Cirurgia Para Remover Apendicite - Período Pré-operatório, Operatório E Pós-operatório

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Cirurgia para remover apendicite

Conteúdo:

• Medo de apendicite
• Período pré-operatório para apendicite
• O período operacional para apendicite
• Pós-operatório
• Complicações após a remoção da apendicite
• Reabilitação e recuperação

A apendicectomia nas condições modernas é o único método confiável para tratar a maioria das formas de inflamação do apêndice. Entre as pessoas distantes da medicina, a inflamação do apêndice é a causa de muitos temores justificados e infundados. As informações apresentadas a seguir, disponíveis para uma ampla gama de leitores, podem ser usadas como um lembrete antes de uma operação para remover apendicite.

Medo de apendicite

O sentimento de medo é uma reação defensiva natural de uma pessoa, ajudando a evitar situações de vida perigosas. O medo é um péssimo conselheiro para doenças dolorosas. A dor é um sinal de que o corpo parou de lidar com um problema interno por conta própria. A cólica abdominal que persiste por 3-4 horas é um sinal da gravidade de um problema de saúde e um dos sintomas da apendicite, bem como motivo para um recurso urgente para um hospital.

As causas da dor estão sempre associadas a:

• irritação das terminações nervosas com produtos da inflamação;
• compressão (espasmos), alongamento e lesão das fibras nervosas.

A dor física geralmente pode ser controlada com medicamentos. No entanto, sem tratamento complexo e às vezes intervenção cirúrgica radical, é impossível parar o processo patológico - inflamação do apêndice. Com um foco preservado da doença, a dor retornará mais cedo ou mais tarde.

Outras fobias (de acordo com pesquisas com pacientes) estão associadas a medos:

• confiar sua vida a cirurgiões;
• resultado ruim da operação;
• consequências de longo prazo;
• diagnóstico correto.

Com relação às três primeiras fobias, os temores são justificados até certo ponto, mas o tratamento tardio em uma instituição médica apenas aumenta os riscos. A operação de um procedimento comum se transforma em uma manipulação complexa.

Quanto às dúvidas sobre a exatidão do diagnóstico, aliás, os sinais de apendicite nem sempre correspondem aos descritos na literatura médica, e a sintomatologia característica da apendicite pode ser manifestação de outras doenças perigosas, por exemplo:

• doenças do trato gastrointestinal são úlceras estomacais, úlceras duodenais, bloqueios do intestino delgado, divertículo de Meckel (crescimento cego do intestino, semelhante a um apêndice), infiltração apendicular, abscesso periapendicular, câncer ou perfuração do intestino, pancreatite, colecistite;
• doenças do sistema geniturinário - inflamação ou obstrução dos ureteres, inflamação dos apêndices, espasmos patológicos durante os ciclos ovulatórios;
• doenças infecciosas - febre tifóide, disenteria e outras.

Muitas doenças casuísticas são disfarçadas de apendicite. Existem erros de diagnóstico, mas raramente são fatais para o paciente. Com a introdução da laparoscopia na prática, o número de erros diminuiu significativamente.

Fobias associadas às características do estado fisiológico do paciente e à dificuldade de diagnóstico neste período, a saber:

• gravidez - um medo natural pela vida do feto, que se combina com uma compressão distorcida dos órgãos internos do quadro clínico;
• velhice - combinada com as camadas de várias doenças crônicas;
• infância - por razões óbvias, as fobias são típicas de pais com medos hipertrofiados pela saúde de seus filhos.

As modernas técnicas de diagnóstico e as tecnologias cirúrgicas permitem encontrar o tratamento ideal e seguro adequado para cada caso específico em qualquer idade e em qualquer condição fisiológica.

Apendicectomia. Dependendo da situação clínica, a operação é realizada com urgência ou conforme planejado.

Operação de emergência. A indicação é o estágio agudo ou exacerbação da inflamação crônica. A operação é realizada de duas a quatro horas após a internação do paciente na clínica. A urgência se deve ao rápido desenvolvimento de uma condição perigosa (peritonite, perfuração das paredes do apêndice, derramamento de pus na cavidade abdominal).

Operação planejada. Se a intervenção de emergência for proibida, a operação é realizada após a eliminação das ameaças. O tempo para uma operação planejada é determinado com base no tempo de tratamento paliativo (eliminando ameaças) e recuperação.

Período pré-operatório para apendicite

A apendicectomia pertence à categoria de operações realizadas com urgência, portanto, todos os procedimentos necessários na sala de emergência são realizados o mais rápido possível.

Registro do paciente

O registro do paciente é um pré-requisito para permanecer em uma instituição médica. Para agilizar, prepare com antecedência os documentos necessários:

• passaporte de cidadão da Federação Russa ou documento que o substitua (carteira de identidade militar);
• apólice de seguro saúde (obrigatório ou voluntário);
• cartão do número do seguro de conta pessoal individual (SNILS);
• um cartão de ambulatório, se houver (geralmente é na clínica do local de residência, mas às vezes é entregue).

Alguns problemas para obter a remoção gratuita de um apêndice podem surgir de indivíduos que não possuem a cidadania de nosso país.

Isso não significa que será negado o atendimento de emergência, porém, para afastar o problema, eles devem obter antecipadamente uma apólice de OMI (seguro de saúde obrigatório). Para obter uma apólice, entre em contato com a seguradora mais próxima com boa reputação comercial no mercado de seguros. Uma apólice na forma de um cartão plástico é emitida por um mês e uma apólice temporária é emitida no dia da circulação.

Atenção! Cidadãos estrangeiros que residem temporária ou permanentemente no território da Federação Russa recebem uma apólice de seguro médico obrigatório com base no art. 10 da Lei Federal da Federação Russa de 29 de novembro de 2010 N 326-FZ.

A presença de um seguro médico obrigatório temporário ou permanente é obrigatória para todas as categorias de cidadãos admitidos em uma instituição médica.

Além disso, você deve apresentar:

• para um refugiado - um certificado de refugiado ou uma cópia de um pedido de concessão deste estatuto (queixas sobre a sua privação);
• para um apátrida que reside temporariamente no território do nosso país - uma carteira de identidade com uma marca na permissão para permanecer na Federação Russa.
• para um cidadão estrangeiro que está temporariamente em nosso país - um passaporte do país de residência do cidadão com uma marca do serviço de migração da Federação Russa com permissão temporária para permanecer em nosso país.
• para um cidadão estrangeiro que resida permanentemente em nosso país - um passaporte de um estado estrangeiro e uma autorização de residência na Federação Russa.

O problema será bastante simplificado ao entrar em contato com uma clínica que oferece serviços pagos, inclusive por meio de seguro saúde voluntário (VHI).

Diagnóstico de apendicite

Realizado por um cirurgião em um período de tempo limitado.

As indicações para cirurgia podem ser os resultados de um exame clínico com sintomas vívidos de um `` abdome agudo '', sem confirmação do foco da patologia no apêndice. Tal estratégia se justifica bastante, pois além da apendicite, as causas das cirurgias de emergência são doenças dos órgãos abdominais semelhantes à apendicite. Durante a operação, após exame dos intestinos e órgãos abdominais, as táticas de tratamento podem ser ajustadas pelo cirurgião.

A sequência dos procedimentos de diagnóstico:

• Entrevista com paciente;
• Exame: geral - preste atenção na postura do paciente, seu andar, local - o estado da parede abdominal (aumento, diminuição, simetria dos lados);
• Palpação (sensação) - preste atenção à dor no local da aplicação da força, e também faça testes de dor e aplique palpação interna - retal, vaginal;
• Percussão (tapping) - usado para identificar a dor e a sensibilidade tátil (ao toque);
• Exames laboratoriais de sangue - contagem do número de leucócitos, determinação da proporção de diferentes tipos de leucócitos em um esfregaço corado e taxa de hemossedimentação, urina - análise geral. Se indicado, outros estudos podem ser incluídos, por exemplo, um estudo sobre gravidez em mulheres. Infelizmente, os testes de laboratório padrão mostram apenas um quadro geral da inflamação.
• Métodos instrumentais - levantamento de radiografia de abdômen, radiografia ou tomografia computadorizada com contraste, ultrassom e suas modificações.
• Diagnóstico diferencial. Com uma clínica pouco clara e mal expressa e na ausência de indicações claras para apendicectomia de emergência, o diagnóstico é continuado até que as razões sejam esclarecidas. A laparoscopia é mais frequentemente usada como método de diagnóstico diferencial.

Na preparação para a operação, o anestesiologista realiza um estudo do sistema cardiovascular e coleta uma história alérgica em caso de intolerância a agentes farmacológicos para anestesia.

Se necessário, é realizada infusão intravenosa gota a gota com solução isotônica para manter o tônus, aliviar a intoxicação e prevenir a desidratação, além de colocar uma sonda no estômago para evacuar o conteúdo.

Devido à gravidade variável da condição clínica dos pacientes admitidos para cirurgia, a sequência dos testes diagnósticos pode mudar parcialmente.

Preparação do campo operatório para apendicite

A preparação inclui tratamento da pele abdominal, depilação das áreas de crescimento de pelos, desengorduramento e desinfecção da pele na zona operatória.

Se, antes da operação, forem conhecidos casos de alergia no paciente a soluções para desinfecção da pele, produtos químicos e medicamentos, o anestesiologista corrige suas ações.

O período operacional para apendicite

Antes da operação, a pedido do paciente e de entes queridos que o acompanham, é possível conversar sobre a próxima manipulação com o fornecimento de informações sobre a essência da operação, métodos de alívio da dor e possíveis complicações. Mas como a operação é urgente, às vezes essa conversa não é realizada.

O período operacional inclui:

• a introdução do paciente em um estado de anestesia;
• dissecção camada por camada da parede abdominal;
• revisão da cavidade abdominal e dos órgãos nela localizados, exame do apêndice e parte do intestino (aproximadamente 50 cm antes e a mesma quantidade depois do local de sua secreção);
• ressecção do apêndice, sutura das bordas do processo retirado;
• aperto e sutura do peritônio com suturas absorvíveis (as suturas não são removidas);
• endurecimento da pele e imposição de suturas intermitentes (removíveis).

Na presença de complicações (derrame do conteúdo do apêndice na cavidade abdominal), a cavidade é higienizada e a drenagem temporária é fixada para evacuar os produtos da inflamação para fora do corpo. Essa drenagem é removida antes que as suturas cirúrgicas sejam removidas, imediatamente após o estado do corpo ter se estabilizado.

A hora da operação. Não há padrões, pode durar de 40 minutos a 2-3 horas, dependendo da gravidade da patogênese, físico, idade do paciente, localização do apêndice na cavidade abdominal e muitos outros fatores.

O alívio da dor é uma etapa importante da operação. A qualidade da anestesia depende do tempo da operação, da velocidade de cicatrização da ferida, da probabilidade de complicações operacionais e pós-operatórias.

Ao remover o apêndice, três opções de anestesia são usadas:

• método de infiltração firme;
• bloqueio de condução;
• anestesia geral.

Todos os métodos, se realizados corretamente, têm um efeito analgésico adequado. Os dois primeiros métodos envolvem encontrar a pessoa operada em consciência durante o período da operação, nesse sentido, são contra-indicados para:

• crianças pequenas - a ansiedade incontrolável de uma pequena criança interfere em um apendicectomia;
• pacientes com peritonite - uma operação importante envolve a higienização dos intestinos, enquanto a tensão reflexa dos músculos da parede abdominal é possível;
• pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica - manipulações dentro da cavidade abdominal com um instrumento médico em uma pessoa consciente, que causam reflexo de vômito e espasmo dos músculos da parede abdominal, e relaxantes musculares para suprimir esses fenômenos não são usados sem anestesia geral com ventilação controlada.
• pacientes com excitabilidade aumentada, intolerância individual à novocaína e seus derivados.

Embora considerados desatualizados, os métodos de anestesia local têm se mostrado eficazes e seguros quando executados com habilidade.

Método de infiltração de rastejamento firme

O objetivo é fornecer corte e sutura em camadas sem dor na pele e na parede abdominal.

O limiar de sensibilidade à dor do intestino é muito mais baixo, pois para sua anestesia, periodicamente é adicionada uma solução de novocaína na cavidade abdominal, ou então são utilizados outros medicamentos.

O princípio do método é camada por camada sob pressão criada por uma seringa, impregnação das camadas da pele, músculos e tecidos da parede abdominal com solução de novocaína a 0,25%. Como resultado da injeção da solução sob pressão, uma extensa camada de novocaína é criada sob o campo operatório, que bloqueia a condução dos impulsos de dor. Durante a operação, você deve repetir constantemente este procedimento.

O valor prático está na simplicidade de execução e na capacidade de controlar os principais parâmetros fisiológicos do operado sem equipamentos médicos complexos. A operação pode ser executada com sucesso em condições primitivas.

Desvantagens - a novocaína não alivia o reflexo de vômito; durante a operação, você deve injetar constantemente uma solução de novocaína.

Anestesia regional ou local

O objetivo é semelhante ao objetivo do método de infiltração rasteira. O princípio se baseia no bloqueio da condução dos impulsos nervosos através dos feixes nervosos que inervam os intestinos ao injetar drogas anestésicas no espaço ao redor do nó nervoso do qual os feixes nervosos divergem. A técnica é complexa em comparação com uma infiltração rígida. Um bom conhecimento dos marcos topográficos do local de inserção da agulha e da localização dos nódulos nervosos é necessário do anestesiologista.

Soluções de várias concentrações (bupivacaína, lidocaína, ropivacaína) são usadas como anestésicos.

As vantagens do método:

• a velocidade de início do efeito;
• pequenas doses de analgésicos;
• anestesia confiável, sem necessidade de adicionar anestésico constantemente;
• a possibilidade de combinar várias técnicas.

A desvantagem é a complexidade da implementação.

A anestesia geral é um método moderno de alívio da dor

O paciente é colocado no sono e retirado do estado de anestesia geral em etapas. Durante o período do estado narcótico, o anestesiologista monitora os sistemas cardiovascular e respiratório do paciente operado.

As fases da anestesia consistem em pré-medicação, introdução de drogas, anestesia propriamente dita e remoção deste estado:

• Pré-medicação. Objetivos - aumentar a estabilidade do corpo antes da operação, para garantir o funcionamento estável do coração e dos pulmões durante a operação;
• Anestesia introdutória ou indução. Os objetivos são levar gradativamente a pessoa operada ao estado de anestesia, para adaptar o coração e a respiração às condições da anestesia. Nesse momento, se necessário, são injetados relaxantes musculares e é realizada intubação traqueal para ventilação artificial dos pulmões. A duração do período é de 10-15 minutos;
• Manter a anestesia. Os objetivos são manter um nível estável de funções corporais básicas e a ausência de sensibilidade à dor. A duração do período corresponde ao tempo da operação. Durante a operação, a adição fracionada de medicamentos é permitida;
• Remoção da anestesia. Objetivos - remoção dos metabólitos da anestesia, restauração das funções vitais e transição do corpo para o funcionamento independente.

Como drogas para anestesia geral durante a apendicectomia, são usados medicamentos potentes de acesso limitado.

As possíveis complicações dessa fase são monitoradas pelo anestesiologista. O grupo de risco inclui pacientes com hipersensibilidade e doenças concomitantes que enfraquecem o trabalho do coração e do sistema respiratório.

Dissecção camada por camada da parede abdominal com apendicite

Princípios gerais para realizar uma incisão abdominal:

• A incisão é feita em camadas. Isso permite controlar o processo e, se necessário, na hora de ligar os vasos sanguíneos, o que reduz o risco de lesão muscular e aponeuroses;
• O comprimento da incisão não é estritamente regulamentado, deve ser suficiente para o cirurgião trabalhar. Uma incisão muito pequena cria problemas durante a extração e revisão dos órgãos internos, fixando o omento e as alças intestinais na cavidade abdominal, e muito grande - aumenta o tempo de sutura do tecido e exacerba os riscos durante o período de cicatrização da ferida;
• Os músculos, aponeuroses e o omento são separados por um método rombudo, ou seja, é feita uma pequena punção, e a seguir são separados com ferramentas e mãos ao longo das fibras.

Nesta fase, o sangramento é perigoso, o que não é percebido quando os vasos sanguíneos da parede abdominal são rompidos. Com anestesia insuficiente, a pressão intra-abdominal aumenta reflexamente, possivelmente prolapso descontrolado do omento e alças intestinais. Todos esses riscos são levados em consideração pelo cirurgião.

Revisão da cavidade abdominal com apendicite

Após desconectar a parede abdominal, o omento é puxado para trás e os órgãos internos são examinados. Se necessário, as alças intestinais são removidas fora do abdômen. Em paralelo, um apêndice inflamado é encontrado.

Ao examinar o apêndice, órgãos internos e alças intestinais, é dada atenção aos defeitos morfológicos visíveis das paredes do peritônio e dos órgãos em estudo. Se forem detectadas alterações, o cirurgião atua de acordo com as instruções e sua própria intuição. Com apendicite sem complicações, a operação vai para o estágio final. Em caso de complicações, o algoritmo de ações é diferente.

Ao examinar órgãos internos sob anestesia local, deve-se tomar cuidado com o reflexo de vômito em resposta ao aperto das alças intestinais. O perigo reside no prolapso descontrolado das alças intestinais, ruptura espontânea do apêndice e infecção da cavidade abdominal. Esses riscos são considerados pelo cirurgião e pelo anestesiologista.

Ressecção do apêndice

O apêndice é puxado até a borda da ferida cirúrgica e removido fora dela. O isolamento do apêndice da cavidade abdominal é fornecido, a técnica é descrita em detalhes em livros e manuais. Suturas de categute ou sintéticas espontaneamente absorvíveis são usadas como material de sutura.

O princípio de impor uma sutura em bolsa submersa no coto do apêndice consiste em apertar o apêndice de modo que as bordas da ferida mergulhem no coto e o lado externo do apêndice seja conectado por membranas serosas ao centro. Este método de sutura permite que você espere a cura e o fechamento do apêndice o mais rápido possível.

Os riscos estão associados à possível contaminação da cavidade abdominal, instrumentos e roupa cirúrgica devido à separação imprecisa dos tecidos, bem como ao fracasso de suturas e nós cirúrgicos.

Sutura da ferida cirúrgica após apendicectomia

A conexão da parede abdominal é feita com fios que absorvem após algum tempo, e a sutura da pele é feita com suturas intermitentes (em média são realizados 7 a 10 pontos). Seda forte ou fios sintéticos são usados como material de sutura. Os pontos da pele são retirados após 7 a 10 dias. Os riscos potenciais estão associados à ruptura de fios e nós.

Saiba mais: O que fazer e o que não fazer após a cirurgia de apendicite?

Pós-operatório

O período de recuperação vai do final da operação até a retirada dos pontos da pele. A duração do período aumenta com a apendicectomia complexa. A sequência de ações da equipe médica para a apendicite não complicada é bastante simples.

No período pós-operatório inicial (primeiro dia):

• realizar (se necessário) desintoxicação do corpo do paciente;
• monitore os sinais de possível sangramento pós-operatório, intestino e / ou paresia da bexiga.

No pós-operatório médio e tardio (no segundo - décimo dia):

• monitorar o restabelecimento das funções das funções fisiológicas do paciente (defecar, urinar), se necessário, tomar providências;
• monitorar o possível desenvolvimento de complicações pós-operatórias (controle da temperatura corporal, apetite, estado das suturas pós-operatórias, presença de dor).

Quanto tempo eles ficam no hospital depois que a apendicite é removida?

Após uma operação simples, o paciente fica no hospital por não mais de dez dias. Você pode se levantar após a cirurgia com a permissão do seu médico, geralmente no terceiro ou quarto dia (recomendação individual!). Às vezes, você deve usar um curativo ou amarrar uma toalha em volta do abdômen para evitar a divergência da sutura. A bebida é administrada no primeiro dia após a operação. A partir do segundo dia, a nutrição é indicada de acordo com a dieta recomendada por um nutricionista.

Informe o seu médico imediatamente se:

• impossibilidade de defecar e / ou urinar sem esforço forte;
• dores no abdômen e na área das costuras;
• costuras molhadas e desconforto ao mover.

Quando os pontos são removidos após a remoção da apendicite?

São removidos após o preenchimento da ferida cirúrgica com granulação sã (crosta). Em condições normais, este é o sétimo, às vezes o décimo dia. Os pontos são retirados na sala de tratamento. O paciente recebe alta somente após a retirada dos pontos. Atenção! Por vários dias após a alta hospitalar, você deve ter cuidado com os esforços físicos - mesmo em uma ferida cirúrgica bem curada, as bordas podem se romper.

O que fazer se a costura abrir após a remoção da apendicite?

O motivo é o não cumprimento do regime após a alta hospitalar. As costuras internas e externas podem se dispersar.

1. É possível determinar a ruptura das costuras internas (na parede abdominal) pelos seguintes critérios:

• protrusão (hérnia) da pele na área da ferida cirúrgica, enquanto a pele não é danificada;
• com uma leve pressão no local saliente da parede abdominal, uma formação gelatinosa ou ligeiramente mais dura é sentida - este é um omento;
• A dor que provoca vômitos é um sinal de alças intestinais projetando-se sob a pele, mas geralmente o omento evita o prolapso intestinal.

Ações do paciente:

• Chame uma ambulância;
• Posicione-se horizontalmente em uma superfície sólida;
• Se, depois de assumir uma posição horizontal, a saliência for para dentro, amarre uma toalha ao redor do estômago;
• Espere com calma pelo médico: a ansiedade e o esforço só agravam a deiscência da ferida.

2. Determine a discrepância das suturas externas (pele) pelos seguintes sinais:

• uma ferida vermelha (escarlate) abre no local da lacuna - esta é a parede abdominal, há uma costura nela que impede o prolapso intestinal;
• o local da ferida está sangrando ou a ferida está seca.

Ações do paciente:

• Fique na posição horizontal, chame uma ambulância;
• Cubra a ferida com um guardanapo estéril, não pode fazer pressão, ao contrário da situação com a discrepância das costuras internas.

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Complicações após a remoção da apendicite

As complicações após a apendicectomia são divididas em precoces e tardias. Vamos nos concentrar nas principais manifestações de complicações que às vezes incomodam os pacientes após a remoção do apêndice.

Febre após cirurgia de apendicite

A febre subfebril é uma companheira frequente da inflamação do apêndice e um dos sintomas da doença. Um aumento na temperatura é um sinal da presença de um foco de inflamação. No primeiro estágio da doença, este é um sinal útil - significa que o corpo resiste. Um aumento de curto prazo na temperatura após a remoção da apendicite não representa um perigo, ela passa por si ou após vários procedimentos médicos.

O perigo é a hipertermia após a remoção da apendicite (dentro de um mês), se continuar no contexto:

• vômito;
• constipação ou diarreia;
• dor no abdômen;
• distúrbios de consciência;
• aumento da sudorese.

Em alguns casos, a temperatura após a remoção da apendicite dura muito tempo, às vezes até três a seis meses. Neste caso, é necessário realizar um exame aprofundado. Talvez a razão seja uma violação reflexa da termorregulação.

Dor após cirurgia de apendicite

A dor é o resultado da inflamação da sutura, formação de aderências ou peritonite incipiente. É possível que a dor persista de uma patologia concomitante que não foi eliminada durante a apendicectomia.

Você precisa ir ao cirurgião na clínica de sua residência ou ao cirurgião que realizou a operação.

Adesões após cirurgia de apendicite

As aderências são tecido fibroso-fibroso, resultado da inflamação aderente. Eles levam a uma conexão entre as membranas serosas de diferentes alças intestinais. As causas da inflamação adesiva são imprevisíveis, às vezes a patologia é provocada por microrganismos aprisionados na cavidade abdominal durante a operação, mas acredita-se que as aderências ocorram em pessoas sedentárias, assim como na velhice.

As aderências formadas nos intestinos após a apendicite se manifestam por aumento da dor quando os intestinos estão sobrecarregados com alimentos e gases, bem como com o aumento das contrações peristálticas dos intestinos. O tratamento das aderências é difícil porque o tecido fibroso das aderências é penetrado por vasos sanguíneos e nervos.

Peritonite após apendicite

A peritonite resulta da perfuração do apêndice. Nesse sentido, a operação de remoção da apendicite é realizada levando-se em consideração a gravidade da patogênese, enquanto os intestinos são higienizados, a drenagem é aplicada, um fluxo constante de exsudato inflamatório é mantido e um tratamento complexo é prescrito no período pós-operatório.

A peritonite após apendicectomia é um fenômeno previsto em pessoas:

• velhice;
• com patologias crônicas;
• com história de grave condição pré-operatória.

Os sintomas da peritonite são febre alta, dor e endurecimento da parede abdominal, intoxicação em grande escala.

Hérnia pós-operatória após apendicite

A hérnia pós-operatória é o resultado de uma ruptura da parede abdominal no local da incisão cirúrgica algum tempo após a operação. A hérnia é o resultado de uma combinação dos seguintes fatores: má fusão das bordas da ferida cirúrgica, forte tensão ou trauma contuso do abdômen na área da ferida cirúrgica. Ela se manifesta como uma protrusão da parede abdominal no local da sutura pós-operatória. As ações de uma pessoa com hérnia após apendicite são semelhantes às recomendadas para pacientes com deiscência de sutura interna (ver acima).

Reabilitação e recuperação após a remoção da apendicite

Na cirurgia de apendicectomia descomplicada, o período da cirurgia até a ida ao trabalho é em média três semanas, sendo a primeira semana passada no departamento cirúrgico.

Não há recomendações gerais sobre como se comportar após uma operação para remover a apendicite. Alguns pacientes se levantam e começam a se movimentar no dia seguinte à intervenção, outros precisam de vários dias para isso. A recuperação é mais rápida em pessoas jovens e magras.

Recomendações gerais que se aplicam a todas as categorias de convalescentes de apendicectomia não complicada:

• faça caminhadas curtas;
• consulte o seu médico nos casos em que é necessário o uso de curativo pós-operatório (geralmente é indicado para obesos ou para movimentos longos);
• fazer exercícios moderados, nadar (a imersão na água é possível após a formação de uma cicatriz - um selo no local da incisão na pele);
• o sexo é possível duas semanas após a remoção da apendicite;
• a dieta do primeiro mês após a cirurgia deve consistir em alimentos de fácil digestão.

A reabilitação das complicações após a apendicectomia é realizada com base nas características individuais da patologia e do paciente.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.