2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17
Gengivite - sintomas e tratamento
A gengivite é um processo inflamatório que afeta apenas a gengiva. Os ligamentos do dente e do tecido ósseo não são afetados. A gengivite é generalizada, afetando 80% das crianças em idade escolar e 100% da população adulta. Na infância, a gengivite é diagnosticada em até 30% dos casos.
A má higiene bucal é a principal causa de gengivite. A inflamação costuma ser assintomática. Sua manifestação é sangramento nas gengivas. Primeiro, a papila da gengiva fica inflamada e depois suas outras partes. A doença rapidamente se torna crônica. De vez em quando, a patologia se agrava e depois se acalma.
Os micróbios que colonizam a cavidade oral são agressivos por natureza. Portanto, em pacientes com gengivite, a probabilidade de lesão do músculo cardíaco e diabetes mellitus aumenta em 25-50%. A gengivite durante a gravidez pode causar parto prematuro.
Dependendo da forma da doença, a gengivite pode ser catarral, ulcerativa e hipertrófica.
Conteúdo:
- Razões de gengivite
- Sintomas de gengivite
- Diagnóstico de gengivite
- Tratamento de gengivite
- Tratamento caseiro para gengivite
- Prevenção de gengivite
Razões de gengivite
A gengivite é provocada por bactérias que se multiplicam ativamente na placa dentária. Para que comecem a aumentar seu número, certos fatores patológicos são necessários. Está provado que, se não houver bactérias nas gengivas, a gengivite em uma pessoa não se desenvolve em nenhuma circunstância.
Danos mecânicos nas gengivas, levando à gengivite:
- Anormalidades anatômicas, por exemplo, formato dentário irregular, má oclusão, dentes muito próximos, etc.
- Presença de tártaro. Nele, não apenas as bactérias se multiplicam ativamente, como também a pedra é um obstáculo para a limpeza dos dentes de alta qualidade.
- A lesão resultante na gengiva ao escovar os dentes ou em caso de dano acidental.
- Mudanças na composição da saliva.
Além disso, a gengivite pode aparecer como resultado de manipulações incorretas por parte do médico:
- Lesões nas gengivas durante o tratamento dentário.
- Selo colocado incorretamente. Nesses lugares, as bactérias se multiplicam de maneira especialmente ativa.
- Usar próteses removíveis, sob as quais a placa se acumula. Também pode danificar as gengivas.
- Construção de pontes. Com tais construções, será especialmente difícil cuidar das gengivas.
- Operações realizadas na cavidade oral.
- Uso de aparelhos ortodônticos para endireitar os dentes. Eles complicam a higiene bucal.
Verificou-se que os homens desenvolvem patologia com mais frequência do que as mulheres. A doença é mais grave em afro-americanos. O status socioeconômico do paciente também é importante.
Causas de gengivite em mulheres grávidas
Em mulheres grávidas, a gengivite também é causada por bactérias na placa. No corpo da futura mamãe, ocorrem mudanças hormonais, o funcionamento de todos os órgãos internos muda. Portanto, quase 100% das mulheres grávidas desenvolvem gengivite.
As gengivas sob a influência de estrogênio e progesterona ficam moles e frouxas, tornando-as mais fáceis de ferir. A própria composição da flora microbiana da boca muda, pois, em vez dos nutrientes habituais, as bactérias passam a usar os hormônios femininos.
Causas de gengivite em crianças
A gengivite em crianças se desenvolve devido a micróbios que vivem na placa. Porém, acumula-se devido ao fato de os processos de autolimpeza dos dentes serem frequentemente interrompidos.
Pode haver vários motivos para isso:
- Extração anterior de dentes de leite.
- Tratamento por um ortodontista.
- Distúrbios na estrutura do frênulo dos lábios e da língua.
- Saliva muito viscosa devido ao uso de alimentos moles e doces.
-
Goma de mascar.
- Violação do processo de engolir alimentos, respirando pela boca.
- Cárie, pulpite.
- Patologia das glândulas salivares.
Sintomas de gengivite
Dependendo da forma de gengivite, seus sintomas serão diferentes. Você mesmo pode notá-los, mas não deve se esquecer das visitas regulares ao dentista.
Sintomas de gengivite catarral
Como mostra a prática, a gengivite catarral se desenvolve em quase 100% dos pacientes com patologias gastroenterológicas.
| Gengivite catarral aguda | Gengivite catarral crônica | |
| Razões de desenvolvimento | A fase aguda de doenças crônicas ou infecções recentes. |
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Sintomas que o paciente percebe |
A gengiva começa a sangrar, o sangue fica assim mesmo, sem efeito mecânico na gengiva. A pessoa está com dor. |
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| Sinais dentários |
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| Diagnóstico diferencial | A doença deve ser diferenciada da gengivite hipertrófica e induzida por drogas | A doença deve ser diferenciada da periodontite, na qual uma bolsa se forma na gengiva, as partições ósseas entre os dentes diminuem e eles próprios tornam-se móveis. Do líquen plano, que se caracteriza por coceira e ardor nas gengivas, além de dor ao toque. Com o líquen, todas as membranas mucosas da cavidade oral sofrem. |
Sintomas de gengivite ulcerativa
Verificou-se que, na síndrome pré-menstrual atípica, as mulheres desenvolvem gengivite ulcerativa.
| Causas da úlcera péptica |
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| Sintomas que incomodam uma pessoa |
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| Sinais dentários |
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| Diagnóstico diferencial | É necessário distinguir a gengivite da leucemia aguda, que se manifesta pelo branqueamento do revestimento da cavidade oral, necrose dos tecidos e alterações na composição do sangue. A gengivite ulcerativa também deve ser diferenciada da sífilis. Com esta doença, úlceras e outros defeitos das membranas mucosas não vão doer. |
Sintomas de gengivite hipertrófica
A gengivite hipertrófica pode ser fibrose ou edemaciada. Na maioria das vezes, essa patologia se manifesta em pessoas com deficiência de vitamina A.
| Gengivite edematosa | Gengivite fibrosa | |
| As razões |
Irritação das gengivas, por exemplo, de obturações ou restaurações dentárias. |
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| Sintomas que o paciente percebe | As gengivas ficam maiores e pouco atraentes. As gengivas sangram e doem quando pressionadas. | A gengiva não sangra, mas sua aparência muda para pior. |
| Sinais dentários | Placa nos dentes, dentes muito próximos, mordedura profunda. Gengivas vermelhas, inchadas, sangrando e doloridas. | Os dentes não estão posicionados corretamente na boca, muito próximos, o que acarreta problemas com a higiene dental. As papilas gengivais começam a crescer, as gengivas tornam-se pálidas, não incham ou sangram quando pressionadas. |
| Diagnóstico diferencial | É preciso distinguir gengivite de fibromatose, em que sofre toda a gengiva, junto com o osso. Também é necessário realizar diagnósticos diferenciais com doenças do sangue, que levam a alterações características nas análises. | |
Diagnóstico de gengivite
O paciente com gengivite é examinado. O médico especifica há quanto tempo ele teve os primeiros sintomas de desconforto.
O exame da cavidade oral envolve as seguintes atividades:
- Avaliação da mordida, frênulo labial, membranas mucosas.
- Avaliação do estado do palato, bochechas, faringe, língua.
- Avaliação da condição dos dentes, presença de cárie, cálculo, placa mole, pulpite.
- Avaliação da cor e estrutura das gengivas, determinação de sangramento, presença de lesões purulentas.
Após esse exame, o médico pode avaliar a gravidade da patologia.
Se necessário, o médico encaminhará o paciente para exames adicionais.
Pode incluir:
- Radiografia. Este método distingue a gengivite da periodontite.
- Doação de sangue para análise geral. O estudo permite avaliar o estado de saúde em geral e esclarecer a ausência de doenças do sangue.
- Sangue para análises bioquímicas. Este estudo fornece informações sobre diabetes.
- Doando sangue para HIV e sífilis.
- Estudo microbiológico para esclarecer os representantes da flora bacteriana que vive na cavidade oral.
Tratamento de gengivite
Para lidar com a gengivite, você precisa considerar vários fatores, desde a gravidade da inflamação e o estágio da doença.
Tratamento da forma crônica
- O paciente deve ser explicado sobre como cuidar adequadamente da cavidade oral, como escovar os dentes, etc.
- O médico realiza a higiene bucal profissional, remove não só a placa mole, mas também dura.
- O paciente é prescrito anti-sépticos, pomadas, para aliviar a inflamação, enxágues e géis.
- Para melhorar a imunidade geral, vitaminas devem ser tomadas, bem como medicamentos que aumentam o suprimento de sangue para as gengivas.
- Todos os dentes doentes devem ser tratados.
- Se houver defeitos na mordida, é necessário corrigi-los.
Tratamento agudo
A gengivite aguda requer alívio dos sintomas patológicos. Para isso, são prescritos antibióticos e antiinflamatórios ao paciente. Passado o inchaço, o paciente é tratado de acordo com esquema semelhante ao de uma forma crônica da doença.
Você pode usar um irrigador para massagear as gengivas. Isso permite que você lide rapidamente com a inflamação, remova a placa bacteriana e aumente a circulação sanguínea na área do problema. Este procedimento pode ser feito em casa.
Tratamento de forma ulcerativa
- Tratamento anti-séptico da cavidade oral. Como as úlceras causam dor a uma pessoa, elas devem primeiro ser anestesiadas.
- Em seguida, as preparações enzimáticas são aplicadas aos defeitos da úlcera, as úlceras são limpas.
- O antibiótico de escolha é o metronidazol. É usado para terapia local.
- Depois que as úlceras começam a cicatrizar, podem ser usados medicamentos para acelerar a regeneração dos tecidos. Podem ser vitaminas A e E, óleo de espinheiro-mar.
- Às vezes, um antibiótico é administrado por via oral. Ao mesmo tempo, metronidazol é usado.
- O paciente recebe medicamentos que aliviam a inflamação e alergia.
- É possível usar imunomoduladores e complexos vitamínicos.
- Depois que as gengivas cicatrizarem, a pessoa precisará curar todos os dentes doloridos.
Tratamento da forma hipertrófica
A terapia é realizada de acordo com um esquema semelhante ao do tratamento da gengivite catarral. No entanto, o paciente pode precisar remover cirurgicamente o tecido gengival crescido. Isso só pode ser feito após todos os dentes doentes terem sido tratados.
Se um paciente é diagnosticado com leucemia, então o tratamento das gengivas é exclusivamente sintomático, o paciente não é submetido a uma operação.
Tratamento durante a gravidez
O tratamento tópico para gengivite durante a gravidez é semelhante ao de pacientes normais com o mesmo problema, mas os antibióticos e outros medicamentos não são tomados por via oral. Se for impossível recusar a terapia oral, é necessária uma consulta preliminar com um ginecologista.
Os cientistas continuam em busca de medicamentos eficazes para o tratamento da gengivite em mulheres grávidas. Assim, em 2007, constatou-se que uma compressa quente com Mexidol e parafina, aplicada na gengiva, surte um bom efeito. Você também pode escovar os dentes com uma pasta de Mexidol e usar um enxaguatório bucal com a mesma substância.
Em 2012, ficou estabelecido que Vulnuzan pomada pode ser usado durante a gravidez.
É importante proteger as gengivas de lesões mecânicas e parar de comer alimentos agressivos.
Tratamento de gengivite em crianças
Para lidar com a gengivite em uma criança, você precisa ensiná-la a cuidar adequadamente da cavidade oral. Para avaliar o grau de limpeza dos dentes, são utilizadas tinturas especiais. Quando a doença é grave, o tratamento é necessário de acordo com o regime de tratamento para gengivite ulcerosa em pacientes adultos.
É importante corrigir a mordida e outros problemas ortodônticos. A criança deve comer bem, muitas vezes ao ar livre.
Tratamento caseiro para gengivite
Para lidar com a gengivite catarral em casa, você pode usar o creme dental série ROCS. Bem, elimine sangramento nas gengivas, cole Forest Balsam, Paradontax, Lacalut. Você também pode usar gel e bálsamo de goma Asepta.
Você precisa escovar os dentes com eficiência, usando fio dental. Você pode enxaguar a boca com uma bolsa de pastor, uma decocção de salva ou camomila.
Quando uma pessoa desenvolve gengivite ulcerosa leve, mas não há como consultar um médico, você pode usar as seguintes recomendações:
- Beba o máximo de água possível, siga uma dieta alimentar.
- Para tomar medicamentos por via oral: Metronidazol (0,5 g 2 vezes ao dia), Aspirina (0,5 g 3 vezes ao dia), Difenidramina (0,05 g 2 vezes ao dia).
- Faça irrigação com clorexidina ou miramistina.
- Aplique gel Metrogyl Dent nas gengivas limpas. Este tratamento é realizado pelo menos 5 vezes ao dia.
- Nos intervalos entre os tratamentos principais, a boca é enxaguada com decocções de camomila e sálvia.
- Quando as sensações dolorosas se tornam menos intensas, Carotenol, Solcoseryl, óleo de rosa mosqueta ou óleo de espinheiro são aplicados nas gengivas.
Prevenção de gengivite
Para prevenir o desenvolvimento de gengivite, é necessário higienizar adequadamente a cavidade oral, escovar os dentes corretamente e visitar o dentista regularmente. A limpeza profissional deve ser feita pelo menos 2 vezes ao ano.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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