Bronquite Obstrutiva Em Crianças Menores De Um Ano De Idade, 2-3 Anos - Causas, Sinais, Sintomas E Tratamento De Bronquite Em Crianças

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Bronquite em crianças

As doenças comuns que muitos pais enfrentam são bronquite aguda e crônica em suas várias formas e variantes de curso. De particular interesse é a ocorrência da doença na primeira infância. Isso se deve a mecanismos distintos de desenvolvimento, curso, diagnóstico e tratamento da doença em crianças dessa categoria de idade.

Descrição da doença

Conteúdo:

• sinais e sintomas
• Causas de bronquite em crianças
• Bronquite obstrutiva
• Bronquite aguda em crianças
• Como a bronquite é tratada?
• Recomendações gerais

Bronquite é um processo inflamatório que ocorre na área da mucosa brônquica, afetando frequentemente a membrana mucosa do nariz e da garganta, traquéia e laringe. Primeiro, a inflamação aparece na nasofaringe e depois passa para o trato respiratório. Isso significa que, sob a influência de certos fatores causais e condições de fundo, as estruturas localizadas no lúmen do brônquio de qualquer calibre são danificadas. Ao mesmo tempo, na versão clássica, a inflamação não se espalha para os tecidos adjacentes aos pulmões ou outras partes do trato respiratório superior.

As razões para o desenvolvimento da doença podem ser vários fatores: uma infecção viral que promove a invasão de micróbios nocivos aos órgãos respiratórios, hipotermia, poeira, poluição gasosa, contatos com pacientes na família.

Observa-se um aumento da morbidade primária na estação fria, especialmente durante os períodos de transição outono-inverno e inverno-primavera, quando os microrganismos são especialmente ativos, devido à melhora no regime de temperatura do ambiente, e as defesas do corpo são reduzidas. A incidência para crianças menores de um ano é de 75-80 casos por 1000 crianças por ano, de um a 3 anos - 180-200. O envolvimento brônquico primário e independente é extremamente raro. Mais frequentemente, a bronquite em crianças se desenvolve como resultado da propagação da inflamação de outras partes do trato respiratório superior (faringite, laringite, traqueíte), que ocorre com resfriados e resfriados. Nesse caso, há um trajeto descendente de penetração da infecção nos brônquios. Não há propagação reversa - dos brônquios para a traqueia.

Meninas e meninos adoecem com a mesma freqüência. No que diz respeito ao tipo corporal da criança, crianças com aumento de peso e sinais de paratrofia são mais suscetíveis à bronquite, principalmente suas formas obstrutivas. Predisposição hereditária e casos de bronquite familiar também foram observados.

Para uma compreensão completa da essência da bronquite em crianças menores de um ano e seu curso frequente até 2-3 anos, é necessário considerar algumas características anatômicas e fisiológicas das estruturas brônquicas características de um determinado período de idade. Esses fatores atuam como antecedentes favoráveis, predispondo ao aparecimento e desenvolvimento da bronquite, que pode prosseguir na forma de um processo agudo, crônico ou obstrutivo.

1. O comprimento relativamente longo das estruturas brônquicas com seu pequeno lúmen.

2. Desenvolvimento insuficiente do aparelho mucociliar. Isso significa que um muco muito espesso é produzido, o que normalmente deve proteger a árvore brônquica de agentes irritantes. Ao mesmo tempo, vilosidades especiais para sua remoção são pouco desenvolvidas.

3. Aumento da reatividade dos músculos lisos dos brônquios, que pode levar ao seu espasmo à menor irritação.

4. Imperfeição dos mecanismos imunológicos locais.

5. Disfunção imunológica geral associada à diferenciação de células imunocompetentes no intervalo de idade especificado.

6. Fraqueza relativa dos músculos do tórax e do centro da tosse. Isso impede uma boa ventilação dos pulmões e a excreção natural de muco do lúmen dos brônquios.

7. Presença de condições alérgicas em uma criança (diátese, alergia alimentar, dermatite atópica, seborréia).

A gravidade e o número desses pré-requisitos são o principal gatilho para o início do processo inflamatório no brônquio. Nesse caso, ocorre edema de mucosa, diminuição da luz do brônquio com diminuição do volume de ar que passa e, como consequência, o desenvolvimento de insuficiência respiratória.

Sinais e sintomas de bronquite em crianças

A detecção precoce de sinais da doença evitará complicações e ajudará a iniciar o tratamento em tempo hábil, o que aumentará sua eficácia. Para bronquite em crianças menores de um ano de idade, bem como em crianças pequenas (até 2-3 anos), os critérios para fazer um diagnóstico são:

1. A temperatura da bronquite em crianças precede o quadro clínico detalhado. Seus números podem ser das mais diversas naturezas (de 37,1 ° C a 39,9 ° C), manutenção ao longo do dia e condições para redução. Essas características dependem do patógeno e do sistema imunológico da criança;
2. Doença respiratória aguda preexistente. Muitas vezes, as crianças podem ter bronquite devido a infecções virais. Isso geralmente acontece no 3-4º dia de ARVI;
3. A tosse é um sintoma subjacente da bronquite. Por sua natureza, podemos dizer com certeza clara que a inflamação se localiza precisamente nos brônquios e em que estágio se encontra. Normalmente, seu aparecimento corresponde ao início da doença. Neste momento, ele tem um caráter seco, às vezes áspero. A criança tosse constantemente, quase a cada respiração. Isso ocorre como resultado da irritação da membrana mucosa inflamada com o ar. Após alguns dias, o epitélio brônquico é restaurado e o muco é produzido ativamente para remover as bactérias que colonizam em locais de inflamação. Clinicamente, manifesta-se na forma de tosse úmida, que se torna menos frequente e mais suave. Durante esse período, a criança pode tossir catarro claro ou amarelo, que geralmente engole.
4. Dor no peito. Crianças menores de um ano não podem dizer sobre isso, mas crianças mais velhas às vezes indicam isso. A localização retroesternal é mais típica para traqueobronquite, que muitas vezes se desenvolve como um processo descendente sequencial.
5. Fraqueza generalizada, letargia e falta de apetite em uma criança estão longe de ser sinais específicos de bronquite. Mas seu desenvolvimento deve sempre alertar os pais. O fato é que o corpo da criança é tão mutável que o curso da doença pode mudar de direção a cada hora. Esses sinais são indicadores de deterioração.
6. A respiração ofegante também é um dos sintomas específicos. Suas características podem ajudar a determinar a solução para a questão - bronquite simples ou obstrutiva. Eles podem estar secos ou molhados. Entre os últimos, distinguem-se os de barriga grande e pequena. Quanto mais se assemelham a crepitantes, menores são os brônquios afetados, o que requer diagnóstico diferencial com pneumonia. Além disso, podem ser ouvidos tanto com ausculta de tórax, quanto à distância, mesmo à distância. Não se esqueça que também podem surgir devido ao acúmulo de muco na faringe, que pode simular o quadro de bronquite.
7. A falta de ar é um sintoma grave de bronquite. Caracteriza o aparecimento de insuficiência respiratória e o grau de sua gravidade. A criança começa a respirar com frequência e com dificuldade, especialmente com qualquer esforço. Em crianças pequenas, isso também se manifesta pelo aparecimento de cianose da pele durante a amamentação, que ele recusa.
8. Palpitações e taquicardia ocorrem simultaneamente com falta de ar e também são um sinal de insuficiência respiratória. A própria aparência já fala de um estado grave.

Normalmente, esses sinais são suficientes para fazer o diagnóstico de bronquite. Em casos duvidosos, para excluir lesão pulmonar concomitante na forma de broncopneumonia ou anomalias de desenvolvimento, um exame de raios-X dos órgãos torácicos é indicado. É altamente desejável a inoculação do escarro para a composição da microflora e sua sensibilidade aos antibióticos, o que evitará a prescrição de medicamentos que não são adequados para uma determinada criança neste caso.

Causas de bronquite em crianças

Dentre os fatores etiológicos e mecanismos de desenvolvimento da bronquite em menores de um ano com sua cronicidade frequente e curso recorrente até 2 a 3 anos, podem-se destacar as características do corpo da criança, os fatores que provocam o desenvolvimento da doença e os microrganismos que a causam diretamente. Não vale a pena nos determos ainda nas características do corpo da criança na infância, conforme descritas na seção “descrição da doença”. Basta destacar que todos contribuem para a progressão do processo inflamatório.

Quanto aos fatores de provocação no desenvolvimento da bronquite, aqui é necessário designar elementos importantes.

• Hipotermia da criança. Isso ocorre devido à termorregulação imperfeita dos bebês, principalmente nos primeiros três meses de vida. Se os pais vestirem a criança com muito pouca roupa e ao mesmo tempo andarem fora ou ela estiver em uma sala com temperatura do ar abaixo de 18-19 ° C, isso pode levar à hipotermia. Por outro lado, se você envolver a criança com força, ela suará. A menor corrente de ar é suficiente para que a pele úmida cause hipotermia e, posteriormente, bronquite.
• Dentição. Nesse caso, surge uma grande discordância. Quando uma criança começa a tossir e os dentes são cortados paralelamente, muitos pais percebem todos os sintomas como sinais de um processo natural. Os médicos teimosamente negam que isso seja uma variante da norma e insistem em tratar a bronquite. Na verdade, esses dois processos estão interligados. Naturalmente, a dentição exige um grande gasto de energia e os mecanismos imunológicos sofrem ao mesmo tempo, o muco começa a ser produzido nos brônquios. Se o processo se tornar inflamatório com todos os sinais, é denominado bronquite (para mais detalhes: Como ajudar uma criança na dentição?).
• Doenças respiratórias agudas. Em 75-80% dos casos, eles se tornam a causa e o pano de fundo para o desenvolvimento de bronquite. Entre os agentes causadores diretos da bronquite em crianças menores de um ano, que afetam principalmente os brônquios e provocam a reprodução da flora bacteriana, estão os vírus influenza, parainfluenza, vírus rinossincicial, citomegalovírus, menos frequentemente patógenos da família dos adenovírus. Eles causam a destruição do epitélio brônquico. Nesse caso, a membrana mucosa fica desprotegida. Neste contexto, uma infecção bacteriana secundária se junta, que em condições normais vive no lúmen dos brônquios, sem causar quaisquer distúrbios. Na maioria das vezes, são estreptococos, estafilococos, Haemophilus influenzae e pneumococos.

Por razões de ocorrência, eles compartilham bronquite asmática, viral, alérgica, obstrutiva. Existem três tipos de bronquite em crianças de acordo com a classificação internacional:

• Bronquite aguda, manifestada por inflamação aguda da mucosa brônquica.
• Obstrutiva aguda - leva a alterações na estrutura da membrana mucosa.
• Bronquiolite aguda - o processo inflamatório afeta os pequenos brônquios.

Esses tipos de bronquite em crianças diferem no fator de desenvolvimento, na gravidade da doença e nos métodos de tratamento. Bronquite em crianças é apenas viral. A infecção ocorre por meio de gotículas transportadas pelo ar, tosse e espirros. É importante ressaltar que os bebês amamentados raramente apresentam bronquite, com exceção dos casos em que o bebê nasce prematuramente, apresenta malformações congênitas dos órgãos respiratórios e ou está em contato com crianças doentes. A bronquiolite em crianças menores de um ano traz consigo um perigo, que consiste no desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda nesse contexto.

Crianças pequenas sempre levam peças de brinquedos e construtores para a boca. Corpos estranhos, entrando na boca da criança, tocando a membrana mucosa, provocam o desenvolvimento de bronquite, devido ao fato de micróbios viverem em sua superfície. A bronquite é o resultado da irritação dos brônquios, como a inalação de produtos químicos. Ocorre uma alergia, que leva à inflamação da mucosa brônquica.

A bronquite aguda em crianças sempre ocorre após um resfriado ou gripe forte, infecção ou irritantes externos. A bronquite começa como uma constipação comum, pode ser muito longa e difícil.

Bronquite obstrutiva em crianças

Os primeiros sintomas são coriza e tosse seca, piorando à noite. Uma criança doente sente fraqueza, dor atrás do esterno, geralmente fica muito inquieta, caprichosa, há aumento da excitabilidade nervosa. Em um exame de sangue, pode ser detectada uma leve leucocitose e um aumento na VHS. Ocorre aumento da temperatura corporal, aparecimento de sibilos, falta de ar.

Depois de alguns dias, a tosse fica úmida, é liberado escarro, que pode ser usado para determinar o tipo de bronquite. O estágio agudo da doença dura menos de uma semana e geralmente cicatriza em 5-6 dias. O isolamento de uma substância transparente confirma um sinal de uma forma aguda de bronquite e uma forma purulenta de uma forma crônica. O tratamento prematuro ou incorreto das manifestações de bronquite aguda é perigoso com a ocorrência de bronquite prolongada, que ameaça complicações.

Entre todos os tipos de bronquite infantil, duas formas podem ser globalmente relevantes - simples e obstrutiva. Se o primeiro não causa perigos e dificuldades especiais no tratamento, então o segundo é exatamente o oposto. A bronquite obstrutiva é um tipo de lesão inflamatória dos brônquios, cujos mecanismos de desenvolvimento e manifestações clínicas têm como papel principal a violação da patência brônquica com insuficiência respiratória.

A forma obstrutiva de bronquite, em contraste com a bronquite comum, se manifesta por edema e deterioração da patência brônquica. O desenvolvimento de tais patologias é facilitado por vários distúrbios intrauterinos do desenvolvimento dos órgãos respiratórios, hipóxia, trauma e parto prematuro. Os sintomas desse tipo de bronquite são tosse paroxística e pele azulada nos lábios e dedos do bebê.

Sintomas de bronquite obstrutiva em crianças

Os sintomas em crianças são bastante específicos, o que auxilia no seu diagnóstico rápido e tratamento oportuno. Eles são caracterizados pela rapidez com que aparecem e pela velocidade de progressão da luz. A condição da criança pode piorar a cada minuto. Todo um grupo de sintomas pode ser atribuído aos sinais ameaçadores de bronquite obstrutiva.

• Início súbito à noite, especialmente se a criança estava ativamente caminhando ao ar livre com outras crianças durante o dia.
• Ansiedade da criança. As crianças menores de um ano choram constantemente, os mais velhos não conseguem dormir, correm constantemente.
• Respiração borbulhante. Muitos pais descrevem assim: "o bebê tem uma sanfona no peito."
• Sons de assobios sibilantes ouvidos à distância. Se a ausculta for realizada, você poderá ouvir estertores úmidos e borbulhantes em toda a superfície dos pulmões de ambos os lados.
• Falta de ar, acompanhada pela participação dos músculos auxiliares no ato de respirar. Clinicamente, isso se manifesta por retração dos espaços intercostais e movimentos abdominais durante a respiração. O tórax, por assim dizer, está em um estado de inalação constante e é difícil para a criança exalar, para o qual ela deve se esforçar adicionalmente.
• Tosse que aparece com o início da obstrução. Com obstrução altamente desenvolvida, diminui ligeiramente, com aumento reverso após sua eliminação. Ao mesmo tempo, o escarro começa a fluir.
• Sinais de insuficiência respiratória progressiva na forma de aumento da respiração e taquicardia, acompanhada de cianose da pele.

Causas de bronquite obstrutiva em crianças

Os motivos estão associados às características do patógeno e à reatividade do sistema brônquico da criança. No mecanismo de desenvolvimento da obstrução brônquica na infância, ocorre espasmo da musculatura lisa dos brônquios, edema da membrana mucosa e muco espesso e abundante dos brônquios.

Algumas bactérias e vírus penetram nos nódulos nervosos ao redor dos brônquios, o que causa uma perda de regulação de seu tônus. Como resultado - broncoespasmo. Outros tipos de micróbios causam secreção excessiva de muco. São aquelas que causam principalmente edema da mucosa brônquica, estreitando sua luz. Uma combinação desses mecanismos é mais comum, levando à obstrução progressiva. A presença de doenças alérgicas e excesso de peso na criança é um fator de risco para o desenvolvimento de bronquite obstrutiva, que está associada à tendência ao broncoespasmo e ao edema reativo, principalmente sob a influência de um fator microbiano.

Tratamento de bronquite obstrutiva em crianças

O tratamento é uma emergência. Quanto menor for a criança, menos tempo terá para pensar. As medidas prioritárias devem ter como objetivo eliminar a obstrução brônquica e restaurar a patência brônquica.

• Tente acalmar a criança. A excitação provoca um aumento da insuficiência respiratória. É permitida a introdução de sedativos em doses adequadas à idade.
• Terapia de inalação. O método mais eficaz para aliviar a obstrução. Para isso, são utilizados nebulizadores, inaladores ultrassônicos operando na rede. Se não houver tal equipamento, você pode usar dispositivos especiais para crianças (bebihaler) em combinação com inaladores de bolso. As misturas inaladas incluem salbutamol e hormônios glicocorticóides. Os representantes mais comuns são Ventolin e Flexotide. A vantagem do método é que os medicamentos são injetados diretamente nos brônquios. O efeito ocorre poucos minutos após a inalação.
• Instilação de oxigênio umidificado. Deve ser realizado em paralelo com outras atividades.
• Se a terapia inalatória não funcionar ou se a criança apresentar sinais de intoxicação grave com desidratação, está indicada a terapia por infusão com administração intravenosa de broncodilatadores.
• Tratamento básico para bronquite, incluindo terapia com antibióticos, expectorantes, medicamentos imunológicos, fisioterapia e massagem vibratória.

Bronquite aguda em crianças

O tipo mais comum de bronquite em crianças é aguda. Seu outro nome é bronquite simples. Ela se desenvolve em qualquer período da vida dos bebês, independentemente das características individuais do organismo. É caracterizada por um curso gradual, consistente e favorável. Raramente complicado por insuficiência respiratória. A duração média da doença até a recuperação completa é de 2,5-4 semanas.

Sintomas de bronquite aguda em crianças

Os sintomas da bronquite aguda diferem de outras doenças do trato respiratório em alguns aspectos que são importantes no diagnóstico diferencial. Consiste em uma tríade de signos.

• A tosse é o sintoma central em torno do qual se constrói a busca diagnóstica. Seu aparecimento indica o início do processo inflamatório nos brônquios. Ele difere de outras espécies que se desenvolvem com laringite e traqueíte em sua suavidade e caráter. Sua fase bifásica é observada - primeiro seca, depois úmida. Aparece aproximadamente nos mesmos intervalos, raramente associado à inalação de ar, o que é observado na laringotraqueíte.
• Uma reação hipertérmica geral que aparece antes mesmo do início da tosse.
• Estertores ásperos, secos ou úmidos, de diferentes tamanhos. Pequenos ruídos de crepitação não são típicos. Eles se desenvolvem em bronquite obstrutiva, bronquiolite e broncopneumonia.

Outros sintomas, sob a forma de perturbações do estado geral, sono insatisfatório e recusa a comer, falta de ar, taquicardia e aumento da frequência dos movimentos respiratórios, não são típicos do curso normal da bronquite aguda. Seu aparecimento indica o acréscimo de complicações ou a transição do processo para uma forma obstrutiva.

Tratamento de bronquite aguda em crianças

O tratamento começa imediatamente após a confirmação do diagnóstico:

1. Antibióticos com amplo espectro de ação. Eles têm o mesmo efeito de bloqueio em muitos grupos de microrganismos que podem causar bronquite. Recomendado em pediatria: Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefotaxima. A forma de dosagem de administração do medicamento é selecionada dependendo da gravidade da doença.

2. Mucolíticos e expectorantes (drogas que estimulam a excreção de muco e sua rarefação). Em crianças menores de um ano, bem como até 2 a 3 anos, é demonstrado o uso de drogas fitoterápicas e sintéticas à base de ambroxol, hera, termopsia, banana, etc., fluditec, lazolvan, ACC em dosagens por idade.

3. Medicamentos antitússicos. São prescritos na primeira fase da bronquite, quando ainda não há expectoração, mas a tosse é de um tipo hacking (sinekod, stoptussin.)

4. Antiinflamatórios e antipiréticos, dependendo da temperatura corporal.

5. Imunomoduladores - preparações à base de equinácea, vitamina C, broncomunal.

Leia mais: Bronquite aguda em crianças e adultos - causas, sintomas e tratamento

Como tratar a bronquite em uma criança?

Com bronquite, os conselhos práticos sobre o tratamento devem ser baseados em uma única regra - nenhuma iniciativa. O processo de tratamento pode ocorrer em regime ambulatorial e em regime de internação, dependendo da condição da criança. Todos os bebês devem ser hospitalizados sem falta. Crianças menores de um ano e até 2-3 anos com um curso leve de bronquite podem ser tratadas em casa, sujeito ao regime terapêutico.

Em crianças, a bronquite costuma se tornar crônica, com recaídas constantes por até três anos. Portanto, é imprescindível respeitar os termos do processo de tratamento estabelecidos. Inclui:

1. Dieta. Os alimentos alérgicos (chocolate, mel, framboesas, frutas cítricas) estão excluídos. Os alimentos devem ser fracionados, com alto teor calórico e nutritivos. Certifique-se de beber bastante água (água mineral alcalina sem gás, chá light, suco de cranberry). A alimentação da mãe durante a amamentação é a mesma.

2. Modo. Exclua cargas ativas e caminhadas na rua, especialmente com mau tempo e no período agudo da doença. Depois de reduzir a temperatura, você pode sair para o ar fresco. Vista seu filho adequadamente para o clima.

3. Expectorantes e medicamentos antitussígenos. Isso requer uma abordagem diferenciada para a consulta. Se uma criança tem tosse seca, constantemente perturbando e perturbando o sono, é recomendável tomar medicamentos antitussígenos (sinekod, stopussin)., dormiu, herbion). (mais: lista de expectorantes)

4. Terapia de inalação. O tratamento mais eficaz para qualquer tipo de bronquite. Quando usado corretamente, qualquer necessidade de medicamentos antibacterianos pode ser eliminada.

5. Medicamentos antivirais e imunomoduladores. Dado que a maioria dos casos de bronquite ocorre no contexto de infecções respiratórias e resfriados, gotas ou comprimidos homeopáticos (aflubina, anaferon para crianças, umkalor.)

Os antibióticos para bronquite em crianças são um atributo indispensável do tratamento. É aconselhável incluí-los 2-3 dias após qualquer infecção bacteriana, ao menor sinal de bronquite. A duração da sua aplicação por pelo menos cinco dias deve ser rigorosamente observada. Se necessário, é melhor estender a duração do tratamento para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana aos antibióticos e a cronização do processo (para mais detalhes: lista de antibióticos para bronquite). Em caso de reação alérgica ao medicamento, ele é substituído por outro (de preferência de um grupo diferente) e anti-histamínicos são prescritos para encobrir.

A massagem para bronquite infantil é um método natural de terapia auxiliar que não requer custos financeiros. Provou-se muito bem no período de recuperação. Contra-indicado na fase aguda. O critério de consulta pode ser o aparecimento de tosse úmida após diminuição da temperatura. Deve ser vibracional e promover a excreção de catarro. Para isso, a criança deita-se de bruços. O toque sequencial da pele é realizado com outros movimentos de toque em direção à coluna, de baixo para cima. A duração de um procedimento é de 7 a 9 minutos. Os procedimentos são realizados diariamente por cerca de duas semanas (em mais detalhes: por que você precisa de uma massagem para bronquite?).

Recomendações gerais

O médico que examina um bebê pode detectar um tórax inchado. A retração das seções do tórax é visualmente visível, o que é consequência do fato dos músculos auxiliares estarem envolvidos no processo respiratório. Os principais requisitos no tratamento da bronquite infantil são a exclusão da automedicação, o encaminhamento oportuno para um especialista que determinará a direção do tratamento.

Se houver risco de bronquite se tornar prolongada, na presença de temperatura corporal elevada, a criança deve ser hospitalizada. Isso é especialmente verdadeiro para crianças menores de 1 ano de idade, pois são caracterizadas por funcionamento incompleto do sistema respiratório. A bronquite aguda é tratada com bebidas quentes, medicamentos antipiréticos e repouso na cama. Depois que a temperatura corporal cai e se estabiliza, a inalação é realizada, esfregando a região do peito.

Se a doença persistir em uma semana, um exame adicional será necessário. Não é aconselhável que crianças tomem antibióticos. Métodos fisioterapêuticos são introduzidos no complexo de procedimentos médicos, uma dieta especial é prescrita.

Como antibioticoterapia, a criança deve receber apenas os indicados na receita médica. Os pais precisam ter uma atitude responsável em relação a esse problema, não comprar medicamentos anunciados aleatoriamente.

Crianças menores de um ano estão proibidas de dar medicamentos que contenham codeína. Os métodos tradicionais de tratamento da bronquite podem ser usados como auxiliares na presença de terapia médica básica.

Para evitar o diagnóstico de "asma brônquica", as crianças com bronquite são colocadas em prontuário. No inverno, é aconselhável não envolver muito as crianças, evitar suar, as roupas não devem ser sopradas pelo vento.

A hipotermia é uma das primeiras causas de bronquite. A poeira industrial também costuma causar doenças, o melhor lugar para as crianças brincarem é a área onde crescem as árvores, recomenda-se caminhar com elas longe das indústrias. Atenção deve ser dada à limpeza do quarto das crianças, o ar empoeirado é um terreno fértil para microorganismos que podem provocar inflamação dos brônquios. É útil realizar medidas de endurecimento, para introduzir exercícios físicos, exercícios respiratórios no regime.

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Autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra