o corpo cresce intensamente, então o ferro fornecido com a comida pode não ser suficiente para isso.
• Sangramento interno. Na maioria das vezes, a perda crônica de sangue, não abundante, mas prolongada, leva à anemia por deficiência de ferro. Os próprios pacientes podem não notá-los. Por exemplo, sangramento uterino em mulheres durante a menstruação. Nos homens, a anemia por deficiência de ferro se desenvolve mais frequentemente com sangramento crônico do trato digestivo.

Deficiência de B12. Esta é a anemia que ocorre no contexto da falta de vitamina B12 no corpo.

Os seguintes fatores podem levar ao desenvolvimento de anemia por deficiência de B12:

• Falta de vitamina B12 no cardápio.
• Invasões parasitárias, infecções intestinais.
• Doenças do sistema hepatobiliar, por exemplo, cirrose do fígado.
• Aumento da ingestão de vitamina B12 pelo corpo.

Há também anemia por deficiência de folato, que se desenvolve com a ingestão insuficiente de ácido fólico. A norma desta substância para um adulto é 200-400 mcg por dia. O ácido fólico é de grande importância para o desenvolvimento do feto, bem como para o curso normal da gravidez. As mesmas causas que influenciam o desenvolvimento da anemia por deficiência de ferro levarão à anemia por deficiência de folato.

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Aplástica é outro tipo de anemia.

São considerados os motivos de sua ocorrência:

• Doenças hereditárias.
• Intoxicação do corpo com compostos químicos.
• Doenças sistêmicas.
• Exposição à radiação no corpo: radiação ionizante e de raios-X.
• Doenças infecciosas: influenza, citomegalovírus, herpes, caxumba, HIV, etc.
• Tomar certos medicamentos: antibióticos, sulfonamidas, medicamentos do grupo AINEs, medicamentos para baixar a pressão arterial.

Hemolítica. É uma anemia caracterizada pela destruição das células vermelhas do sangue.

Os fatores desencadeantes que levam ao desenvolvimento de anemia hemolítica podem ser:

• Intoxicação do corpo com compostos tóxicos.
• Lesões recebidas.
• Doenças infecciosas graves.
• Anormalidades genéticas.
• Tratamento com certos medicamentos.

Um tipo separado de anemia é a anemia hemolítica. Ela se desenvolve no contexto de perda de sangue (aguda ou crônica).

Os motivos que levaram ao desenvolvimento da violação:

• Sangramento uterino.
• Trauma ou outro dano que causa sangramento.
• Gravidez ectópica com epidídimo rompido.
• Úlcera hemorrágica do estômago e duodeno.
• Tumores cancerosos de natureza maligna.
• Mioma do útero, acompanhado de perda de sangue.

No entanto, o tipo mais comum de anemia é a doença por deficiência de ferro. Geralmente ocorre em mulheres grávidas em um contexto de intoxicação e vômitos profusos. Mulheres grávidas de 2 ou mais fetos apresentam risco aumentado. Doenças em mulheres grávidas, como pielonefrite e hepatite, também podem levar ao desenvolvimento de anemia.

Métodos de tratamento

• Lista de suplementos de ferro no tratamento da anemia
• Dieta e nutrição para anemia
• Tratamento caseiro para anemia (receitas eficazes e comprovadas)
• 5 produtos para aumentar a hemoglobina no sangue
• Qual médico devo contatar para anemia?

Consequências da anemia não tratada

As consequências da anemia não tratada podem ser muito diversas, variando de hipóxia de órgãos e tecidos leve, quase imperceptível, até a morte. Isso depende muito do que exatamente causou a queda da hemoglobina no sangue, bem como da gravidade da doença.

1. Com anemia de primeira gravidade, os seguintes problemas de saúde são possíveis:

   • Diminuição da pressão arterial.
   • Aumentando a carga no coração e nos vasos sanguíneos.
   • A ocorrência de hemorragias nasais, que é mais comum na infância.
   • Uma queda na imunidade, que pode ser expressa em um aumento nos episódios de ARVI em adultos e crianças.
   • Deterioração das habilidades mentais.
   • Para o feto, a anemia materna traz o risco de retardo de crescimento intrauterino. O bebê pode nascer cedo.
   • Uma mulher que sofre de anemia leve pode ter um enfraquecimento do trabalho de parto. Durante a gravidez, ela pode ser assombrada por intoxicações. Também aumenta a probabilidade de sangramento.

2. A anemia moderada não tratada pode levar às seguintes complicações:

   • Distrofia miocárdica. Sintomaticamente, isso se manifesta por falta de ar, taquicardia, arritmia, expansão das bordas do coração para a esquerda, surdez dos sons cardíacos, sopros sistólicos.
   • A anemia prolongada e grave pode levar a uma grave insuficiência circulatória e insuficiência cardíaca.
   • A hipóxia cerebral leva à depressão. A qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida, ele não dorme o suficiente à noite, durante o dia ele se sente cansado.

3. O terceiro grau de anemia é um distúrbio formidável no corpo, que pode levar a consequências terríveis:

   • Choque cardiogênico.
   • Insuficiência renal aguda.
   • O sangramento que é difícil de parar.
   • Insuficiência cardíaca com ataque cardíaco.

Com o terceiro grau de anemia, a probabilidade de morte aumenta. Todos os órgãos sofrem de hipóxia, seu desempenho é prejudicado. Além disso, um sistema imunológico enfraquecido torna-se incapaz de combater infecções. Todos eles têm um curso prolongado e prolongado. Portanto, a ajuda ao paciente deve ser fornecida com urgência.

A anemia severa em mulheres grávidas ameaça parto prematuro, pré-eclâmpsia, descolamento prematuro da placenta, sangramento e outras complicações durante o trabalho de parto.

Na maioria das vezes, a anemia é bem tratada, mas você precisa procurar ajuda médica em tempo hábil. Se isso não for feito, a violação continuará. Na infância, a anemia é perigosa com um atraso no desenvolvimento mental e físico.

Para detectar atempadamente o problema existente, deve doar sangue regularmente para determinar o nível de hemoglobina, não abandone a observação do dispensário. Se uma pessoa corre o risco de desenvolver anemia, o médico pode prescrever-lhe uma ingestão preventiva de preparações de ferro.

O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.