Doença De Colecistite - Tipos, Sintomas De Colecistite Aguda E Crônica, Colecistite Calculosa, Ataque De Colecistite

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 09:51

Colecistite

Tipos e sintomas de colecistite aguda e crônica

Descrição da doença

Conteúdo:

• Sintomas de colecistite
• Causas de colecistite
• Colecistite aguda
• Colecistite crônica
• Tipos de colecistite
• Ataque de colecistite
• Consequências da colecistite
• Tratamento e dieta

A colecistite é um processo inflamatório na vesícula biliar, mais frequentemente provocado pela infecção do órgão com microflora intestinal no contexto de uma violação do fluxo de bile através de um ducto cístico bloqueado. Normalmente, a colecistite é uma complicação da doença do cálculo biliar. A vesícula biliar está localizada próxima ao fígado e está ativamente envolvida no processo de digestão. Nesse caso, a bile é liberada através do intestino delgado, mas às vezes surgem problemas com a evacuação e a bile se acumula na vesícula biliar, resultando em dor intensa e um risco aumentado de infecção.

Via de regra, a doença ocorre em combinação com colangite - inflamação dos ductos biliares. A colecistite é uma patologia cirúrgica comum, especialmente entre mulheres de meia-idade e mais velhas - elas adoecem três a oito vezes mais do que os homens de sua idade.

As principais razões para uma predisposição de gênero para colecistite:

• A compressão crônica da vesícula biliar durante a gravidez provoca consequências de longo prazo - um desequilíbrio no colesterol e nos ácidos biliares e, como resultado, estagnação da bile;
• Características do metabolismo hormonal em mulheres - foi comprovado que a progesterona, produzida em grandes quantidades durante a gravidez e a menopausa, e outros hormônios sexuais femininos afetam negativamente o funcionamento da vesícula biliar;
• As mulheres tendem a ser viciadas em dietas e restrições alimentares severas prejudicam a motilidade (contratilidade) da vesícula biliar.

O grupo de risco, independentemente de sexo e idade, inclui pessoas que já estiveram doentes:

• Infecções intestinais e / ou hepáticas;
• Doenças parasitárias (invasões de helmintos e protozoários, localizadas estacionárias ou em uma das fases de desenvolvimento no intestino e / ou fígado);
• Doença do cálculo biliar (GSD) com obstrução (bloqueio) do pescoço e / ou danos às membranas mucosas da vesícula biliar;
• Doenças que interrompem o fornecimento de sangue às paredes da vesícula biliar.

Foi comprovada uma conexão reflexa entre as patologias da vesícula biliar e os órgãos abdominais que não estão anatomicamente conectados a ela - são os chamados reflexos viscero-viscerais. Todas as causas acima de colecistite são causadas por patência prejudicada (obstrução) da vesícula biliar ou por motilidade prejudicada (discinesia).

Com base na etiologia, dois grandes grupos nosológicos de colecistite são distinguidos:

• Cálculo (lat. Cálculo - pedra);
• Não calculista (sem pedra).

Ao longo do curso, a colecistite é subdividida em:

• Afiado;
• Crônica.

Pela natureza da inflamação, eles são:

• Catarrhal;
• Purulento;
• Gangrenoso;
• Fleumático;
• Misturado.

As formas gangrenosa e flegmonosa da doença pertencem ao grupo das colecistites destrutivas.

A vesícula biliar é anatomicamente e fisiologicamente semelhante ao fígado. As funções do fígado são variadas, uma delas é a produção contínua de bile e sua liberação no duodeno. O excesso de bile se acumula na vesícula biliar e é consumido em porções.

O papel da bile na fisiologia da digestão:

• Dilui alimentos processados com suco gástrico, altera a digestão gástrica para intestinal;
• Estimula o peristaltismo do intestino delgado;
• Ativa a produção de muco fisiológico, que exerce função protetora no intestino;
• Neutraliza a bilirrubina, o colesterol e várias outras substâncias;
• Lança enzimas digestivas.

Sintomas de colecistite

Os sintomas iniciais da colecistite, via de regra, são dores agudas no lado direito, abaixo das costelas, que ocorrem de forma inesperada. A razão para isso é uma pedra que bloqueia o ducto cístico. Como resultado, ocorre irritação e inflamação da vesícula biliar.

A dor desaparece após algum tempo por conta própria ou após tomar o analgésico, mas depois aumenta gradualmente e depois se torna regular. A doença se desenvolve, que é acompanhada por febre alta, vômitos e náuseas. A condição do paciente continua piorando.

O fluxo normal de bile para os intestinos cessa, um sinal disso é a cor ictérica da pele e da esclera dos olhos. Os pré-requisitos para a icterícia são precisamente a presença de pedras que bloqueiam os dutos biliares. A gravidade da patogênese é caracterizada pelo pulso do paciente: geralmente a freqüência cardíaca é de oitenta a cento e vinte a cento e trinta batimentos por minuto (ou até mais), o que é um sinal sério que significa que mudanças perigosas ocorreram no corpo.

Já na forma crônica da colecistite, os sintomas podem não ser particularmente evidentes, no futuro a doença pode se manifestar de forma mais avançada ou de forma aguda. Nesse caso, apenas o tratamento em uma instituição médica especial evitará o agravamento da condição.

Os sintomas de colecistite são detectados durante a anamnese, exames físicos (exame e palpação), estudos laboratoriais e instrumentais:

• Sintomas ao fazer anamnese. Com base nas queixas do paciente, são estabelecidas doenças prévias do trato gastrointestinal, fígado e outros órgãos, a natureza da dor no abdômen e distúrbios digestivos (náuseas e vômitos, diarréia, constipação, inchaço);
• Sintomas determinados por métodos físicos. A língua revestida é um sinal de congestão na vesícula biliar. O principal sintoma da colecistite é a dor, determinada à palpação, que se manifesta em diferentes projeções do tronco;
• Diagnóstico diferencial baseado em métodos de pesquisa laboratorial e instrumental. O diagnóstico instrumental da colecistite é baseado na sondagem do duodeno e várias modificações nos estudos de raios-X e ultrassom. Com a ajuda deles, o peristaltismo da bexiga, a permeabilidade da bile para o lúmen do duodeno e outros parâmetros funcionais e morfológicos importantes são determinados.

A náusea da colecistite é um sintoma comum. A náusea é uma condição que geralmente precede o reflexo de vômito. Em alguns casos, náuseas e vômitos são uma reação protetora do corpo à intoxicação. Na colecistite, náuseas e vômitos sempre fazem parte da patogênese da doença.

A náusea com colecistite deve ser diferenciada de sintomas semelhantes em outras doenças e patologias:

• Apendicite;
• Envenenamento;
• Cólica renal;
• Úlcera do duodeno e estômago;
• Obstrução da artéria mesentérica;
• Pancreatite;
• Gravidez ectópica.

Para diferenciar náuseas e vômitos com colecistite, é importante:

• A hora do dia em que a náusea é mais comum;
• Quanto tempo depois de uma refeição ele aparece;
• A duração e o resultado da náusea (se termina em vômito);
• Se há ou não alívio para o vômito;
• A composição do vômito (alimento digerido ou não digerido);
• A presença de coágulos sanguíneos ou outras substâncias estranhas no vômito.

A diarreia (diarreia) com colecistite é muito comum. Diarréia, constipação e distensão abdominal são sinais invariáveis de doenças do trato gastrointestinal, incluindo colecistite. O aparecimento súbito de um distúrbio nas fezes durante o tratamento da colecistite indica um curso complicado da doença.

O aparecimento de diarreia é típico quando:

• Disbacteriose - uma consequência da terapia antibiótica para colecistite;
• Toxinfecção em camadas;
• Vários distúrbios da motilidade intestinal com envolvimento de outros órgãos digestivos na patogênese.

Constipação e distensão abdominal são comuns com:

• Paresia intestinal (peritonite) e uma forma complicada de colecistite (outros sintomas devem ser levados em consideração na análise);
• Estados hipocinéticos (inatividade) de pacientes que estão em repouso no leito por muito tempo;
• Efeito reflexo nos intestinos da inflamação de longo prazo da vesícula biliar.

Causas de colecistite

As causas da doença podem ser muito diferentes, mas na maioria das vezes a colecistite ocorre devido ao acúmulo de cálculos no ducto cístico, corpo e colo da vesícula biliar, o que dificulta o escape da bile. O motivo também pode ser algum tipo de lesão ou infecção, bem como a presença de doenças graves como o diabetes mellitus, mas aqui a colecistite se manifestará como uma complicação de uma patologia existente, e não como uma doença independente.

O resultado de todos os itens acima pode ser uma forma aguda de colecistite com inflamação da vesícula biliar. A forma crônica da doença costuma ser observada nos casos em que a irritação não cede por muito tempo e é prolongada, com o que as paredes do órgão se tornam mais densas.

Colecistite aguda

Precursores de colecistite aguda são ataques de náusea e dor algum tempo depois de comer alimentos gordurosos, removidos apenas com analgésicos potentes.

A colecistite aguda se manifesta clinicamente após a formação de cálculos e seu bloqueio do ducto biliar ou com uma expansão aguda da cavidade do órgão. O sintoma mais importante é a dor intensa.

Além da dor, os seguintes sintomas de colecistite aguda são determinados:

• Náusea e vômito combinados com amargura na boca;
• Febre febril (aumento da temperatura de 38 para 39 ⁰ С);
• Fígado dilatado;
• Neutrofilia em exames de sangue com um deslocamento para a esquerda (um aumento na proporção de formas de facadas de neutrófilos).

Complicações da colecistite aguda:

• Peritonite purulenta difusa ou limitada;
• Perfuração (ruptura) da vesícula biliar;
• Pancreatite aguda (inflamação do pâncreas)
• Icterícia obstrutiva (mecânica).

A dor na colecistite aguda é um sintoma patognomônico (principal).

A dor se manifesta nas seguintes projeções corporais:

• Hipocôndrio direito, a área está localizada na frente, no lado direito do corpo, a borda horizontal superior (linha) está diretamente sob a última costela, a linha horizontal inferior vai da protrusão do ílio ao umbigo, a linha vertical central vai do plexo solar ao umbigo;
• Região epigástrica. Seção triangular localizada diretamente abaixo do processo xifóide;
• A área do umbigo. É limitado por quatro linhas, a superior conecta as bordas inferiores das últimas costelas, a inferior conecta as saliências direita e esquerda do ílio, as verticais correm ao longo do centro dos ligamentos pupares.

Dor com colecistite é uma sensação subjetiva, os pacientes a descrevem como forte, aguda, penetrante, opaca, ardente, dolorida, pressionando, pulsando e estourando.

Para diagnosticar a colecistite, técnicas de provocação de dor são utilizadas, além disso, a colecistite aguda se manifesta por dor aguda em resposta a:

• Toque e golpes leves na costela inferior direita são o sintoma de Ortner;
• Palpação da área do pescoço sob a orelha, palpação do músculo esternocleidomastóideo - um sintoma de Mussey-Georgievsky;
• O término da palpação profunda (pressão) no hipocôndrio direito é um sintoma de Shchetkin-Mussi.

Colecistite crônica

Os períodos de remissão da colecistite são sempre substituídos por exacerbações.

As causas da colecistite crônica:

• Atenuação da forma aguda desta doença;
• Desenvolvimento lento da patogênese.

Os sintomas da forma crônica de colecistite são atenuados e é caracterizada por:

• Sensação de peso na região epigástrica;
• Inchaço;
• Ataques de náusea;
• Sensação de amargura na boca;
• Temperatura corporal subfebril (de 37 a 38 ⁰ С);
• Aumento do fígado (em alguns casos, o órgão é palpável através da parede abdominal);
• Espessamento das paredes da vesícula biliar (detectado por exame instrumental).

Dor aguda na colecistite crônica não é observada. Em alguns casos, a síndrome da dor pode estar completamente ausente. Mais frequentemente, os pacientes percebem uma dor surda ou dolorida em si mesmos. A colecistite crônica acalculosa pode ocorrer sem dor intensa. As técnicas de provocação de dor mostram uma resposta negativa ou ligeiramente positiva. A dor aumenta com a exacerbação da doença.

Tipos de colecistite

• Colecistite calculista
• Colecistite da vesícula biliar
• Colecistite calculista
• Colecistite destrutiva
• Colecistite catarral
• Colecistite purulenta

Existem dois tipos principais de colecistite:

• Colecistite calculosa em formas agudas e crônicas;
• Colecistite não calculosa nas formas aguda e crônica.

Na verdade, são duas doenças diferentes em termos de etiopatogenia. No primeiro caso, o motivo é irritação e estiramento das membranas da vesícula biliar e, no segundo, violação do funcionamento das paredes da bexiga por insuficiência de irrigação sanguínea e inervação.

Colecistite calculista

A colecistite calculada (colecistite por cálculo) é uma combinação e ação mútua de três processos patológicos no corpo, incluindo distúrbios metabólicos, formação de cálculos e inflamação.

A patogênese da colecistite calculosa se desenvolve em vários estágios:

• Distúrbios metabólicos - a formação de cálculos (colelitíase) na cavidade da vesícula biliar ou colelitíase (GSD);
• Lesão das membranas mucosas da vesícula biliar por cálculos agudos;
• Infecção com microflora intestinal e subsequente inflamação das paredes da vesícula biliar.

A formação de pedras é o resultado de processos patológicos causados por distúrbios metabólicos. As pedras são compostas por colesterol, pigmentos (bilirrubina) e cal, quase sempre misturados, com predomínio de colesterol. Normalmente, o excesso de colesterol, bilirrubina e cálcio são removidos nas fezes.

Os cálculos biliares podem ter a seguinte estrutura:

• Cristalino;
• Fibroso;
• Amorfo;
• Em camadas.

O tamanho das pedras varia. Pedras com diâmetro inferior a 3 mm, de formato uniforme, são facilmente removidas do corpo pelo intestino.

Pedras com colecistite calculosa são divididas em:

• Primário (formado apenas na vesícula biliar);
• Secundário (formado nos ductos biliares e intra-hepáticos).

Um artigo detalhado sobre este tipo de colecistite está aqui

A colecistite calculosa crônica é uma inflamação das paredes da vesícula biliar, caracterizada por períodos de remissão e exacerbação. O período de exacerbação da colecistite calculosa crônica deve ser considerado uma inflamação aguda.

Períodos de colecistite calculosa crônica:

• O período de remissão (sedação) é devido à eliminação da causa de preocupação (restauração temporária do fluxo de bile para o duodeno);
• O período de exacerbação ocorre devido à obstrução secundária (bloqueio) do ducto e / ou acúmulo de infecção.

Os sintomas de uma exacerbação aparecem algum tempo depois de comer alimentos gordurosos:

• Uma sensação de peso no epigástrio, hipocôndrio direito ou umbigo;
• Doenças dispépticas (diarreia e obstipação, amargura na boca, azia).

Como a colecistite calculosa é baseada na colelitíase (BC), o diagnóstico, o tratamento e a prevenção da colecistite calculosa crônica são considerados levando-se em consideração o curso da colelitíase.

Colecistite da vesícula biliar

A doença do cálculo biliar (colelitíase) é uma formação patológica nos dutos biliares do fígado e na vesícula biliar dos cálculos (cálculos biliares). Inicialmente, a doença evolui como um distúrbio metabólico, sem a participação de reações inflamatórias. A doença é caracterizada por patogênese em estágios. A doença do cálculo biliar pode ser latente (oculta) ou subclínica (com sintomas menores) por um longo tempo. Nos estágios posteriores, a colelitíase apresenta quadro clínico variado, inclusive atípico, disfarçado de doenças semelhantes do trato gastrointestinal e do coração.

Existem as seguintes formas de ZhKB:

• Latente. Pode prosseguir sem manifestações clínicas durante todo o período da doença. É diagnosticado por exame de ultrassom do fígado e da vesícula biliar. A ausência de clínica é explicada pela presença de cálculos de pequeno diâmetro (menos de três milímetros). Ao fazer o diagnóstico nesta fase, deve-se consultar um nutricionista para corrigir a dieta e incluir na dieta alimentos que reduzam o risco de formação de cálculos e tenham efeito colerético moderado;
• Dispéptico. As razões para o desenvolvimento da doença do cálculo biliar dispéptico não são bem conhecidas. Normalmente a manifestação clínica é provocada por trabalho árduo prolongado, resfriamento geral e local. A doença é caracterizada por dores no epigástrio e hipocôndrio direito. A dor é incômoda, dolorosa, paroxística. Em alguns casos, é observada dispepsia (diarreia, obstipação, azia, amargura na boca). A causa do distúrbio na atividade do trato gastrointestinal, neste caso, é uma mudança na composição (ausência) da bile no intestino delgado;
• Torpid. Forma da doença caracterizada por embotamento da sensibilidade. Ocorre após uma série de ataques agudos de colecistite. O sistema nervoso exausto reage à patogênese apenas com dores intensas na região do plexo solar;
• Choque. Ocorre com cólica hepática e obstrução aguda (obstrução) da vesícula biliar e do ducto. A dor é acompanhada por reações autonômicas - palidez da pele e suor frio no contexto de calafrios e palpitações cardíacas.

A colecistite crônica da vesícula biliar em remissão é diagnosticada com base em métodos laboratoriais e instrumentais.

Os métodos de laboratório incluem pesquisa:

• Sangue (indicadores gerais (ESR, fórmula de leucócitos), bem como indicadores de colesterol, triglicerídeos, bilirrubina, ALT, GGtP, alfa-amilase);
• Urina (para bilirrubina);
• Conteúdo do duodeno (para bilirrubina e colesterol).

Os seguintes métodos instrumentais são usados:

• Diagnóstico de ultrassom. É realizada para detectar sinais de tecidos patologicamente alterados da vesícula biliar, em alguns casos, cálculos;
• Colegrafia. Método de exame radiográfico complementar ao ultrassom. É usado para detectar patologias ocultas da vesícula biliar;
• Sondagem do duodeno. Usado para amostrar o conteúdo do intestino delgado.

Colecistite calculista

A inflamação da vesícula biliar no contexto de obstrução do fluxo biliar sem colelitíase é chamada de colecistite calculosa. Esta doença está sempre associada a hepatite, inflamação das vias biliares e pâncreas.

A colecistite calculista pode se desenvolver sob a influência de:

• Infecção microbiana da vesícula biliar;
• Corrosão das membranas mucosas do órgão por enzimas pancreáticas;
• Distúrbios circulatórios nas paredes da vesícula biliar.

A colecistite calculista se manifesta com sintomas típicos e atípicos:

• Forma típica. A doença é caracterizada por dor surda e monótona no hipocôndrio direito, quarenta a noventa minutos depois de comer, dirigir fora da estrada ou carregar pesos. Houve aumento da dor ao sentar e acalmar na posição supina. A dor é combinada com azia, náuseas e arrotos;
• Síndrome cardialgica. Dor incômoda na região atrial, arritmias e extrassístoles que ocorrem após as refeições. No eletrocardiograma, onda T negativa, ondas QRS suavizadas;
• Síndrome esofágica. Azia persistente, dor surda e sensação de um corpo estranho atrás do esterno. Disfagia temporária (dificuldade em engolir alimentos);
• Síndrome intestinal. Distensão abdominal com dor não localizada e obstipação obstinada.

A colecistite crônica não calculosa é uma inflamação da vesícula biliar, que ocorre em decorrência de infecção microbiana, acompanhada de proliferação do tecido conjuntivo e estagnação da bile sem a formação de cálculos.

A penetração da microflora no foco da patogênese ocorre ao longo de um caminho ascendente ou descendente, ou linfogenicamente:

• O caminho ascendente vai do intestino ao colo da bexiga e acima. Promove disfunção do esfíncter, o que impede o fluxo reverso da bile do intestino;
• Caminho descendente - com a circulação do patógeno na corrente sanguínea. Em algumas fontes, é chamada de "hematogênica" pela disseminação da infecção;
• Linfógeno. A linfa é um fluido biológico do corpo que está envolvido em muitas funções, incluindo a neutralização de reações inflamatórias. Com infecções purulentas massivas (geniturinárias, respiratórias, digestivas), a linfa não cumpre seu papel e se torna um fator na transmissão da infecção.

O desenvolvimento da patogênese da colecistite calculosa crônica é acompanhado pela perda das funções contráteis e de sucção da vesícula biliar, o que leva à estagnação (oclusão) da bile, espessamento das paredes e enrugamento do órgão.

Colecistite destrutiva

Duas formas de colecistite - fleumonosa e gangrenosa - estão incluídas em um único grupo nosológico. O nome geral para processos inflamatórios graves é colecistite destrutiva (destrutiva). O prognóstico da colecistite flegmonosa é cauteloso, gangrenado - desfavorável. A colecistite flegmonosa quase sempre atua como uma continuação da colecistite catarral e purulenta, mas em alguns casos tem uma patogênese independente.

O principal complexo de sintomas (dor intensa, náusea, amargura na boca) é acompanhado por:

• O inchaço é um sinal de paresia ou atonia intestinal;
• Taquicardia de até 112 batimentos por minuto - excitação dos centros de dor;
• Ao respirar, o lado direito do corpo não é simétrico ao esquerdo - uma reação reflexa de preservação.

A colecistite gangrenosa é uma continuação da colecistite flegmonosa. A doença é caracterizada por:

• A respiração superficial é uma reação reflexa que poupa;
• Depressão de consciência;
• Dor intensa e tensão na parede peritoneal são sinais de peritonite.

Colecistite catarral

O Catar é um tipo de inflamação exsudativa. O principal componente do exsudato catarral é o muco. O diagnóstico diferencial da inflamação catarral da vesícula biliar é realizado de acordo com os resultados do exame histológico e patológico dos tecidos da bexiga, bem como de métodos instrumentais de laparoscopia.

Sintomas de colecistite catarral:

• Dor intensa e paroxística no hipocôndrio direito;
• Vômito persistente de conteúdo gástrico e intestinal;
• Todas as partes da parede abdominal estão envolvidas no ato de respirar.

Colecistite purulenta

O empiema da vesícula biliar (colecistite purulenta) é uma inflamação de suas paredes, acompanhada pelo acúmulo de pus na cavidade do órgão. O motivo é a infecção com microflora piogênica e a subsequente inflamação da membrana mucosa da vesícula biliar.

Complicações da colecistite purulenta:

• Derretimento das paredes da vesícula biliar até a perfuração do órgão e a transição do processo para peritonite;
• Transformação do empiema em estado de inflamação destrutiva (processo flegmonoso e gangrenoso);
• Infecção geral do corpo - piemia (pus no sangue) e sepse.

A sintomatologia da colecistite purulenta no estágio inicial assemelha-se ao quadro clínico da inflamação catarral no curso complicado da forma flegmonosa da doença.

Existem três formas exsudativas de colecistite:

• Phlegmon - inflamação purulenta difusa nas paredes da vesícula biliar;
• Abscesso - inflamação purulenta focal (abscesso na parede interna do órgão);
• O empiema é uma inflamação purulenta que cobre as cavidades anatômicas da vesícula biliar.

Diagnóstico de colecistite purulenta: detecção de leucocitose grave em exames laboratoriais de sangue, aumento da VHS em um ambiente de alta temperatura. O resultado da intoxicação purulenta do corpo é vômito indomável e forte dor de cabeça.

Ataque de colecistite

Os ataques são característicos tanto da colecistite primária quanto das exacerbações da forma crônica da doença. Os prenúncios das convulsões são o desconforto abdominal após a ingestão de alimentos gordurosos e condimentados ou álcool.

Sintomas de um ataque agudo de colecistite:

• Dor de cãibra aguda no hipocôndrio direito, epigástrio ou umbigo;
• Náuseas e vômitos, arrotos com gases, gosto amargo na boca;
• Temperatura corporal subfebril ou febril (37-38 ⁰ C ou 38-39 ⁰ C).

Como remover um ataque de colecistite?

Para interromper um ataque de colecistite, você deve:

1. Chame uma ambulância;
2. Vá para a cama e aplique frio no estômago;
3. Tome um antiespasmódico (papaverina, não shpa) e um analgésico (analgésico, baralgin);
4. Para reduzir a náusea, beba chá de menta ou água mineral à temperatura ambiente;
5. Se houver vômito, certifique-se de coletar o vômito para análise.

Consequências da colecistite

A forma aguda de colecistite sem terapia adequada torna-se crônica com períodos de exacerbação e remissão. E as doenças crônicas são difíceis de tratar, pois outros órgãos estão envolvidos na patogênese. A forma avançada de colecistite é diagnosticada em 15% dos pacientes. Pode resultar em gangrena, fístulas biliares que se comunicam com os intestinos, rins e estômago com a vesícula biliar, icterícia obstrutiva, abscesso, pancreatite aguda e, às vezes, sepse.

Consequências (prognóstico) da colecistite calculosa e não calculosa:

• O prognóstico da colecistite calculosa não complicada é favorável. Após o tratamento intensivo, o quadro clínico pode demorar muito tempo. São conhecidos casos de recuperação completa. Com formas complicadas de colecistite calculosa, o prognóstico é mais cauteloso;
• O prognóstico da colecistite não calculosa é duvidoso. Com essa doença, deve-se ter cuidado com as formas purulentas e destrutivas de inflamação.

Tratamento e dieta para colecistite

O tratamento da colecistite aguda e da doença crônica na fase aguda é realizado em um hospital cirúrgico. Os métodos de tratamento são selecionados individualmente de acordo com as indicações.

Tratamento conservador da colecistite:

• Antibióticos, a escolha depende da eficácia do medicamento;
• Antiespasmódicos para estabilizar a função de passagem da bile para o intestino delgado;
• Colerético com hipotensão da vesícula biliar e permeabilidade normal do ducto biliar;
• Hepatoprotetores para apoiar a função hepática.

Tratamento cirúrgico da colecistite:

Colecistectomia - retirada completa da vesícula biliar, é realizada imediatamente com sintomas de peritonite difusa e obstrução biliar aguda, em outros casos - de forma planejada.

Você pode descobrir a lista dos produtos mais úteis para a colecistite neste artigo.

Dieta para colecistite

Durante o período de um ataque agudo, o paciente recebe apenas bebidas quentes em pequenas porções. O volume de líquido é de até um litro e meio por dia.

Após o alívio das dores agudas, incluem-se na dieta cereais, geleias, costeletas cozidas no vapor de carne magra ou peixe, um ovo em forma de omelete e pão branco.

Dieta para colecistite:

• Você precisa comer em pequenas porções (5-6 vezes ao dia) para manter o ritmo de produção de bile;
• Recomenda-se jantar o mais tardar 4-6 horas antes de deitar.

A dieta de pacientes com colecistite deve incluir:

• Produtos de origem animal com teor mínimo de gordura, finamente picados e cozidos no vapor;
• Alimentos vegetais que não contêm fibras grossas, ricos em vitaminas e minerais.

Na colecistite, é proibido comer os seguintes produtos:

• Enlatados, em conserva, defumados, salgados, fermentados, gordurosos, adstringentes;
• Indigestão e gases (leite, legumes, refrigerantes);
• Alterar o pH do ambiente do estômago (álcool, azeda, espinafre, frutas cítricas).

Você pode encontrar um cardápio aproximado de uma semana para pacientes com colecistite com receitas de sopas, pratos e saladas neste artigo.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.