Antibióticos Para Amigdalite - Uma Lista De Antibióticos Para Adultos E Crianças

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Antibióticos para amigdalite

Os antibióticos para amigdalite são prescritos quando a doença é causada por flora bacteriana, acompanhada de alta temperatura corporal e sinais de intoxicação.

A tonsilite bacteriana é perigosa por suas complicações, portanto a antibioticoterapia é 100% justificada. Tomar medicamentos permite prevenir o desenvolvimento de reumatismo, pielonefrite e inflamação das articulações.

A faringoscopia padrão não é suficiente para determinar qual bactéria causou amigdalite. Portanto, os médicos prescrevem medicamentos de amplo espectro para os pacientes, que são prejudiciais aos agentes bacterianos mais comuns.

Conteúdo:

• Tratamento da amigdalite sem o uso de antibióticos
• Lista de antibióticos para amigdalite em adultos
• Antibióticos para o tratamento da amigdalite em crianças
• Nomes de antibióticos para amigdalite

Na maioria das vezes, a tonsilite é provocada por estreptococos. Os sintomas típicos de infecção são dor de garganta e amigdalite sem tosse ou coriza. No entanto, se o curso da doença apresentar algum sintoma inespecífico, retirar o muco das amígdalas para cultura bacteriana é uma medida extremamente desejável. Depois que o tipo de patógeno for determinado, você pode prescrever um medicamento antibacteriano que "acerta no alvo".

Desde que a pessoa tenha histórico de reumatismo, a indicação de antibióticos para amigdalite deve ser imediata. Em alguns casos, os médicos decidem por uma etapa fundamental e recomendam fortemente a remoção das amígdalas. Você não deve recusar este procedimento se a tonsilite crônica piorar mais de 5 vezes por ano. Se as amígdalas forem simplesmente grandes, não há necessidade de cirurgia.

Tratamento da amigdalite sem o uso de antibióticos

A amigdalite pode ser primária ou pode se desenvolver como resultado de outras doenças, por exemplo, difteria, sarampo, herpes. Os riscos de amigdalite aumentam, desde que a pessoa viva em área densamente povoada, em cidades com abundância de empreendimentos industriais e de transporte rodoviário. Quanto mais poluído o ar, mais freqüentemente as pessoas apresentam inflamação das amígdalas. Este problema é especialmente relevante para aqueles cuja respiração nasal é difícil devido a sinusite crônica ou curvatura do septo nasal.

Depois que a bactéria entra na membrana mucosa das amígdalas, ela começa a se multiplicar ativamente. Isso leva à intoxicação do organismo, que está tentando lidar com o agente patogênico, aumentando a temperatura corporal.

Se uma pessoa desenvolver tonsilite catarral, apenas a camada superior das amígdalas estará envolvida no processo de inflamação. Ao mesmo tempo, não há salto na temperatura corporal, ela permanece no nível dos valores subfebris. Paralelamente, a pessoa sente dor de garganta e calafrios. Essa tonsilite pode ser causada por vírus, portanto, não requer a indicação de antibacterianos. Depois de alguns dias, a doença desaparecerá por conta própria. Bastará realizar terapia auxiliar - enxágue freqüente da garganta, irrigação da mucosa das amígdalas com soluções anti-sépticas e muita bebida.

Deve-se lembrar que amigdalite catarral não é sinônimo de diagnóstico de amigdalite viral. A forma catarral também pode ser causada por bactérias, mas é leve e se assemelha aos sintomas da SARS. O descuido de uma pessoa, assim como a falta de tratamento antibacteriano neste caso, fará com que a doença se transforme em uma forma crônica de difícil tratamento. Portanto, qualquer inflamação das amígdalas é um motivo para consultar um médico.

Se uma pessoa experimenta fraqueza geral e tem sensações dolorosas na região do coração, então, na maioria das vezes, isso indica amigdalite lacunar. As lacunas são dobras profundas nas amígdalas. É neles que se acumula um grande número de bactérias e pus. A dor de garganta lacunar é indicada por uma camada fina e esbranquiçada nas amígdalas e em suas dobras.

A tonsilite folicular é caracterizada por um curso severo, no qual os folículos ficam inflamados e sobem acima da superfície das amígdalas.

A prescrição de antibióticos não significa que não haja necessidade de gargarejar durante o tratamento. Este evento ajuda a limpar as amígdalas de bactérias e seus resíduos, o que significa que acelera a recuperação. Para gargarejo, você pode usar decocção de sálvia, solução de ácido bórico, solução de sal e soda.

Se você ignorar a doença, ela ameaça o desenvolvimento de complicações graves, incluindo linfadenite purulenta, sinusite, otite média, reumatismo, pielonefrite, artrite. Mas tomar medicamentos antibacterianos está associado a vários problemas, portanto, requer prebióticos, que evitam o desenvolvimento de disbiose. Se necessário, agentes antialergênicos são recomendados ao paciente.

Além de tomar medicamentos, a pessoa deve ingerir líquidos suficientes e se alimentar adequadamente. Quando a temperatura corporal voltar ao normal, pode-se começar a realizar o tratamento fisioterapêutico na forma de aquecimento e UHF.

As amígdalas não são apenas crescimentos de tecido na orofaringe. Eles desempenham uma série de funções importantes, a saber, imunológica, hematopoiética e receptora. A síndrome amigdalocárdica é uma das complicações da amigdalite, que se expressa em uma ou outra doença não reumática do músculo cardíaco.

A tonsilite crônica pode piorar no contexto da hipotermia ou com uma diminuição da imunidade.

Além dos estafilococos e estreptococos, a tonsilite aguda pode provocar fungos do gênero Candida, rinovírus, adenovírus, vírus influenza. Às vezes, a amigdalite é o resultado de difteria ou febre tifóide.

Assim, os antibióticos para amigdalite são necessários no caso em que a doença é causada pela flora bacteriana e tem curso severo. Apenas um médico pode determinar isso.

Lista de antibióticos para amigdalite em adultos

Para determinar que tipo de medicamento é necessário para o tratamento da amigdalite, você deve consultar um médico e doar o muco das amígdalas para cultura bacteriana. A droga prejudicial a uma flora patogênica pode ser absolutamente inútil para a irradiação de bactérias de outra espécie. E com a amigdalite viral, os antibióticos não são necessários.

Amoxicilina

A droga de escolha para o tratamento da amigdalite em pacientes adultos é a amoxicilina.

A amoxicilina é um agente antibacteriano pertencente ao grupo das penicilinas desprotegidas.

Suas vantagens indiscutíveis são:

• Absorção rápida no intestino;
• Ação direcionada na maioria das bactérias que causam amigdalite;
• Ausência quase completa de um efeito negativo na flora intestinal normal;
• Baixo preço do medicamento;
• Variedade de formas de liberação;
• A possibilidade de tratar a amoxicilina não só para pacientes adultos, mas também para crianças, inclusive lactentes.

Vale a pena considerar que a amoxicilina tem algumas desvantagens:

• Requer prescrição cuidadosa para o tratamento de mulheres grávidas;
• Causa efeitos colaterais e tem várias contra-indicações;
• A amoxicilina, como outras drogas do grupo da penicilina, requer uso cuidadoso no tratamento da amigdalite em pacientes com função renal prejudicada;
• Não funciona no tratamento da amigdalite causada por bactérias produtoras de beta-lactamase.

Apesar de todas as vantagens da amoxicilina, apenas um médico pode prescrevê-la. Dependendo da gravidade da doença e da idade do paciente, o médico selecionará a dose mais adequada. Na maioria das vezes, adultos e crianças com mais de 10 anos recebem 0,5 g do medicamento 3 vezes ao dia.

Penicilinas protegidas

Às vezes acontece que a amoxicilina não permite atingir o efeito desejado no tratamento da amigdalite. Isso se deve ao fato de que as bactérias produzem um grupo de enzimas destinadas a combater os antibióticos. Com isso, a inflamação das amígdalas continua progredindo, à medida que nelas se multiplica a flora patogênica resistente à ação dos medicamentos.

Drogas antibacterianas do grupo das penicilinas protegidas podem ajudar. Além do ingrediente ativo principal, eles contêm ácido clavulânico. Portanto, se após 24-36 horas do início do tratamento com Amoxicilina não houver melhora do quadro, ele é substituído por medicamentos protegidos feitos a partir dele. Entre aqueles: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Cada um deles foi usado com sucesso para tratar a tonsilite lacunar ou folicular purulenta. Esses medicamentos podem ser usados para fornecer terapia para diferentes grupos etários de pacientes.

O ácido clavulânico em si não tem uma atividade antibacteriana pronunciada, mas em combinação com as penicilinas, ele permite que você lute contra cepas de bactérias resistentes. Além disso, a adição de ácido clavulânico aos antibióticos penicilina não aumenta sua toxicidade, o que os torna relativamente seguros de tomar. Quanto às desvantagens das penicilinas protegidas, esse é seu preço alto em comparação com a amoxicilina. Torna-se quase 5 vezes maior.

A ampla disponibilidade de penicilinas e seu uso irracional estão cada vez mais levando ao fato de que os microrganismos adquirem resistência a elas. Essa afirmação já está se tornando verdade até mesmo para medicamentos protegidos pelo ácido clavulânico.

Quanto mais o paciente toma um antibiótico, maior é o risco de desenvolver uma alergia ao medicamento. Isso está forçando os cientistas a desenvolver novos tipos de antibióticos.

Cefalosporinas para o tratamento de tonsilite aguda

Mesmo que as penicilinas protegidas não tenham efeito no tratamento da tonsilite, ou o paciente seja alérgico a elas, é possível usar medicamentos de outros grupos, por exemplo, os antibióticos cefalosporínicos.

A primeira geração de cefalosporinas inclui o Cefadroxil. Já 1,5 horas após sua introdução no corpo, observa-se a concentração máxima do princípio ativo principal, que é a sua vantagem indiscutível. Basta tomar o medicamento para o tratamento da amigdalite uma vez ao dia na dosagem de 1 a 2 g, dependendo da gravidade do curso da doença. O curso do tratamento pode ser de 10-12 dias.

Outra vantagem do Cefadroxil é que ele é capaz de destruir bactérias resistentes aos antibióticos do grupo das penicilinas.

Quanto às desvantagens das cefalosporinas, incluem:

• A presença de efeitos colaterais que ocorrem com bastante frequência são insônia, erupção cutânea, candidíase vaginal, tontura, colite, tremores e cãibras nos membros;
• O alto preço dos medicamentos. Por exemplo, para se submeter a um tratamento de dez dias, o paciente terá que pagar cerca de 1.000 rublos;
• Os medicamentos não podem ser combinados com aminoglicosídeos e polimixina-b, pois isso levará ao comprometimento da função renal;
• As cefalosporinas não devem ser usadas para tratar amigdalite em mulheres grávidas e lactantes.

Uma droga semelhante do grupo das cefalosporinas de primeira geração é a Cefalexina. É prescrito para o tratamento da amigdalite crônica e aguda. O curso terapêutico é de 7 dias, você precisa tomar o medicamento a cada 6 horas por 1-4 g. O médico escolhe uma dosagem mais precisa.

Antes de prescrever cefalosporinas de primeira geração, é necessário certificar-se de que o paciente não é alérgico a elas, pois o uso desses medicamentos está associado a um alto risco de erupções alérgicas.

Antibióticos para o tratamento da amigdalite em crianças

Amigdalite é uma doença frequentemente diagnosticada durante a infância. Além disso, os mais vulneráveis à infecção são as crianças que frequentam instituições de educação pré-escolar, mas esse diagnóstico não é incomum entre os escolares.

A inflamação das amígdalas provoca dor de garganta na criança, provoca um aumento da temperatura corporal, torna os gânglios linfáticos regionais doloridos. Naturalmente, a doença não pode ser ignorada. A criança deve ser mostrada ao pediatra. Afinal, a amigdalite não tratada na infância pode trazer complicações como sinusite, sinusite, otite média, reumatismo. A transição da doença para a forma crônica também é possível.

Na maioria das vezes, é a amigdalite bacteriana diagnosticada em crianças, o que requer a indicação de medicamentos antibacterianos. As crianças podem ser mostradas tomando medicamentos do grupo das penicilinas, macrolídeos ou cefalosporinas.

Oxacilina para o tratamento de amigdalite em uma criança

A oxacilina é um antibiótico penicilina. Faz com que as células das bactérias se dissolvam e morram. O medicamento começa a agir muito rapidamente, já 30 minutos após a sua administração, observa-se a concentração máxima da substância ativa principal no sangue. A dosagem é selecionada pelo médico, o medicamento é tomado a cada 4-6 horas. A dose média do medicamento por dose é de 0,25-0,5 g, dependendo da gravidade da doença. Em infecções graves, é possível aumentar a dose diária para 6 g.

Para crianças, a oxacilina é prescrita na seguinte dosagem:

• Recém-nascidos - 90-150 mg / kg / dia.
• Até 3 meses - 200 mg / kg / dia.
• Até 2 anos - 1 g / kg / dia.
• De 2 a 6 anos - 2 g / kg / dia.

O curso do tratamento para amigdalite dura 7 a 10 dias.

A oxacilina tem todas as vantagens e desvantagens dos medicamentos à base de penicilina. É prejudicial às bactérias que produzem penicilinase, mas afeta fracamente quase todas as bactérias gram-negativas.

A droga está disponível não apenas na forma de injeções, mas também na forma de comprimidos. A oxacilina pode ser usada em combinação com a ampicilina, que amplia o espectro da atividade antibacteriana.

As desvantagens do medicamento incluem o fato de poder causar efeitos colaterais, entre os quais os mais comuns são náuseas, diarréia, vômitos, candidíase oral, enterocolite, candidíase vaginal. Também é possível desenvolver uma reação alérgica na forma de urticária e coceira.

Amigdalite na infância está sempre associada a alta temperatura corporal e dor de garganta. Para amenizar o quadro da criança, além da antibioticoterapia, deve-se realizar tratamento sintomático. A droga Tantum Verde lida bem com dor de garganta. Pode ser usado como spray ou como pastilha. Durante a fase aguda da amigdalite, o Tantum Verde é injetado na garganta a cada 2 horas.

Macrolídeos

A droga de escolha do grupo dos macrolídeos é a eritromicina. É eficaz no tratamento da amigdalite estreptocócica e estafilocócica, mas não prejudica outras bactérias comuns. Portanto, antes de iniciar o tratamento, é necessário esclarecer o tipo de patógeno.

A eritromicina é prescrita para crianças alérgicas aos antibióticos do grupo da penicilina. Em combinação com sulfonamidas de eritromicina, seu efeito será aumentado. Uma dose única para crianças é de 0,25 g. O medicamento deve ser tomado a cada 4 horas, 40-60 minutos antes das refeições. Se a criança tiver menos de 7 anos, a dose é calculada com base na fórmula 20 mg / kg.

O uso de eritromicina está associado ao desenvolvimento de efeitos colaterais, entre os quais náuseas e diarréia são os mais comuns. É a indigestão o principal efeito colateral de tomar macrolídeos em geral e eritromicina em particular. O principal ingrediente ativo acaba sendo prejudicial não apenas para a flora patogênica, mas também para as bactérias benéficas que vivem no intestino.

Ressalta-se essa desvantagem da Eritromicina, pelo alto custo em relação aos medicamentos da série da penicilina.

A eritromicina também é prescrita nos casos em que o paciente apresenta resistência bacteriana aos medicamentos da série da penicilina. O efeito de tomar Eritromicina é bastante alto, então o curso terapêutico não dura mais do que 7 dias.

Nomes de antibióticos para amigdalite

No tratamento da amigdalite, os medicamentos antibacterianos penicilina devem ser preferidos. É possível usar drogas como a benzilpenicilina e a fenoximetilpenicilina. Essas penicilinas são as drogas de escolha, desde que não seja possível o uso de amoxicilina por qualquer motivo.

Deve-se notar que eles são menos eficazes do que a amoxicilina, pois sua biodisponibilidade é muito menor. O corpo humano assimila a Benzilpenicilina e a Fenoximetilpenicilina de forma pior, porque foram inventadas muito antes. Os efeitos colaterais de seu uso são semelhantes aos efeitos colaterais de qualquer outra droga do grupo da penicilina.

Esses antibióticos raramente são usados na prática médica moderna. O uso de Benzilpenicilina e Fenoximetilpenicilina justifica-se apenas naquelas condições em que não é possível oferecer ao paciente um medicamento mais moderno. Agora, eles são usados para tratar prisioneiros a fim de prevenir rapidamente a propagação da infecção entre um grande número de pessoas.

A benzilpenicilina é administrada por via intramuscular ou intravenosa. O efeito da droga é potencializado quando combinado com cefalosporinas e aminoglicosídeos. O medicamento é recomendado para ser tomado simultaneamente com vitaminas B, especialmente se o paciente for ser tratado por um longo período.

Antes de iniciar a terapia, deve-se levar em consideração que o cálculo incorreto da dose ou a descontinuação precoce do tratamento podem levar à formação de cepas de bactérias resistentes.

Outra desvantagem desse medicamento é que ele está disponível apenas na forma injetável. Claro, é muito difícil manter um curso de 60 injeções. Esse número de injeções é necessário para manter constantemente a concentração da principal substância ativa no sangue do paciente. No entanto, quando não há outras opções, você deve ser paciente.

Se a amigdalite tem um curso de gravidade moderada, a dose diária do medicamento é 2,5-5 milhões de unidades, que deve ser dividida por 4 vezes. O medicamento é administrado por via intramuscular.

A fenoximetilpenicilina é um antibiótico penicilina que inibe a síntese das paredes celulares bacterianas. Sua desvantagem significativa é que não é capaz de livrar uma pessoa da amigdalite causada por bactérias gram-negativas, bem como microorganismos que produzem penicilinase.

O medicamento está disponível na forma de comprimidos, que devem ser tomados 30-60 minutos antes das refeições. A dosagem para adultos e crianças com mais de 12 anos é de 500-1000 mg, a droga é tomada 3-4 vezes ao dia. Se for estabelecido que a infecção é provocada por estreptococos beta-hemolíticos, a terapia deve continuar por pelo menos 7 a 10 dias. Em outros casos, um curso de 5 a 7 dias é suficiente.

Tomar fenoximetilpenicilina está associado ao risco de desenvolver reações alérgicas e distúrbios dispépticos.

Prescrever o medicamento novamente ou usá-lo por muito tempo pode gerar superinfecção, que será causada por bactérias resistentes.

Portanto, existem muitos medicamentos antibacterianos para o tratamento da amigdalite. A escolha inicial dos médicos sempre recai sobre a amoxicilina, mas, infelizmente, esse antibiótico nem sempre é eficaz o suficiente. Portanto, se o médico prescrever um medicamento "prejudicial e perigoso" (na opinião do paciente), o tratamento não deve ser abandonado. Isso significa que o médico tem boas razões para isso e os benefícios do tratamento realizado superam todos os riscos possíveis. Além disso, se houver dúvidas, é necessário insistir na realização de um estudo bacteriológico.

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)