Cirrose Portal Do Fígado

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Cirrose portal do fígado

Conteúdo:

• O que é cirrose portal do fígado?
• Sintomas de cirrose portal do fígado
• Causas da cirrose portal do fígado
• Tratamento da cirrose portal do fígado

O que é cirrose portal do fígado?

A cirrose portal é a forma mais comum dessa doença, caracterizada por danos ao tecido hepático com sua substituição por fibras fibrosas e morte de hepatócitos. Essas mudanças ocorrem em decorrência da influência de uma série de fatores morfológicos, cujas posições de liderança são ocupadas pelo uso abusivo do álcool e pela desnutrição. Embora a doença de Botkin também possa causar disfunção hepática, segundo as estatísticas, a hepatite A causa cirrose em apenas 20% dos casos.

Na maioria das vezes, a cirrose portal afeta pessoas mais velhas: de 40 a 60 anos. Além disso, o sexo masculino é duas vezes mais suscetível a essa patologia do que o feminino. Na medicina, você também pode encontrar outros nomes para o tipo portal de cirrose, por exemplo, cirrose alcoólica, septal, gordurosa, de Lynek.

Sintomas de cirrose portal do fígado

A doença é latente, os sintomas são turvos, como nos estágios iniciais de outras cirrose.

O quadro clínico é semelhante ao da hepatite crônica:

• O paciente queixa-se de distúrbios digestivos: sofre de peso e inchaço, não tolera gorduras e comidas apimentadas, o apetite desaparece. A diarreia frequente pode ser substituída por prisão de ventre, aumenta a flatulência;
• As dores localizam-se no hipocôndrio direito, tendem a se intensificar após as refeições, assim como após os esforços físicos. A natureza da dor é dolorosa, não aguda;
• Há uma violação geral de bem-estar, fraqueza, ocorre fadiga rápida;
• O fígado está compactado e dolorido, sua borda aguda é palpável, o baço está dilatado;
• As veias de aranha se formam por todo o corpo e na face, o eritema das palmas é característico. Esses sinais aparecem nos estágios iniciais da doença;
• O amarelecimento não expresso da pele é raro, não mais que 12% dos pacientes;
• À medida que a doença progride, o paciente começa a perder peso corporal, surgem sinais de hipovitaminose;
• A pele começa a coçar, arranhões aparecem;
• Podem ocorrer hemorróidas e sangramentos nasais;
• Colaterais - veias dilatadas que aparecem por baixo da pele do abdômen, geralmente estão localizadas no umbigo e divergem dele em diferentes direções.

O estágio final é caracterizado pelo aparecimento de complicações graves, podendo ocorrer ascite, sangramento gástrico e intestinal. É nesta fase que se desenvolve a icterícia, o risco de morte aumenta se não for realizado um transplante de órgão. Deve-se observar que a cirrose portal pode se desenvolver por um longo tempo e começar a incomodar o paciente somente após 20 anos. Nesta forma da doença, é aconselhável distinguir três fases: pré-ascítica, ascética e caquética. À medida que passam, a condição do paciente é cada vez mais agravada.

Causas da cirrose portal do fígado

As razões para o desenvolvimento desta forma de cirrose podem ser as seguintes:

• A causa raiz do desenvolvimento da cirrose portal é o abuso de álcool. O consumo frequente de bebidas alcoólicas, independentemente do tipo, faz com que as células do fígado morram gradativamente e seu tecido seja substituído por conectivo, e o órgão não seja mais capaz de desempenhar suas funções no volume necessário;
• Hipertensão portal ou aumento da pressão na veia porta e incapacidade de movimentar o sangue normalmente. Pode ser causada pelo crescimento de tumores, formação de aderências após a cirurgia, desenvolvimento de bloqueio extra-hepático, trombose das veias hepáticas;
• Deficiência de vitaminas e proteínas devido a malformações congênitas, desatenção à nutrição, sangramento frequente ou doenças infecciosas;
• Efeitos tóxicos e alérgicos no corpo;
• Hepatite.

Tratamento da cirrose portal do fígado

O tratamento de uma doença deve ser baseado em sua etiologia. Além disso, o estágio de desenvolvimento da patologia, o grau de atividade necrótica da cirrose e a presença de doenças concomitantes terão um impacto significativo no curso do efeito terapêutico.

É necessário controlar a quantidade de sal que o paciente consome, pois o cloreto de sódio contribui para a retenção de líquidos no organismo. Periodicamente, o paciente precisará tomar diuréticos. Nesse sentido, uma dieta com poucos líquidos e sal é igualmente importante. Ao mesmo tempo, a dieta deve fornecer ao paciente a quantidade necessária de calorias e repor as reservas de gorduras, proteínas e carboidratos.

Como a síntese de vitaminas na cirrose portal é reduzida, o paciente deve tomar complexos de vitaminas e minerais.

Com os pacientes, é necessário realizar medidas preventivas destinadas a eliminar as complicações da doença, o que é especialmente importante nas fases iniciais da cirrose:

• Em primeiro lugar, é a psicoterapia, cujo objetivo é eliminar o vício e eliminar completamente as bebidas alcoólicas da vida do paciente;
• Em segundo lugar, é evitar a possibilidade de envenenamento com outras substâncias tóxicas, por exemplo, no trabalho;
• Em terceiro lugar, é a adesão a uma dieta e a um estilo de vida saudável em geral.

É importante que o paciente não seja submetido a esforços físicos significativos, uma vez que a prática médica indica que a tensão excessiva agrava muito o curso da cirrose. Além disso, foi comprovado cientificamente que o repouso na cama aumenta o suprimento de sangue ao fígado, aumenta o fluxo sanguíneo enteroportal e desencadeia os processos de regeneração.

Leia mais: Lista dos medicamentos usados para a cirrose hepática

O tratamento da cirrose com medicamentos é dividido em dois grandes grupos:

• Terapia sintomática: tomar agentes estabilizadores de membrana hepatoprotetora (Essentiale Forte, LIV-52, etc.), terapia com vitaminas (vitaminas B12, B6, ácido ascórbico, rutina, etc.), diuréticos (Furosemida, Lasix, Veroshpiron), hemostático, Vitamina K, cloreto de cálcio), suplementos de ferro (Sorbifer Durules). A escolha de um medicamento específico dependerá da natureza da doença e de suas manifestações clínicas;
• A terapia patogênica e etiotrópica é reduzida ao uso de antivirais (interferon), drogas destinadas a prevenir a formação de tecido cicatricial (colchicina), imunossupressores e antiinflamatórios (glicocorticosteroides e azatioprina).

O mais importante no tratamento da cirrose portal é evitar o retorno ao alcoolismo e manter um estilo de vida saudável.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).