Antibióticos Para Diarréia - Como Escolher? Lista, Indicações E Contra-indicações

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 09:51

Antibióticos para diarreia

Nem sempre é necessário tomar antibióticos para diarréia. Você não pode começar a beber medicamentos antibacterianos sem primeiro descobrir a causa do problema. No entanto, existem situações em que tomar antibióticos é o único tratamento.

Conteúdo:

• Indicações para tomar antibióticos para diarreia
• Por que a diarréia regular não requer antibióticos?
• Como escolher um medicamento para tratar a diarreia?
• Quais antibióticos são prescritos para diarréia em crianças?
• Recuperação da função intestinal após tomar antibióticos
• Contra-indicações ao tratamento com antibióticos
• Precauções

Indicações para tomar antibióticos para diarreia

Existem indicações específicas para a marcação de antibióticos no contexto da diarreia.

Isso se aplica aos casos em que a liquefação das fezes foi desencadeada por uma doença de natureza bacteriana:

• Salmonelose.
• Cólera.
• Disenteria.

Se a diarreia for resultado de uma infecção viral, os medicamentos antibacterianos devem ser descartados. O não cumprimento desta recomendação ameaça o desenvolvimento de complicações.

Tomar antibióticos permite destruir a flora bacteriana patogênica, mas junto com isso, eles matam as bactérias benéficas que estão sempre presentes no intestino. Por isso é proibido usá-los sem um bom motivo. Como resultado de uma terapia inadequada, só será possível agravar o curso da doença.

Sintomas que podem indicar a necessidade de terapia antibiótica:

• Fezes soltas abundantes.
• A presença de impurezas verdes nas fezes.
• A presença de muco nas fezes em grandes quantidades.
• A presença de sangue nas fezes.

Por que a diarréia regular não requer antibióticos?

A diarreia nem sempre é causada por bactérias.

O motivo do desbaste e das fezes frequentes pode ser:

• Infecção viral (enterovírus, rotavírus, calicivírus).
• Invasão parasitária (infecção por helmintos).
• Infecção tóxica.
• Infecção intestinal por protozoários.

Além disso, nem sempre é a infecção que causa a diarreia.

A causa de sua ocorrência pode ser reduzida a um dos seguintes fatores:

• Tomando remédios.
• Inflamação do intestino delgado ou grosso no contexto de danos crônicos ao trato digestivo.
• Doença isquêmica do intestino.
• Doenças de outros órgãos incluídos no sistema digestivo.
• Falha nos processos de digestão dos alimentos.
• Absorção prejudicada de nutrientes.
• Deficiência de lactase.
• Insuficiência enzimática, distúrbios no funcionamento da vesícula biliar.

Às vezes, a diarreia se desenvolve em um contexto de distúrbios neurológicos, por exemplo, com forte excitação ou estresse emocional.

Como regra, as infecções intestinais que não foram provocadas pela flora bacteriana desaparecem por conta própria. Não é necessário tomar antibióticos neste caso. Além disso, são capazes de causar sérios danos à saúde. Por exemplo, se a diarreia foi desencadeada pela ingestão de enterotoxinas, então tomar antibióticos pode causar choque tóxico e infeccioso.

É perigoso tomar medicamentos antibacterianos se os intestinos forem afetados pela bactéria E. coli. Sob a influência dessas drogas, as bactérias começam a produzir shigatoxinas. Eles têm um efeito hemolítico urêmico. Isso pode fazer com que a infecção se espalhe por todo o corpo e seja muito difícil de se livrar.

A diarreia que se desenvolve durante o uso de medicamentos antibacterianos ou após seu cancelamento também não pode ser tratada com esses medicamentos. Isso levará ao fato de que toda a microflora intestinal será completamente destruída, uma falha no metabolismo ocorrerá. Neste contexto, freqüentemente se desenvolve diarreia osmótica, que é repleta de sérias complicações para a saúde humana.

Como escolher um medicamento para tratar a diarreia?

Para se livrar da diarreia e não prejudicar sua própria saúde, primeiro você precisa consultar um médico. Só depois de passar em todos os testes necessários, o médico poderá escolher a terapia adequada. Será etiológico, ou seja, provirá das causas da doença.

O objetivo da terapia antibacteriana é destruir a flora patogênica, eliminar os sintomas da doença e restaurar a função intestinal normal.

O antibiótico é selecionado dependendo da sensibilidade da flora patogênica a ele. Além disso, seu médico pode prescrever anti-sépticos intestinais para ajudar a eliminar a infecção mais rapidamente.

Se um paciente tem histórico de reação alérgica a um determinado medicamento, antes de tomar um antibiótico, são prescritos testes alergênicos especiais.

A recepção de antibioticoterapia é possível para as seguintes indicações:

• O paciente tem uma infecção provocada por uma flora bacteriana invasiva. A diarreia é caracterizada por fezes soltas abundantes com muco e sangue.
• No contexto de uma infecção intestinal, a condição do paciente é complicada por outras doenças somáticas. Rins, coração e pulmões podem ser afetados. O desenvolvimento de uma complicação tão séria como envenenamento do sangue não está excluído.

É obrigatório o uso de antibióticos no tratamento da disenteria e da escheriquiose, quando a infecção se espalha pela corrente sanguínea por todo o corpo. Antibióticos às vezes são recomendados para pessoas com diarreia do viajante.

Medicamentos eficazes para o tratamento da diarreia:

• A levomicetina é uma droga que tem sido usada para tratar diarreia bacteriana há muitos anos. A levomicetina possui amplo espectro de ação, pelo qual combate a maioria dos microrganismos patogênicos.
• Metronidazol é um medicamento antimicrobiano e antiprotozoário.
• A ciprofloxacina é um medicamento antibacteriano moderno que permite eliminar a maioria dos agentes causadores da diarreia.
• A amoxicilina é um antibiótico eficaz contra vários patógenos intestinais e extraintestinais.

Em qualquer caso, antes de tomar este ou aquele medicamento, necessita de aconselhamento médico.

Quais antibióticos são prescritos para diarréia em crianças?

Os antibióticos para o tratamento da diarreia em crianças são prescritos apenas quando a doença é causada por uma infecção bacteriana. A diarreia viral pode ser tratada com outros medicamentos. Antes de iniciar o tratamento, você deve estabelecer a causa exata da diarreia, o que permitirá que você escolha um medicamento específico.

A prescrição de medicamentos antibacterianos na infância requer as seguintes doenças acompanhadas de diarreia:

• Botulismo;
• Salmonelose;
• Disenteria;
• Giardíase;
• Febre tifóide e paratifóide;
• Cólera, etc.

Com botulismo

O agente causador do botulismo é o Clostridium botulinum. A infecção ocorre ao comer alimentos que contenham essa bactéria. Alimentos enlatados caseiros são especialmente perigosos nesse aspecto.

Sintomas de botulismo: diarreia, vômito, dor abdominal. O curso grave da doença requer a ingestão dos seguintes medicamentos:

• Levomicetina. Crianças de 3 a 8 anos recebem 125 mg de suor, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças de 8 a 16 anos recebem prescrição de 250 mg do medicamento, 3 a 4 vezes ao dia. O curso do tratamento dura 7-10 dias.
• Ampicilina. A dose do medicamento é calculada em função do peso corporal do paciente (12-15 mg / kg). O medicamento é tomado 4 vezes ao dia. O curso do tratamento dura de 5 a 10 dias.

Com salmonelose

O agente causador da salmonelose é a Salmonella. A infecção ocorre durante a ingestão de alimentos contaminados com este parasita.

Sintomas de salmonelose: diarréia profusa e prolongada, vômitos, náuseas, temperatura corporal elevada.

A Salmonelose requer os seguintes medicamentos:

• Furazolidona. A dosagem do medicamento é calculada pelo médico. Depende não só da idade, mas também do peso da criança. O curso do tratamento dura pelo menos 10 dias.
• Levomicetina. Crianças de 3 a 8 anos recebem 125 mg de suor, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças de 8 a 16 anos recebem prescrição de 250 mg do medicamento, 3 a 4 vezes ao dia. O curso do tratamento dura 7-10 dias.
• Doxiciclina. O medicamento é prescrito para o tratamento de crianças com mais de 8 anos. O cálculo da dose depende do peso da criança (2-4 mg / kg). Frequência de admissão: 1-2 vezes ao dia.

Com cólera

O agente causador da cólera é o Vibrio cholerae. A infecção ocorre ao comer alimentos ou água contendo Vibrio cholerae.

O agente causador da cólera se instala no intestino delgado e provoca os seguintes sintomas: diarréia, vômito, desidratação, cãibras nos membros.

Para o tratamento da cólera, são prescritos os seguintes medicamentos:

• Levomicetina. Crianças de 3 a 8 anos recebem 125 mg de suor, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças de 8 a 16 anos recebem prescrição de 250 mg do medicamento, 3 a 4 vezes ao dia. O curso do tratamento dura 7-10 dias.
• Tetraciclina. O medicamento é prescrito para o tratamento de crianças com mais de 8 anos. A dose é calculada com base no peso corporal da criança (25-50 mg / kg). A tetraciclina é administrada 4 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 5 dias.

Com giardíase

O agente causador da infecção é Giardia (Lamblia) intestinalis. A infecção ocorre pela ingestão de alimentos ou água, que contém o parasita. Possível transmissão de giardíase por mãos sujas.

Os sintomas da infecção incluem diarreia intensa, falta de apetite, náuseas e distensão abdominal.

O tratamento para giardíase requer os seguintes antibióticos:

Metronidazol. O medicamento é prescrito para crianças com mais de 12 anos. O cálculo da dose depende do peso corporal da criança (7,5 mg / kg). Taxa de frequência de admissão - 3 vezes ao dia.

Com febre tifóide e paratifóide

O agente causador da infecção é a Salmonella. A infecção ocorre quando alimentos ou água contendo microorganismos patogênicos entram. Eles se instalam no intestino delgado.

Sintomas da febre tifóide: diarreia, que pode ser substituída por prisão de ventre, flatulência, falta de vontade de comer, dores de cabeça.

A febre tifóide e paratifóide são tratadas com os seguintes medicamentos:

• Cloranfenicol. Crianças menores de 3 anos - 15 mg / kg. Crianças de 3-8 anos 150-200 mg. Crianças com mais de 8 anos, 200-400 mg. O medicamento é tomado 3-4 vezes ao dia durante uma semana (máximo de 10 dias).
• Amoxicilina. Crianças de 2 a 5 anos de idade recebem prescrição de 125 mg 3 vezes ao dia. Crianças a partir de 5 anos de idade recebem prescrição de 250-500 mg, 3 vezes ao dia. O curso de tratamento dura de 5 a 12 dias.

Com disenteria

O agente causador da infecção é a Shigella. A bactéria entra no corpo pelas mãos sujas ou pelo uso de água suja.

A disenteria é caracterizada pelos seguintes sintomas: diarréia profusa com muco, sangue e pus, vômitos e náuseas, dor de cabeça, fraqueza.

Os seguintes medicamentos são necessários para tratar a disenteria:

• Furadonin. O cálculo da dose depende do peso corporal da criança: 5-8 mg / kg. A dose diária recebida deverá ser dividida em 4 doses.
• Ersefuril. O medicamento é prescrito para o tratamento de crianças a partir de 6 anos. O paciente deve beber 3-4 cápsulas por dia. O curso do tratamento dura uma semana, mas não mais.
• Intetrix. As crianças recebem 1-2 comprimidos 2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 10 dias.

Recuperação da função intestinal após tomar antibióticos

A diarreia após a ingestão de medicamentos antibacterianos é muito comum. Isso pode acontecer quando altas doses do medicamento são prescritas ou quando ele foi escolhido incorretamente.

A diarréia pode começar após o tratamento de longo prazo com medicamentos antibacterianos, mesmo se a terapia foi totalmente justificada e prescrita por um médico. O fato é que tais drogas são prejudiciais não só para o patogênico, mas também para a microflora intestinal. Para prevenir tal situação, é necessário tomar medicamentos para restaurar e manter a biocenose intestinal na fase de tratamento com antibióticos. Estes são os chamados probióticos e prebióticos.

Muitos pacientes fazem a pergunta: como ter certeza de que o tratamento da diarreia não leva a uma violação da microflora intestinal? Para prevenir a diarreia associada a antibióticos, ou se livrar dela rapidamente, você precisa conhecer e seguir certas recomendações.

A própria microflora intestinal é sensível aos componentes que compõem os agentes antibacterianos.

Para restaurar a biocenose natural do intestino delgado e grosso, as seguintes dicas devem ser levadas em consideração:

• Siga uma dieta.
• Tome medicamentos destinados a corrigir a microflora intestinal.
• Evite a desidratação do corpo.
• Evite intoxicações graves do corpo.

Preparações que permitem restaurar a microflora intestinal:

• Probióticos que contêm bactérias vivas.
• Prebióticos, que contêm componentes que contribuem para a normalização da microflora intestinal.
• Simbióticos, que contêm substâncias que constituem os probióticos e os prebióticos.

Além de permitirem a restauração da microflora intestinal, esses medicamentos ajudam a inibir o crescimento de microrganismos patogênicos, aproximando a recuperação. Tomar probióticos e prebióticos permite uma melhor absorção das vitaminas dos alimentos e também cria condições favoráveis para que o próprio corpo seja capaz de produzir as vitaminas necessárias para suas funções vitais. Ao mesmo tempo, as funções digestivas são normalizadas, os intestinos são limpos de substâncias tóxicas.

Probióticos

Depois de entrar no intestino, as bactérias benéficas contidas na preparação começam a crescer e se multiplicar ativamente.

Todos os probióticos são apresentados em 4 grupos:

• Primeira geração (monobióticos). Estas preparações contêm apenas 1 tipo de bactéria: bifidobactérias, colibactérias ou lactobacilos.
• Segunda geração (antagonistas). Essas preparações contêm leveduras e bactérias que ajudam a inibir o crescimento da flora patogênica. Eles próprios não se instalam nos intestinos, sendo excretados naturalmente.
• Terceira geração (medicamentos multicomponentes). Esses probióticos contêm vários tipos de bactérias que, após entrarem no intestino, iniciam seu crescimento e desenvolvimento.
• Quarta geração (sorventes probióticos). Essas preparações, além das bactérias benéficas, contêm sorventes, o que aumenta a eficácia do tratamento.

Prebióticos

Os prebióticos contêm componentes que são a base da nutrição da flora benéfica, que contribui para o seu crescimento e reprodução.

Isso pode ser pectina, fibra, sorbitol, xilitol e outros carboidratos. Os prebióticos devem ser combinados com probióticos.

Simbióticos

Essas drogas combinam complexos de bactérias benéficas e a base para seu crescimento e desenvolvimento. Ou seja, os simbióticos têm os efeitos dos probióticos e dos prebióticos ao mesmo tempo. É este grupo de medicamentos que os médicos prescrevem de forma mais ativa para o tratamento da diarreia desencadeada pela ingestão de medicamentos antibacterianos.

Dieta

A dieta é obrigatória no tratamento da diarreia. Um menu leve permite reduzir a carga no sistema digestivo, fornece uma base para uma recuperação rápida, satura o corpo com nutrientes.

Quando uma pessoa sofre de diarreia abundante, ela precisa se concentrar nos seguintes alimentos:

• Ovos cozidos.
• Omelete ao vapor.
• Mingau pegajoso: semolina, arroz, trigo sarraceno.
• Decocção de arroz.
• Kissel com frutas e bagas.
• Maçãs assadas.
• Biscoitos.

Para que os cereais tenham as propriedades adstringentes necessárias, eles devem ser fervidos em mais água do que o normal. Os cereais devem ser bem fervidos. Isso permitirá não sobrecarregar os intestinos.

O Kissel deve ser cozinhado à base de bagas e frutos doces. Você pode diluir o suco com água.

Passada a fase aguda da diarreia, é permitido introduzir peixe e carne no seu menu. Variedades com baixo teor de gordura devem ser preferidas. Os pratos de carne devem ser preparados na forma de suflês, costeletas, caçarolas, almôndegas. O método de tratamento térmico deve ser escolhido o mais suave possível - é cozinhar ou ferver.

Sopas e purês são preparados com base em vegetais como cenoura, batata, brócolis. O uso de pimentão, repolho, leguminosas e cogumelos deve ser evitado.

Para não agravar a diarreia e a formação de gases, o cardápio deve estar isento de produtos como: café, refrigerante, pão preto, temperos. Eles podem ser consumidos não antes de 10 dias após a recuperação. A mesma regra se aplica a alimentos gordurosos, fritos, salgados e em conserva. Os produtos lácteos devem ser tratados com cautela.

As bebidas de ácido láctico restauram perfeitamente a microflora intestinal. Portanto, é útil beber iogurtes, kefir, fermento. Você deve comprar os produtos lácteos que têm uma vida útil curta. Na embalagem você pode ler que tipo de microorganismo esta ou aquela bebida é enriquecida. Você pode inserir o kefir e o iogurte depois que a diarréia parar completamente.

Prevenção da desidratação e intoxicação

Durante cada evacuação, o paciente perde uma grande quantidade de líquido, por isso deve ser reposto em tempo hábil. Caso contrário, a pessoa corre o risco de desidratação. Além de água, você pode beber chá verde e preto mal fermentado, decocções de ervas, sucos diluídos em água.

O suco de limão tem um excelente efeito anti-séptico, por isso pode ser adicionado às bebidas, mas em quantidades limitadas.

O efeito adstringente é proporcionado por compotas à base de marmelo, cereja de pássaro e mirtilo.

Contra-indicações ao tratamento com antibióticos

Em 80% dos casos, as infecções intestinais desaparecem espontaneamente, portanto, o uso de antibacterianos se justifica em não mais que 20% dos casos. Os antibióticos devem ser prescritos por um médico e apenas com base em testes laboratoriais. É importante avaliar os benefícios de tomar o medicamento e os possíveis danos que pode causar.

Nem toda diarreia de origem infecciosa requer terapia com antibióticos. Às vezes, é o suficiente para proporcionar ao paciente uma reidratação de alta qualidade para que o intestino possa lidar com a patologia por conta própria.

Além disso, tomar antibióticos pode prejudicar o corpo. Portanto, existe um grupo de bactérias produtoras de enterotoxinas. Quando essas bactérias morrem rapidamente, o que é facilitado pela antibioticoterapia, uma pessoa pode desenvolver choque tóxico-infeccioso. Essa condição representa uma ameaça não só para a saúde, mas também para a vida do paciente.

Uma condição semelhante pode se desenvolver durante a morte maciça de E. coli, que produz a toxina shiga, que tem um efeito hemolítico urêmico.

Com a salmonelose, o uso de medicamentos antibacterianos está associado a um aumento no período de tempo durante o qual a bactéria será removida do corpo.

Tomar antibióticos pode não prevenir, mas provocar um fortalecimento das fezes. Essa condição é chamada de diarreia associada a antibióticos. Portanto, os antibióticos têm um efeito prejudicial na microflora intestinal, o que atrapalha a absorção de carboidratos. Como resultado, o paciente desenvolve diarreia osmótica. Este estado do corpo é um ambiente favorável para o crescimento e desenvolvimento da flora patogênica.

O ácido clavulânico e a eritromicina afetam a motilidade intestinal. Preparações dos grupos tetraciclina e penicilina são capazes de provocar um processo inflamatório na parede do cólon.

Portanto, a diarreia se desenvolve durante o uso de medicamentos antibacterianos ou após sua retirada. Para prevenir o desenvolvimento de complicações mais graves, é necessário realizar terapia de reidratação e seguir as orientações do médico.

Precauções

A diarreia pode ser fatal. Portanto, se não passar por vários dias, você deve consultar um médico. A consulta imediata com um especialista requer intoxicação aguda, dor intensa e distúrbios no funcionamento de outros órgãos.

Um sintoma terrível é a presença de pus e sangue nas fezes. A automedicação, neste caso, é uma medida inaceitável. Além disso, isso se aplica à prescrição independente de medicamentos antibacterianos.

O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.