Pedras Renais De ácido úrico - Como Se Dissolver? 7 Regras

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Pedras renais de ácido úrico

Os cálculos de ácido úrico são formações mais fáceis de dissolver com a ajuda da terapia medicamentosa. Os sais de ácido úrico de que são compostos são dissolvidos de forma eficaz com a ajuda de preparações de terapia litolítica.

Conteúdo:

• Como identificar cálculos de ácido úrico?
• Papel do pH da urina na dissolução de cálculos de urato
• Dissolvendo cálculos de urato com água pura
• O suco de limão ou de cranberry dissolverá as pedras de urato?
• É seguro beber ervas diuréticas?
• Não há areia nos rins
• Dieta para cálculos renais de urato

Como identificar cálculos de ácido úrico?

O exame de raios-X não é capaz de diagnosticar cálculos de urato devido à sua baixa densidade, mas eles são claramente distinguíveis na ultrassonografia. É possível determinar a composição da formação examinando-a após a remoção cirúrgica ou saída independente do trato urinário. É possível determinar a composição da pedra no corpo usando métodos diagnósticos. Se o pH da urina se desvia da norma em direção à acidez, é mais provável que seja um cálculo de urato. Determine a densidade exata da formação usando tomografia computadorizada.

Mas a tomografia computadorizada não é necessária se houver os seguintes sinais:

• No ultrassom, a pedra é visível;
• Na radiografia, o cálculo de urato não é detectado;
• Os testes de urina revelaram uma mudança no pH em direção à reação ácida.

Se esses sinais coincidirem, vale a pena tentar dissolver a pedra. Na maioria das vezes, essas formações ocorrem em pacientes com metabolismo de purinas prejudicado. Por esse motivo, se houver suspeita de urolitíase, deve-se realizar um estudo do nível de ácido úrico no sangue.

Papel do pH da urina na dissolução de cálculos de urato

Para dissolver uratos, é prescrita uma bebida alcalina, que aumenta o nível de equilíbrio ácido-base. As preparações de citrato são projetadas para converter a urina de ácida em ligeiramente ácida ou alcalina. A dissolução dos cálculos de urato com o auxílio de terapia medicamentosa leva de 2 a 6 meses.

Para acelerar esse processo, são utilizadas as seguintes táticas - esmagamento preliminar remoto ou endoscópico de contato de pelo menos 2 cm de tamanho e posterior dissolução dos pequenos fragmentos restantes. O tratamento é acompanhado de muita bebida e adesão a uma dieta especial.

Na maioria das vezes, os pacientes procuram ajuda médica quando a pedra se moveu do local de sua formação e se moveu do rim ao longo do trato urinário. Os movimentos são acompanhados por dor aguda devido à cólica renal e o aparecimento de pielonefrite obstrutiva. Como não há tempo para o longo processo de dissolução de uma grande pedra, a pedra é removida por qualquer método disponível e as formações restantes são então dissolvidas.

Dissolvendo cálculos de urato com água pura

Com o aumento do volume de fluido consumido, o pH da urina muda para uma diminuição da acidez. Como resultado, a concentração de sais diminui e pequenas formações de urato se dissolvem. Se o cálculo tiver uma composição mista ou se não for possível manter um nível elevado de pH urinário com as preparações de citrato tomadas, seu uso posterior não faz sentido. Se o tratamento for bem-sucedido, as misturas de citrato devem ser usadas posteriormente, mas sob a orientação de um urologista ou nefrologista, uma vez que os medicamentos para dissolver cálculos têm efeitos colaterais pronunciados.

Observe o fato importante de que a alcalinização da urina dissolve de forma confiável apenas as formações de ácido úrico. Embora seja possível dissolver as formações de oxalato usando misturas de citrato, na prática não é tão eficaz. Como regra, as preparações de citrato são tomadas para profilaxia, após o esmagamento das pedras nos rins de oxalato de cálcio.

O suco de limão ou de cranberry dissolverá as pedras de urato?

Não, esses agentes não são capazes de dissolver cálculos, o ácido cítrico apenas minimiza a absorção de cálcio no trato gastrointestinal. O abuso de tais recomendações pode causar sangramento no estômago e outras consequências negativas, incluindo úlceras estomacais.

É seguro beber ervas diuréticas?

A ingestão descontrolada de chás renais leva a consequências perigosas. A pedra no rim, sob sua influência, pode ser removida no momento mais inoportuno. Como resultado, um processo inflamatório agudo se desenvolve, o paciente sente dor aguda em cólica renal.

Não há areia nos rins

O paciente é diagnosticado com urolitíase nas seguintes condições:

• O tamanho da pedra é superior a 0,5 cm;
• Possui uma estrutura densa;
• O ultrassom não atravessa a pedra (há um caminho acústico).

Na prática médica, o diagnóstico de "areia nos rins" não é feito. O que é considerado "grãos de areia" no ultrassom são as papilas embutidas nos rins, vasos sanguíneos ou fibra compactada. Você não deve beber diuréticos à primeira suspeita de "areia de rim". Uma ultrassonografia deve ser realizada a cada 6 meses para determinar a dinâmica das mudanças na estrutura renal e formações estranhas na mesma. Se não houver crescimento de cálculos, provavelmente essas são características individuais da estrutura do rim.

Dieta para cálculos renais de urato

A dieta é um componente importante do tratamento da urolitíase. É prescrito levando em consideração o estado geral do paciente, a presença de doenças somáticas. Assim, por exemplo, com distúrbios cardiovasculares, é necessário limitar a quantidade de fluido que entra no corpo. Pacientes que sofrem de diabetes devem ajustar a dieta recomendada de acordo com suas necessidades.

É necessário manter um equilíbrio de substâncias que o corpo necessita para seu funcionamento normal, e não aplicar a dieta por muito tempo. Caso contrário, pedras de uma composição diferente começarão a se formar.

Os princípios básicos de uma dieta na presença de cálculos de urato:

• Limitação de alimentos que provocam urolitíase;
• O uso de produtos que afetam a mudança na resposta da urina;
• Um aumento no volume de fluido usado para remover sedimentos de sal.

Para efeito terapêutico, recomendam-se produtos com um mínimo de purinas: pão, pratos de verduras, frutas (com exceção de culturas proibidas), laticínios, nozes, frutas vermelhas, cereais. Os pratos de favos de carne e peixe com baixo teor de gordura são permitidos na forma fervida, 1 ovo por dia, o uso de manteiga ou ghee.

Produtos proibidos:

• Miudezas de carne;
• Leguminosas, amendoim;
• Legumes: couve-flor, azeda, espinafre;
• Frutas: framboesas, figos, cranberries;
• Cogumelos;
• Rábano e mostarda como tempero;
• Pastelaria doce;
• Café, cacau, chocolate quente;
• Gorduras refratárias: carne bovina, cordeiro, culinária;
• Comida enlatada;
• Queijos salgados e picantes;
• Salsichas.

Com a recuperação do paciente, a dieta é ajustada gradativamente, voltando ao nível usual.

Autor do artigo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologista

Educação: Diploma na especialidade "Andrologia" recebido após concluir a residência no Departamento de Urologia Endoscópica da Academia Médica Russa de Educação de Pós-graduação no centro urológico do Hospital Clínico Central nº 1 da JSC Russian Railways (2007). Os estudos de pós-graduação foram concluídos aqui em 2010.