Constipação Em Uma Criança - Constipação Em 1 Mês, O Que Fazer Se Uma Criança Tiver 2-3 Anos De Idade Com Constipação? Tratamento E Dieta Para Constipação Em Crianças

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

O que fazer se uma criança de 2 a 3 anos tiver constipação? Causas, tratamento e dieta

Descrição da doença

Conteúdo:

• Diagnóstico de constipação em crianças
• Causas de constipação em crianças
• Constipação em uma criança
• Sinais de constipação em recém-nascidos
• Constipação após alimentação complementar
• Constipação em criança de 2 anos
• Constipação em crianças de 3 anos
• O que fazer se uma criança estiver constipada?
• Tratamento da constipação em crianças
• Dieta para constipação em crianças

A constipação na criança é uma disfunção do trato gastrointestinal, que se manifesta por longos períodos sem fezes com ou sem vontade de defecar. Às vezes, um sinal de constipação é uma sensação subjetiva de evacuação incompleta.

Normas fisiológicas de defecação em crianças de diferentes idades:

• Mama (de 1 mês a 1 ano) - até dez vezes ao dia;
• Berçário (de 1 a 3 anos) - diariamente;
• Pré-escolar (3 a 7 anos) - três a seis vezes por semana.

Esses dados são condicionais, em diferentes fontes médicas são indicadas as normas, que variam em um intervalo muito amplo. No entanto, é indubitavelmente comprovado que em uma criança saudável, a frequência de defecação se correlaciona com a qualidade (digestibilidade) dos alimentos consumidos e a presença de fibra grossa - um estimulador da motilidade intestinal, bem como com o volume de líquido ingerido por dia.

A constipação (constipação) entre as idades de 0 e 16 anos tem uma série de características associadas a mudanças fisiológicas e psicológicas em um organismo em crescimento.

Características fisiológicas da constipação em crianças

Ao diagnosticar e tratar a constipação, fatores que correspondem a diferentes períodos da infância são levados em consideração, incluindo:

• Frequência de fezes, sua natureza (diferem significativamente em diferentes idades);
• A disponibilidade de técnicas de diagnóstico físico e instrumental (alguns métodos de pesquisa são ineficazes ou inaplicáveis);
• Arsenal de drogas, bem como métodos terapêuticos e cirúrgicos de tratamento (tendo em conta as contra-indicações relacionadas com a idade).

Características psicológicas da constipação em crianças

O problema da constipação em adultos não é considerado um inconveniente psicológico significativo, com exceção da longa permanência forçada de uma pessoa em condições de vida incomuns. Na infância, a psique é instável, sujeita à influência dos adultos e do coletivo, e a regulação dos movimentos intestinais em uma criança é imperfeita.

A constipação tem um impacto significativo na qualidade de vida das crianças na forma de:

• Labilidade emocional (instabilidade) - medos aumentados, timidez;
• Estresse mental - medo imaginário ou real da humilhação;
• Deterioração da socialização da criança - isolamento ou auto-isolamento na equipe.

Existem quatro períodos críticos em termos de possível desenvolvimento de constipação em crianças:

• Mudança da amamentação para alimentos sólidos (idades de quatro a seis meses a um ano);
• Desmame de fraldas, a transição para evacuações na maconha (idade cerca de um ano e meio a dois anos);
• Consolidação do reflexo da regulação do ato de evacuar (cerca de três anos);
• Período de socialização da criança (jardim de infância, escola, campo de saúde).

Os adultos são obrigados a estar atentos a um problema tão delicado, pois as consequências da constipação infantil podem se manifestar sob a forma de:

• Impossibilidade de auto-defecação (sem enemas ou laxantes);
• Incontinência fecal por atonia dos esfíncteres anais;
• Descarga contínua de fezes líquidas no contexto de constipação - encoprese (dano combinado aos esfíncteres anais).

A encoprese é uma forma extrema das consequências patológicas da constipação. Ela se desenvolve em cerca de 3% das crianças aos três anos, mais freqüentemente em meninos do que em meninas. A encoprese e outras consequências da constipação crônica são causas potenciais de deficiência da criança.

Diagnóstico de constipação em crianças

Aparência normal de fezes em diferentes períodos da infância:

• Do primeiro dia de vida aos seis meses - piegas;
• De seis meses a dois anos - mole ou semiforme;
• A partir dos dois anos de idade - fezes formalizadas (tipo 3-4 de acordo com a escala de Bristol).

Critérios de diagnóstico para constipação em crianças:

• Freqüência diminuída de evacuações;
• Dificuldade em defecar;
• Queixas sobre a sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos;
• Aumento da densidade e tuberosidade das fezes.

A constipação é detectada na história de até 50% das crianças examinadas admitidas para tratamento com problemas do trato gastrointestinal (TGI). Quase sempre (até 94%) a constipação infantil é consequência de distúrbios funcionais do trato gastrointestinal. As disritmias intestinais de origem orgânica são muito menos comuns: de acordo com várias fontes, cerca de 6% de todos os pacientes examinados internados por doenças gastrointestinais.

O diagnóstico de constipação crônica em crianças inclui um exame abrangente, incluindo:

• Coleta de anamnese (geralmente entrevistando um acompanhante descrevendo seus próprios sentimentos subjetivos, e não a criança);
• Exame clínico (identificação e / ou exclusão de sinais fenotípicos de displasia indiferenciada do tecido conjuntivo (DCNT) - uma das principais causas de constipação em crianças);
• Métodos de laboratório (marcadores de microflora intestinal, confiabilidade do estado imunológico);
• Irrigografia;
• Ultra-som do trato abdominal e gastrointestinal inferior.

A irrigografia é o método principal e mais informativo para o diagnóstico da constipação funcional. Este é um exame de raios-X do intestino distal preenchido com agente de contraste. Atualmente, várias versões dessa técnica são usadas, incluindo uma combinação minimamente invasiva de ultrassom e exame de raios-X, que é adequada para uso seguro em crianças desde tenra idade.

A irrigografia revela:

• Esvaziamento incompleto do reto (normalmente após uma evacuação, está vazio);
• Alongamento e / ou aumento do tônus do cólon sigmóide;
• Expansão da ampola retal;
• Refluxo do cólon.

O diagnóstico diferencial da constipação para determinar a gravidade da patologia e as capacidades compensatórias do corpo da criança é realizado pelos métodos:

• Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) para detectar uma variedade de distúrbios funcionais no trato gastrointestinal superior (por exemplo, refluxo intestinal superior);
• PHmetria diária do esôfago cardíaco para detectar mudanças diárias no nível de acidez no trato gastrointestinal superior;
• Ultrassom da vesícula biliar para determinar sua contratilidade;
• Método baloonográfico para estudar a atividade motora (propulsiva) da parede intestinal;
• Eletromiografia, manometria, esfincterometria - métodos de diagnóstico do estado funcional dos esfíncteres anais;
• Cromatografia gás-líquido (estudos de ácidos graxos voláteis de cadeia curta (SCFA) - marcadores de distúrbios da microbiocenose intestinal em caso de constipação);
• Análise citoquímica de linfócitos do sangue periférico (dá uma ideia da profundidade do processo patológico associado à constipação em uma criança);
• Estudos de saúde mental (geralmente durante a adolescência). São determinados indicadores relacionados à constipação do estado físico e emocional, bem como o nível de adaptação social (usando o questionário PedsQL na versão russa).

Causas de constipação em crianças

De acordo com a duração, a constipação infantil é dividida em:

• Episódico (único ou agudo);
• Crônico (constante com possíveis períodos de remissão).

A constipação em crianças é de natureza orgânica e funcional:

• Constipação orgânica. Causada por anormalidades estruturais do intestino (doença de Hirschsprung, síndrome de Payer, doença de Crohn). Este grupo inclui uma extensa lista de doenças de interesse para um grupo restrito de gastroenterologistas, coloproctologistas e cirurgiões;
• Constipação funcional. Na infância, os distúrbios funcionais são a principal causa da constipação. Quase todos os estudos confirmam o papel principal da displasia do tecido conjuntivo indiferenciado (NCTD) no desenvolvimento da constipação crônica em crianças.

A displasia indiferenciada do tecido conjuntivo (NCTD) é um grupo de síndromes inter-relacionadas que são uma patologia do tecido conjuntivo. O NSTD se manifesta em uma variedade de sintomas em todos os órgãos com esse tecido.

Alterações patológicas no NSTD com constipação são encontradas no tecido conjuntivo dos seguintes sistemas corporais:

• Musculoesquelético;
• Cardiovascular;
• Respiratório;
• Excretora;
• Digestivo;
• Nervoso.

As manifestações viscerais (relacionadas aos órgãos internos) de NSTD são:

• A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença gastrointestinal causada pela ejeção nas costas de um coma alimentar do estômago para o esôfago;
• O refluxo duodenogastroesofágico (DHER) é uma doença gastrointestinal desencadeada pelo efeito patológico do ácido na membrana mucosa do intestino delgado devido à ejeção nas costas do conteúdo intestinal do duodeno para o estômago.

Os sinais fenotípicos (detectados por exame) de NSTD, que têm valor diagnóstico na constipação, são representados por estigmas - doenças que na maioria das vezes se combinam com a displasia indiferenciada do tecido conjuntivo.

1. Estigmas (sinais) craniofaciais de constipação crônica em crianças:

• miopia (miopia);
• curvatura congênita do septo nasal;
• má oclusão e crescimento dentário;
• anomalias na estrutura da orelha.

2. Estigmas do sistema músculo-esquelético, combinados com manifestações de constipação crônica em crianças:

• cifose, escoliose (várias curvaturas da coluna);
• anomalias na forma e comprimento dos dedos.

3. Estigma cutâneo associado à constipação em crianças:

• estrias (estrias ou cicatrizes atróficas), o mecanismo e as causas de seu desenvolvimento não são totalmente compreendidos;
• manchas de idade múltiplas;
• hipertricose (crescimento excessivo de pelos);
• hemangiomas (tumores benignos dos primeiros dias de vida).

4. Estigma gastrointestinal associado à constipação crônica em crianças:

• insuficiência da cárdia (fechamento incompleto da válvula entre o esôfago e o estômago);
• hérnia do diafragma;
• deformidades ou dobras da vesícula biliar;
• hérnia da parede abdominal anterior.

Em alguns casos, a constipação funcional crônica na infância não se correlaciona com o NSTD.

A constipação funcional crônica na infância também pode ser causada por:

• Anomalias congênitas ou adquiridas do intestino grosso - dolicocólon, dolicosigma e outros;
• Fatores psicossomáticos (supressão consciente da vontade de defecar);
• Defeitos da regulação neuromuscular ou endócrina do funcionamento do intestino grosso (doença de Hirschsprung, distonia vegetativa intestinal, hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, distrofia dos gânglios intramurais devido a infecções estafilocócicas);
• Inatividade física (estilo de vida sedentário, repouso prolongado no leito para doenças);
• Alergias alimentares (mais frequentemente a constipação é intercalada com diarreia);
• Fatores alimentares (violação da dieta alimentar, ração seca, pouca quantidade de alimento, falta de fibras, falta de líquidos);
• Fatores reflexos (doenças inflamatórias de outros órgãos associadas ao intestino grosso ou aos esfíncteres anais externo e interno);
• Intoxicação ou distúrbios metabólicos que prejudicam a sensibilidade do aparelho receptor das paredes intestinais;
• Desidratação (especialmente com sintomas de acidose, hipocalemia e hipercalcemia);
• Fatores iatrogênicos (disfunções causadas pelo uso prolongado e injustificado de antibióticos e outras drogas sem levar em conta as consequências).

Na prática clínica, existe uma combinação de vários fatores que causam a constipação. O diagnóstico da constipação em crianças é uma tarefa difícil devido ao complexo mecanismo de desenvolvimento da doença.

A patogênese da constipação funcional crônica em crianças se desenvolve de acordo com um dos três cenários:

• Supressão da motilidade propulsora (empurrar) - os distúrbios do peristaltismo em alguns casos são geneticamente programados, pois há predisposição familiar para esse tipo de constipação;
• O surgimento de processos distróficos nas paredes intestinais e uma violação da sensibilidade do aparelho receptor - em algumas crianças com constipação crônica, um exame minucioso revela uma diminuição nas funções do aparelho receptor intestinal. Na prática clínica, também são conhecidos casos de prisão de ventre associados a danos nos nervos da coluna dorsal e lombossacra;
• Distonia funcional ou obstáculos ao avanço das fezes - a constipação pode estar associada a espasmos dos esfíncteres anais, que impedem a evacuação das fezes do ânus, bem como com a falta de evacuações em crianças ou a própria dor do ato (fissuras retais, inflamação).

Constipação em um bebê (um mês de idade)

O primeiro mês de vida de um bebê é o período mais perturbador para a mãe de um recém-nascido, especialmente se for o primogênito.

Os sinais de saúde de um bebê no primeiro mês de vida são:

• A presença de reflexos característicos deste período;
• Bom apetite, ganho de peso e altura normais;
• Regularidade das descargas naturais.

Normalmente as fezes saem após cada mamada, não há reação dolorosa durante as evacuações, a consistência das secreções é pastosa, a cor é verde-amarelada, o cheiro é de leite azedo. Uma criança saudável certamente tem problemas de defecação durante o primeiro mês de vida, mas nem sempre é uma patologia médica.

Você precisa estar preparado para problemas de evacuação (constipação) em bebês nos seguintes casos:

• Alterações no trato gastrointestinal encontradas em um recém-nascido durante exames diagnósticos;
• Ingestão forçada de medicamentos (antibióticos) por uma mãe que amamenta;
• Transferência de uma criança da amamentação para a alimentação artificial;
• Uma mudança brusca de uma receita de comida para outra.

Em algumas fontes médicas, as causas da constipação também são chamadas de fixação prematura do recém-nascido à mama, prematuridade e atraso no desenvolvimento devido à má nutrição intrauterina do feto.

Sinais de constipação em recém-nascidos

A constipação em um recém-nascido é referida nos seguintes casos:

• Ausência de evacuação por mais de 1 a 2 dias (é necessário excluir possível subalimentação da criança, como motivo da ausência de evacuação, não relacionado à patologia do trato gastrointestinal);
• Ansiedade e choro (a ausência prolongada de evacuações num contexto de comportamento calmo é um sinal de assimilação completa do leite materno ou da comida para bebé);
• A regurgitação frequente (excreção para trás de comida pela boca sem esforço) imediatamente após a alimentação é um sinal provável de falta de movimento das fezes nos intestinos.

A constipação em um recém-nascido que requer atenção médica imediata é rara. Entretanto, é necessário conhecer os seus sinais, visto que a constipação é um dos sintomas de um "abdómen agudo".

A síndrome abdominal aguda em um recém-nascido se manifesta da seguinte forma:

• Uma dor aguda no abdômen é o principal sintoma, então os sinais são listados em ordem decrescente de significado diagnóstico;
• Choque - destruição progressiva das funções vitais do corpo (o choque no primeiro estágio é acompanhado por excitação, e então dá lugar a uma depressão aguda da consciência);
• Constipação (com muito menos frequência - diarreia);
• Vômito (raramente observado em recém-nascidos);
• Descarga de gases intestinais (flatulência);
• Melena - fezes pretas e pastosas (um sinal de sangramento gástrico ou intestinal).

A síndrome abdominal aguda é extremamente rara. Normalmente, a massagem abdominal é suficiente para eliminar e prevenir a constipação em recém-nascidos. Consulte o seu médico sobre a adequação do procedimento, levando em consideração as características individuais do bebê.

A massagem abdominal para constipação inclui as seguintes manipulações:

• Acariciando no sentido horário;
• Trazendo as pernas para o estômago;
• Acariciando as costas com a criança de bruços;
• Dobrar as alças no peito.

O tempo de exercício é individual. A regularidade da massagem é muito importante, desde que não haja descontentamento do bebê.

Constipação após alimentação complementar

O primeiro período crítico do ponto de vista do possível desenvolvimento da constipação é a introdução de alimentos adicionais na dieta do bebê, ou alimentos complementares. A alimentação complementar pode ser iniciada a partir dos 4 meses (amamentação) ou dos 5-6 meses (alimentação artificial). As datas indicadas são indicativas e dependem do desenvolvimento individual da criança.

Sinais de prontidão da criança para mudar para alimentos complementares:

• O peso e a altura do seu bebê dobraram desde o nascimento;
• O desenvolvimento físico é normal (ele segura a cabeça com segurança e reage a estímulos visuais, verbais e táteis girando a cabeça);
• A amamentação ou alimentação com fórmula não fazem o bebê se sentir satisfeito.

Para a prevenção da constipação (diarreia), os alimentos complementares iniciam-se gradativamente e são divididos condicionalmente em três períodos com a introdução de novos produtos (frutas e verduras, cereais, pratos com carne e peixe). Para evitar problemas com o funcionamento do intestino, não mude a criança para um novo tipo de dieta muito rapidamente. Os sinais de constipação em um bebê de 4 a 6 meses são os mesmos de um recém-nascido.

Recomendações para a prevenção da constipação ao mudar para alimentos complementares:

• Use purê de vegetais como o primeiro alimento complementar (cozido no vapor de vegetais que contenham grandes quantidades de fibra);
• Comece com alimentos complementares com quantidades mínimas de comida;
• Alimentação complementar significa beber água fervida na quantidade necessária para a formação de fezes normais;
• Não use alimentos potencialmente alérgicos a alimentos complementares (as alergias são uma das causas da prisão de ventre em crianças);
• Proteína adicional na dieta do bebê deve ser introduzida com muito cuidado para evitar constipação;
• Observe as mamadas regulares.

Essas diretrizes não pretendem ser diretrizes abrangentes para a prevenção da constipação em bebês. Certifique-se de obter aconselhamento médico adicional relacionado às características individuais da digestão de seu filho.

Constipação em criança de 2 anos

O segundo período crítico em termos do possível desenvolvimento de prisão de ventre em uma criança é a recusa em usar fraldas e o uso do penico. Nesse momento, as mães encontram pela primeira vez problemas psicológicos em uma criança. A transição para a defecação controlada ocorre no contexto de mudanças fisiológicas significativas no corpo da criança.

Aos dois anos:

• A nutrição láctea finalmente se torna secundária (o comprimento do intestino aumenta devido a uma mudança no tipo de alimento);
• Os dentes de leite crescem (por volta do segundo ano - até 20 dentes), portanto, a criança é capaz de moer comida sozinha;
• As fezes assumem a forma correspondente ao tipo 3-4 de acordo com a escala de Bristol (a digestão da criança é próxima às normas fisiológicas de um adulto);
• Surgem os primórdios da regulamentação do ato de defecar.

Recomendações para prevenção da constipação intestinal em crianças de dois anos, levando em consideração as peculiaridades da fisiologia da digestão nesta idade:

• Durante este período, ocorre uma mudança final no tipo de alimento, o leite pode causar indigestão;

• O comprimento do intestino em uma criança de dois anos é seis vezes maior, enquanto em um adulto o intestino é apenas quatro vezes maior. Significa que:

  • a passagem do alimento pelo intestino de uma criança é mais demorada do que a de um adulto;
  • proteínas e alimentos gordurosos são retidos no intestino por mais tempo e, portanto, não devem constituir a base da dieta da criança;
  • os alimentos vegetais devem necessariamente incluir fibras vegetais que não são digeridas no intestino;
  • é necessário dar regularmente à criança para beber água fervida comum;
  • os alimentos picados devem ser eliminados gradualmente da dieta principal.
• Pela primeira vez, a criança consegue mastigar alimentos de forma independente. Ensine-o a mastigar corretamente.
• É aconselhável abandonar completamente as fraldas nesta idade.

Constipação em crianças de 3 anos

O terceiro período crítico em termos do possível desenvolvimento da constipação na criança é a formação final do reflexo da defecação retardada e o início da socialização do bebê (creche). No momento, não há mudanças fisiológicas significativas na digestão, afetando potencialmente a natureza dos movimentos intestinais. No entanto, esse segmento da vida é caracterizado pelo desenvolvimento psicológico e intelectual de uma pessoa. Não existem recomendações universais para a prevenção da constipação aos três anos de idade, uma vez que não existem crianças idênticas.

Enquanto isso, medidas preventivas importantes para prevenir a constipação em crianças de três anos de idade incluem:

• Formação de dieta e dieta corretas (fezes normais em uma criança não devem ser associadas a fobias);
• A recusa de fraldas, cujo uso ameniza as sensações desagradáveis da criança após a defecação, portanto, inibe o desenvolvimento de um reflexo regulador do ato de defecar.

Se, apesar de uma alimentação saudável, da adesão à rotina diária e de um clima psicológico normal na família, a criança continua com constipação, talvez a causa sejam problemas médicos. Então, o único conselho correto é ir à clínica para um exame completo e a um psicólogo para determinar as causas emocionais da doença.

A partir dos três anos, as crianças são diagnosticadas com doenças como encoprese e incontinência fecal:

• A incontinência fecal é uma consequência do uso impensado de fraldas em crianças após os três anos. Às vezes, o problema está em outros motivos, que só podem ser resolvidos por um médico com base em pesquisas cuidadosas;
• A encoprese é uma condição que resulta em manchas persistentes nas roupas íntimas e é confundida com diarréia. Mas isso é sempre consequência da prisão de ventre. Na ampola do reto, durante os exames instrumentais, são diagnosticados selos fecais;
• Os problemas psicológicos são sempre individuais, não é razoável limitar-se a conselhos online sobre o que e como dizer a uma criança de três anos com dificuldades para defecar.

O que fazer se uma criança estiver constipada?

A primeira coisa a fazer é aprender a avaliar adequadamente a situação. Se o problema, em sua opinião, ameaça a vida da criança, entre imediatamente em contato com o hospital. Por outro lado, a constipação pode ser imaginária. Sua principal característica é a ausência de evacuações no contexto do comportamento usual da criança, sem cólicas (dor abdominal).

Nesse caso, você deve prestar atenção às seguintes circunstâncias:

• Ganho de peso insuficiente em uma criança - talvez a razão para a falta de defecação seja a subalimentação e o comportamento inquieto esteja associado à fome;
• O ganho de peso é normal - talvez a amamentação seja quase totalmente absorvida pela criança (a barriga não está dilatada, não há dor, o bebê está se desenvolvendo bem).

A segunda é buscar o conselho do cuidador da criança. Uma mãe inexperiente nem sempre é capaz de avaliar a situação de forma independente e adequada. Um pediatra profissional pode ajudá-lo a compreender as possíveis causas da constipação.

A terceira é dominar os procedimentos terapêuticos e profiláticos mais simples (massagem, uso de enemas, introdução de laxantes, eficazes para a criança, por via retal ou pela boca). Não tente realizar manipulações por meio de instruções por correspondência, peça a um especialista para demonstrar sua correta implementação.

Quarto, aprender a identificar sinais de condições perigosas que ameaçam a saúde da criança (síndrome do abdômen agudo, que caracteriza várias doenças do trato gastrointestinal da criança, acompanhadas de prisão de ventre). Descubra onde você pode ir para obter ajuda nesta situação.

Existem também muitos alimentos especiais que podem ajudar a normalizar as fezes em uma criança, consulte o artigo - O que ajuda com a constipação?

Tratamento da constipação em crianças

O tratamento da constipação infantil inclui vários aspectos:

• Tratamento sintomático. Eliminação dos principais sintomas patológicos com laxantes de diferentes grupos utilizados na prática pediátrica, bem como enemas e manipulações fisioterapêuticas visando o esvaziamento intestinal;
• Terapia etiotrópica. Elimine a causa da constipação. Essa é a direção de tratamento mais difícil, depende de muitos fatores: o resultado do diagnóstico, o estado do corpo da criança, a etiologia da doença (congênita, adquirida). Com base nesses dados, são selecionadas as táticas de tratamento: terapêutico (tratamento com medicamentos e fisioterapia) ou cirúrgico (eliminação imediata de defeitos que causam disritmia intestinal aguda ou crônica);
• Terapia patogenética. O tratamento visa eliminar os sintomas patogenéticos que se desenvolveram durante a doença (intoxicação, retardo do crescimento, distúrbios do sistema cardiovascular). O arsenal de medicamentos e agentes fisioterapêuticos é enorme, sua escolha é individual e depende da patogênese da doença.

Dieta para constipação em crianças

A nomeação de alimentos dietéticos para crianças é possível de cerca de dois a três anos. Até então, basta incluir na dieta água fervida comum resfriada à temperatura ambiente.

Quando a criança for capaz de comer alimentos normais, a dieta deverá incluir refeições preparadas com os seguintes alimentos:

• Primeira refeição. Sopas com caldo de peixe (pescada, bacalhau, navaga), sopas com caldo de carne (bovino, peru), sopas de vegetais (abobrinha, tomate, cenoura, batata, beterraba, couve, abóbora);
• Segundos cursos. Rolinhos de repolho, almôndegas (limitar ou excluir arroz), costeletas de peixe e carne (carne), omeletes;
• Acompanhamentos. Mingau de trigo sarraceno, cevada e cevada em caldo de carne sem gordura, massa cozida, vegetais (listados acima);
• Bebidas. Compotas de frutos secos (damascos secos, passas, ameixas, figos), chá, sumos de vegetais e de frutos silvestres, bebidas de fruta;
• Sobremesa. Pudins de coalhada, mel, marshmallow, marmelada;
• Pão de farinha de segunda classe com adição de grãos inteiros e farelo, pão diet.

Veja o artigo - o que você pode e não pode comer para a constipação

Para constipação em crianças, os seguintes alimentos devem ser limitados: carne e peixe gordurosos, alimentos defumados e condimentados, leite integral cru, rabanetes, cebolas, alho, arroz, semolina, chocolate.

O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.