Periartrite Da Articulação Do Joelho - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Periartrite da articulação do joelho

A periartrite do joelho é uma inflamação dos tecidos periarticulares na área do côndilo interno do fémur. É neste local que os tendões do quadríceps femoral ("pé de ganso") são fixados. A periartrite se desenvolve no contexto de processos inflamatórios crônicos que afetam a articulação do joelho ou pode ser o resultado de lesão ou tensão excessiva de tendões e músculos.

A doença é mais frequentemente diagnosticada em mulheres que ultrapassaram o limiar dos 40 anos. No entanto, mesmo as crianças não estão imunes a ele. Os pediatras às vezes fazem esse diagnóstico para bebês com 3 anos ou mais, durante seu crescimento ativo. Nesse caso, a doença não é perigosa e desaparece sozinha à medida que a criança cresce. Em uma idade mais madura, a periartrite pode até mesmo se tornar a causa da deficiência de uma pessoa, pois limita drasticamente sua capacidade de se mover.

Na classificação internacional de doenças, a periartrite da articulação do joelho é designada pelo código M77.8 e pertence ao grupo "Outras lesões de partes moles".

A periartrite da articulação do joelho é caracterizada por dor que ocorre quando uma pessoa faz movimentos passivos ou ativos do membro inferior. Em repouso, a dor está ausente.

Conteúdo:

• Causas da periartrite da articulação do joelho
• Sintomas de periartrite do joelho
• Diagnóstico da periartrite da articulação do joelho
• Tratamento da periartrite do joelho

Causas da periartrite da articulação do joelho

A periartrite da articulação do joelho pode ser causada pelos seguintes motivos:

• Lesões dos tecidos moles do joelho, que ocorrem de forma cíclica ou simultânea. Pode ser um golpe no joelho, uma queda ou uma luxação. Quando as fibras do tendão são rompidas, ocorrem hemorragias internas, forma-se edema, que acarreta a violação do suprimento sanguíneo para a área danificada. Como resultado, desenvolve-se periartrite.
• Estilo de vida sedentário, bem como cargas estáticas prolongadas nos membros inferiores.
• Hipotermia geral do corpo.
• Violação da inervação das extremidades inferiores.
• Mau funcionamento do sistema endócrino. Nesse sentido, a periartrite é mais freqüentemente diagnosticada em pessoas com obesidade ou diabetes mellitus.
• Desequilíbrio hormonal no corpo. Mulheres que entraram no período pós-menopausa são especialmente suscetíveis à periartrite.
• A presença de um processo degenerativo crônico nas articulações do joelho: artrite, artrose.
• Doenças do sistema cardiovascular.
• Doenças do sistema musculoesquelético em geral.
• Cirurgia anterior nas articulações do joelho. Nesse caso, a periartrite atua como uma complicação.
• Displasias congênitas do tecido conjuntivo, artropatias.

Sintomas de periartrite do joelho

Os sintomas da periartrite da articulação do joelho estão diretamente relacionados ao local da inflamação:

• Dor na articulação do joelho.
• Inchaço da superfície interna do joelho, hiperemia da pele.
• O aparecimento de dor durante o movimento da articulação do joelho.
• A dor tende a se intensificar ao subir escadas, ao carregar cargas pesadas.
• A dor diminui quando a pessoa está em repouso ou sentada sem se mover. Mas mesmo quando se joga uma perna por cima da perna, as dores voltam a surgir.
• A dor pode lembrar-se de si mesma ao ficar em pé por muito tempo.
• Com a exacerbação da doença, pode ocorrer um aumento da temperatura corporal local, o aparecimento de mal-estar geral e fadiga rápida.

Uma limitação pronunciada da mobilidade do membro inferior raramente é observada, mas mesmo os inconvenientes que uma pessoa experimenta com periartrite lenta da articulação do joelho prejudicam sua qualidade de vida e criam condições para aumento do nervosismo.

Diagnóstico da periartrite da articulação do joelho

Quando aparecem os primeiros sintomas da doença, é necessário entrar em contato com um terapeuta. Além do questionamento padrão das queixas do paciente e do exame do paciente, o médico irá encaminhá-lo para fazer um raio-X. Caso a realização deste estudo não forneça as informações necessárias para o diagnóstico, é possível a realização de TC, ultrassonografia ou ressonância magnética. Nesse caso, serão observados os contornos borrados visualizados das estruturas anatômicas da articulação, uma vez que se formou edema ao seu redor. A lacuna articular será reduzida, o tecido ósseo no local da inflamação costuma ser esparso, há calcificações de ligamentos e fibras musculares.

Além disso, é imperativo doar sangue para análises gerais e bioquímicas. Se a periartrite estiver em fase aguda, será observado um aumento da VHS e da PCR.

Métodos invasivos de diagnóstico de pesquisa raramente são usados - somente quando o paciente tem que se submeter a uma cirurgia. Estamos falando, neste caso, de artroscopia e artrografia.

O diagnóstico abrangente é importante pelo fato de que periartrite da articulação do joelho pode ser confundida com artrite e artrose, por apresentarem sintomas semelhantes.

Tratamento da periartrite do joelho

O tratamento da periartrite da articulação do joelho é possível de duas maneiras: conservador e operatório. A intervenção cirúrgica está indicada na forma crônica da doença, com recidivas frequentes, quando a correção médica foi ineficaz. Durante a operação, o médico remove as aderências formadas, calcificações e contraturas que impedem a mobilidade normal dos músculos e articulações do joelho.

Durante a fase aguda da doença, uma condição importante é a retirada da atividade física do membro doente. O uso de uma bandagem de fixação (órtese) reduz a intensidade da dor e o risco de danos aos tecidos inflamados.

Os seguintes medicamentos podem ajudar a eliminar a dor:

• NSAIDs: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Metindol, etc.
• Analgésicos: Solpadein, Tylenol, Novalgin.
• Drogas hormonais injetáveis: Prednisolona, Hidrocortisona. Eles injetam a área afetada. Deve ser lembrado que as drogas hormonais têm um efeito analgésico e antiinflamatório pronunciado, mas ao mesmo tempo suprimem a imunidade humana. Com o uso independente de tais medicamentos, podem ocorrer efeitos colaterais, os quais serão bastante problemáticos de lidar.
• Aplicação de géis e pomadas com efeito antiinflamatório e analgésico: Diklak, Dolobene, Voltaren.

A fisioterapia tem grande importância no tratamento da periartrite.

Nesse caso, os seguintes tipos de impacto são mostrados:

• Magnetoterapia.
• Eletroforese com lítio, novocaína, iodeto de potássio.
• Terapia a laser.
• Aplicações Naftalan.
• Terapia por ondas de choque.
• Acupuntura.
• Tratamento com sanguessugas.
• Ultrafonoforese.

A fisioterapia permite acelerar a recuperação, melhorar a nutrição dos tecidos, produzir efeito anestésico e antiinflamatório. Paralelamente, o médico recomenda tomar complexos vitamínicos e minerais, que têm como objetivo fortalecer a imunidade do paciente.

A ginástica terapêutica é outra direção na complexa terapia da periartrite do joelho. O exercício deve ser iniciado durante a calmaria da doença. Os complexos visam normalizar a mobilidade articular e desenvolvê-la. Os músculos e tendões tornam-se mais elásticos e recebem nutrição adequada junto com o aumento do fluxo sanguíneo.

Você deve começar a praticar o complexo de tratamento com os exercícios mais simples. A duração das aulas na fase inicial não deve ultrapassar 15 minutos. Balançar as pernas, correr em um só lugar, pular e agachar são eficazes. O complexo é compilado individualmente, dependendo da idade do paciente e do grau de progressão da doença.

Portanto, o médico deve tratar do tratamento da periartrite da articulação do joelho. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, mais rápido será possível se livrar da doença. Se você atrasar o contato com um médico, o risco de complicações que só podem ser eliminadas por cirurgia aumenta significativamente. Além disso, mesmo neste caso, não há garantia de que a pessoa não permanecerá incapacitada. Embora, em geral, o prognóstico de recuperação seja favorável.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.