Esquizofrenia Paranóide (paranóica) - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Esquizofrenia paranóica (paranóica)

Conteúdo:

• Sintomas de esquizofrenia paranóide
• Causas da esquizofrenia paranóide
• Diagnóstico de esquizofrenia paranóide
• Tratamento para esquizofrenia paranóide
• Prognóstico de esquizofrenia paranóide

A esquizofrenia paranóide é um tipo de esquizofrenia caracterizada pela prevalência de alucinações e delírios. Outros sintomas também podem estar presentes, mas não são tão pronunciados.

As estatísticas indicam que é a esquizofrenia paranóide que ocorre com mais freqüência do que outras. Uma característica distintiva desse tipo de doença é que a pessoa sofre de delírios paranóides, parafênicos ou paranóides. Ao mesmo tempo, os processos de pensamento dessas pessoas, embora turvos, não são fragmentados. Isso significa que o mundo ao redor do paciente é uma imagem integral, e não construções, modelos e imagens fragmentadas.

Existem muitas pessoas famosas que sofriam de esquizofrenia paranóica, incluindo: o jogador de futebol L. Aldridge, o músico e compositor T. Harrell, o modelo B. Page e outros.

Sintomas de esquizofrenia paranóide

Entre os principais sintomas da doença estão:

• Alucinações auditivas. Parece a uma pessoa que pensamentos lhe são incutidos à distância, que pseudo-vozes discutem como ela se comporta, comentam suas ações. A voz pode vir de diferentes partes do corpo.
• Síndrome paranóica. O paciente sofre de idéias delirantes, entre as quais prevalece a mania de perseguição. Ele acredita que alguém o está manipulando. Além disso, todos os sentimentos e pensamentos patológicos são tão reais para ele quanto para uma pessoa saudável - o mundo comum.

• O paciente sofre de transtornos de humor. Além do fato de uma pessoa ter obsessões, ela pode ter certeza de sua própria onipotência, de que foi criada para governar o mundo, Deus, o sistema solar, etc. Esses pensamentos são freqüentemente expressos em conversas com outras pessoas. O paciente afirma ser capaz de mudar o clima, tornar a vida bela, criar o paraíso na terra. O humor do paciente pode variar de exaltado a maníaco. Ele acredita estar sempre no epicentro de eventos grandiosos, de grandes descobertas.
• A síndrome de Kandinsky-Clerambeau é freqüentemente observada, quando o paciente acredita que alguém o está controlando e manipulando. Ele, em sua opinião, é um fantoche, que é liderado por poderes superiores, alienígenas, etc. Ele muitas vezes fala sobre isso com convicção.
• Os distúrbios da fala e emocionais são fracos. Às vezes, eles estão completamente ausentes, especialmente nos estágios iniciais. No entanto, à medida que a doença progride, os distúrbios emocionais e volitivos começam a aumentar.
• São observados sintomas catatônicos, entre os quais os mais perceptíveis são: comportamento afetivo, agitação muda, estupor catatônico. No entanto, esses sintomas não são dominantes.
• O paciente também pode apresentar sintomas característicos de um afeto achatado. Ele se torna insensível, frio, não mostra nenhuma emoção para o sofrimento dos entes queridos.

Quanto aos delírios, muitas de suas variedades são freqüentemente observadas ao mesmo tempo; por exemplo, delírios de grandeza são combinados com delírios de perseguição. Freqüentemente, esses pacientes são incrivelmente religiosos.

Causas da esquizofrenia paranóide

Como o debate continua sobre o porquê do desenvolvimento da esquizofrenia, ainda não é possível afirmar com 100% de certeza sobre a confiabilidade de qualquer uma das razões.

No entanto, entre os fatores mais prováveis que afetam a formação da esquizofrenia paranóide, os seguintes são diferenciados:

• Hereditariedade. O risco de adoecer aumenta para 12% se parentes próximos tiverem histórico de esquizofrenia. No entanto, muitos cientistas argumentam que existem outros fatores na formação da doença, além da predisposição genética.
• Distúrbios do desenvolvimento intrauterino como resultado da exposição a infecções sofridas pela mãe.
• Um desequilíbrio nos processos químicos que ocorrem no cérebro, associado à interrupção do trabalho de vários receptores. Se os cientistas anteriores acreditavam que os distúrbios da produção de dopamina afetam principalmente o desenvolvimento da doença, agora o papel de neuromoduladores e seus receptores como norepinefrina, acetilcolina, glutamato e serotonina não foi negado.

A maioria dos cientistas está convencida de que várias teorias fundamentam o desenvolvimento da esquizofrenia, por isso é necessário criar um modelo abrangente da etiologia da doença, que combinaria teorias neuroquímicas e neuroanatômicas.

Diagnóstico de esquizofrenia paranóide

Os critérios gerais para esquizofrenia são aplicados para fazer um diagnóstico. O médico deve estabelecer episódios de alucinações ou delírios óbvios, distúrbios emocionais, volitivos e de fala registrados. Normalmente, as alucinações que indicam esquizofrenia paranóica se resumem ao fato de o paciente ouvir uma voz ameaçadora ou imperativa, ou murmúrio, riso e assobio.

O delirium é obrigatório para os pacientes:

• Grandeza;
• Impactos;
• Assédio;
• Nobre nascimento;
• Finalidade especial, etc.

O médico deve excluir possíveis drogas e psicoses epilépticas, uma vez que são semelhantes em sintomas à esquizofrenia paranóide.

Tratamento para esquizofrenia paranóide

Para que a doença não progrida o máximo possível, é necessário implementar três direções de tratamento: farmacoterapia, psicoterapia e medidas de reabilitação.

Terapia medicamentosa

Inclui a toma de antipsicóticos, que são prescritos por um médico. Na psiquiatria moderna, tanto os antipsicóticos típicos quanto os atípicos (drogas de nova geração) são usados. Enquanto as drogas clássicas têm como objetivo bloquear os receptores de dopamina, os antipsicóticos mais novos regulam o trabalho dos receptores de serotonina em maior extensão. Como resultado, é possível evitar muitos efeitos colaterais, melhorar as capacidades cognitivas do paciente e ter um efeito antidepressivo. Os antipsicóticos clássicos incluem Haloperidol, Aminazina, Tizercina (Levomepromazina), drogas atípicas - Clozapina, Aripiprazol, Amisulprida, Olanzapina e outros.

Além disso, são usados medicamentos antipsicóticos de uma nova classe - agonistas parciais. Eles são capazes não apenas de baixar o nível de dopamina endógena, mas também de regulá-lo: bloquear ou ativar. Entre esses agentes estão Ziprasidona, Aripiprazol.

Tomar medicamentos não se limita às condições hospitalares. O paciente deve recebê-los em casa, conforme a necessidade. Quando a fase aguda for eliminada, o médico determinará a dose de manutenção ideal, que permitirá a prevenção de possíveis recidivas e o desenvolvimento do defeito.

Sobre o assunto: Uma lista completa de medicamentos usados para esquizofrenia

Psicoterapia

O objetivo é garantir que as pessoas próximas de um paciente esquizofrênico possam compreender e aceitar plenamente o estado incomum da psique humana, de modo que seja mais fácil para eles lidar com o estresse, de modo que possam fornecer-lhe pelo menos uma ajuda independente mínima. A psicoterapia é uma etapa importante na luta contra a doença, mas para atingir o efeito máximo, é necessária uma interação próxima na estrutura: "família + paciente + médico".

Os pacientes precisam urgentemente de empatia das pessoas ao seu redor, em seu apoio. Portanto, compreender e atender às necessidades sociais do paciente contribui para sua adaptação máxima e diminuição do grau e do número de exacerbações. A passagem de aulas individuais, familiares, grupais e outros tipos de aulas permitirá não só compreender melhor e aceitar a condição de doente, mas também potencializar o efeito da terapia medicamentosa.

É importante não tentar dissuadir o paciente de que suas alucinações são irreais, isso só vai aliená-lo, torná-lo mais retraído. Ao mesmo tempo, não se pode concordar que sejam reais. Encontrar um meio-termo é a primeira coisa a fazer. É necessário deixar claro para a pessoa que nesse aspecto cada um tem seu próprio ponto de vista, e isso deve ser respeitado.

Medidas de reabilitação

As técnicas de reabilitação visam ajudar o paciente a se adaptar tanto quanto possível após sofrer uma exacerbação da doença. Deve começar o mais cedo possível, imediatamente após o retorno do paciente da clínica, isso proporcionará uma oportunidade de adaptação social precoce, permitirá que você volte rapidamente à vida normal. É por isso que o aconselhamento familiar e individual por um psicoterapeuta é tão importante.

Entre os treinamentos eficazes, estão: treinamentos de autoestima, comunicação, vida independente. O tratamento psicoterapêutico individual visa a interação constante entre o paciente e o médico, conversando sobre temas de interesse do paciente, discutindo problemas urgentes e buscando conjuntamente soluções. Só assim será possível estabelecer uma forte ligação entre o paciente e a realidade, desenvolver o seu desejo de preservá-la. Além de psicoterapeuta, psicólogos, assistentes sociais e, claro, pessoas próximas podem vir ajudar na reabilitação de um paciente com esquizofrenia.

Prognóstico de esquizofrenia paranóide

Existem alguns fatores que indicam um prognóstico favorável para o curso da doença. Se o paciente for do sexo feminino, se sua história familiar não estiver sobrecarregada com esta doença, se o início da doença for agudo e não latente, o prognóstico para o curso da esquizofrenia paranóide é positivo.

A manifestação lenta da doença, o sexo masculino e a presença na família de outro paciente com diagnóstico semelhante tornam o prognóstico menos favorável.

De muitas maneiras, a gravidade do curso da doença é influenciada por cuidados médicos oportunos, bem como pelo apoio de entes queridos e da sociedade. Estudos têm demonstrado que atitudes negativas em relação à personalidade do paciente por parte da sociedade, afirmações críticas, hostilidade, tentativa de controlar com força a vida de uma pessoa aumentam o risco de recaída da doença.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.