2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Tratamento para tosse convulsa
A coqueluche é uma doença infecciosa aguda. A tosse convulsa é causada pela Bordetella pertussis. Esses microrganismos são disseminados por gotículas no ar. A doença tem um curso cíclico e é acompanhada por acessos de tosse.
A maioria dos médicos considera, com razão, a tosse convulsa como uma doença contra a qual eles conseguiram lidar "ontem". Para entender a magnitude das perdas que a coqueluche infligiu à humanidade, é preciso lembrar que, em meados do século XX, apenas na URSS, em 100 mil da população, 428 pessoas foram infectadas. A taxa de mortalidade foi de 0,25%, um indicador bastante elevado. No entanto, apenas algumas décadas se passaram desde o desenvolvimento da vacina, e o número de pessoas doentes diminuiu 25 vezes, e o número de mortes - 1000 vezes.
Nos últimos anos, os especialistas também observaram que a incidência de tosse convulsa continua diminuindo de forma constante. Na Rússia, em 2004, 11.099 pessoas foram infectadas com esta infecção (7,7 por 100.000 habitantes), e a esmagadora maioria delas são crianças, cujo número é de 10.315 pessoas (44,6 por 100.000 crianças). Em grandes áreas metropolitanas, o número de pessoas com tosse convulsa é significativamente maior do que os mesmos indicadores em comparação com vilas e cidades. Isso se deve ao alto nível de migração humana e superlotação da população urbana, o que contribui para a disseminação da infecção.
Conteúdo:
- Tratamento da tosse convulsa em crianças
- Tomar medicamentos antibacterianos para prevenção
- Você deve tomar a vacina contra a coqueluche?
Os médicos destacam que, nos últimos anos, aumentou o número de crianças que adoecem com coqueluche atípica e leve (faixa etária de 7 a 14 anos). Os médicos agora suspeitam menos da propagação desta infecção entre crianças em idade escolar primária e secundária, enquanto o diagnóstico tardio afeta negativamente o resultado da doença.
Bordetella pertussis é o nome da bactéria aeróbia que desencadeia o desenvolvimento da tosse convulsa. Ela é muito exigente com o meio ambiente. Para cultivar uma colônia de bacilos pertussis, meios especiais são necessários: ágar batata-glicerina ou ágar caseína-carvão. O ágar sangue permite que as bactérias cresçam lentamente. Somente no terceiro dia aparecem pequenas colônias, de cor acinzentada e brilhante. Para suprimir o crescimento de outra microflora, os cientistas adicionam Cephalexin ao meio nutriente.
No ambiente externo, a coqueluche morre muito rapidamente, portanto a semeadura deve ser feita imediatamente, logo após a coleta do escarro para análise. A bactéria é suscetível aos efeitos dos desinfetantes, mas ao mesmo tempo, no escarro seco, pode manter sua viabilidade por várias horas.
A bactéria contém 8 aglutinógenos, sendo o antígeno 1.2.3 o principal. Os cientistas identificaram 4 sorotipos bacterianos: 1.0.0.; 1.2.3.; 1.0.3.; 1.2.0. Nos últimos 10 anos, os microrganismos 1.0.3 e 1.2.0 predominaram. Eles são secretados por crianças vacinadas e provocam o desenvolvimento de tosse convulsa de leve a atípica. O sorotipo 1.2.3 é isolado de crianças pequenas não vacinadas, o que causa uma forma grave da doença.
A parede bacteriana da tosse convulsa é representada pelos seguintes componentes:
- Exotoxina.
- Hemaglutinina filamentosa.
- Aglutinogênios de Proektin.
- Citotoxina traqueal.
- Toxina de adenilato ciclase.
- Dermonecrotoxina.
- Proteína de membrana externa BrKa.
- Lipopolissacarídeo.
- Fator de sensibilização da histamina.
Tratamento da tosse convulsa em crianças
Praticamente não há oportunidade de livrar o corpo dos patógenos típicos da tosse convulsa. Além disso, a razão não está no fato de que a ciência moderna não foi capaz de desenvolver medicamentos, mas no fato de que na maioria dos casos o tempo para tomá-los foi perdido.
Os bastões de coqueluche são mais ativos por 10-12 dias após a infecção humana. Se você começar a dar um antibiótico a uma criança ou a um adulto durante esse período, poderá se livrar da infecção com segurança e também evitar o aparecimento de uma tosse paroxística no futuro. No entanto, é extremamente difícil diagnosticar a doença durante esse período. Não há tosse imediatamente após a infecção, e outros sintomas da tosse convulsa são semelhantes aos de uma infecção viral respiratória comum.
A bactéria que causa a tosse convulsa não pode desenvolver resistência aos medicamentos antibacterianos. Portanto, se for detectado nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, quase qualquer antibiótico pode ser usado, e a tosse convulsa será destruída. Assim, será possível prevenir o desenvolvimento de complicações graves.
No entanto, isso é quase impossível, uma vez que a tosse se manifesta somente após o período prodrômico. Nessa fase, dar ao paciente um antibacteriano não faz mais sentido, pois a Bordetella já começa a perder em número e é excretada gradativamente pelo corpo.
Portanto, o resultado é decepcionante: há cura para o tratamento da tosse convulsa, mas não pode ser aplicada a tempo.
Tomar medicamentos antibacterianos para prevenção
Embora os antibióticos muitas vezes não consigam curar adultos ou crianças da tosse convulsa pelas razões descritas acima, eles podem ser usados profilaticamente. A droga de escolha neste caso é a eritromicina.
Pediatra E. O. Komarovsky: “O uso de antibióticos para fins profiláticos é inaceitável, mas a tosse convulsa é uma das exceções mais raras a esta regra. A eritromicina foi e continua sendo a droga nº 1 de escolha. Não é apenas eficaz, mas também barato e praticamente seguro. A eritromicina não tem efeito negativo pronunciado no trato gastrointestinal, no fígado, portanto, pediatras de todo o mundo recomendam seu uso para prevenir a disseminação da tosse convulsa entre a população."
Você não deve comprar e usar um antibiótico independentemente, sem a ausência de orientação médica. É prescrito por um médico, desde que uma pessoa sã tenha entrado em contato com um paciente com diagnóstico de tosse convulsa. Em primeiro lugar, isso se aplica aos casos em que uma criança está doente na família. Em tal situação, todos os adultos são recomendados a tomar eritromicina para fins profiláticos. Lembre-se de que todas as pessoas são suscetíveis à bactéria da tosse convulsa. Portanto, desde que a vacinação tenha sido realizada há muito tempo e a criança tenha sido diagnosticada com coqueluche, é necessário iniciar um curso preventivo de antibioticoterapia.
Você deve tomar a vacina contra a coqueluche?
A coqueluche é uma doença mortal para crianças menores de 2 anos de idade. Isso se deve ao subdesenvolvimento dos músculos do sistema respiratório, de modo que os bebês dificilmente suportam o ataque paroxístico da doença. A este respeito, a primeira vacina contra coqueluche é dada a crianças logo aos 3 meses.
Quando uma criança é infectada antes dos 3 meses de idade, é hospitalizada com urgência. Caso contrário, o risco de morte será muito alto.
Como regra, a criança recebe a vacina contra coqueluche como parte da vacina DPT. Paralelamente, o pequeno paciente ficará protegido do tétano e da difteria.
A imunidade à doença dura de 3 a 5 anos, portanto, você não deve contar com proteção vitalícia. Em conexão com este fato, muitos pais estão se perguntando sobre a necessidade de introduzir a revacinação a uma criança mais velha.
Os médicos recomendam enfaticamente não desistir da revacinação, porque a tosse convulsa é muito difícil na infância. Além disso, quanto mais jovem a criança, mais perigosa é a forma da doença que ela desenvolve. Embora um adulto com tosse convulsa simplesmente tussa por vários meses, o bebê corre o risco de morrer.
Até a vacina ser inventada, a tosse convulsa costumava matar crianças. Essa doença foi a principal causa de mortalidade infantil. Graças à vacinação, foi possível reduzir em 45 vezes o número de mortes infantis! No entanto, mesmo agora, bebês continuam morrendo de tosse convulsa. A principal causa de morte é a recusa dos pais em vacinar.
Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista
Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.
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