2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Mioma uterino submucoso
Conteúdo:
- Mioma uterino submucoso - é assustador?
- Sintomas de miomas uterinos submucosos
- Causas de miomas uterinos submucosos
- Tratamento de miomas uterinos submucosos
O mioma uterino submucoso é um dos tipos de miomas localizados sob o endométrio (o revestimento do útero). Ele cresce em direção à cavidade uterina.
Quanto às estatísticas, essas neoplasias respondem por até 32% de todos os miomas. A patologia afeta principalmente mulheres que não entraram no período do climatério.
Mioma uterino submucoso - é assustador?
Ouvir de um médico o diagnóstico de "mioma submucoso" no passado muito recente foi um veredicto para mulheres em idade reprodutiva. Isso significa que ela fez uma operação, durante a qual o útero seria removido, o que significa que a oportunidade de ter filhos foi perdida. Portanto, ainda existe um grande temor em relação a essa doença.
A medicina moderna atingiu o nível em que o mioma submucoso não é uma indicação inequívoca para a remoção do feto. A intervenção cirúrgica é realizada de forma que o útero permaneça no corpo da mulher, o que significa que será capaz de procriar. Isso se tornou possível graças ao advento da miomectomia endoscópica e laparoscópica. Portanto, é importante entender que o mioma submucoso não é assustador, mas o tratamento deve ser iniciado imediatamente.
Sintomas de miomas uterinos submucosos
O desenvolvimento do processo patológico pode ser suspeitado com base no seguinte quadro clínico:
- A menstruação de uma mulher se torna mais longa, o volume de secreção aumenta e coágulos sanguíneos aparecem nelas. Esse sangramento pode levar ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro, que está associada à perda abundante de sangue. A situação é agravada pela perda recorrente de sangue intermenstrual.
- Grandes miomas podem comprimir a bexiga e os intestinos. Isso leva a problemas com o funcionamento dos órgãos, que se manifestam na constipação e na necessidade frequente de urinar. A situação pode ser agravada pela adição de uma infecção, por exemplo, o desenvolvimento de pielonefrite.
- As dores são cólicas por natureza, localizadas principalmente ao nível do útero, ou seja, na parte inferior do abdome. Eles podem irradiar para a região lombar.
- O abdome pode aumentar de volume, o que ocorre com o aumento acelerado do tamanho do tumor.
- A mulher apresenta mal-estar geral, agravado pelos sintomas da anemia.
- Freqüentemente, é esse tipo de mioma que leva à incapacidade de conceber um filho. Se ocorrer gravidez, a ameaça de aborto aumenta significativamente.
O mioma submucoso tem uma característica distintiva - cresce e aumenta de tamanho muito rapidamente. Portanto, o quadro clínico é mais nítido do que, por exemplo, com mioma subseroso.
Causas de miomas uterinos submucosos
Entre os motivos que levam ao desenvolvimento da educação estão:
- Transtornos hormonais.
- Atividade física excessiva e prolongada.
- Estresse frequente.
- Algumas infecções crônicas, incluindo: amigdalite, pielonefrite.
- Distúrbios do sistema endócrino, em particular, problemas com o funcionamento das glândulas tireóide e adrenais.
- Diabetes mellitus, sobrepeso.m
- Ausência de gravidez em mulheres com menos de 30 anos.
- Doenças inflamatórias da esfera geniturinária.
- Uso prolongado de anticoncepcionais hormonais.
Tratamento de miomas uterinos submucosos
Para determinar a presença de patologia e o tipo de mioma, a mulher precisará se submeter à histeroscopia e ultrassonografia do útero. Se for encontrada uma formação submucosa, será oferecida ao paciente sua remoção cirúrgica. Deve ser entendido que a cirurgia é a maneira mais eficaz de se livrar dos miomas submucosos. Se você recusar a cirurgia nos estágios iniciais de detecção do tumor, aumenta a probabilidade de que uma histerectomia seja necessária no futuro, ou seja, a remoção do tumor junto com o útero.
Os médicos, se possível, tentam preservar a função reprodutiva da mulher e praticam um método mais suave de remoção do tumor - a miomectomia. Mas a realização da cirurgia só é possível se o tamanho do tumor for pequeno. Quando atingem a 12ª semana de gravidez, a terapia hormonal será necessária antes do início da cirurgia. Isso ajudará a reduzir o tamanho do nó e pode ser removido.
Dentre as drogas hormonais utilizadas para reduzir o tamanho dos miomas, as mais utilizadas são as antigonadotrofinas e os agonistas do hormônio liberador gonadotrópico. Antigonadotrofinas (por exemplo, Gestrinona) são usadas quando o nódulo é pequeno e sua finalidade é interromper seu crescimento durante a preparação para a cirurgia.
Os agonistas GnRT (por exemplo, Triptorelina, Zoladex, Goserelina, Buserelina) contribuem para o fato de que o nódulo diminui de tamanho, enquanto reduz a dor, interrompe o sangramento uterino. Após esse preparo, a mulher vai para a operação.
Sobre o assunto: Lista de medicamentos usados para miomas uterinos
Intervenção cirúrgica
Os métodos modernos de remoção de miomas submucosos são os seguintes:
- A embolização das artérias uterinas (consiste em limitar o suprimento do nódulo uterino e sua reabsorção), cuja essência se resume na introdução de uma substância especial por meio de um cateter:
- Miomectomia laparotômica, que consiste na remoção do nó por meio de uma incisão na parte anterior do peritônio;
- A miomectomia laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva, implementada com um laparoscópio;
- Histerorrectoscopia, quando o tumor é retirado com histeroscópio;
- A histerectomia consiste em retirar o próprio nódulo e o útero ao mesmo tempo;
- A ablação por FUS é um tratamento com ondas de ultrassom, mas não será possível engravidar após tal tratamento.
Sobre o assunto: Você precisa de uma operação? / Tratamento sem cirurgia - 3 métodos modernos
A mulher precisa entender que, mesmo após uma operação bem-sucedida, sempre existe o risco de uma recidiva da doença. Portanto, não se deve esquecer os exames preventivos regulares e a ultrassonografia. Isso permitirá a detecção precoce do tumor e reduzirá o risco de desenvolver complicações graves.
O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista
Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.
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