2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Neuropatia de túnel
Todas as neuropatias de túnel são lesões bastante graves dos nervos periféricos típicos, que ocorrem devido à sua forte compressão nas constrições anatômicas típicas. Estes incluem orifícios ligamentares, fissuras aponeuróticas, canais fibromusculares e túneis ósseos fibrosos rígidos. A principal razão predisponente para o desenvolvimento desta doença é considerada uma certa estreiteza de qualquer túnel anatômico comum por onde passam os nervos.
Está provado que canais anatômicos bastante estreitos podem freqüentemente ser o principal fator geneticamente determinado, que muitas vezes é passado de geração em geração. No entanto, outra razão para o desenvolvimento de neuropatia de túnel são as malformações congênitas específicas. Isso inclui problemas fibróticos adicionais de tendões e músculos, bem como esporões ósseos rudimentares.
O distúrbio apresentado costuma se manifestar quando esses fatores contribuintes começam a agir, quando há acromegalia, diabetes mellitus ou hipotireoidismo, além de diversas cargas profissionais, esportivas e domésticas em apenas um grupo muscular.
Por exemplo, a microtraumatização constante do feixe neurovascular ocorrendo em um canal estreito muitas vezes contribui para o desenvolvimento inevitável da inflamação asséptica típica. Eles levam a grave edema local de tecido adiposo específico. Esse edema provoca uma compressão mais perigosa das estruturas anatômicas. A partir do qual se constata que o círculo vicioso se fecha e há uma progressão e cronização do processo.
A dor é o principal sintoma da neuropatia do túnel. As dores podem frequentemente ser paroxísticas ou de natureza dolorosa, ser agudas, assumir uma tonalidade ardente e, em muitos casos, são acompanhadas por sérios distúrbios de sensibilidade no local da inervação direta do nervo afetado.
Deve ser mencionado que, com a violação significativa dos nervos que participam da inervação específica dos músculos, às vezes é possível a fadiga rápida, a diminuição da força e a atrofia muscular. O desenvolvimento de doenças vasculares é possível com a compressão de veias e artérias. Isso se manifesta por uma diminuição da temperatura local com palidez ou cianose perceptível da pele. O inchaço também é observado.
Como se livrar da neuropatia de túnel?
O principal tratamento moderno para as neuropatias de túnel típicas é a redução da pressão, ou seja, a descompressão do conteúdo de um determinado canal anatômico. Isso ajuda a melhorar a circulação sanguínea, o que envolve a regeneração da bainha de mielina imediata do nervo danificado específico.
Somente com tratamento adequado e oportuno pode-se esperar uma recuperação completa e rápida. Esta terapia geralmente consiste em um certo modo de proteção, a introdução necessária de uma suspensão moderna de esteróides precisamente no canal anatômico estreito desejado. Em outros casos mais graves, a cirurgia será necessária para descomprimir estruturas nervosas específicas. Nesse caso, um importante canal fibroso é dissecado e a necessária revisão do nervo é realizada.
Na neuropatia de túnel, a operação é bastante eficaz e não perigosa. Na maioria dos casos, leva à restauração completa de todas as funções do próprio nervo danificado, bem como ao alívio rápido da dor intensa.
A perigosa síndrome do túnel do carpo é considerada uma das formas mais comuns de neuropatia do túnel. O desenvolvimento desse distúrbio geralmente se deve a alguma compressão na superfície medial do punho do nervo mediano, exatamente onde existe um estreito túnel rígido que é formado pelo ligamento transverso e os ossos do punho.
Nesse canal, junto com o próprio nervo mediano, passam aqueles tendões que estão diretamente envolvidos na flexão mandatória de todos os dedos da mão. Além disso, na maioria dos casos dessa síndrome, há acúmulo de líquido e aumento significativo do volume das bainhas sinoviais típicas. São eles que circundam esses tendões.
A gravidade dos sintomas da neuropatia de túnel pode variar de quase imperceptível a muito grave. Sem o tratamento correto e oportuno, o curso desta doença sempre tende a uma progressão perigosa. Na maioria das vezes, é diagnosticado em mulheres com mais de 30-35 anos. Uma das causas mais comuns é considerada inflamação inespecífica da bursa sinovial típica, ou seja, tendovaginite.
A flexão regular dos dedos, característica profissional das leiteiras, por exemplo, também provoca a síndrome do túnel do carpo. Certos medicamentos, lesões e até mesmo gravidez podem levar ao aumento de líquido nessas vaginas sinoviais.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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