2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Infiltrar
Causas e sintomas de infiltração
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O que é uma infiltração?
Um infiltrado é um selo formado em uma área de tecido ou órgão (fígado, músculo, tecido subcutâneo, pulmão), cuja ocorrência se deve ao acúmulo de elementos de células, sangue, linfa. Existem várias formas de infiltração. A forma inflamatória é formada a partir da rápida multiplicação das células do tecido e é acompanhada pelo aparecimento de um número significativo de leucócitos e linfócitos, sangue e linfa, que suam dos vasos sanguíneos.
O infiltrado tumoral é composto por células características de diferentes tipos de tumores (câncer, miomas, sarcoma). Sua manifestação é o crescimento tumoral infiltrado. Com essa formação, ocorre uma mudança no volume do tecido, uma mudança na cor, sua densidade e aumento da sensibilidade. A forma cirúrgica do infiltrado é uma vedação que ocorre nos tecidos quando saturada artificialmente com um anestésico, antibiótico, álcool e assim por diante.
Causas de infiltração
Os motivos pelos quais ocorrem os infiltrados inflamatórios constituem um grupo com diversos fatores etiológicos. Estudos identificaram 37% dos pacientes com origem traumática como causa da doença, 23% tinham infecção odontogênica, no restante dos pacientes desenvolveu-se infiltrado inflamatório em decorrência de vários processos infecciosos. Essa forma de processo inflamatório ocorre com a mesma probabilidade em qualquer faixa etária.
Infiltrados da forma inflamatória são frequentemente observados nos tecidos da região perimaxilar, principalmente em crianças com pulpite e periodontite, podendo ser confundidos com processos reativos. Doenças de periadenite e periostite serosa também são um tipo de infiltrado inflamatório. Para avaliar com precisão a condição do paciente, é necessário reconhecer o estágio não purulento do processo. O grupo das inflamações odontogênicas é de natureza inflamatória, afetando os ossos da mandíbula, tecidos adjacentes à mandíbula, linfonodos regionais.
Os agentes causadores da inflamação odontogênica são agentes que representam a microflora da cavidade oral (estafilococos, candida, estreptococos e outros). Junto com eles, a razão para o desenvolvimento de um processo negativo é a resistência dos microrganismos, que é determinada por fatores de proteção específicos e inespecíficos, a reatividade do organismo de natureza imunológica. A infiltração inflamatória se manifesta na infecção do tipo contato e na via linfogênica de sua disseminação, seguida de infiltração tecidual.
A causa da infiltração pode estar no estado complicado de apendicite aguda. Este é um tumor do tipo inflamatório, em seu centro há um processo em forma de verme e uma condição inflamada que ocorre na ausência de tratamento cirúrgico oportuno. Um tipo de infiltração pode ser pós-injeção. Representa um tipo de inflamação local que se desenvolve no local onde foi realizada a injeção intramuscular, ou seja, sua causa é manipulação médica inadequada, violando normas de normas sanitárias.
Sintomas de infiltração
O desenvolvimento de um infiltrado inflamatório leva vários dias. A temperatura do paciente durante este período pode ser normal ou ter um caráter subfebril (temperatura ligeiramente elevada que não normaliza por muito tempo). Na área afetada, surge o edema e a compactação do tecido com contorno bem visível, cuja área de distribuição se distribui por uma ou várias regiões anatômicas. A palpação da área afetada pode causar dor intensa ou leve.
Não é possível determinar a presença de líquido (flutuação para pus, sangue) na cavidade formada. A pele da lesão é levemente tensa, apresenta coloração avermelhada ou leve hiperemia. Nesta área, todos os tecidos moles são afetados - pele, mucosa, tecido adiposo subcutâneo e tecido muscular, várias fáscias com retração dos gânglios linfáticos no processo de infiltração. Os infiltrados com gênese traumática possuem uma zona de localização na região bucal, maxilofacial e na cavidade oral.
O infiltrado, que se baseia na complicação da apendicite aguda, se desenvolve até 3 dias após o início da doença. O processo inflamatório é formado na parte inferior do abdômen do lado direito. Seus sintomas são de natureza dolorosa persistente, uma temperatura baixa até 37,5 ° C, existe a possibilidade de desenvolvimento reverso do processo, com formação de abscesso, a temperatura sobe para 39 ° C, que é acompanhada de calafrios, forma-se um abscesso e a recuperação só é possível após a intervenção do cirurgião.
Diagnóstico de infiltração
A infiltração inflamatória é diagnosticada por abordagem diferencial, que leva em consideração os fatores da causa e das condições em que ocorreu a doença, bem como o fator de sua duração. A precisão do diagnóstico é confirmada pelos seguintes sinais: temperatura corporal normal ou subfebril, contornos nítidos do infiltrado, dor aguda à palpação, ausência de pus na cavidade fechada do tecido inflamado.
Os sintomas distintivos fracamente expressos são: ausência de intoxicação sólida, leve hiperemia da pele sem detectar tensão e efeito de brilho da pele. O diagnóstico de focos do tipo purulento, cuja localização se localiza no espaço delimitado por um grupo de músculos do lado externo, complica o diagnóstico. Nesses casos, o acúmulo de sinais de inflamação determina o prognóstico da doença. Em casos de dúvida, o diagnóstico é feito com base no resultado de uma punção no foco de inflamação.
Estudando a estrutura histológica do material obtido do infiltrado, ou seja, pela realização da variante morfológica do estudo da biópsia, é possível encontrar células típicas da fase inflamatória proliferativa na ausência completa ou em pequeno número de leucócitos do tipo neutrofílico segmentado. Este indicador é típico de inflamação não purulenta. Nos infiltrados, via de regra, leveduras e fungos filamentosos são encontrados em grandes aglomerados. Isso indica a presença de disbiose.
O infiltrado apendicular é determinado após exame por um médico. Via de regra, não são usados métodos de diagnóstico especiais. Em caso de suspeita de formação de abscesso, é realizado exame de ultrassonografia. Este método mostra claramente a estrutura do infiltrado e revela formações císticas com nítida presença de cápsulas contendo um fluido heterogêneo, que será um indicador do acúmulo de exsudato purulento.
Tratamento de infiltração
A infiltração inflamatória é tratada com métodos conservadores que combinam terapia antiinflamatória e agentes fisioterapêuticos (irradiação a laser, curativos com pomada de Vishnevsky e álcool). A supuração do infiltrado acarreta o aparecimento de flegmão, portanto o tratamento cirúrgico não pode ser evitado. A fisioterapia cumpre o objetivo principal - a higienização de focos infecciosos para eliminar processos inflamatórios.
Se não houver manifestações purulentas na infiltração ou se apresentarem baixo conteúdo quantitativo, sem flutuações brilhantes e reação geral, os métodos fisioterapêuticos realizam a reabsorção do infiltrado (método antiinflamatório), reduzem o inchaço (método antiinflamatório), aliviam a síndrome dolorosa (método analgésico). A terapia antiinflamatória é prescrita com um infiltrado denso sem fusão purulenta para aumentar o fluxo sanguíneo na área local, eliminar os fenômenos de estagnação.
Ao usá-lo, a intensidade do efeito é importante, mas na presença de microflora purulenta, uma técnica de alta intensidade irá provocar uma forma inflamatória purulenta. Outros métodos com efeito térmico são prescritos na ausência de provocação por parte deles, de preferência no quarto dia após a terapia com UHF ou irradiação com SUV. A eletroforese com antibióticos desempenha um papel antibacteriano, e a eletroforese de cálcio é prescrita para delimitar o foco da inflamação.
É possível tratar infiltrado apendicular apenas em uma clínica estacionária. Inclui terapia com drogas antibacterianas, adesão à dieta e limitação de esforços físicos. Em 14 dias, o processo inflamatório se resolve e ocorre a recuperação. Para prevenir tais crises, após 90 dias, recomenda-se uma operação, na qual o apêndice é retirado.
A formação de abscesso do infiltrado (a formação de uma cavidade ao redor do apêndice cheia de pus) requer uma operação para abrir o abscesso, o apêndice neste caso permanece. A recuperação final virá após a remoção do apêndice seis meses após a abertura do abscesso.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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