Amigdalite Aguda - Causas, Sintomas E Tratamento Da Amigdalite Aguda

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Tonsilite aguda

A tonsilite aguda é uma doença infecciosa e inflamatória, acompanhada de lesão das tonsilas palatinas e / ou faríngea com envolvimento do anel linfadenóideo faríngeo no processo patológico. A amigdalite pode atuar como uma forma nosológica independente, ou ser uma consequência (ou manifestação) de doenças infecciosas ou somáticas. Na maioria das vezes, a tonsilite é provocada por estreptococos.

Em adultos, durante a tonsilite aguda, na grande maioria dos casos, as tonsilas palatinas inflamam e, em crianças, as tonsilas faríngeas. Menos comumente, a tonsilite aguda é diagnosticada na faixa etária de crianças menores de 3 anos e idosos com mais de 50 anos. Isso se deve ao fato de que, nos bebês, o tecido das amígdalas ainda é pouco desenvolvido. Além disso, bebês com menos de 3 anos têm muito menos probabilidade de encontrar flora patogênica do que crianças que frequentam instituições educacionais. Em pessoas mais velhas, ao contrário, o tecido linfóide das amígdalas começa gradualmente a involução.

Moradores de grandes cidades sofrem de amigdalite aguda com mais frequência, pois passam mais tempo em lugares lotados. A doença não tem uma sazonalidade clara, no entanto, é mais frequentemente registrada durante epidemias de influenza e outras infecções virais respiratórias agudas. A tonsilite aguda costuma ser combinada com a faringite aguda, na qual a parte posterior da garganta inflama.

Conteúdo:

• Formas de tonsilite aguda
• Causas de tonsilite aguda
• Sintomas de tonsilite aguda
• Complicações da amigdalite aguda
• Diagnóstico de tonsilite aguda
• Tratamento da amigdalite aguda
• Prevenção de amigdalite
• Previsão

Formas de tonsilite aguda

É comum distinguir entre várias formas de amigdalite aguda:

• Inflamação catarral, na qual o revestimento das amígdalas será afetado.

• Inflamação lacunar, quando as lacunas das tonsilas estão envolvidas no processo patológico. As lacunas são canais profundos da amígdala, de formato sinuoso. Normalmente, eles se purificam de micróbios por conta própria, mas, como resultado da diminuição da imunidade local, as lacunas perdem sua capacidade de autopurificação. Eles acumulam placas e massas purulentas.
• Inflamação folicular, quando a doença invade os folículos linfoides.
• Tonsilite fibrosa.
• Tonsilite aguda fleuma.
• Amigdalite aguda necrosante ulcerativa.
• Forma mista da doença.

Se considerarmos a tonsilite aguda dependendo do tipo de agente causador da doença, então suas formas são diferenciadas:

• O estreptococo é a forma mais comum da doença;
• Escarlatina;
• Difteria;
• Tularemia;
• Sifilítico;
• Candidal;
• Tuberculose, etc.

Causas de tonsilite aguda

O agente causador mais comum da tonsilite aguda é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A, que é semeado em mais de 50% dos pacientes. Outros microrganismos patogênicos que podem causar inflamação das amígdalas: estreptococos de outros grupos, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

Às vezes, as bactérias entram nas amígdalas de fora, e às vezes acontece que uma pessoa ativa sua própria flora condicionalmente patogênica, que normalmente é contida pelas forças imunológicas do corpo, mas está sempre presente nela.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de tonsilite aguda são:

• Hipotermia geral e local.
• Diminuição das defesas do corpo.
• Hipovitaminose.
• Problemas com a respiração nasal.
• Ar seco.
• Recentemente sofreu infecções virais respiratórias agudas.

Qualquer fator que reduza a imunidade local e geral de uma pessoa pode levar ao desenvolvimento de tonsilite.

Quanto à infecção por bactérias nocivas que causam amigdalite do ambiente externo, são mais frequentemente transmitidas por gotículas transportadas pelo ar.

Sintomas de tonsilite aguda

É impossível não notar os sintomas da amigdalite aguda.

O quadro clínico de desenvolvimento de inflamação é o seguinte:

• Uma dor de garganta intensa. Eles são aumentados quando uma pessoa faz movimentos de deglutição.
• Inchaço e vermelhidão das amígdalas.
• A presença de conteúdo purulento nos canais.
• A presença de placa nas amígdalas.
• Folículos tonsilares inflamados.
• Inchaço e sensibilidade dos gânglios linfáticos cervicais.
• Fraqueza aumentada, mal-estar geral.
• Um aumento na temperatura corporal para 39-40 ° C.
• Dores musculares e articulares, calafrios.
• Se as cristas tubofaríngeas estiverem envolvidas no processo de inflamação, a dor durante a deglutição será transmitida aos ouvidos.

Com o curso severo da doença, o indivíduo apresenta intoxicação acentuada do corpo, febre persistente, que praticamente não pode ser eliminada com a ajuda de antitérmicos. Talvez consciência prejudicada, náuseas e vômitos, dor abdominal.

Complicações da amigdalite aguda

As complicações da tonsilite aguda são divididas em precoces e tardias.

O primeiro deles inclui:

• Otite;
• Linfadenite;
• Sinusite;
• Inflamação dos gânglios linfáticos;
• Paratonsilite;
• Abscesso paratonsilar.

Essas complicações ocorrem durante a doença e, na maioria das vezes, capturam órgãos e tecidos localizados nas proximidades do foco de inflamação.

As complicações tardias da amigdalite incluem:

• Glomerulonefrite;
• Reumatismo;
• Doença cardíaca reumática.

Essas complicações surgem várias semanas após o início da doença. Eles são desencadeados pela disseminação de bactérias para órgãos distantes através da corrente sanguínea.

Diagnóstico de tonsilite aguda

O médico local ou otorrinolaringologista lida com o diagnóstico de amigdalite. O diagnóstico é feito com base na sintomatologia da doença e na faringoscopia.

O exame bacteriológico da secreção mucosa das amígdalas é um procedimento diagnóstico altamente desejável. Ele permite que você determine o tipo de bactéria que desencadeou a inflamação. Também é necessário realizar um exame de sangue clínico, que fornece informações gerais sobre o estado do paciente.

O diagnóstico diferencial da tonsilite aguda deve ser feito com doenças que apresentam sintomas semelhantes. Em primeiro lugar, é a mononucleose infecciosa e a infecção por enterovírus.

Tratamento da amigdalite aguda

Se o paciente se sentir bem, o tratamento da tonsilite aguda é feito em casa. Em caso de intoxicação grave, o paciente é internado no setor de doenças infecciosas do hospital.

Nos primeiros 3-4 dias, você deve aderir ao repouso na cama para que o corpo tenha força suficiente para se recuperar.

É necessário seguir uma dieta com ênfase em laticínios e alimentos vegetais. Todas as refeições até o desaparecimento da inflamação devem ser servidas ao paciente na forma líquida ou purê. A temperatura dos pratos é importante: não devem ser quentes nem frios. É importante comer frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas. Um pré-requisito para uma recuperação rápida é beber muitos líquidos.

Um antibiótico deve ser prescrito por um médico, com base em uma cultura bacteriana de muco.

Princípios básicos de prescrição de medicamentos antibacterianos para amigdalite aguda:

• O tratamento deve ser regular e durar pelo menos 10 dias.
• Quanto mais cedo a antibioticoterapia for iniciada, mais rápido será possível obter a recuperação e menor o risco de complicações para o paciente.
• Os familiares de um paciente com tonsilite aguda não precisam de antibioticoterapia profilática.

Os medicamentos de escolha para amigdalite aguda são as penicilinas desprotegidas, como a amoxicilina. Essas drogas são altamente ativas contra estreptococos, são bem toleradas pelos pacientes e não requerem altas doses. Além disso, eles têm um impacto mínimo no sistema digestivo humano.

Se o paciente for diagnosticado com amigdalite aguda recorrente, a indicação de penicilinas desprotegidas será injustificada. O ressurgimento da inflamação indica a persistência da bactéria e a liberação da enzima beta-lactamase. Nesse caso, a droga de escolha é o Flemoxin Solutab, que pertence ao grupo das penicilinas protegidas. Dosagem do medicamento: 625 mg 3 vezes ao dia ou 875 mg 2 vezes ao dia.

Os antibióticos do grupo das cefalosporinas também são resistentes à beta-lactamase. Deve ser dada preferência a medicamentos de 3ª geração, por exemplo, Suprax Solutab. Em caso de intolerância às penicilinas, podem ser usados antibióticos do grupo dos macrolídeos, por exemplo, Josamicina.

Num contexto de intoxicação grave, as drogas são administradas por via parenteral. Se uma pessoa tem temperatura corporal elevada e dor de garganta intensa, é necessário tomar medicamentos do grupo AINEs, por exemplo, Nurofen.

Se o paciente receber tratamento adequado, a recuperação ocorre em 7 a 10 dias.

Os seguintes critérios indicam a eficácia da terapia:

• Melhorar o bem-estar geral.
• Temperatura corporal diminuída.
• Desaparecimento da dor e desconforto na garganta.
• Reduzindo a gravidade da inflamação das amígdalas.
• Limpando lacunas de pus e muco.
• Redução do tamanho dos gânglios linfáticos, eliminação de sua dor.

Quando, após 2 a 3 dias do início do tratamento, não há sinais de melhora no bem-estar, isso indica que o antibacteriano foi escolhido incorretamente e precisa ser substituído. Pode ser um medicamento de espectro mais amplo ou uma penicilina protegida (sujeita a tratamento com penicilinas desprotegidas).

Durante o tratamento, parar de fumar é um pré-requisito.

Também é possível realizar as seguintes atividades auxiliares:

• Gargarejo com soluções anti-sépticas, como Miramistin, Norsulfazole, Streptocide ou Clorexidina. Um bom efeito é dado por decocções de ervas medicinais: camomila ou salva.
• Tomar escalda-pés mornos, desde que não haja temperatura.
• Inalação com soro fisiológico ou água mineral alcalina.

A remoção mecânica da placa das amígdalas e "esfregá-las" com medicamentos é uma medida inaceitável no tratamento da amigdalite. Essas manipulações podem levar à lesão da membrana mucosa das amígdalas e ao agravamento do estado do paciente. Portanto, o tratamento local é reduzido à reabsorção de comprimidos com efeito anti-séptico, por exemplo, Lizobact ou Hexoral, irrigação das amígdalas com aerossóis e sprays.

Tratamento cirúrgico. As amígdalas fazem parte do sistema imunológico e têm uma importante função de defesa do organismo. Portanto, eles são removidos apenas como último recurso.

As indicações para cirurgia podem ser:

• A ineficácia da terapia conservadora.
• Amigdalite recorrente com curso grave e recorrente 3 ou mais vezes por ano.
• Complicações de outros órgãos.
• Formação de um abcesso paratonsilar.

A operação é realizada sob anestesia geral e dura em média meia hora.

Prevenção de amigdalite

Para minimizar o risco de desenvolvimento de inflamação das amígdalas, as seguintes medidas preventivas devem ser observadas:

• Cumprimento da higiene oral, tratamento oportuno da cárie.
• Conformidade com a limpeza do quarto, limpeza frequente com água do quarto, fornecimento de ar fresco.
• Tratamento oportuno e de alta qualidade de todas as doenças do sistema respiratório.
• Levando um estilo de vida saudável, dieta balanceada
• Endurecimento.
• Tomar drogas imunoestimulantes durante surtos de doenças infecciosas e virais.
• Limitando o contato com pessoas com amigdalite.

Previsão

O prognóstico da tonsilite aguda depende principalmente do estado do sistema imunológico do paciente, bem como de como a terapia é iniciada em tempo hábil. O tratamento bem realizado leva à recuperação completa do paciente e à ausência de recorrência da tonsilite. As complicações se desenvolvem com mais frequência nas pessoas que demoram a entrar em contato com um especialista e se automedicar.

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)