Anticoagulante Lúpico Durante A Gravidez - Qual é O Perigo?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Por que o anticoagulante lúpico é perigoso?

No corpo humano, existem muitos processos muito complexos que implementam o metabolismo. A maioria dos indicadores de transformações bioquímicas pode ser analisada por meio de estudos de laboratório. Desvios de alguns indicadores da norma podem ser um sinal de início de doença ou recuperação.

Existem várias substâncias bioquímicas que uma pessoa saudável não deve ingerir em nenhuma circunstância. Se eles apareceram mesmo em uma quantidade mínima, isso indica patologia. Essas substâncias incluem VA ou anticoagulante lúpico.

O processo de coagulação do sangue passa por várias etapas sucessivas. Numerosas substâncias estão envolvidas em cada estágio. Na superfície das plaquetas - células responsáveis pela formação do coágulo sanguíneo, existem moléculas de fosfolipídios que ativam a hemostasia correta em caso de dano à parede vascular.

Os anticoagulantes do lúpus são moléculas de proteína, ou anticorpos classe G, que danificam as moléculas de fosfolipídios e interrompem o processo suave de formação do trombo. VA são autoanticorpos que direcionam sua ação contra o próprio corpo e suas células.

Os anticorpos do lúpus receberam o nome da doença "lúpus eritematoso sistêmico", porque foram detectados pela primeira vez em pacientes que sofrem dessa patologia.

Doenças e condições em que estão presentes no sangue humano:

• Patologias autoimunes;
• Estágio avançado de infecção por HIV;
• Doenças oncológicas;
• Aborto espontâneo e problemas de concepção com síndrome antifosfolípide em mulheres saudáveis, manifestado por um risco aumentado de trombose;
• Processo inflamatório.

A detecção de AV é um indicador alarmante, uma vez que a hemostasia prejudicada afeta o sucesso da concepção e da gestação, provoca aborto espontâneo e provoca infertilidade.

Um nível aumentado de anticoagulante lúpico no sangue está diretamente associado a um alto risco de formação de trombo, o aparecimento de coágulos sanguíneos nas veias e artérias das extremidades, microvasos da pele, nas artérias coronárias e nos vasos do cérebro. É quase impossível prever o aparecimento de um coágulo sanguíneo, o seu aparecimento acarreta graves consequências:

• Morte fetal no final da gestação;
• Aborto espontâneo precoce;
• AVC e infarto do miocárdio;
• PE (embolia pulmonar);
• Trombose vascular retiniana e deficiência visual.

Conteúdo:

• Quando fazer o teste de anticoagulante lúpico
• Preparação para análise
• O que dizem os resultados da análise

Quando fazer o teste de anticoagulante lúpico

A análise para AV não é um estudo padrão comum; para isso, você precisa do encaminhamento de um terapeuta, ginecologista, reumatologista, cardiologista para diagnosticar patologia de hemostasia.

Indicações para determinar VA:

• Abortos espontâneos de etiologia desconhecida;
• Indicadores não padronizados do cardiograma (excesso de APT - ativação do tempo plaquetário parcial);
• Descobrir a causa do aumento do risco de trombose;
• Diagnóstico da síndrome antifosfolipídica;
• Infarto do cérebro, músculo cardíaco, com ataques isquêmicos transitórios em pacientes com menos de 45 anos de idade;
• Diagnóstico de patologias autoimunes.

Patologias da concepção e dificuldades para dar à luz um feto, acompanhadas pela presença de VA no sangue, indicam que a mulher tem síndrome antifosfolípide. Isso é confirmado pelos dados de um estudo de duas vezes, consumido com um intervalo de 6-8 semanas. Um resultado positivo em ambos os casos é um sinal da síndrome. Essas suspeitas são confirmadas pela presença de sinais de trombose patológica em uma mulher:

• Infarto cerebral;
• Ataque cardíaco;
• Trombose vascular das extremidades;
• Visão diminuída;
• História de abortos espontâneos.

Em outros grupos de pacientes com níveis elevados de anticoagulante lúpico, pode não haver sinais de trombose, mas ainda há tendência à coagulação sanguínea excessiva. Um nível elevado de VA neles é um sinal de processos auto-imunes e um risco aumentado de trombose.

Se a patologia autoimune é acompanhada pela formação de proteínas que se opõem às células de seu próprio corpo, o aumento do nível de anticoagulante lúpico reflete a deplorável situação das plaquetas e de outras células contra as quais a agressão é dirigida. Se este indicador for detectado no sangue, é necessária a prevenção imediata da trombose, a fim de evitar o desenvolvimento de necrose e isquemia de vários órgãos.

Preparação para análise

O principal material para a realização de um coagulograma e estudo de AV é o sangue de uma veia.

Como o resultado do teste depende da preparação para a análise, é importante seguir as regras:

• A última refeição deve ser no máximo 8 horas antes da coleta de sangue para análise, a fim de evitar o início de processos metabólicos com a participação do sistema enzimático e substâncias bioquímicas ativas que podem distorcer os dados;
• Você pode beber água, pois chá e café são proibidos;
• Beber álcool é estritamente proibido;
• No dia anterior à análise, é indesejável comer alimentos gordurosos que aumentam o teor de moléculas de gordura e proteína no sangue;
• Não fume 1-2 horas antes do estudo, para evitar agregação plaquetária;
• Anticoagulantes (aspirina, ácido ascórbico, AINEs) devem ser temporariamente descontinuados, não tomados antes da coleta de sangue para análise; informe o assistente de laboratório sobre outros medicamentos com antecedência;
• No dia anterior, você não pode suportar atividades físicas, exercícios, esportes, realizar ultra-som, exame de raios-X e fazer fisioterapia.

O estudo é realizado pela manhã com o estômago vazio. O sangue é retirado de uma veia e imediatamente enviado ao laboratório.

O que dizem os resultados da análise

A norma para uma pessoa sã é um teste negativo, pois VA não pertence aos hemocomponentes necessariamente presentes. Se o coagulante lúpico não estiver disponível, significa que a pessoa não tem síndrome antifosfolipídica e processos auto-imunes.

O indicador da norma é 31-44 segundos ou 0,8-1,2 cu. unidades

Um nível elevado de VA ou seus traços é um sinal de hemostasia prejudicada nas seguintes doenças:

• Artrite reumatoide;
• Lúpus eritematoso sistêmico;
• Danos oncológicos aos órgãos hematopoiéticos (mieloma);
• Síndrome antifosfolípide, possivelmente no contexto de patologias da gravidez;
• Tomar certos medicamentos, como fenotiazina.

Os resultados falsos positivos da análise podem ser devidos à ingestão complexa de medicamentos que tornam o sangue mais fluido (Heparina, Hirudina), portanto, a análise é realizada antes do início da terapia.

Ao planejar a concepção de uma criança, a análise para AV é realizada na presença de uma história de gravidez congelada, morte fetal. Se uma mulher já estiver grávida, o teste VA é feito se ela tiver enxaquecas, cianose e dormência nas pontas dos dedos.

Com a correção da síndrome antifosfolípide em mulheres em idade fértil, a probabilidade de gravidez aumenta muitas vezes. Se disponível, a terapia com heparina é realizada para prevenir a trombose em mulheres grávidas.

O risco aumentado de coágulos sanguíneos durante a gravidez é ameaçado pelas seguintes consequências:

• Hipóxia e morte fetal;
• Descolamento da placenta;
• Tela (embolia pulmonar);
• Derrame;
• Patologia cardiovascular;
• Insuficiência renal aguda.

Se houver um anticoagulante lúpico no sangue, a terapia é realizada, que inclui os seguintes medicamentos:

• Aspirina, heparina, varfarina - correção da síndrome antifosfolipídica;
• Glicocorticosteróides dexametasona, prednisolona - correção de reumatismo, processos autoimunes;
• Plasmoforese - purificação do plasma sanguíneo de anticorpos e complexos autoimunes.

O período de tratamento é de pelo menos 3 meses, então um segundo exame é realizado.

Para que os valores do anticoagulante lúpico voltem ao normal, você não deve fumar, abusar do álcool, comer alimentos gordurosos e tomar medicamentos desnecessários. É importante reduzir o excesso de peso corporal. É indesejável comer alimentos que provoquem coágulos sanguíneos: ameixas, ervas, brócolis e repolho, damascos secos, batatas assadas.

Para reduzir a densidade do sangue e estimular o fluxo sanguíneo, é importante praticar educação física intensamente: nadar na piscina, correr, caminhar, fazer ginástica.

Se AV for detectado no sangue, os pacientes devem ser tratados sob a supervisão de um cardiologista, hematologista, hemostasiologista. Ao planejar a gravidez em mulheres com risco aumentado de trombose, é importante analisar regularmente o nível de anticoagulante lúpico e os indicadores de coagulograma. Os mesmos estudos são realizados desde os primeiros dias de gravidez, repetindo-se até o nascimento. Se necessário, eles são submetidos a um curso estacionário de terapia com heparina.

Vídeo sobre anticoagulante lúpico e APS na gravidez:

O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.