Influenza Em Crianças - Sintomas, Complicações E Tratamento Da Influenza Em Crianças

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Sintomas, complicações e tratamento da gripe em crianças

A gripe infantil é uma doença infecciosa aguda, provocada pela penetração das células dos vírus influenza dos tipos A, C e B. A doença é acompanhada por danos nos órgãos respiratórios, intoxicação do corpo e, frequentemente, causa várias complicações.

De acordo com as estatísticas, a cada ano até 30% da população mundial é afetada pelo vírus da gripe, com 15% deles sendo crianças em idade pré-escolar e escolar. Crianças de 3 a 14 anos são mais suscetíveis ao vírus da gripe. No grupo de alto risco, crianças pequenas, em que ARVI representam 65% da morbidade total.

Os adultos são mais resistentes à infecção do que as crianças porque seus sistemas imunológicos funcionam melhor. As crianças adoecem 4-5 vezes mais.

O principal perigo da infecção é que muitas vezes é complicada por várias patologias e contribui para a exacerbação de doenças crônicas existentes. Nesse sentido, a questão da prevenção e do tratamento da influenza é aguda na prática pediátrica.

Conteúdo:

• Sintomas de gripe em crianças
• Causas da gripe em crianças
• Complicações da gripe em crianças

• Perguntas populares dos pais

  • É possível dar banho em uma criança com resfriado?
  • Como entender que a criança se recuperou?
  • Se uma criança está doente, ela precisa se alimentar melhor?
• Tratamento da gripe em crianças
• Como não tratar a gripe e a SARS em crianças

Sintomas de gripe em crianças

Depois de entrar no corpo da criança, o vírus pode não se espalhar por várias horas, até 4 dias.

Após esse período, aumentam os sintomas da gripe em crianças, que, com o desenvolvimento típico da doença, se expressam da seguinte forma:

• Início agudo, acompanhado de aumento da temperatura corporal até 40 ° C. Nesse caso, os sintomas de intoxicação do corpo prevalecerão sobre as demais manifestações da doença. Em bebês, um estado febril costuma ser o único sinal de que o vírus entrou no corpo. De um a cinco anos, além do aumento da temperatura corporal, é possível acrescentar tosse e coriza. Após os cinco anos de idade, a febre é complementada por lacrimejamento, sudorese, calafrios, dor de garganta, rinite e tosse seca.
• Crianças de qualquer idade se recusam a comer ou seu apetite se deteriora significativamente.
• A letargia aumenta, a criança fica inativa. As crianças mais velhas podem queixar-se de dores de cabeça, dores nas articulações e dores musculares. A ocorrência de vômitos repetidos é possível.
• Em crianças, os sangramentos nasais são mais comuns do que em adultos. No contexto da síndrome hemorrágica, podem aparecer pitéquias na pele, hemorragias nas membranas mucosas e na esclera do olho. Este sintoma indica uma gravidade especial do curso da doença.
• No pico da febre em crianças menores de um ano, podem ocorrer convulsões e, em uma idade mais avançada, problemas de consciência, alucinações e delírio são possíveis.
• A pele das crianças é pálida e, na infância, pode aparecer um padrão de mármore. Nesse caso, as bochechas costumam ficar vermelhas.
• Quanto mais forte a febre, mais pronunciada será a taquicardia.
• O desenvolvimento da síndrome abdominal, manifestado por sensações dolorosas na região intestinal, não está excluído.

• A maioria das crianças sofre de rinite, enquanto a secreção nasal é de natureza seroso-mucosa.
• O palato mole é edematoso, a parede posterior da orofaringe é hiperêmica, observa-se abundante granularidade. É possível desenvolver traqueíte com tosse seca, que causa dor não apenas ao longo da traqueia, mas também atrás do esterno.

A melhora da condição da criança ocorrerá nos dias 3-4 se a gripe tiver um curso leve ou moderado. No entanto, você não deve esperar uma recuperação completa após um período tão curto. Fenômenos como coriza, dor de garganta e tosse continuarão por mais 14 dias. O período de recuperação após a gripe em crianças é acompanhado por aumento da fadiga, sudorese excessiva e fraqueza.

O grupo de alto risco inclui recém-nascidos e crianças menores de seis meses. Neles, as manifestações de intoxicação são mínimas, o desenvolvimento da doença é gradual e os fenômenos catarrais costumam estar ausentes. As crianças se recusam a comer, regurgitar, às vezes ocorre o vômito, o sono é perturbado. As complicações bacterianas se desenvolvem muito cedo e rapidamente e, portanto, o resultado da doença pode ser desfavorável.

Causas da gripe em crianças

As causas da gripe em crianças são a infecção do corpo por um vírus pertencente à família dos ortomixovírus. Pode ser um vírus do tipo A, B ou C. Pelo fato de o vírus do tipo A ser capaz de mudar sua própria estrutura, é ele quem mais causa epidemias do que outros vírus. A fonte de propagação da infecção é uma pessoa infectada ou outro organismo vivo (pássaros e porcos).

Já a gripe tipo B é a que mais atinge crianças, circulando apenas entre as pessoas. Os casos em massa de registro de infecção ocorrem com mais frequência antes do surto de uma epidemia de influenza tipo A ou são combinados com ela. As epidemias de influenza B geralmente ocorrem no mesmo país.

O vírus influenza tipo C causa casos isolados da doença e possui estrutura estável, portanto, suas cepas não contêm vacinas contra influenza.

As crianças são infectadas principalmente por gotículas transportadas pelo ar durante a fala, tosse, espirro. Embora em grupos de crianças organizados, a via de transmissão da doença em contato com a família não é incomum. O vírus pode ser encontrado em superfícies de produtos de higiene pessoal, brinquedos, talheres, roupas de cama, etc.

O vírus se espalha de forma especialmente ativa sob mudanças nas condições climáticas, com flutuações de umidade e temperatura ambiente.

Outras condições favoráveis para a transmissão e infecção do vírus influenza são:

• Hipovitaminose, que é freqüentemente encontrada em crianças;
• Falta de luz solar;
• Falta de proteção imunológica completa;
• Superlotação de grupos infantis;
• Poucas habilidades de higiene em crianças ou higiene insuficiente.

O processo de infecção do vírus é o seguinte:

• A infecção penetra no corpo da criança pelos órgãos otorrinolaringológicos e se fixa no epitélio do trato respiratório;
• Tendo se aderido à célula com a ajuda da hemaglutinina, o vírus começa a destruir a integridade da membrana celular;
• Uma vez dentro da célula, o vírus começa a produzir suas proteínas e RNA;
• Novos vírus saem da célula destruída e procuram uma saudável para continuar o processo de reprodução;
• Depois de destruir o epitélio do trato respiratório, os vírus entram na corrente sanguínea e se espalham pelo corpo da criança, provocando intoxicação.

Complicações da gripe em crianças

As complicações da influenza em crianças podem variar ao longo do tempo (tardia e precoce), por fator etiológico (viral e bacteriano) e também pela localização.

Na maioria das vezes, na infância, no contexto da gripe, surge uma complicação como a pneumonia. A pneumonia viral primária ocorre nos primeiros 1-2 dias e na maioria das vezes tem natureza hemorrágica. Talvez o desenvolvimento de síndrome de angústia com insuficiência respiratória grave, separação de escarro com sangue, respiração ofegante nos pulmões. No contexto de tal complicação, um resultado letal não é excluído, que ocorre 4-5 dias após o início da pneumonia.

A pneumonia bacteriana secundária se desenvolve mais frequentemente de 5 a 6 dias a partir do início da doença subjacente. Pode ser provocada por estafilococos, pneumococos, haemophilus influenzae, clamídia, legionela e outras bactérias.

Além da pneumonia, as seguintes complicações de infecção são possíveis:

• Falsa garupa;
• Inflamação na orelha;
• Bronquiolite;
• Sinusite;
• Miosite;
• Miocardite;
• Meningoencefalite;
• Danos hepáticos e renais são mais comuns na gripe aviária;
• Síndrome de Reye;
• Insuficiência renal;
• Insuficiência cardiovascular;
• Estenose laríngea;
• Síndrome asmática.

Crianças menores de 2 anos são mais suscetíveis a complicações, assim como aqueles pacientes que apresentam outras doenças concomitantes: cardiopatias, asma brônquica, imunodeficiência congênita, diabetes, etc.

Perguntas populares dos pais

• É possível dar banho em uma criança com resfriado? Muitos pais sabem que é proibido dar banho em uma criança resfriada desde a infância. Na verdade, é preciso lavar a criança, e a proibição do banho durante a doença remonta a séculos, quando era necessário um bebedouro para a execução dos procedimentos de higiene e não havia água quente em casa. Mas se a temperatura corporal da criança estiver elevada, você não deve banhá-la em um banho quente. Um banho quente é a solução ideal.
• Como entender que a criança se recuperou? Se a temperatura corporal permanecer normal por três dias, se a tosse seca se transformou em úmida e não adquiriu tonalidade amarela ou verde, podemos falar de uma tendência positiva. No caso de a temperatura corporal aumentar novamente, você deve ficar especialmente atento, pois este é um sintoma ruim que indica o desenvolvimento de complicações.
• Se uma criança está doente, ela precisa se alimentar melhor? A alimentação que a criança ingere deve ser leve e conter no máximo carboidratos e vitaminas. O fato é que, para a quebra de produtos proteicos, o corpo necessita de muita energia, que deveria ser direcionada principalmente para combater a infecção. Depois que a febre passar, você precisa alimentar bem a criança em recuperação, o que restaurará a força gasta.

Tratamento da gripe em crianças

O tratamento da gripe em crianças geralmente é feito em casa. No entanto, na presença de indicações (curso grave da doença, complicações da infecção), a hospitalização do paciente é necessária. Além disso, todos os recém-nascidos e bebês são hospitalizados. As indicações sociais para tratamento hospitalar devem ser levadas em consideração, por exemplo, a presença de uma criança em um orfanato ou morar em uma família asocial.

Princípios básicos de terapia para crianças com gripe:

• Cumprimento do repouso no leito durante o período agudo da doença e meio repouso no leito durante o período de febre.
• Alimentação leve mas equilibrada, beba muitos líquidos
• A critério do médico assistente, são prescritos medicamentos antivirais: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amiksin, Kagocel, etc.
• Tomar medicamentos antipiréticos em temperatura corporal acima de 38,6 ° C. As crianças devem receber paracetamol ou ibuprofeno para diminuir a temperatura corporal. O ácido acetilsalicílico não é prescrito para crianças.
• Com expectoração viscosa e espessa, é necessário tomar medicamentos mucolíticos, por exemplo, Ambroxol, Erespal, Lazolvan e Bromexina. De acordo com as indicações, são feitas inalações com soluções para diluição de escarro.
• Quando a tosse é dolorosa, é possível tomar antitussígenos, mas não suprimi-la, mas diminuir a intensidade da tosse. Podem ser meios como: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Gotas de vasoconstritor são instiladas no nariz em uma dosagem apropriada para a idade, por exemplo, Tizin, Nazivin, Rinofluimucil, etc.
• É possível tomar vitaminas B, vitamina C ou complexos multivitamínicos.

Os antibióticos são prescritos para complicações bacterianas. Para isso, podem ser usados os seguintes medicamentos:

• Penicilinas protegidas: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Cefalosporinas: Ceftriaxona, Cefuroxima Axetil;
• Macrolídeos: Azitromicina, Roxyhexal, Wilprafen, etc.

Durante o período de recuperação, é possível tomar adaptógenos e imunomoduladores.

Como não tratar a gripe e a SARS em crianças

Algumas estatísticas mundiais

Está provado que até 90% de todas as infecções virais respiratórias agudas que ocorrem na infância são de origem viral. A terapia antibiótica não tem efeito sobre os vírus. No entanto, muitos pais, devido à sua ignorância, e também querendo acelerar a recuperação, dão antibióticos a seus filhos para cada resfriado.

Deve ser entendido que não existem medicamentos seguros. O mesmo se aplica aos antibióticos que têm um efeito prejudicial no sistema imunológico, provocam disbacteriose, levam ao desenvolvimento de alergias, "endurecem" as bactérias, aumentando a sua resistência.

Naturalmente, os pediatras estão cientes dos perigos da antibioticoterapia inadequada, mas continuam a prescrevê-la mesmo com ARVI. De fato, nas condições de um exame domiciliar, com pouca experiência de trabalho, quando apenas um fonendoscópio está nas mãos, é bastante problemático diferenciar uma pneumonia de um resfriado.

Um antibiótico é o mais fácil de prescrever. Afinal, o prejuízo de tomar esses medicamentos não é muito perceptível no início do tratamento e, se a pneumonia ainda se manifestar, o médico dirá que prescreveu o tratamento adequado.

Portanto, não devem ser tomados antibióticos para resfriados em crianças menores de 12 anos nos primeiros cinco dias a partir do início da doença. Se os pais estão muito preocupados com a adequação da terapia, então um teste de sangue e urina deve ser feito, um raio-X dos pulmões deve ser feito para confirmar a natureza viral da doença e para excluir o desenvolvimento de complicações.

Temperatura corporal aumentada

Crianças com 6 anos ou mais devem ter sua temperatura corporal reduzida se exceder 39 ° C ou mais. É capaz de prejudicar a saúde da criança, pois extrapola os limites da norma fisiológica.

Antes dos 6 anos de idade, a temperatura corporal deve ser reduzida quando ultrapassar 38,6 ° C, pois há risco de convulsões. Caso as convulsões tenham ocorrido antes, é necessário administrar um agente antipirético a uma temperatura corporal de 37,5 ° C ou superior.

A temperatura corporal é a arma mais forte do corpo contra as infecções. Contribui para o fato de que os vírus morrem e as reservas existentes do corpo são mobilizadas. Portanto, quanto mais intensamente a temperatura corporal for reduzida, mais tempo durará a doença. Também é possível que o medicamento que será oferecido à criança como antitérmico lhe cause alergia, contribua para a formação de uma úlcera, afete o funcionamento dos rins, até o desenvolvimento de insuficiência renal.

Para reduzir a temperatura corporal, você pode usar as seguintes dicas:

• Quando a pele do bebê está rosa, não deve ser isolada adicionalmente. A criança precisa ser despida para permitir o acesso do ar ao corpo.
• Se a pele da criança for clara, ela deve ser coberta com um cobertor leve e uma bebida quente em abundância deve ser oferecida.
• A fricção local dos pés e das mãos da criança com vodka só pode ser realizada após um ano. O álcool evapora e esfria a pele. Soluções de álcool mais fortes não devem ser usadas, pois podem ferir a pele delicada do bebê. Além disso, parte do álcool será absorvido, o que contribuirá para a intoxicação.
• O frio deve ser aplicado aos vasos principais. Para fazer isso, você deve levar água fria na garrafa e aplicá-la na região da virilha e nas axilas, pois é por onde passam os grandes vasos.
• A cabeça da criança deve permanecer aberta, pois até 80% da perda de calor ocorre por meio dela.

A criança deve consumir o máximo de líquidos possível, pois evapora muito intensamente durante a febre. Isso ameaça a desidratação.

A prevenção da gripe em crianças é realizada principalmente por meio da vacinação. Sua eficácia foi comprovada por muitos anos de testes e experiência de uso. Esta é a principal defesa contra o vírus da gripe recomendada pela OMS. A imunidade se desenvolve após cerca de um mês, após a introdução da vacina e permanecerá em média por um ano. Para isso, as crianças recebem vacinas como Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix, etc.

Outras medidas preventivas para prevenir a incidência de influenza em crianças são as seguintes:

• Detecção precoce da doença e isolamento de uma criança doente da sociedade.
• Ventilação sistemática das instalações e sua limpeza úmida regular com desinfetantes.
• Quartzização de instalações.
• Lavar as mãos com frequência.
• Usar máscaras médicas esterilizadas durante uma epidemia.
• Recusa em visitar lugares lotados.
• Recusa de intergrupos e outros eventos de massa no jardim de infância.
• Introdução de feriados extraordinários durante a epidemia de gripe.

Via de regra, o prognóstico de recuperação é favorável no caso de evolução típica da doença. A ameaça de morte aumenta com formas hipertróficas e complicadas de influenza, bem como com infecção de crianças em risco.

O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.