2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas e sintomas do menisco lateral do joelho
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Definição de doença
Os meniscos na articulação do joelho atuam como amortecedores, servem para a interação total da forma das superfícies de contato dos ossos e mantêm a estabilidade da articulação do joelho. O menisco lateral está localizado fora da articulação do joelho e é mais móvel do que o menisco medial (interno), tornando-o menos sujeito a lesões traumáticas.
Causas de lesão do menisco lateral do joelho
A causa mais comum de lesão do menisco lateral é uma lesão indireta ou combinada em que a perna é invertida para dentro. Com a extensão muito acentuada da perna a partir de um estado dobrado, abdução excessiva da perna, danos ao menisco também podem ocorrer.
Lesão direta, por exemplo, quando a articulação atinge diretamente a borda dura de qualquer superfície ou quando atingida por um objeto pesado em movimento, raramente é diagnosticada. Mas, se isso acontecer repetidamente, na maioria das vezes desenvolve-se um trauma crônico no menisco, o que acaba levando à sua ruptura.
Doenças de natureza reumática podem causar o desenvolvimento de alterações degenerativas no menisco lateral.
Sinais e sintomas de lesão do menisco lateral
As manifestações clínicas de lesão do menisco lateral costumam ser divididas em dois períodos: agudo e crônico. Muitas vezes, no início da doença, é muito difícil fazer um diagnóstico correto, pois existem sintomas de inflamação inespecífica, característicos de outras lesões articulares internas. Via de regra, o paciente está preocupado com as sensações dolorosas na área do dano, ao longo do espaço articular. Ao mover-se, especialmente ao estender, há uma dor aguda, o que leva a uma limitação da capacidade motora.
Na maioria dos casos, a lesão é instantânea e leva a hematomas, rasgos e, em casos graves, à ruptura ou mesmo esmagamento do menisco. A ruptura completa de um menisco recém-lesado ocorre mais frequentemente na presença de alterações degenerativas ou de um processo inflamatório. Como resultado da terapia conservadora, a maioria dos pacientes tem uma recuperação completa.
Após o término do período subagudo, que dura 2 a 3 semanas, os fenômenos reativos desaparecem e o verdadeiro quadro clínico da lesão torna-se visível. É caracterizada pela presença de alguns sintomas, como dores constantes e inflamação da cápsula. A presença de derrame é determinada e o bloqueio articular é comum. O histórico do paciente detalhando os detalhes da lesão e os testes de dor positivos para extensão, deslocamento e compressão desempenham um papel importante no diagnóstico correto.
Diagnóstico de danos ao menisco lateral
Uma descrição detalhada do momento da lesão é muito importante para o diagnóstico. A lesão do menisco lateral muito raramente é acompanhada de bloqueio articular e, devido à sua mobilidade, é mais propensa a compressão do que ruptura. Via de regra, há sintomas de movimento e deslizamento do menisco e um clique específico com movimento mínimo.
Com lesão traumática do menisco lateral, os pacientes se queixam de dor na área da lacuna articular externa, cuja intensidade aumenta com o movimento da perna para dentro. O exame externo revela edema da articulação do joelho e desenvolvimento de infiltração.
Esses sintomas são bastante comuns e estão presentes em outras patologias da articulação do joelho, o que dificulta significativamente o diagnóstico. Os testes de dor são mais frequentemente negativos quando o menisco lateral está danificado, exceto para o joelho que estala, o bloqueio articular também não se desenvolve em todos os casos.
O método mais objetivo é a radiografia, que é usada para determinar o estreitamento da parte lesada do espaço articular com sinais de artrose deformante.
Uma certa dificuldade surge no diagnóstico se o menisco tem uma forma atípica ou, no trauma crônico, ambos os meniscos estão danificados.
Tratamento de danos ao menisco lateral
A escolha do método de tratamento depende da natureza da lesão e da condição do paciente. Hematomas, pequenas lacerações, alterações do tipo degenerativa são objeto de tratamento conservador primário. Se a lesão for grave, com grandes lacunas e acompanhada de dor intensa ou bloqueio, o tratamento cirúrgico é categoricamente indicado, o que na maioria das vezes é realizado com endoscópico. Pacientes que não melhoraram com o tratamento conservador também estão sujeitos à intervenção cirúrgica.
Reabilitação após lesão do menisco lateral
Os termos e medidas para a reabilitação do tratamento dessas doenças são selecionados individualmente para cada paciente. Recomenda-se no estágio inicial o uso de muletas e para minimizar a carga sobre a perna lesada.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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