2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Ataque de asma brônquica
A asma brônquica é uma doença do trato respiratório moderno bastante comum. Ela se manifesta na forma de ataques periódicos de falta de ar, tosse forte, às vezes capaz de evoluir para um ataque de asfixia. A razão para isso é a reação do trato respiratório a qualquer irritante que tenha penetrado nele. Por causa disso, os brônquios ficam muito estreitados, ao mesmo tempo que produzem grande quantidade de muco, o que impede o paciente de respirar normalmente, dificultando a entrada de ar nos pulmões.
Os motivos dos ataques de asma podem variar. A partir daí, isola-se a asma não alérgica, que ocorre em decorrência da exposição a um irritante externo do trato respiratório, e a asma alérgica, que é o resultado da entrada de partículas no corpo pelos brônquios que causam uma reação alérgica.
Os ataques de asma alérgica podem ser causados por irritantes específicos (pólen, comida, lã, poeira doméstica, etc.), após o contato com o qual ocorre uma exacerbação da doença. Freqüentemente, esses ataques são de natureza sazonal e são expressos por lacrimejamento excessivo, urticária, coriza e tosse.
Os ataques de asma não alérgica são causados por uma leve irritação dos brônquios. Devido à sua sensibilidade excessiva, ocorrem espasmos que interferem no fluxo normal de ar para os pulmões e para as costas, resultando em uma tosse forte, um ataque de asfixia.
Algumas das principais causas que podem desencadear um ataque de asma são:
- fumo do tabaco;
- cheiro específico de detergentes, produtos químicos domésticos;
- fumaça de tráfego;
- tomar certos medicamentos;
- sabonete perfumado;
- cheiros açucarados;
- perfume forte, etc.
Os sintomas da asma não aparecem necessariamente de imediato; às vezes, leva vários minutos para uma reação.
Dependendo da causa do ataque, a asma é dividida em vários tipos:
- asma por exercício (inalação de ar frio durante a prática de esportes);
- aspirina asma (tomar certos medicamentos);
- asma alimentar;
- asma ocupacional (inalação da mesma substância no trabalho por um período de tempo suficientemente longo);
- asma mista (contato com alérgeno com presença de outro fator);
- asma não especificada (não há uma causa clara para o ataque).
Muitas vezes acontece que, com a asma, os médicos não conseguem identificar alérgenos específicos que irritam as vias aéreas e causam espasmos. Os primeiros ataques da doença podem ser causados por uma infecção respiratória. Embora os gases de exaustão ou resíduos industriais não sejam alérgenos, eles podem afetar negativamente os sintomas da doença, provocando-a em quem tem predisposição a essa doença.
A asma ocupacional é a mais difícil de definir, pois muitas vezes as pessoas não dão importância aos primeiros sintomas que aparecem durante o trabalho e desaparecem após o término do turno de trabalho. Diagnosticar esses ataques de asma é difícil e leva várias semanas ou até meses para fazer um diagnóstico preciso.
Precursores de um ataque
Como cada pessoa é única, os prenúncios de um ataque de asma brônquica se manifestarão de maneira diferente para cada pessoa. É muito importante conhecê-los se você tem asma e toma os medicamentos necessários na hora certa. Prenúncios de um ataque de asma brônquica aparecem em cerca de 0,5-1 hora.
Os precursores mais comuns de ataques de asma alérgica:
- espirros frequentes;
- tosse;
- dor e dor de garganta;
- coriza severa com muco aquoso;
- dor de cabeça.
Se um ataque de asma for de natureza não alérgica, por exemplo, atividade física, os precursores podem ser os seguintes:
- tontura;
- tosse;
- fraqueza severa, fadiga;
- ansiedade;
- ansiedade;
- deterioração do humor.
A insônia e a tosse intensa são os prenúncios de um ataque de asma à noite.
Atendimento de emergência para um ataque de asma brônquica
Se você testemunhar um ataque de asma brônquica, então, em primeiro lugar, precisa ajudar o paciente antes da chegada da ambulância. Freqüentemente, a vida de uma pessoa depende da rapidez e competência com que os primeiros socorros são prestados.
É preciso lembrar que ajudar no tratamento da asma antes da chegada dos médicos só ajudará a melhorar seu bem-estar por mais algum tempo. Não será possível curar completamente um ataque sem a ajuda de médicos. O paciente deve consultar um pneumologista, ele vai ajudar a fazer o diagnóstico correto, e depois prescrever o tratamento necessário.
Primeiros socorros para asma brônquica
No caso de crise de asma, o paciente precisa de ajuda para desabotoar a gola da camisa ou afrouxar a gravata, remover tudo o que possa interferir na sua respiração. Em seguida, ajude a assumir a posição correta: em pé ou sentado, apoiando na superfície com as duas mãos, cotovelos separados em direções diferentes. Isso ajudará a envolver os músculos acessórios da respiração. Ajude a pessoa a se acalmar e tente respirar regularmente. Abra uma janela para permitir que o ar fresco entre na sala.
Um ataque leve pode ser interrompido se o paciente receber um banho quente para as mãos ou pés, e emplastros de mostarda forem aplicados nos pés. Ajude o paciente a usar o inalador que o paciente está usando, retire-o da embalagem, segure o bico e vire-o. Se a pessoa não conseguir pressionar o aerossol sozinha, faça isso. Você pode repetir o uso do inalador 2-3 vezes a cada 20 minutos.
Assistência médica de emergência
Na chegada da ambulância, os médicos devem ser informados sobre os medicamentos que o paciente tomou durante o ataque. O médico injeta 0,7 ml de uma solução de adrenalina a 0,1%, que ajuda a remover o espasmo do trato respiratório e a reduzir a secreção de muco pelos brônquios. O resultado após a injeção geralmente ocorre após 5-8 minutos. Se a condição do paciente ainda for grave, a injeção é repetida. Os efeitos colaterais com a introdução da droga podem ser: aumento da freqüência cardíaca, forte dor de cabeça, pequenos tremores. É preciso lembrar: a adrenalina não deve ser usada para asma cardíaca que surgiu no contexto de um ataque cardíaco ou no contexto de insuficiência cardíaca.
O segundo medicamento que deve ser usado para aliviar um ataque de asma brônquica é a efedrina. Ele começa a agir após 20-25 minutos, é injetado sob a pele na forma de uma solução a 1% não superior a 1 ml. A efedrina tem um efeito mais fraco do que a adrenalina, às vezes esse medicamento não para completamente o ataque. Em seguida, uma solução de efedrina ou adrenalina é injetada em combinação com 0,5 ml de atropina (solução a 1%).
Se o tipo de ataque de asma (cardíaco ou brônquico) for desconhecido ou se não puder ser eliminado por um longo período, deve ser administrada a administração intravenosa de aminofilina. O medicamento deve ser administrado muito lentamente.
Se a administração de broncodilatadores não tiver nenhum efeito visível, apenas excitar o paciente, então o pipolfen (solução 2,5%) é injetado no músculo, com um volume não superior a 1,5-2 ml e novocaína intravenosa (solução 0,5%), com um volume 5-10 ml, o medicamento deve ser injetado lentamente.
A forma mista de asma é interrompida com aminofilina com glicosídeos cardíacos, uma injeção é administrada por via intravenosa. Se o paciente sofrer asfixia, com muito cuidado é permitido usar o medicamento pantopon, sempre com atropina ou usar promedol.
É impossível entrar na morfina durante um ataque brônquico, ela afeta negativamente o sistema respiratório, dificultando a respiração.
Como antiespasmódico, utiliza-se injeção de soluções a 2% de no-shpa e papaverina, na proporção de 1: 1, não superior a 4 ml
Se a administração de medicamentos não der o efeito desejado, o paciente deve ser internado com urgência.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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