Grávida De 4 Meses - O Que Acontece? Sentimentos, Problemas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Grávida de 4 meses

O quarto mês abre o segundo trimestre - o período mais silencioso e confortável da gravidez. Por esta altura, as manifestações da toxicose precoce quase desapareceram, a mulher foi submetida a um exame inicial no ambulatório pré-natal, a placenta recém-formada protege de forma fiável o feto dos efeitos negativos do ambiente externo. O feto já formou todos os órgãos e o sistema de suporte de vida do bebê começou a funcionar.

Conteúdo:

• Mudanças no corpo feminino
• O que uma mulher sente
• Como o feto se desenvolve
• O estado psicológico de uma mulher grávida
• Exame obrigatório
• Formação da dieta
• Problemas 4 meses - ameaça de aborto e prisão de ventre
• Alocações
• Sangrando
• Relacionamento íntimo

Mudanças no corpo feminino

Durante o quarto mês de gravidez, o útero cresce muito rapidamente. Se no início da primeira semana deste mês ela mal se elevar acima da articulação púbica, então, no final do quarto mês, a base do útero se aproxima do nível do umbigo. Outra mudança significativa é o aumento do volume de sangue em 30-40%. Esse aumento no volume sanguíneo aumenta o estresse no músculo cardíaco. Um coração saudável lida com isso, e com a patologia da atividade cardiovascular, essas mudanças podem afetar o funcionamento do coração de forma negativa.

Um aumento no nível de melanina no sangue afeta a condição da pele e do cabelo - manchas escuras, manchas senis aparecem na pele, a faixa de pele entre o umbigo e o osso púbico, a pele do períneo escurece. Essas alterações desaparecerão algum tempo após o parto. Para reduzir um pouco a intensidade do aparecimento de manchas, você precisa usar protetor solar ativamente para o rosto.

O que uma mulher sente

A barriga aos 4 meses de gravidez pode estar completamente ausente e a maioria das mulheres grávidas ainda usa roupas convencionais. No entanto, já é perceptível um aumento do volume da cintura e, em algumas mulheres, um arredondamento do abdômen. Como o útero cresce intensamente, podem surgir fortes dores na virilha e na parte inferior do abdômen devido a entorses. Eles passam tão rapidamente quanto aparecem.

Devido ao aumento do volume total de fluidos no corpo, a mulher experimenta um aumento da sudorese. O volume do corrimento vaginal também aumenta. A carga no sistema circulatório causa uma violação da integridade de pequenos vasos, hematomas e sangramento nasal. Eles podem aparecer com menos frequência se o ar da residência for intensamente umidificado.

Devido à constipação frequente, pré-requisitos para hemorróidas - podem aparecer varizes do reto. Fora e dentro do ânus, aparecem nódulos venosos, que sangram com esforço, inflamam e incham.

Uma sensação agradável para as mulheres em uma segunda gravidez e nas subsequentes, e para as mulheres magras e magras, é a sensação dos primeiros movimentos do feto.

Como o feto se desenvolve

A placenta é um órgão universal - ela protege o feto de bactérias e vírus patogênicos, sintetiza as proteínas e hormônios necessários, remove os resíduos do feto com sangue venoso, filtra substâncias nocivas, fornece oxigênio e nutrientes do corpo da mãe. Graças a ela, a mulher consegue evitar acidentes e não ter medo do aborto devido ao impacto negativo do meio externo.

Os resíduos da criança são a urina, que o feto excreta a cada 40-45 minutos no líquido amniótico. O líquido amniótico é renovado a cada 2-3 horas, é estéril e tem a mesma composição química. O líquido amniótico protege o feto de danos, estimula o metabolismo da criança e permite que ela se mova livremente. Aos 4 meses de gestação, o feto imita os movimentos respiratórios puxando água para os pulmões, treinando o sistema respiratório.

O peso do feto ao final de 4 meses, e seu crescimento aumenta de 12 para 20 cm.

O feto já desenvolveu reflexo de engolir e sugar - de vez em quando, chupa o dedo. As alças são dobradas nos cotovelos, as palmas das mãos e os dedos podem se dobrar em um punho, o feto pode agarrar o cordão umbilical e tocar seu rosto. Apesar de o bebê se movimentar muito e de boa vontade na cavidade uterina, esses movimentos suaves ainda não são totalmente sentidos pela mulher, é fácil confundi-los com a sensação de motilidade intestinal.

Uma leve e fina penugem apareceu na pele da criança - lanugo. Cobre todo o corpo do feto e só desaparecerá após o parto. A penugem ajuda a manter o lubrificante original no corpo, que protege a pele da ação do líquido amniótico. Sobrancelhas, cabelos e cílios são delineados na cabeça e no rosto do feto. A formação das unhas começa nos dedos.

Os órgãos genitais do bebê estão em processo de formação, mas seu sexo já pode ser determinado. Ainda é muito difícil distinguir um menino de uma menina durante uma ultrassonografia. Em um feto masculino, a próstata começa a se desenvolver; nas futuras meninas, os ovários já contêm óvulos e desceram para a pequena pelve a partir da cavidade abdominal.

As orelhas do bebê gradualmente assumem seu lugar permanente, subindo da lateral do pescoço até onde deveriam estar. A formação do ouvido interno ainda não foi concluída, mas o bebê já está reagindo ao barulho alto. A sensibilidade da retina do olho aumentou, e o feto foi capaz de levantar e baixar as pálpebras.

O estado psicológico de uma mulher grávida

Mulheres que passam pela primeira gravidez, no quarto mês, finalmente percebem que a espera de um bebê pode trazer emoções positivas. Começam a sentir que têm uma missão extremamente importante a cumprir, aguardando ansiosamente os primeiros movimentos do feto. Quem já tem filhos sabe que no segundo trimestre da gravidez terá o prazer da excitação alegre durante uma espécie de comunicação com o feto, desde o primeiro parto, e depois movimentos e movimentos cada vez mais tangíveis.

Exame obrigatório

Durante o quarto mês de gravidez, se não houver desvios do curso normal, a mulher vai ao médico uma vez. O obstetra-ginecologista irá avaliar os resultados de exames previamente aprovados, dados de ultrassom. Se os resultados do teste de esfregaço para infecções urogenitais forem desfavoráveis, os antibacterianos devem ser tomados no quarto mês. Após um curso de terapia, um exame de controle de um esfregaço vaginal é prescrito.

No final do quarto mês, seu médico pode solicitar exames relacionados ao rastreamento do segundo trimestre da gravidez. É realizado de 15 a 20 semanas do período gestacional. Essa triagem inclui um exame de sangue, ou "teste triplo", e outro ultrassom.

Conteúdo do teste triplo:

• Análise da concentração no sangue do hormônio hCG, ou gonadotorpina coriônica;
• Análise para? -Fetoproteína (AFP);
• Análise de estriol não conjugado (livre).

Se o nível desses marcadores desviar significativamente da norma, há um alto risco de ter uma criança com patologias congênitas:

• Síndrome de Down;
• Síndrome de Edwards;
• Hérnia craniana;
• Hérnia espinhal;
• Divisão da parede abdominal anterior do feto.

Se o conteúdo dos marcadores no sangue de uma mulher grávida for elevado, é provável que uma segunda análise de sangue seja realizada. É aconselhável fazer um segundo teste antes da 20ª semana de gravidez. Portanto, as mulheres com risco de ter um bebê com anomalia são encaminhadas para o "teste triplo" o mais cedo possível para ter tempo de repetir o estudo.

Fatores de risco:

• A idade da mulher é superior a 35;
• Impacto da radiação;
• Condições de trabalho prejudiciais;
• Efeitos colaterais das drogas;
• A presença de crianças com patologias na família;
• História de aborto espontâneo habitual.

O aumento do conteúdo de marcadores indicando um alto risco de anomalias nos resultados do rastreamento do primeiro e segundo trimestres é um motivo para amniocentese. Este estudo é voluntário, consiste na punção do útero sob orientação de ultrassom para coleta de líquido amniótico. Esta é uma análise extremamente informativa, que é realizada apenas com indicações significativas para ela. Um em cada 200 procedimentos termina com aborto espontâneo.

De acordo com os resultados do estudo do líquido amniótico, é determinado:

• Genótipo e sexo do feto;
• O nível de? -Fetoproteína, indicando malformações do sistema nervoso central;
• Nível de bilirrubina indicativo de doença hemolítica;
• O conteúdo de hormônios, proteínas.

No quarto mês de gravidez, é mais seguro realizar este estudo, excluindo ou confirmando muitas patologias do desenvolvimento fetal.

Durante o quarto mês, é aconselhável ir ao dentista para verificar o estado da cavidade oral e tratamento dentário, se necessário. Nesta fase da gravidez, os analgésicos são permitidos. Para a seleção correta dos anestésicos, o médico deve estar ciente da gravidez da paciente.

Uma infecção na cavidade oral é inaceitável, sua presença afeta negativamente a saúde do feto, então você precisa escovar os dentes regularmente, enxaguar as gengivas com decocção de camomila para tratar e prevenir sangramentos.

Formação da dieta

Como a náusea não acompanha mais as refeições, o apetite da gestante aumenta. Não deves consumir vários pratos descuidadamente, pois existe o perigo de aumento de peso acima do normal. Se você contar do peso inicial até a gravidez, neste momento o aumento não deve ser superior a 2-2,5 kg.

A dieta ideal é comer com frequência, mas aos poucos, sem comer demais. A maior parte da dieta é consumida pela manhã, durante o almoço e café da manhã. Pela manhã comem principalmente cereais, laticínios, na hora do almoço - pratos fartos, e à noite é melhor deixar alimentos de fácil digestão. Para lanches, é melhor usar frutas e vegetais em vez de biscoitos e sanduíches.

O uso de alimentos salgados é limitado, é melhor tirar o sal dos alimentos para evitar edema. Carnes defumadas, alimentos gordurosos e fritos, produtos semiacabados são proibidos. Doces e assados podem levar ao ganho de peso.

Os produtos são muito úteis. contendo proteína - carne, peixe, queijo cottage, queijo. Os produtos lácteos não apenas reporão a deficiência de cálcio no corpo, mas também ajudarão a melhorar a digestão e o funcionamento do intestino. Para a prevenção da anemia, é recomendado o uso de carne, fígado, maçãs, damascos secos. Na prática, seu médico recomendará a suplementação dessa dieta com suplementos de ferro.

Problemas 4 meses - ameaça de aborto e prisão de ventre

Apesar do fato de que a ameaça de aborto espontâneo não é mais tão grande quanto no primeiro trimestre, ela ainda existe. O principal motivo é a insuficiência cérvico-cervical. Ocorre devido à fraqueza do feixe muscular, que normalmente mantém o orifício interno do colo do útero fortemente comprimido. A faringe cervical não retém a bexiga fetal pelos seguintes motivos:

• Curso patológico de trabalho de parto anterior;
• História de aborto e aborto espontâneo;
• Desordens hormonais

O diagnóstico de "insuficiência cérvico-cervical" ameaça infecção das membranas e morte fetal. É colocado à palpação, confirmado por ultrassom. O tratamento é feito com uma sutura cirúrgica no colo do útero ou um anel no colo do útero. Uma mulher com esse diagnóstico é fortemente desencorajada a se esforçar e fazer as tarefas domésticas.

A insuficiência placentária primária é outro fator de risco para a manutenção da gravidez. Nessa condição, o feto não recebe a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes devido a distúrbios endócrinos, ação de uma infecção ou por fator genético que se manifeste antes da 16ª semana de gestação.

Os sintomas de insuficiência placentária são semelhantes aos de um aborto espontâneo:

• Dor abdominal inferior;
• Dor nas costas;
• Corrimento vaginal com sangue.

O fornecimento insuficiente de nutrientes ao feto pode levar a malformações congênitas. Diagnóstico - estudo do nível de hormônios da placenta na urina, sangue e líquido amniótico.

Tratamento da insuficiência placentária:

• Terapia vitamínica;
• Antiespasmódicos - papaverina, mas-shpa;
• Cocarboxilase;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionina;
• Preparações de ervas calmantes.

Além disso, é recomendável caminhar com mais frequência, dormir o suficiente, comer bem.

A constipação é outro problema do quarto mês, decorrente da compressão dos intestinos pelo útero e da ação de hormônios.

Prevenção da constipação:

• Beber uma quantidade suficiente de água sem gás, é especialmente útil beber um copo de água antes do café da manhã para estimular o peristaltismo intestinal;
• Movimentos ativos, educação física viável;
• Fortificação de alimentos com fibra vegetal contida em beterraba, ameixa, farelo, cereais;
• Tome um laxante seguro conforme recomendado pelo seu médico.

Alocações

A secreção normal aos 4 meses de gravidez é leucorreia cinza-esbranquiçada transparente com pequeno volume. A ação dos hormônios pode aumentar levemente o volume do corrimento vaginal, mas eles não causam desconforto e não têm cheiro.

O acréscimo de uma infecção afeta a natureza do corrimento vaginal - eles adquirem uma cor amarelo-esverdeada, podem ser espumosos ou mais abundantes, têm um odor desagradável. É possível que este seja um sinal de um processo inflamatório dos órgãos reprodutores ou o desenvolvimento de candidíase vaginal (candidíase vaginal), colite, vaginite.

Sangrando

O aparecimento de secreção sanguinolenta, acompanhada de dor no abdômen e na parte inferior das costas, é um sintoma muito perigoso, indicando que um aborto espontâneo começou. A secreção é vermelha brilhante e pode conter coágulos sanguíneos. Se esses sintomas aparecerem, você deve procurar ajuda de emergência imediatamente. Se medidas forem tomadas em tempo hábil, o aborto pode ser evitado.

Corrimento leve e indolor que aparece após um relacionamento íntimo pode ser um sinal de erosão cervical. Essa condição deve ser tratada após o parto.

Relacionamento íntimo

O bem-estar de uma gestante aos 4 meses melhora significativamente, ela se torna mais ativa e enérgica. Se o médico não vir contra-indicações para relacionamentos íntimos, você não deve abster-se deles.

Possíveis contra-indicações:

• Risco de aborto espontâneo;
• Gravidez múltipla;
• Tratamento de uma doença infecciosa dos órgãos reprodutivos.

Além disso, para muitas mulheres, sob a influência de hormônios, a libido apenas aumenta e as experiências emocionais positivas as beneficiarão.

Vídeo sobre as regras de comportamento e características do curso do quarto mês, exames obrigatórios:

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.