Tumor De Cólon Sigmóide - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Tumor de cólon sigmóide

Um tumor do cólon sigmóide é uma neoplasia de natureza maligna que se origina das células epiteliais do cólon sigmóide. Para os estágios iniciais do desenvolvimento da doença, um curso assintomático é característico, posteriormente dores da localização correspondente, desconforto no abdômen irão se juntar.

Um tumor do intestino sigmóide é bastante comum. Esta seção está localizada um pouco acima do reto. Entre todos os tumores colorretais, a proporção de tumores do cólon sigmóide é de 34%. Na maioria das vezes, a idade dos pacientes é de 40 a 60 anos. As mulheres, ao contrário dos homens, adoecem 1,5 vezes menos. O tumor é perigoso por metástase em órgãos próximos. Os pulmões, fígado e coluna são afetados principalmente.

Conteúdo:

• Causas de um tumor do cólon sigmóide
• Sintomas de tumor de cólon sigmóide
• Classificação de tumores do cólon sigmóide
• Diagnóstico do tumor do cólon sigmóide
• Tratamento de um tumor do cólon sigmóide

Causas de um tumor do cólon sigmóide

As causas de um tumor do cólon sigmóide devem-se principalmente à própria estrutura desta parte do intestino. Ele está localizado no lado esquerdo da cavidade abdominal e forma a letra S. Se o alimento digerido por algum motivo passa lentamente pelo intestino, é na região sigmóide que ele permanece por mais tempo. As substâncias tóxicas contidas no quimo ficam em contato com as paredes intestinais por muito tempo, causando processos inflamatórios, que são a base para o desenvolvimento de um tumor maligno.

Os fatores-provocadores que aumentam o risco de formação de tumor são:

• Falta de atividade física adequada, estilo de vida sedentário.
• Dieta inadequada, predomínio de alimentos gordurosos, fritos e condimentados, gorduras animais e carboidratos leves na dieta. Quanto menos fibras vegetais na dieta, maior o risco de desenvolver a doença. Esse cardápio leva a uma diminuição da motilidade intestinal e ao fato de que em seu conteúdo intestinal a quantidade de substâncias cancerígenas aumentará.
• A constipação crônica é outra razão para a formação do tumor. Eles levam ao fato de que substâncias nocivas não são excretadas do corpo por muito tempo, e as próprias fezes sólidas lesionam a mucosa intestinal.
• O abuso de álcool aumenta o risco de desenvolver tumores.
• Qualquer doença inflamatória intestinal é perigosa, assim como condições pré-cancerosas, incluindo: pólipos, divertículos, etc.
• Uma predisposição genética para o desenvolvimento da doença é encontrada em pessoas cujos parentes próximos sofreram uma patologia semelhante.

Sintomas de tumor de cólon sigmóide

Os sintomas de um tumor do cólon sigmóide nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença são quase impossíveis de notar. Este é o principal perigo da doença. A progressão assintomática freqüentemente leva ao fato de que o tumor pode ser detectado em estágios posteriores de seu desenvolvimento.

Os sinais que podem indicar um processo tumoral no cólon sigmóide são os seguintes:

• Sensação de desconforto nos intestinos, inchaço, ronco e transbordamento, sintomas de flatulência. Às vezes, eles são sutis e às vezes podem prejudicar seriamente a qualidade de vida do paciente.
• Se nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, as fezes costumam ser instáveis (a constipação é substituída por diarréia), então, à medida que o tumor cresce, é a constipação que começa a prevalecer nas pessoas.
• Nas fezes, veem-se estrias de sangue, impurezas de pus e muco.
• As cólicas no lado esquerdo do abdômen podem indicar que o tumor cresceu na parede intestinal e interfere no movimento normal das fezes. Às vezes, a doença é detectada durante o tratamento do paciente para a obstrução intestinal desenvolvida.
• Os pacientes apresentam fraqueza e mal-estar geral. Conforme a doença progride, a fadiga aumenta, o apetite desaparece, o peso vai embora. A pele adquire uma tonalidade acinzentada prejudicial à saúde, a temperatura corporal permanece em níveis subfebris por muito tempo.
• A intoxicação tumoral do corpo está progredindo lenta, mas continuamente.

• Se uma pessoa desenvolver obstrução intestinal, ela sentirá fortes dores no tipo de contrações. Eles ocorrem em convulsões que se repetem a cada 10 minutos, em média. O gás para de se mover, não há fezes, o abdômen aumenta de tamanho. Às vezes ocorre vômito.
• A peritonite é uma complicação perigosa do processo tumoral, que se desenvolve no contexto da destruição da parede do cólon sigmóide.
• Aumento do tamanho do fígado, amarelecimento da pele, anemia - todos esses sintomas se desenvolvem durante os estágios avançados da doença.

Outros sinais de um processo tumoral aparecerão dependendo do órgão afetado pelas metástases.

Classificação de tumores do cólon sigmóide

Dependendo da estrutura do tumor, os seguintes tipos são distinguidos:

• Adenocarcinoma apresentado por células glandulares. É o tipo de tumor mais comum, sendo detectado em média em 80% dos casos. Existem três graus de diferenciação das neoplasias adenomatosas (tumores de alta, média e baixa diferenciação): quanto menor, menor é o limiar de sobrevivência dos pacientes com câncer.

• Adenocarcinomas mucosos, que são células mucinosas que produzem grandes quantidades de muco. Essas neoplasias crescem rapidamente e metastatizam precocemente.
• O tumor de células cricoides se caracteriza por curso desfavorável, mas raramente é detectado, em no máximo 4% dos casos.

Diagnóstico do tumor do cólon sigmóide

O diagnóstico de um tumor do cólon sigmóide começa com um exame do paciente, tomando anamnese e queixas do paciente. O máximo de informações sobre o tumor pode ser obtido após a colonoscopia e sigmoidoscopia. Esses métodos permitem visualizar o tumor, estimar seu tamanho e determinar a localização exata. Durante o estudo, o médico coleta o tecido tumoral para posterior análise histológica.

Fezes para sangue oculto são entregues sem falha, e uma irrigoscopia também é realizada. No entanto, o diagnóstico final só pode ser feito com base nos resultados de um exame histológico do tumor. As metástases para outros órgãos são detectadas por ultrassom, radiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Tratamento de um tumor do cólon sigmóide

O tratamento de um tumor do cólon sigmóide deve ser abrangente. Inclui cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Nesse caso, o protagonismo é atribuído à operação, durante a qual é realizada a retirada máxima possível da neoplasia. A extensão da intervenção depende da extensão do tumor. Se a neoplasia foi detectada nos estágios iniciais de desenvolvimento, então é possível realizar manipulações endoscópicas no intestino.

A ressecção do cólon sigmóide é realizada quando grandes tumores são encontrados. Em paralelo, os linfonodos localizados regionalmente, assim como o mesentério, são removidos. Além dos tecidos afetados, 5 cm de tecidos inalterados (proximal e distal) são necessariamente capturados. É possível realizar operações em dois estágios e um estágio. Se a intervenção for realizada em um estágio, o paciente é retirado do tumor, após o que é aplicada uma anastomose. Essa manipulação permite manter a integridade do intestino. Quando o tumor está disseminado, o cólon sigmóide é completamente excisado e uma colostomia é formada. Nesse caso, parte do intestino grosso é excretada pela parede abdominal anterior. O segundo estágio da operação é a formação de uma anastomose interintestinal por meio da qual parte do intestino grosso é conectada ao reto. Este procedimento é realizado vários meses após a primeira operação.

Antes e depois da cirurgia, recomenda-se aos pacientes um curso de quimioterapia e radioterapia. Se a doença estiver em estágio avançado, o paciente recebe tratamento paliativo destinado a reduzir a dor e prolongar sua vida. As operações de emergência são realizadas durante a formação de obstrução intestinal, com peritonite e outras condições que representam uma ameaça direta à vida do paciente.

Quanto ao prognóstico, depende da extensão do processo tumoral no momento do início do tratamento. A porcentagem média de sobrevida em cinco anos desses pacientes é de 65%, e se a doença for diagnosticada no primeiro estágio, esse valor é igual a 93% e no segundo estágio a 82%. É significativo que, com um tumor de quarto estágio, a porcentagem de sobrevida em cinco anos seja de apenas 8%.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"