2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Dermatite oral
Causas, sintomas e tratamento da dermatite oral
Um dos problemas mais difíceis e ao mesmo tempo importantes da medicina moderna são as doenças da pele e seus anexos. E isso não é coincidência. Afinal, a pele humana é uma das estruturas mais misteriosas do corpo. Eles são caracterizados por uma estrutura especial, mecanismos reguladores e muitas funções importantes. Uma delas é proporcionar uma aparência estética, que não pode deixar de ser relevante para a sociedade moderna. Especialmente para a metade feminina. Mas o mundo ao nosso redor não é totalmente amigável com o corpo humano, apresentando constantemente surpresas insidiosas. É a pele, como uma das barreiras, a primeira a participar do processo de proteção e separação dos sistemas e órgãos vitais dos agentes ambientais nocivos. Claro, o golpe principal da agressão externa recai precisamente sobre ele. É assim que surgem várias doenças dermatológicas, uma das quais é a dermatite oral. |
Descrição da doença
A dermatite oral é um processo patológico, cujo mecanismo é uma lesão inflamatória da pele ao redor da boca, queixo e áreas adjacentes da face, manifestada por erupções cutâneas com manchas papulares. A definição é tão simples e direta que parece revelar todas as informações sobre a doença, excluindo qualquer relevância de sua descrição posterior. Mas isso está longe de ser o caso. Afinal, muitas lesões cutâneas diferentes nessa área ou em outros processos mais complexos, nos quais essa dermatite é apenas um pequeno sintoma, podem ser caracterizados exatamente da mesma maneira. Este fato torna-se o motivo pelo qual é aconselhável descrever os fundamentos do desenvolvimento e os critérios diagnósticos desta doença.
Outro ponto importante na definição desse tipo de dermatite e na separação de conceitos é a presença de seus outros nomes. Na comunidade médica, é chamada de dermatite oral, que é o termo correto. Mas como no dia a dia a doença se chama dermatite oral, este material foi escrito levando em conta a terminologia do cidadão comum.
Sintomas de dermatite oral
O quadro clínico da doença é bastante vívido e específico. Mas para não faltar a outros tipos de dermatites, ela deve ser claramente sistematizada. Os sintomas da dermatite oral são limitados exclusivamente a manifestações locais. Não há reações gerais do corpo. O principal sintoma são erupções cutâneas. Eles têm características claras que são características apenas desse processo.
- Localização. Se encaixa ao redor da boca e lábios. Um critério específico é a presença entre a borda vermelha do lábio e o início da zona de erupção, uma faixa clara esbranquiçada de pele inalterada.
- Prevalência. Além da área perioral, as erupções cutâneas podem se espalhar para o queixo, triângulo nasolabial e para os lados dos cantos da boca. Eles nunca ocorrem em áreas mais distantes.
- Montante. No início da dermatite, elementos separados da erupção aparecem no queixo na forma de pápulas únicas (espinhas). Em caso de progressão do processo, ocorre sua expansão. Eles começam a aparecer simultaneamente em todas as áreas, agrupando-se em formações de ilhotas.
- Personagem. Esta é talvez a característica mais central em que se baseia a verificação do diagnóstico. As erupções cutâneas são caracterizadas por polimorfismo relativo (consistem em muitos elementos). Os primários são maculopapulares, na forma de pequenas espinhas, ligeiramente subindo acima da superfície da pele. Eles podem ser preenchidos na parte superior com uma pequena quantidade de líquido transparente. Com o tempo, transformam-se em crostas e descamação da pele.
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Cor e tamanho. As próprias pápulas são esbranquiçadas, localizadas sobre um fundo de manchas vermelhas. O diâmetro do primeiro não excede 2-3 mm, o último pode se espalhar na forma de listras que se fundem entre si sem limites claros.
- Processos associados. Eles ocorrem no caso de um curso agressivo de dermatite oral ou tratamento inadequado. Eles se manifestam sob a forma de desenvolvimento de lesões cutâneas pustulosas, sua irritação, pranto com agravamento das alterações inflamatórias.
Causas da dermatite oral
A ciência moderna não foi capaz de estabelecer fatores etiológicos (causais) claros dessa doença. Mas a pesquisa conduziu fatos lógicos claramente estabelecidos.
- Na maioria das vezes, as mulheres estão doentes e correm riscos.
- A história quase sempre é carregada pelo uso simultâneo de vários tipos de produtos cosméticos para o cuidado da pele (tonais, cremes hidratantes, esfoliantes, etc.)
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Uso prolongado de pomadas à base de hormônios glicocorticóides, especialmente compostos fluorados (fluorocort, flucinar). Como resultado, ocorre um desequilíbrio imunológico, que inevitavelmente leva à colonização da microflora patogênica na superfície da pele fina. Isso se refere aos efeitos colaterais dessas formas de dosagem. Curiosamente, a dermatite oral ocorre após a interrupção abrupta da aplicação.
- Distúrbios imunológicos gerais, manifestados por reações alérgicas e processos autoimunes no corpo. Como regra, esses pacientes são propensos a dermatite oral.
- Doenças do sistema digestivo e sua disfunção. Eles são observados em 37% dos pacientes.
Todos esses fatos indicam que a dermatite oral é uma doença polietiológica (multifatorial), que se baseia em um processo infeccioso em um contexto de violação das reações protetoras locais da pele.
Dermatite oral em crianças
Na estrutura da morbidade geral para esta patologia, os pacientes pediátricos representam não mais do que 5-7%. Isso se deve ao fato de as crianças não usarem pomadas cosméticas e hormonais. A exceção são os adolescentes. Esta faixa etária é propensa a dermatite oral pelos seguintes motivos:
- alterações hormonais no corpo, que muitas vezes são acompanhadas por uma violação da estrutura da pele e de seu funcionamento;
- desenvolvimento frequente de várias variantes de lesões pustulosas da pele da face, o que requer o uso de pomadas hormonais;
- desequilíbrio imunológico em um corpo em crescimento;
- hipovitaminose causada pelo aumento da necessidade de nutrientes.
Não houve diferenças no curso clínico da dermatite oral em crianças e adultos.
Tratamento para dermatite oral
Apesar de não terem sido identificadas causas claras para a doença, muitos anos de esforços e observações ainda conseguiram bons resultados no seu tratamento. O segredo mais importante é uma abordagem extremamente abrangente, que inclui:
- rejeição de todos os tipos de cosméticos na hora de exacerbação do processo. A duração desse evento é de várias semanas, talvez até meses. A pele precisa descansar e recuperar sua nova estrutura;
- uma recusa categórica de usar pomadas contendo hormônios na pele do rosto. Mesmo assim, se acontecer de o paciente já estar usando, eles não podem ser cancelados abruptamente. Essa é inevitavelmente a exacerbação mais forte do processo inflamatório. É necessário reduzir gradativamente o número e a frequência de sua aplicação;
- terapia de dieta. A nutrição deve ser correta em todos os aspectos. Excluem-se alimentos fritos, defumados, condimentados e especiarias. Os alimentos devem ser mais vegetais, ricos em vitaminas e cozidos, fervidos;
- anti-histamínicos (suprastina, loratadina, L-cet.) Graças à sua ação, consegue-se uma diminuição do inchaço e do inchaço da face.
- drogas antibacterianas. Apesar de os agentes causadores mais frequentemente detectados na área da inflamação serem a flora cócica (estafilococos e estreptococos), não havia antibiótico mais eficaz do que o metronidazol. É usado em comprimidos. A duração da terapia é de várias semanas.
- terapia local com pomadas locais baseadas em metronidazol. Um resultado muito bom foi observado no contexto de sua aplicação. Quanto à aplicação local de glicocorticóides, eles não devem ser usados, exceto para uma forte exacerbação da dermatite oral no contexto de uma síndrome de abstinência súbita.
- tratamento da pele com soluções aquosas de anti-sépticos (clorexidina, dekasan) em caso de complicações secundárias de natureza infecciosa.
Somente tal abordagem para a correção das medidas terapêuticas para dermatite oral pode ajudar a livrar-se desse hóspede indesejado para sempre.
Cuide da sua pele e ela cuidará de você!
O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista
Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).
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