Nervo Facial - Causas, Sintomas E Tratamento De Paresia, Paralisia, Neuropatia E Nervo Facial Comprimido

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Paresia, paralisia e neuropatia do nervo facial

Conteúdo:

• Paresia do nervo facial
• Paralisia completa do nervo facial
• Neuropatia do nervo facial
• Miocimia facial
• Nervo facial comprimido
• Nervo facial gelado
• Tratamento do nervo facial

O que é dano ao nervo facial?

Lesões do nervo facial são uma patologia comum em otorrinolaringologia, cirurgia maxilofacial, às vezes evidência de infecções.

Os danos patológicos à condução, de acordo com as estatísticas médicas, são:

• natureza unilateral - 94% em pacientes com problema do nervo facial;
• caráter bilateral - 6% em pacientes com causas semelhantes.

Uma lesão predominantemente unilateral do nervo facial é uma característica da inervação peculiar (característica do par VII) do núcleo do nervo facial. O segmento mais vulnerável do nervo facial está localizado no estreito canal facial do osso temporal. O nervo facial ocupa 70% do diâmetro do espaço desse canal. A doença nesta área pode resultar até mesmo de um leve inchaço comprimindo o nervo.

Sinais de doenças do nervo facial sempre aparecem:

• distúrbios motores, na forma de alterações na atividade motora dos músculos da zona maxilofacial (paresia e paralisia dos músculos faciais);
• distúrbios sensoriais, na forma de alterações (aumento, diminuição) da sensibilidade da pele e dos músculos da zona maxilofacial, na forma de diminuição ou aumento do limiar de dor;
• distúrbios secretores das glândulas lacrimais e salivares;
• dor interna (neuralgia - dor ao longo do nervo), não deve ser confundida com sensibilidade à dor externa

O principal indício de violação do nervo facial é a paresia e, em casos graves, paralisia dos músculos faciais, seus sintomas e distúrbios causados nos sistemas corporais são detectados em todas as doenças desse nervo.

Paresia do nervo facial

Uma diminuição parcial da atividade motora (movimentos voluntários) dos músculos faciais é chamada de paresia; em alguns casos, o termo prosoparesia é usado para se referir a ela.

A paresia leve se manifesta por pequenas alterações nas expressões faciais durante a conversa, a paresia grave se manifesta por um rosto em forma de máscara, grande dificuldade em realizar ações simples (estufar as bochechas, fechar os olhos e assim por diante).

Paresia de qualquer profundidade sempre implica apenas disfunção parcial dos músculos. Esta é a diferença mais importante da paralisia. Diversas opções têm sido propostas para determinar a profundidade do envolvimento dos músculos faciais na patogênese e, consequentemente, a profundidade da prosoparesia.

Na maioria das vezes, na literatura disponível, é mencionada a variante de determinação do grau de capacidade funcional dos músculos faciais nas disfunções do VII par de nervos cranianos, proposta pelos otorrinolaringologistas americanos House WF, Brackmann DE (1985). Em 2009, a escala para determinação da paresia do nervo facial foi aprimorada por eles.

Sistema de seis pontos de Haus-Brackmann para determinação de paresia do nervo facial (1985)

Norma (1 grau)

A simetria facial corresponde às características morfofisiológicas do indivíduo. Não há desvios nas funções dos músculos faciais em repouso e durante os movimentos voluntários, os movimentos involuntários patológicos são excluídos.

Paresia leve (grau 2)

Em repouso, o rosto é simétrico. Movimentos arbitrários:

• a pele da testa se enruga;
• esforço moderado ao fechar os olhos;
• assimetria da boca ao falar.

Paresia moderada (grau 3)

Em repouso, ligeira assimetria do rosto. Movimentos arbitrários:

• pele moderada da testa;
• os olhos estão completamente fechados com dificuldade;
• boca, ligeira fraqueza com esforço.

Paresia média (nota 4)

Em repouso, observa-se uma assimetria facial evidente e redução do tônus muscular. Movimentos arbitrários:

• a pele da testa está imóvel;
• os olhos não podem ser fechados completamente;
• boca, assimetria, movimento com dificuldade.

Paresia grave (grau 5)

Em repouso, um grau profundo de assimetria facial. Movimentos arbitrários:

• pele da testa, imóvel;
• os olhos não fecham completamente, ao fechar a pupila sobe;
• a boca é assimétrica, imóvel.

Paralisia total (nota 6)

Em repouso, o paciente fica com o rosto imóvel, semelhante a uma máscara (geralmente a metade). Não há movimentos arbitrários da pele da testa, boca e olhos.

Em alguns casos, a paresia é acompanhada por sincinesia patológica - movimentos voluntários e involuntários amigáveis de diferentes grupos musculares, por exemplo:

• queda da pálpebra é acompanhada de elevação do canto da boca (sincinesia pálpebra-labial);
• queda das pálpebras é acompanhada por enrugamento da testa (sincinesia pálpebra-frontal);
• fechar os olhos é acompanhado por tensão nos músculos do pescoço (sincinesia pálpebra-platismal);
• o piscar é acompanhado por tensão na asa do nariz do mesmo lado (sincinesia de Guyet);

Sintomas de paresia do nervo facial

O comprometimento parcial da função motora do nervo facial nas fibras cortico-nucleares do córtex cerebral é a paresia central.

Paresia central VII - pares de nervos cranianos

Ocorrem com lesões de fibras cortico-nucleares. A consequência das lesões no córtex cerebral - paresia supranuclear, apresentam sinais característicos, uma violação (em vários graus) da atividade motora dos músculos da zona maxilofacial, que se manifestam por sintomas na forma de:

• paresia (mobilidade fraca) da língua, desenvolve-se no oposto do dano ao córtex cerebral simultaneamente com hemiparesia muscular (paresia de metade do corpo);
• paresia dos músculos faciais da parte inferior da face, músculos da parte superior da face;
• todos os músculos do rosto e do corpo do lado direito ou esquerdo.

Com ferimentos leves, a assimetria facial desaparece durante as emoções. Os músculos da face se contraem involuntariamente, ritmicamente (tique).

Lesões das fibras nervosas do nervo facial na parte periférica com perda parcial da atividade motora são paresia periférica.

Paresia periférica VII - pares de nervos cranianos

Existem vários tipos de danos ao longo dos feixes do nervo facial (após o núcleo do nervo, no canal da pirâmide do osso temporal, tecidos da zona maxilofacial).

Lesões periféricas do nervo facial são manifestadas por sintomas:

• assimetria dos músculos faciais com aumento acentuado durante as emoções, ausência de dobras nasolabiais e frontais, face em máscara no lado afetado;
• diminuição do tônus muscular de metade da face;
• diminuição do reflexo corneano - fechamento da córnea, reflexo conjuntival - fechamento da conjuntiva, reflexo superciliar (espondilite anquilosante) - fechamento dos olhos em resposta à irritação;
• Sintoma de Bell ou sintoma de `` olho de lebre '', quando você tenta fechar o olho, a maçã dele sobe, a fenda palpebral não fecha
• a incapacidade de enrugar a testa, fechar os olhos do lado afetado, outras ações mímicas simples;
• metade da face do lado afetado está inativa;
• ao abrir a boca, a metade afetada permanece inativa;
• alimentos líquidos, saliva flui do canto dos lábios do lado afetado;
• possível dor em ouvido e face (evidência de envolvimento na patogênese do par V, passando próximo ao nervo facial no canal de falópio.

Lesões centrais e periféricas nem sempre apresentam sintomas no mesmo lado do corpo ou face. Às vezes é o contrário: lesão nervosa verdadeira no lado esquerdo e sintomas que indicam lesão no lado oposto.

Os sintomas tópicos descrevem o envolvimento na patogênese de áreas específicas do nervo facial localizadas em diferentes partes da via nervosa (do cérebro aos neurônios terminais - axônios ou dendritos).

Síndrome de Miyar-Gubler alternada (alternada)

Esta síndrome é evidência de lesões do núcleo do nervo facial ao nível do tronco e fibras do trato piramidal, que se manifesta:

• no lado afetado - paresia do nervo facial;
• no lado oposto - hemiparesia (paresia de metade do corpo), hemiplegia (paralisia de metade do corpo).

Síndrome de Alternância de Fauville

A síndrome alternada de Fauville é evidência do envolvimento da via piramidal do nervo facial e do nervo abducente (par VI) na patogênese, que se manifesta por:

• do lado da lesão, paresia (paralisia) do nervo abducente (ou seja, as pupilas do paciente estão voltadas para a lesão);
• paralisia do nervo facial (assimetria facial).

O envolvimento na patogênese da raiz do nervo facial se manifesta:

• paralisia dos músculos faciais;
• sintoma de derrota do par V
• sintoma de derrota do par VI
• sintoma de derrota do VIII par

A patogênese do nervo facial acima do local do ramo do grande nervo pedregoso se manifesta:

• hipofunção da glândula lacrimal;
• olhos secos.

A patogênese do nervo facial abaixo da origem do grande nervo pedregoso se manifesta:

• hiperfunção da glândula lacrimal (lacrimejamento);
• hiperacusia (aumento da sensibilidade aos sons);
• hipofunção das glândulas salivares (submandibular e sublingual);
• paralisia dos músculos faciais do mesmo lado (ipsilateral) da lesão do nervo facial.

A patogênese do nervo facial em um nível acima da origem da corda do tambor aparece como:

• paralisia dos músculos faciais;
• lacrimação;
• distúrbios do paladar.

A patogênese do nervo facial abaixo da origem da corda do tambor se manifesta na forma de:

• distúrbios do movimento;
• paralisia dos músculos faciais;
• lacrimação.

Causas de paresia do nervo facial

A etiologia múltipla das causas da paresia foi comprovada no contexto de um único desenvolvimento da patogênese.

As causas mais comuns de paresia do nervo facial:

• danos mecânicos ou quebra de fibras;
• compressão do nervo, como resultado:
• inflamação infecciosa, fria ou pós-traumática;
• neuroma (tumor benigno do nervo coclear vestibular do VIII par de nervos cranianos), localizado próximo ao nervo facial no canal temporal;
• tóxico (diabetes mellitus);
• isquemia, acidente vascular cerebral;
• idiopática (de etiologia desconhecida);
• medicinal (bloqueio do nervo facial com novocaína ou seus análogos usados para anestesia de condução, em odontologia, otorrinolaringologia, cirurgia).

A interrupção da sensibilidade do medicamento não é uma causa patológica de exposição às vias nervosas. Os bloqueios são usados na terapia patogenética de certos estágios (sintomas de dor) da neurite.

Paralisia completa do nervo facial

A ausência total de atividade motora voluntária dos músculos faciais da face em um ou ambos os lados da cabeça é chamada de paralisia completa do nervo facial. Ao contrário da paresia, os sinais da doença são mais evidentes. A paralisia é freqüentemente uma consequência do desenvolvimento invasivo de paresia. Portanto, os distúrbios centrais e periféricos na condução do nervo facial coincidem amplamente com as condições já descritas na paresia. A paralisia difere apenas na maior profundidade das lesões em comparação com a paresia.

Sintomas de paralisia do nervo facial

A gravidade dos sintomas depende do número de ramos nervosos envolvidos no processo patológico. Sinais de paralisia do nervo facial:

• assimetria do rosto;
• incapacidade de fechar os olhos;
• lacrimejamento ou falta de fluido lacrimal;
• problemas em comer e engolir saliva;
• incapacidade de pronunciar algumas letras, sílabas.

Sintomas de paralisia total do nervo facial, determinados por métodos físicos:

• expressão facial semelhante a uma máscara (sombria), ptose do canto da boca, pálpebras, sobrancelhas de um lado;
• prega nasolabial não pronunciada, pregas horizontais da testa;
• a asa do nariz é deslocada para baixo e a ponta do nariz é deslocada para a parte oposta da face da lesão;
• espessamento das bochechas, turgor muscular ausente, textura da pele pastosa, flácida;
• fissura palpebral aberta, a maior parte do olho é a esclera.

Causas de paralisia do nervo facial

Os fatores que levam à paralisia total incluem:

• extenso dano ao nervo facial;
• lesão proximal do nervo facial - percepção pervertida de sons, olhos secos;
• síndrome de dor prolongada (mais de três semanas) na região mastoide;
• o desenvolvimento da patologia em pessoas da faixa etária mais velha;
• o paciente tem doenças concomitantes (hipertensão, diabetes, doenças neurotrópicas virais), bem como condições fisiológicas especiais (gravidez).
• doenças do nervo facial ao nível dos axônios (determinadas por estudos eletrofisiológicos).

Neuropatia do nervo facial

O nome combinado do grupo de doenças do nervo facial, diferentes grupos nosológicos e etiopatogenia, acompanhado por uma violação das funções motoras e sensoriais dos tecidos da zona maxilofacial, manifestada por paresia, paralisia, dor, sensibilidade prejudicada em um ou dois lados da face.

As neuropatias, têm um impacto negativo na qualidade de vida do paciente, manifestam-se na forma de uma combinação de sintomas previamente indicados:

• Paresia e paralisia:
• dar assimetria facial, violar expressões faciais, a pessoa tem vergonha desse estado, as experiências podem isolar o paciente, assumir formas extremas;
• manifestam-se pela dificuldade ou incapacidade do paciente em realizar ações simples (movimentos dos olhos, sobrancelhas, nariz, pele das bochechas e testa e outros) dos lados direito e / ou esquerdo da face, também causam experiências em uma pessoa previamente sã;
• Dor (neuralgia) e sensibilidade prejudicada com danos ao VII par de nervos cranianos estimulam neuroses, atenção embotada, mudam o comportamento do paciente.
• A violação das funções secretoras das glândulas provocam doenças dos órgãos (olhos, digestão), para os quais os seus segredos desempenham um papel importante.
• O dano ao nervo facial é acompanhado pela perda do paladar, o paladar não é sentido (doce, salgado, amargo).

Numerosos sintomas e sinais de neuropatias do nervo facial, ou melhor, de seus vários departamentos, são descritos pelas sensações subjetivas do paciente, por métodos simples de pesquisa física. Para o diagnóstico diferencial, são utilizados os seguintes métodos: tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), eletromiografia, métodos sorológicos com exclusão de doenças infecciosas e outros métodos. O médico deve conhecer a topografia das vias nervosas, os padrões de respostas nervosas à estimulação de diferentes partes do nervo facial. Do paciente - uma descrição clara das sensações.

Sintomas de neuropatia do nervo facial

Paresia (paralisia), várias alterações na sensibilidade, dor e outros sintomas característicos das lesões do nervo facial são comuns a todas as doenças do nervo facial.

Paralisia de Bell ou neurite do nervo facial

A doença se manifesta por paralisia do nervo facial. As razões são desconhecidas. Neurite idiopática considerada.

Sintomas da paralisia de Bell:

• fraqueza que se desenvolve dentro de dois dias no máximo;
• dor atrás da orelha;
• falta de percepção gustativa da comida;
• hipersensibilidade a sons - hiperacusia;
• há anormalmente muitos linfócitos no punção espinhal - pleocitose;

A paresia que se desenvolve durante a primeira semana, não se transforma em paralisia, é um sinal de evolução favorável.

Inflamação do nó do joelho

O joelho é uma dobra com espessamento da face (canal de Falópio). O nervo facial percorre o canal por cerca de 40 mm, ocupando até 70% de seu diâmetro. Causas da inflamação do nó do nervo facial:

• herpes zoster;
• resfriamento;
• alergias;
• inflamação.

Os sintomas de inflamação do nó do joelho (sinônimos - ganglionite (neuralgia) dos nós do joelho) aparecem como:

• dor no ouvido, irradiando para a nuca, rosto, pescoço;
• erupções herpéticas (síndrome de Hunt) na área da membrana timpânica, aurícula, outra localização da amígdala, face, cabeça;
• hiperestesia (aumento da sensibilidade aos sons);
• perda de audição, zumbido nos ouvidos;
• nistagmo (movimentos oculares rítmicos involuntários na direção horizontal ou vertical);
• tontura;
• distúrbios do paladar;
• lacrimação.

A doença dura várias semanas, o prognóstico é bom e as recidivas são raras. As possíveis recaídas são devidas à localização vitalícia do vírus do herpes no tecido nervoso e sua ativação periódica.

Síndrome de Rossolimo-Melkersson

As causas da doença não são totalmente compreendidas, hipóteses das causas:

• sarcoidose - dano sistêmico a muitos órgãos e tecidos com a formação de granulomas;
• infecção de gripe;
• dores de garganta;
• lesões (rachaduras) da borda vermelha dos lábios;
• intoxicação por drogas;
• líquen simplex;
• distúrbios funcionais das fibras periféricas e centrais dos nervos cranianos

Sintomas da síndrome de Rossolimo-Melkersson:

• paresia recorrente do nervo facial e músculos faciais, suavidade da prega nasolabial;
• edema (inchaço) dos lábios acompanhado de fenômeno de paresia, às vezes da face em forma de `` máscara de leão ''
• língua dobrada, assemelha-se à dobra do escroto de um homem, portanto, outro nome é `` língua escrotal '' de escroto (escroto);
• queilite granulomatosa - inflamação granulomatosa (autoimune) da borda vermelha dos lábios;
• dor de enxaqueca;
• neurite do nervo facial;
• glossite - inflamação da língua.

A doença ocorre em pessoas de ambos os sexos desde a adolescência (a partir dos 17 anos) até a maturidade (até 60 anos), caracterizada por longos períodos de doença. Períodos de exacerbações e remissões são característicos.

Espasmo hemifacial clônico

Por muito tempo, as causas da doença eram desconhecidas. Atualmente comprovados são:

• compressão do nervo facial por uma artéria ou veia adjacente (conflito neurovascular) é um espasmo hemifacial primário;
• tumores, aneurismas, esclerose múltipla, lesões da mandíbula, hemangiomas (tumor benigno) do osso temporal, malformações vasculares - um defeito na forma de uma fístula entre uma artéria e uma veia) é um espasmo hemifacial secundário.

A doença se manifesta por uma contração dolorosa dos músculos faciais da face idêntica ao nervo facial afetado (o lado ipsilateral é o mesmo lado). Sintomas da doença:

• as contrações dos músculos circulares dos olhos raramente começam e depois progridem;
• devido à frequência das contrações, é possível a perda temporária da visão;
• ataques espontâneos de espasmos hemifaciais são característicos;
• a contração dos músculos da bochecha é um sinal atípico;
• os sintomas progridem durante os períodos de estresse, excesso de trabalho.

O prognóstico da doença depende da força do conflito neurovascular; o tratamento cirúrgico da doença e a terapia medicamentosa são possíveis

Miocimia facial

A miocimia facial é caracterizada por contrações constantes ou transitórias (periódicas com certo ritmo) dos músculos faciais, que são o resultado de lesões das vias cortico-nucleares do nervo facial.

• placas desmielinizadas;
• neoplasias malignas do cérebro;
• esclerose múltipla.

Sintomas de miocimia facial:

• faskulation - pulsação dos músculos faciais;
• tremor (tremor) das bochechas.

Causas da neuropatia do nervo facial

As neuropatias surgem de uma variedade de causas, óbvias e idiopáticas (não óbvias). As causas comprovadas de neuropatias do nervo facial incluem:

• infecções virais, bacterianas e fúngicas;
• compressão do nervo facial por um tumor ou artérias (com hipertensão)
• malformações vasculares da face;
• doenças sistêmicas;
• hipotermia do nervo facial;
• nervo comprimido com lesão do osso temporal.

Nervo facial comprimido

Pinçamento do nervo facial é uma compressão parcial ou completa de uma seção de fibras de tecido nervoso sem violar sua integridade. Faça a distinção entre infração temporária (crônica) ou permanente (aguda).

Sintomas de um nervo facial comprimido

A localização dos sintomas em adultos e crianças costuma ser diferente.

Os sintomas de compressão do nervo facial em adultos geralmente correspondem ao canal facial:

• Sintoma de "túnel" de Bell de paralisia idiopática;
• inflamação do nó do joelho.
• espasmo hemicéfalo clônico.

Todos esses sintomas são descritos acima no texto.

Sintomas de compressão do nervo facial em recém-nascidos:

• no lado lesado, o sulco nasolabial é alisado, as pálpebras não fecham;
• o choro é acompanhado por puxar a boca em uma direção saudável;
• o reflexo de busca é enfraquecido (reflexo de Kussmaul): acaricie o canto da boca da criança com um dedo, não os lábios, abrindo a boca em resposta e virando a cabeça em direção à irritação. O reflexo desaparecerá em três meses;
• outros sintomas são possíveis (sua visualização depende da localização do nervo pinçado).

O prognóstico com tratamento oportuno é favorável. O atraso do diagnóstico e do tratamento é inaceitável.

Causas de um nervo facial comprimido

Possíveis causas de raízes comprimidas do nervo facial em adultos e recém-nascidos.

Causas de um nervo comprimido em adultos:

• inchaço da face;
• crescimento patológico (cicatrizes) dos tecidos conjuntivos da face;
• espasmos dos músculos mastigatórios da face;
• lesões do osso temporal;
• deslocamento, deslocamento, subluxação das articulações da mandíbula;
• causas correspondentes a lesões nervosas no canal facial e conflito neurovascular no espasmo hemicefálico clônico.

Causas de um nervo comprimido em recém-nascidos:

• o resultado de parto patológico, com assistência obstétrica inepta é possível com a imposição de fórceps (apresentação cefálica do feto);
• o resultado de parto fisiológico com uma pelve anormalmente estreita em primíparas, indisponibilidade do canal de parto, estreiteza do canal de parto.

Nervo facial gelado

Neuralgia do nervo facial (dor na área das vias nervosas). Basicamente, esta é uma patologia sazonal (final do outono-inverno). Os recém-nascidos são mais sensíveis à congestão do nervo facial. A nevralgia crônica ocorre na entressafra, assim como no verão, após o resfriamento local usual do rosto (lavar com água fria, trabalhar ou visitar refrigeradores industriais no verão e outros motivos.

Resfriamento local da região atrás da orelha, acompanhado de edema dos tecidos dessa região. Como resultado do edema, estreitamento (estenose) do canal facial através do qual o nervo passa. Como resultado da compressão do nervo, ocorre dor (neuralgia) do nervo facial.

A etiologia da hipotermia e do encarceramento do nervo facial é diferente, e a patogênese e os sintomas geralmente coincidem.

Sintomas de congestão do nervo facial

O principal (patognomônico) e primeiro sintoma da neuralgia do nervo facial é a dor na área do processo mastoide. Ele está localizado atrás da orelha, palpável (sentido) na forma de um tubérculo. A dor rapidamente se transforma em paresia, em casos graves, em paralisia dos músculos faciais.

Outros sintomas são semelhantes aos das neuropatias (síndrome de Bell, inflamação do joelho do canal facial e outros).

Tratamento do nervo facial

No período agudo das neuropatias do nervo facial, as medidas terapêuticas são apresentadas com o objetivo de:

• aumento da circulação sanguínea e linfática - injeções intramusculares ou perineurais de preparações hormonais de glicocorticóides (prednisolona, dexametasona e outros);
• remoção de edema inflamatório - diuréticos (furosemida e outros) e antioxidantes (ácido lipóico e outros);
• restaurando a função dos músculos faciais, evitando o desenvolvimento de contratura muscular (contração muscular) - ipidacrina e outros inibidores da colinesterase (neuromidina, amiridina).

Durante o período de convalescença (recuperação) e o curso crônico da doença, são indicados exercícios terapêuticos, massagens, fisioterapia, acupuntura e aplicações.

A ginástica terapêutica é realizada principalmente para os músculos do lado saudável:

• tensão dosada e relaxamento dos músculos faciais,
• exercícios de mímica imitando risos, tristezas, alegrias e outros
• treino de articulação de sons (vogais, consoantes)

Massagem do lado saudável e da zona do colarinho (acariciar, esfregar, amassar suavemente, vibração).

Fisioterapia - indicada durante o curso crônico de neuropatias do nervo facial:

• calor infravermelho na área afetada (a exposição é determinada pelo médico), mas não mais do que 15 minutos por sessão e não mais do que 4 vezes ao dia. O curso geral não é superior a 10 dias.
• Exposição de ultra-alta frequência (UHF) na projeção da ramificação do nervo facial na frente do trago (o processo na frente da orelha oposta à abertura da orelha), o processo mastóide (atrás da orelha), a área próxima ao canto externo do olho (área dos pés de galinha) Exposição não mais do que cinco minutos por dia, o número total de procedimentos até doze.
• Magnetoterapia de baixa frequência, incluindo:
• campo magnético alternado (AMF);
• campo magnético pulsado (PMP);
• executando (BeMP);
• girando (VRMP).
• Terapia UHF na área atrás da orelha (área da mastóide).
• A acupuntura ou acupuntura é realizada por um médico treinado.

Todas as manipulações médicas, incluindo medicamentos, têm limitações e contra-indicações. A aplicação só é possível após um exame minucioso, obtendo-se o resultado de um diagnóstico diferencial, baseado nas recomendações de um fisioterapeuta.

Com processos inflamatórios prolongados do nervo facial, especialmente no início das contraturas (contrações) dos músculos faciais, fonoforese com glicocorticoide (prednisolona) ou detergente (Trilon-B), ozocerita, aplicações de parafina na área afetada da pele facial, são mostradas injeções de doses terapêuticas do preparo de toxina botulínica.

Em alguns casos, a intervenção cirúrgica operatória é eficaz, por exemplo, com espasmo hemifacial clônico.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.