2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas, tipos e sintomas de dissecção aórtica
Conteúdo:
- Causas que levam à dissecção da aorta
- Tipos de dissecção aórtica
- Sintomas de dissecção aórtica
- Diagnóstico de dissecção aórtica
- Tratamento de dissecção aórtica
Definição de doença
A dissecção da aorta é um grande perigo para a vida humana, a morte ocorre na maioria dos pacientes como resultado de hemorragia interna maciça. Menos comumente, ocorrem acidentes vasculares cerebrais ou a insuficiência cardíaca aguda se desenvolve como uma complicação do processo. Portanto, caso surjam os primeiros sinais de dissecção aórtica, o paciente é encaminhado imediatamente ao hospital.
Causas que levam à dissecção da aorta
A hipertensão e a aterosclerose contribuem para a dissecção das paredes da aorta. Alterações patológicas no tecido conjuntivo em doenças como a sífilis em estágio terciário, as cardiopatias congênitas são muitas vezes um dos pré-requisitos para o desenvolvimento da doença. Os fatores de risco incluem tabagismo e gravidez tardia. O fator hereditário desempenha um papel importante.
Tipos de dissecção aórtica
A dissecção da aorta proximal é mais comum. Via de regra, o processo se desenvolve na aorta ascendente e pode ir a jusante do vaso sanguíneo. Menos comumente, uma dissecção distal envolvendo a seção descendente é diagnosticada, às vezes com continuação para a aorta abdominal.
O período agudo da doença pode durar até 2 semanas e se o paciente passar por essa fase, o processo, via de regra, torna-se crônico.
Sintomas de dissecção aórtica
Idosos e idosos sofrem mais frequentemente desta doença, embora existam casos da doença entre os jovens, na maioria das vezes associados à hereditariedade ou a fatores patológicos adquiridos.
A dissecção da aorta pode ocorrer de forma aguda e prolongada. A forma aguda é caracterizada por um início rápido repentino e duração de até 2 semanas. Na ausência de um tratamento correto e oportuno iniciado, mais da metade dos pacientes morrem.
Um sintoma comum para todos os tipos de dissecção aórtica é a dor intensa, que lembra um infarto do miocárdio. Como resultado da circulação prejudicada de órgãos, podem ocorrer acidentes vasculares cerebrais, os pacientes apresentam grave falta de ar, aumento da fraqueza, desmaios podem ocorrer, órgãos e sistemas internos sofrem.
A forma proximal é caracterizada por dores em aperto ou pontadas no peito, espaço retroesternal, muitas vezes dado nas costas. A manifestação mais intensa de dor é observada no início do processo. Com o desenvolvimento da dissecção aórtica, distúrbios isquêmicos são observados nas extremidades superiores, cérebro e medula espinhal.
Na forma distal, a dor ocorre na região epigástrica, nas costas e irradia para o pescoço. A disseminação posterior do processo causa lesões isquêmicas dos órgãos abdominais, rins e membros inferiores.
A condição do paciente no período agudo é sempre muito difícil, crítica. O estado de choque é acompanhado por um aumento da pressão arterial para valores máximos e um aumento da frequência cardíaca. A morte é inevitável na ausência de assistência qualificada como resultado do desenvolvimento de insuficiência cardíaca aguda ou início de hemorragia interna grave.
Se o paciente sobreviveu a esse estágio da doença, o processo se torna crônico e pode durar muito tempo.
O curso crônico da doença costuma ser assintomático ou o quadro clínico assemelha-se a um aneurisma aórtico. Mas esses pacientes devem sempre lembrar que não estão imunes a um início súbito e agudo de dissecção ou ruptura da aorta.
Diagnóstico de dissecção aórtica
Para reconhecer corretamente o diagnóstico e diferenciar as doenças do sistema cardiovascular, é necessária uma anamnese completa em combinação com dados laboratoriais. Uma radiografia de tórax é obrigatória para determinar as estruturas dentro do corpo. A forma, movimento e tamanho do coração são examinados por meio de um ecocardiograma. Atualmente, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são amplamente utilizadas. Fotos de vasos sanguíneos são tiradas usando aortografia. Todos esses métodos permitem estabelecer o diagnóstico correto com a máxima precisão.
Tratamento de dissecção aórtica
Freqüentemente, a dissecção aórtica é tratada em uma unidade de terapia intensiva, onde o paciente está sob supervisão constante. O método de tratamento é escolhido dependendo do tipo de doença. Ao bloquear os vasos sanguíneos, o método cirúrgico é o mais frequentemente usado, com a segunda opção, eles passam sem cirurgia. Mais da metade dos pacientes vive mais de 10 anos após o tratamento.
Com o tratamento conservador, a ênfase está na redução da pressão arterial para reduzir a carga na aorta. No futuro, recomenda-se que os pacientes sejam submetidos a um exame médico a cada seis meses ou um ano para excluir uma exacerbação da doença.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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