Artrite Dos Dedos E Das Mãos - Causas, Sintomas E Tratamento. Exercício Para Artrite De Mão

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sintomas e tratamento da artrite dos dedos

A artrite das mãos é um processo inflamatório localizado nas articulações correspondentes. A artrite das mãos e dos dedos é uma condição comum. De acordo com os dados mais recentes, essa doença atinge um a cada sete habitantes do planeta. Na maioria dos casos, as mulheres são afetadas, quase cinco vezes mais do que os homens. Os médicos explicam isso pelo fato de as mulheres, devido às peculiaridades de suas atividades profissionais e cotidianas, se dedicarem mais frequentemente a pequenos trabalhos manuais. As articulações metacarpofalângicas e interfalângicas geralmente sofrem de artrite.

Essa doença evolui com alterações inflamatórias e, via de regra, é secundária, ou seja, consequência de uma doença existente. Por exemplo, a artrite das mãos é observada em doenças reumáticas, infecciosas e metabólicas. A doença é socialmente significativa, pois muitas vezes leva ao fato de a pessoa perder a capacidade para o trabalho e o autosserviço, tornar-se deficiente.

Conteúdo:

• Sintomas de artrite nos dedos e mãos
• Causas da artrite das mãos
• Estágios da artrite das mãos
• Tipos de artrite nos dedos e mãos
• Prognóstico da doença
• Tratamento para artrite de mão
• Dieta para artrite de mão
• Exercício para artrite de mão
• Prevenção de artrite de mão

Sintomas de artrite nos dedos e mãos

Os sintomas da doença podem variar dependendo do que a causou.

Mas, ao mesmo tempo, existem sinais gerais que são característicos da artrite das mãos de qualquer etiologia:

• A dor que uma pessoa sente ao realizar qualquer ação com as mãos. No estágio inicial da doença, pode ser leve, mas conforme a patogênese se desenvolve, as sensações desagradáveis se tornam mais fortes. A princípio, a dor se manifesta apenas nas primeiras horas da manhã, após um longo período de permanência da pessoa, e após 30 minutos desaparece. Freqüentemente, os pacientes chamam de dores as dores que ocorrem nas juntas dos dedos, o que indica claramente sua natureza. Às vezes, pode ser acompanhada por uma sensação de queimação e formigamento;
• A resposta das articulações às mudanças no clima, bem como às mudanças na pressão atmosférica;

• Rigidez das mãos, incapacidade de mover os dedos, este sintoma manifesta-se de forma especialmente clara nas primeiras horas da manhã, imediatamente após o despertar. A sensação é semelhante à de colocar uma luva estreita. Freqüentemente, para realizar ações elementares de autoatendimento, uma pessoa deve primeiro desenvolver mãos e dedos;
• A pele dos nós dos dedos e ao redor das articulações afetadas fica vermelha, quente ao toque e estica;
• Edema e inchaço se desenvolvem ao redor das articulações. Isso faz com que as mãos pareçam travesseiros, os dedos engrossem;
• A temperatura corporal aumenta localmente - no local onde a articulação doente está localizada. Mas às vezes, por exemplo, com artrite infecciosa ou reumatóide, a temperatura geral do corpo pode aumentar e febre é freqüentemente observada;
• As articulações das mãos com artrite são afetadas simetricamente;
• Durante o movimento com os dedos, um rangido característico da articulação pode ser ouvido - crepitação. Não deve ser confundido com cliques normais, que são a norma;
• Nódulos subcutâneos podem aparecer;

• Às vezes, há uma perda de peso corporal associada ao processo inflamatório que ocorre no corpo, bem como fadiga e fraqueza. Mais frequentemente, sintomas semelhantes são observados na artrite reumatóide. As mãos assumem uma forma fusiforme.

Causas da artrite das mãos

As seguintes razões podem ser distinguidas como os principais fatores que levam à artrite das articulações das mãos:

• Era. Quanto mais velha uma pessoa, mais suas articulações se desgastam, a natureza do dano é mecânica. Além disso, com a idade, o metabolismo desacelera um pouco, a cartilagem não recebe nutrientes no volume adequado (devido a distúrbios circulatórios). Nas mulheres, a artrite das mãos ocorre devido ao fato de ocorrerem alterações hormonais em seu corpo durante a menopausa, o que afeta negativamente a condição dos tecidos articulares e ósseos;

• Traumas anteriores são uma das causas mais comuns de artrite das mãos. Podem ser hematomas, fraturas, rachaduras. Eles, é claro, cicatrizam com o tempo, mas as articulações permanecem danificadas, que com o passar dos anos lembram a si mesmas com artrite;
• As condições de trabalho afetam a incidência de artrite das mãos. Portanto, essa patologia é considerada uma doença ocupacional de costureiras, joalheiros, tenistas e todas as outras pessoas cujas atividades estão associadas ao fato de dedos e mãos estarem constantemente tensos;
• Predisposição hereditária. Os cientistas descobriram que, se parentes de sangue sofrem de artrite, é provável que seus descendentes também sejam afetados por essa doença;
• A diminuição da imunidade pode provocar inflamação das pequenas articulações;
• Doença infecciosa previamente transferida. Freqüentemente, os danos nas articulações da mão ocorrem após uma pessoa ter uma dor de garganta, cujo agente causador é o estreptococo ou estafilococo. Especialmente com frequência, essas complicações ocorrem no contexto de uma terapia inadequada da doença. Mas a causa do desenvolvimento da inflamação pode ser o ARVI usual, assim como a hipotermia;
• Reações alérgicas.
• Doenças como psoríase, reumatismo, infecções sexualmente transmissíveis, lúpus eritematoso, diabetes mellitus, gota, tuberculose podem causar artrite das mãos e dedos;
• O estresse não deve ser ignorado como fator que influencia o aparecimento da doença.

Estágios da artrite das mãos

Existem vários estágios no desenvolvimento da artrite dos dedos e das mãos, cada um dos quais com seus próprios sintomas:

• A primeira fase é caracterizada pela ausência de sinais evidentes da doença. No entanto, sabendo o que procurar, você já pode suspeitar de artrite independentemente e consultar um médico. Quando a doença começa a afetar as mãos, a pessoa não consegue realizar ações simples pela manhã - abrir água ou gás. Ao mesmo tempo, a rigidez desaparece muito rapidamente, por isso os pacientes muitas vezes não procuram ajuda médica;
• A segunda fase é caracterizada pela formação de erosão óssea, os sintomas da doença tornam-se mais brilhantes. As juntas dos dedos começam a doer, trincar e inchar, a pessoa tem dificuldades não só pela manhã, mas também durante o dia. Por se tornar mais difícil a atuação profissional, muitas vezes as pessoas nesta fase procuram o médico;
• O terceiro estágio é determinado pela deformidade articular. As mãos são sempre afetadas simetricamente, a dor nos dedos torna-se muito forte. Acima de tudo, atormenta a pessoa nas primeiras horas da manhã, a pele fica vermelha, a temperatura local sobe, os movimentos são limitados. Esses sinais podem não desaparecer até que o paciente tome o analgésico;
• Estágio quatro. A cartilagem articular cresce junto, torna-se impossível mover os dedos, até as habilidades de autocuidado mais simples são perdidas. A pessoa fica desamparada e recebe um dos graus de deficiência.

Sobre o assunto: Artrose das articulações dos dedos das mãos e pés

Tipos de artrite nos dedos e mãos

Se você consultar a classificação, poderá contar até 10 variedades desta doença.

Na maioria das vezes, as mãos estão expostas aos seguintes tipos de artrite:

• A artrite infecciosa é o resultado de uma infecção na articulação, que pode ser transmitida pelo sangue ou por via direta;
• Artrite cambial, que também pode ser chamada de "gotosa". O motivo é o acúmulo de sais de ácido úrico ao redor das articulações. Ele ocorre na maioria das vezes de forma sistemática;
• Artrite reumatoide. Na maioria dos casos, começa precisamente com pequenas articulações, que incluem as articulações dos dedos. Posteriormente, a doença afeta as articulações maiores;
• A artrite pós-traumática é o resultado de danos ao tecido ósseo e à cartilagem articular. O processo inflamatório costuma ser retardado;
• Dependendo da localização da inflamação, a artrite da mão pode ser proximal, média ou distal;
• Você pode encontrar o nome "rizartrite" - uma definição de artrite que afeta apenas o polegar;
• Artrite secundária, que ocorre como resposta do corpo a distúrbios imunológicos, reações alérgicas ou doenças somáticas.

Prognóstico da doença

Quanto mais cedo a doença for detectada e quanto mais estrito o paciente seguir todas as recomendações médicas, mais favorável será o prognóstico de recuperação. Mesmo nos casos em que não seja possível se curar completamente, a pessoa tem uma remissão estável, durante a qual pode viver e trabalhar plenamente. A mobilidade articular será mantida por muito tempo. Uma pessoa não pode adquirir uma deficiência até o fim de sua vida e se auto-servirá, bem como trabalhará em qualquer emprego até a aposentadoria. Assim, o prognóstico depende diretamente do próprio paciente, ou melhor, de como ele seguirá as recomendações médicas.

Tratamento para artrite de mão

Antes de iniciar o tratamento, é necessário lembrar as seguintes regras, que farão qualquer esquema terapêutico mais eficaz, farão com que seja possível esquecer por muito tempo a doença:

• Esqueça a automedicação. Todos, mesmo os métodos aparentemente mais comprovados de tratamento de articulações das mãos doentes, devem ser previamente acordados com o médico;
• A carga nas articulações dos dedos deve ser mínima. Se isso não puder ser feito devido à atividade profissional, é necessário o afastamento por doença, pelo menos enquanto durar uma exacerbação da doença. As responsabilidades pela limpeza devem ser delegadas a pessoas próximas, tanto quanto possível;
• Faça exercícios diários que seu médico recomendará definitivamente. Eles precisam ser feitos com competência, sem esforço e apenas durante o período de remissão;
• Todas as nomeações do médico assistente devem ser cumpridas sem questionamento;
• É proibido levantar objetos pesados, bem como fazer movimentos bruscos com as mãos;
• O descanso noturno deve ser completo e de no mínimo 8 horas;
• Se necessário, você precisa comprar dispositivos especiais que tornam a vida mais fácil para pessoas com artrite;
• É necessário seguir estritamente a dieta escolhida, não fazer pausas durante as férias;
• Beba a quantidade de água recomendada pelo seu médico todos os dias.

Medicação para artrite de mão

Como na maioria das vezes a artrite das mãos é sistêmica e muitas articulações estão envolvidas no processo patológico, começando pelas pequenas e terminando nas grandes, não será possível passar sem medicamentos. Se a terapia for realizada de acordo com as prescrições do médico, os efeitos colaterais podem ser minimizados. Além disso, remédios modernos para o tratamento da artrite estão sendo desenvolvidos levando em consideração os últimos avanços da medicina.

O tratamento médico da artrite das mãos é realizado com os seguintes medicamentos:

• Quando a doença está na fase aguda, os AINEs são necessários. Os medicamentos deste grupo incluem diclofenaco, ibuprofeno, cetonal, ibuklin. Eles ajudarão a aliviar alguma inflamação e inchaço, além de reduzir a dor, o que terá um efeito benéfico imediato no bem-estar do paciente;
• Drogas que promovem vasodilatação. Sua ingestão é necessária para que as articulações recebam do sangue a nutrição adequada. É impossível fornecer este processo com vasos constritos. Trental, teonikol, actovegin são prescritos como tais agentes. Eles vêm na forma de injeções, que são administradas por via intramuscular ou intravenosa, a critério do médico. Um único curso consiste em 10 injeções;
• Se a artrite for de natureza bacteriana, sua terapia será impossível sem o uso de antibióticos sistêmicos. Podem ser penicilinas, bem como macrolídeos;
• Para otimizar a nutrição da articulação, são prescritos complexos vitamínicos, às vezes complementados com preparações de cálcio;
• Se a doença não responder à terapia acima, podem ser prescritos corticosteroides ou medicamentos antimaláricos. Mas os médicos tentam evitar esses medicamentos, pois seu efeito é de curta duração e há muitos efeitos colaterais;
• Para uso externo, uma variedade de pomadas contendo AINEs são prescritos. Pode ser fastum gel, voltaren e outros. A vantagem do tratamento tópico é que não irrita (ao contrário dos comprimidos) o trato gastrointestinal.

Sobre o assunto: Suplementos dietéticos modernos para a restauração das articulações

Procedimentos de fisioterapia

A necessidade de se submeter a procedimentos de fisioterapia é ditada pelo fato de que o tratamento da artrite das mãos deve ser realizado de forma complexa. A fisioterapia abre muitas possibilidades, ajuda a melhorar o processo metabólico e a impedir o efeito destrutivo da doença nas articulações.

O tratamento com ultra-som, eletroforese, massagem, quartzização e acupuntura são aplicados com sucesso. Como as articulações das mãos estão muito próximas da superfície da pele, o impacto sobre elas com qualquer um desses procedimentos será mais eficaz.

A eletroforese é realizada com um aparelho especial. A junta é exposta a uma corrente com uma frequência diferente. Melhora a circulação sanguínea, alivia a dor e promove a regeneração da cartilagem. Com a ajuda da eletroforese, vários medicamentos são administrados na articulação, por exemplo, Dimexide, analgin, novocaína, etc.

A eletroforese não pode ser realizada se:

• Uma pessoa tem uma temperatura corporal elevada;
• Há um implante embutido que cai sob a área afetada;
• Existem doenças de pele.

O ultrassom não é menos popular no tratamento das articulações das mãos. Ajuda a aliviar espasmos, restaurar a mobilidade dos dedos e reduzir a dor. No entanto, esse método de tratamento só pode ser usado após o término do estágio agudo da doença, pois a exposição ao ultrassom afeta o grau de permeabilidade vascular. Embora este método seja altamente eficaz, ele também tem uma série de contra-indicações, como menopausa, doença coronariana, distonia vascular, hipertensão e outras doenças.

Assim, a terapia de ultra-som e a eletroforese são consideradas as mais eficazes para a artrite dos dedos e das mãos. Esses são os dois métodos de terapia adjuvante usados com mais frequência para a artrite das mãos na medicina doméstica moderna. Embora em outros países eles sigam outros métodos. Portanto, na China, a acupuntura é usada para tratar a artrite das mãos. No entanto, apenas uma terapia complexa é capaz de aliviar a dor e a inflamação nas articulações.

Tratamento dependendo do estágio da doença

Durante o período agudo, são prescritos antiinflamatórios e analgésicos. Qualquer forma pode ser: injeções, pomadas, comprimidos. É selecionado individualmente para cada paciente.

Quando chega o período de remissão, o edema cede, a dor cede e a própria articulação não está inflamada, então é necessário engajar-se ativamente na restauração da articulação e ao mesmo tempo eliminar a causa da artrite. Se a inflamação começou no contexto da gota, o metabolismo das purinas no corpo deve ser normalizado, o que reduzirá o nível de ácido úrico. Para fazer isso, você deve definitivamente seguir uma dieta. Na artrite reumatóide, é necessário normalizar o funcionamento do sistema imunológico como um todo. É na fase de remissão que um curso de fisioterapia é prescrito.

Se o paciente pediu ajuda tarde demais, quando as falanges dos dedos foram fundidas, então a endoprótese deverá ser realizada.

Endoprótese de articulações dos dedos

Este procedimento é eficaz no tratamento da maioria das doenças articulares. Mas é prescrito quando outros métodos de terapia não produzem o efeito desejado. Antes de substituir até mesmo uma articulação do dedo mínimo por uma prótese, o paciente é totalmente examinado. Cada articulação artificial é projetada individualmente, levando em consideração as características fisiológicas de uma pessoa.

A tarefa da endoprótese é restaurar a funcionalidade das mãos. Após a operação, a pessoa poderá realizar ações de autoatendimento. No entanto, esse procedimento tem desvantagens significativas - alto custo e longo período de reabilitação.

Como funciona a endoprótese de dedo:

• Uma incisão é feita no lado dorsal da mão e, em seguida, a cápsula articular é aberta;
• As cabeças dos ossos são removidas da mesma forma que as falanges dos dedos, mas geralmente não completamente, mas parcialmente. A decisão é feita pelo médico;
• As dentaduras são inseridas em canais dilatados.

Após uma operação bem-sucedida e um curso de reabilitação, uma pessoa será capaz de restaurar a atividade motora das mãos e melhorar significativamente a qualidade de vida. Além disso, ele não será mais atormentado por dores perenes que causam artrite nas mãos no último estágio.

No entanto, existem várias contra-indicações para a realização de cirurgia de artroplastia:

• Osteomielite aguda ou crônica;
• Quaisquer infecções de pele até que estejam completamente curadas;
• Tuberculose.
• Patologias do sistema cardiovascular (significando formas graves nas quais uma pessoa não consegue suportar a anestesia);
• Doenças bronco-pulmonares;
• Anormalidades psiconeurológicas;
• Focos da infecção até o momento da cura - sinusite, cárie, amigdalite, otite média.

Se antes o problema de substituir uma articulação nativa por uma artificial não podia ser resolvido devido ao fato de a prótese ser frequentemente rejeitada pelo corpo, agora os cirurgiões ortopédicos na maioria dos casos realizam a operação com sucesso. As próprias juntas são feitas de materiais especiais que têm maior resistência e, ao mesmo tempo, se enraízam perfeitamente no corpo humano.

Dieta para artrite de mão

Existem certos alimentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite. Esses incluem:

• Peixes de água salgada com alto teor de gordura. Estes podem ser representantes da família do salmão, atum, sardinha;
• Frutas e vegetais frescos ricos em vitamina C. Estes são mamão, kiwi, pêssegos e laranjas.;
• Não se esqueça das maçãs, que contêm elementos que ajudam a aliviar a inflamação nas articulações e a restaurar o tecido da cartilagem;
• Nozes e sementes. As amêndoas devem ser preferidas. Mas é importante que as nozes não sejam salgadas, pois o sal em grandes quantidades é proibido para pessoas com artrite;
• Alimentos como gengibre e açafrão não apenas reduzem a inflamação, mas também ajudam a reduzir a dor.
• O alho é ótimo para combater a inflamação. Mas não se empolgue muito com isso, pois irrita o estômago. É melhor consumir alguns dentes de alho na refeição principal;
• Cereais como milho, trigo sarraceno, aveia e arroz.

Às vezes, os médicos insistem em mudar o paciente com artrite das mãos para uma dieta totalmente vegetariana. Ao mesmo tempo, o processamento térmico de vegetais e frutas deve ser minimizado. Não é necessário excluir permanentemente os produtos de origem animal de sua dieta, você precisa fazer isso por apenas uma semana, até que a fase aguda da doença passe. Durante esse tempo, as substâncias que têm um efeito destrutivo na cartilagem e no tecido ósseo terão algum tempo para ser excretadas do corpo.

No entanto, existem alimentos cujo consumo é importante evitar o tempo todo: tanto durante uma exacerbação quanto durante a remissão.

Esses incluem:

• Pimentas, tomates, berinjelas e abóbora. Esses vegetais podem provocar um ataque de dor. Principalmente se a artrite das mãos for causada por gota;
• Todos os alimentos contêm gordura saturada. Isso inclui carnes gordurosas e iguarias, miudezas, produtos assados na margarina;
• Bebidas alcoólicas;
• Chocolate, cacau, pão de gengibre, biscoitos, leite condensado;
• Sorrel, ruibarbo, espinafre e cebolinha.

Para aquelas pessoas que sofrem de artrite dos dedos, foram desenvolvidas certas regras dietéticas.

Se você segui-los, a dieta será eficaz e definitivamente terá um efeito positivo:

• A alimentação diária deve ser dividida em 3 refeições principais e 3 lanches. Assim, será possível regular o nível de açúcar no sangue e, principalmente, o nível de ácidos purínicos, devido aos quais se formam depósitos nas articulações das mãos;
• Você não pode consumir uma grande quantidade de comida de cada vez, além de morrer de fome;
• O peso corporal deve ser mantido sob controle. Se você tem quilos em excesso, precisa perdê-los. Mas esse processo deve ocorrer sob supervisão médica;
• Você precisa beber bastante água, que o médico pode calcular com base no peso de uma pessoa;
• Você pode beber não só água mineral comum, mas também alcalina, se não houver contra-indicações.

Exercício para artrite de mão

Existem exercícios especiais projetados para desenvolver dedos e mãos doloridos. Mas devem ser realizados durante o período de remissão e de forma a não prejudicar a saúde.

Vários exercícios eficazes para restaurar a função das articulações das mãos:

• Exercício 1. "Punho". Aquecimento, que consiste em cerrar os punhos com força. Nesse caso, o polegar deve ficar em cima dos outros quatro. Você deve pressioná-los nos dedos e permanecer nesta posição por pelo menos meio minuto. Depois disso, o punho se abre e os dedos são abertos o máximo possível para os lados. É necessário fazer o exercício com as duas mãos simultaneamente. Você precisa repetir até 4 vezes. Uma limitação importante para a realização do exercício é a ocorrência de sensações dolorosas. Se surgir desconforto, o exercício deve ser interrompido completamente ou a intensidade da compressão deve ser reduzida;
• Exercício 2. "Rosário". Como alternativa, você precisa tocar as pontas de cada um dos dedos restantes com o polegar. Você deve começar com o dedo indicador, parando no dedo mínimo e retornando. Execute pelo menos 5 vezes;
• Exercício 3. "Ventilador". As palmas das mãos devem ser pressionadas firmemente em qualquer superfície plana, mas ao mesmo tempo sem apoio sobre elas. Tente esticar as mãos e espalhar os dedos o máximo possível. Repita 5 vezes, tente fazer como se um elástico bem apertado fosse colocado nos dedos, cuja resistência deve ser superada;
• Exercício 4. "Piano". Os braços permanecem na mesma posição do exercício anterior. Nesse caso, é necessário tentar alternadamente levantar o dedo, deixando os dedos próximos na mesa. Não os dobre nas articulações. Repita 3 vezes para cada pincel;
• Exercício 5. "Pêndulo". Para fazer isso, as mãos também devem ser deixadas sobre a mesa, os dedos sobem alternadamente, mas ao mesmo tempo eles precisarão ser movidos em direções diferentes - duas vezes, e então o mesmo número de vezes em um círculo;
• Exercício 6. "Garras". Para isso, você precisa deixar as mãos na mesma posição, dobrar e desdobrar os dedos, puxando-os para a palma. Mas você precisa fazer isso não um por um, mas com todos os cinco dedos de uma vez;
• Exercício 7. "Lápis". Você precisa pegar um lápis, colocá-lo em uma superfície plana e rolar da ponta dos dedos até a base da palma da mão. O mesmo exercício deve ser executado com o lápis suspenso na posição vertical. É melhor se tiver bordas nervuradas em vez de uma superfície lisa;
• Exercício 8. "Bola". Coloque a bola em uma superfície plana e role-a para frente e para trás com os dedos. Você pode diversificar o exercício rolando a bola em um círculo. É melhor se for uma bola de massagem especial com pequenas pontas nervuradas. Assim, será possível conseguir um efeito de massagem e melhorar a irrigação sanguínea das mãos.

Sobre o assunto: Ginástica terapêutica e exercícios para artrite

Prevenção de artrite de mão

Nem uma única pessoa pode se proteger totalmente de uma doença como a artrite, mas existem medidas preventivas destinadas a reduzir o risco de uma doença.

Para fazer isso, você precisa seguir as seguintes recomendações:

• Cada doença infecciosa deve ser tratada até o fim, sem automedicação e em tempo hábil com a ajuda do médico;
• Tome complexos de vitaminas e minerais projetados para fornecer nutrientes completos às articulações;
• Faça esportes;
• Fortalecer o corpo com procedimentos de endurecimento, aderir a um estilo de vida saudável;
• Tente evitar flutuações repentinas de peso, controle o peso corporal e livre-se dos quilos extras em tempo hábil;
• Elimine ou limite drasticamente o consumo de bebidas alcoólicas, livre-se de um mau hábito como fumar;
• Corrija a dieta.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.