Carbúnculo - Causas, Etapas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Carbúnculo: como tratar?

Um carbúnculo é uma inflamação que se concentra sob a pele e é acompanhada por supuração. Vários folículos capilares sofrem desse processo patológico ao mesmo tempo.

Os carbúnculos são perigosos com complicações que podem provocar. Essa supuração no rosto é difícil. Isso não afeta apenas a aparência da pessoa, mas também aumenta a probabilidade de a infecção se espalhar pelo crânio. Portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível. Se a terapia for realizada com métodos errados, o carbúnculo pode ser transformado em um tumor cancerígeno.

Conteúdo:

• O que é um carbúnculo?
• Tipos de carbúnculos e seus sintomas
• As causas do carbúnculo
• Sintomas comuns de carbúnculo
• Estágios e localização do carbúnculo
• Diagnóstico
• Qual médico trata o carbúnculo?
• Tratamento de carbúnculo
• Primeiros socorros
• Prevenção de doença
• Prevenção de doença

O que é um carbúnculo?

Um carbúnculo é um abscesso localizado na área dos folículos pilosos. Ao mesmo tempo, um foco de necrose é formado na pele. Quando a área morta da derme se desprende, uma úlcera se forma sob ela. Pode ser bastante profundo. Os músculos são freqüentemente afetados.

Uglevik - este é o antigo nome russo para carbúnculo. O abscesso o pegou por causa da rica cor escura. Na tradução, a palavra "carbo" significa carvão.

Os carbúnculos são caracterizados por uma alta taxa de crescimento. Às vezes, atingem 10 cm de tamanho e são acumulações de vários abscessos ao mesmo tempo. A pele e os tecidos na área de formação de carbúnculos morrem, o processo purulento-necrótico não pode ser iniciado, pois progride muito rapidamente. Este é o motivo para entrar em contato com um especialista.

O furúnculo e o carbúnculo caracterizam dois processos inflamatórios diferentes. Com um carbúnculo, a área afetada é muito mais ampla. As camadas profundas da derme estão expostas à necrose e supuração.

Se uma pessoa sofre de diabetes mellitus ou de outra doença crônica, os riscos de malignidade do carbúnculo aumentam. A probabilidade de sangramento e sepse também aumenta.

Tipos de carbúnculos e seus sintomas

Dependendo do tipo de flora que causou a formação do carbúnculo, os seguintes tipos de supuração são distinguidos:

• Enfisematosa. A doença tem um curso agudo. Apenas o gado sofre de tais carbúnculos. As pessoas não estão infectadas com este tipo de carbunculose.
• Purulento. Este tipo de carbúnculos é diagnosticado com mais freqüência do que outros.
• Antraz. Os sintomas desse transtorno são muito específicos. Esses carbúnculos podem ocorrer em humanos e animais (domésticos e selvagens).
• Praga. A patologia raramente é detectada. O agente causador é o bastão da peste.

Carbúnculo enfisematoso

Esta doença é desencadeada por uma flora bacteriana da classe Clostridium, a saber, Clostridium chauvoei. Na maioria das vezes, os animais artiodáctilos sofrem de carbúnculos enfisematosos, em humanos a doença praticamente não é diagnosticada. Quando o gado é danificado, os tumores são palpados em seus músculos, emitindo um estalo específico.

Na maioria das vezes, a doença é encontrada em animais jovens. Na maioria dos casos, os carbúnculos causam a morte de indivíduos. O pico de incidência ocorre no verão e no outono.

Carbúnculo purulento

Na maioria das vezes, as pessoas têm um carbúnculo purulento, provocado por Staphylococcus aureus. Outra flora patogênica causa inflamação com menos frequência. Uma pessoa desenvolve supuração da epiderme e do tecido que envolve as glândulas sebáceas e os folículos capilares. Os carbúnculos individuais tendem a se fundir em grandes focos, formando um infiltrado.

Esse tipo de doença freqüentemente requer a ajuda de um cirurgião, pois ameaça o desenvolvimento de complicações graves.

Carbúnculo de antraz

O carbúnculo de antraz parece uma pequena espinha vermelha que coça o tempo todo. Após 2 dias, uma pústula se forma no local da lesão. Parece uma bolha com um líquido avermelhado dentro. A coleta do conteúdo da pústula para inoculação bacteriana permite a identificação dos bacilos do antraz.

Depois de um tempo, a bolha se abre e uma crosta se forma em sua superfície. A crosta escurece rapidamente. Depois de algumas horas, a crosta fica dura e completamente preta, novas bolhas pequenas aparecem ao seu redor. Também há líquido dentro dessas bolhas. Os tecidos ao redor do carbúnculo incham e morrem.

A inflamação se desenvolve sob a influência de toxinas que as bactérias liberam. Eles provocam a desnutrição dos tecidos. O edema cresce na área afetada e, em seguida, ocorre a necrose.

Sintomas de infecção por antraz:

• A dor na área afetada é quase imperceptível ou absolutamente ausente.
• Depois de abrir a pápula, uma crosta começa a se formar.
• Novas bolhas aparecem ao redor da crosta.
• Não há pus na área afetada.
• O local da inflamação perde a sensibilidade anterior, a pele dessa área fica dormente.

Plague Carbuncle

Um carbúnculo da peste se forma na parte do corpo que foi afetada pelo patógeno da peste.

Sintomas da doença:

• Dor intensa.
• Edema significativo.
• Supuração. Haverá muito pus na área afetada.
• Necrose do tecido.

As causas do carbúnculo

Os carbúnculos aparecem devido à falha da flora patogênica que afeta um organismo vivo. Estes podem ser estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, etc.

Para que um agente infeccioso entre no folículo piloso e ocorra supuração, um ou vários fatores patológicos devem afetar imediatamente o corpo, incluindo:

• Atividade excessiva das glândulas sebáceas ou glândulas sudoríparas
• Contaminação da pele por certas substâncias (carvão, areia, cimento).
• Trauma de pele.

O carbúnculo estafilocócico é formado por falha dos estafilococos. A fonte de propagação da infecção é uma pessoa. Os estafilococos são flora condicionalmente patogênica. Isso significa que até certo ponto eles existirão pacificamente na pele humana sem causar nenhum dano ao corpo. As bactérias são ativadas depois que o sistema imunológico falha. A flora patogênica penetra nos tecidos por meio de pequenas lesões na derme.

O carbúnculo de antraz é uma doença contagiosa. A infecção se espalha por contato. Uma pessoa pode ser infectada por animais de estimação, como porco, cabra ou vaca. Os esporos da úlcera penetram na pele lesada; com menos frequência, as membranas mucosas tornam-se a porta de entrada para a infecção. A flora patogênica se espalha rapidamente por todo o corpo, afetando os nódulos linfáticos. Isso leva à inflamação.

Fatores de risco que podem provocar carbunculose:

• Diminuição das defesas do corpo, que geralmente ocorre após uma doença.
• A presença no corpo de um foco crônico de infecção.
• Falta de vitaminas.
• Anemia.
• Diabetes mellitus e outras doenças metabólicas.
• Esgotamento do corpo.
• Sobrecarga psicológica.

Sintomas comuns de carbúnculo

Uma pessoa com carbunculose desenvolverá sintomas locais e gerais.

Os sintomas locais incluem:

• Formação de nó vermelho na pele. Ele cresce de tamanho muito rapidamente. Quando você clica nele, uma pessoa experimenta sensações dolorosas.
• Os tecidos que circundam esse nó incham muito, ficam quentes ao toque e adquirem uma tonalidade vermelha ou azulada.
• Nos dias 5-8, os sintomas pioram. O abscesso incha fortemente e responde com dor intensa à palpação.
• A partir de 8-12 dias, abscessos esbranquiçados se formam no meio do carbúnculo. A dor é pulsante, então você não pode tocar nessas neoplasias.
• Os plugues abrem por conta própria, massas purulentas fluem para fora deles. Podem ter cores diferentes: amarelo, verde, leitoso. Às vezes, o sangue está presente no pus.
• Depois que o pus desaparece completamente, a pele e os tecidos na área da inflamação começam a morrer. A derme fica preta, coberta de defeitos ulcerativos.
• Quando a necrose está completa, uma úlcera se forma na área inflamada. Suas bordas não são claras, o fundo é acinzentado. À medida que se recupera, aperta, ficando coberto com tecido de granulação.
• No local onde ficava o carbúnculo, forma-se uma cicatriz.

Os sintomas comuns da doença incluem:

• Temperatura corporal aumentada.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Náusea.
• Falta de apetite.
• Fraqueza.

Se um carbúnculo se formar no rosto, seus sintomas serão muito mais intensos.

Estágios e localização do carbúnculo

Existem 3 estágios do carbúnculo:

1. Infiltrar. Nesse período, formam-se nódulos sob a pele, que serão representados por folículos pilosos inflamados. O infiltrado contém tecido adiposo, pus, linfa e linfócitos. Os nódulos sobem acima da superfície da pele. Como a nutrição da derme é interrompida, ela adquire uma cor azulada. Após alguns dias (de 9 a 12), a infiltração atinge tamanhos impressionantes. De diâmetro, pode ter cerca de 10 cm. A pele está inchada, esticada e quente ao toque. Quanto mais inchaço, mais intensa é a dor.
2. Educação purulenta. Na fase de supuração, o carbúnculo atinge a maturidade. Bolhas são formadas nele, que são preenchidas com pus. Eles se abrem, de modo que a superfície do carbúnculo se assemelha a uma peneira. O pus, misturado com sangue e epitélio morto, escoa por esses pequenos orifícios. O estágio de supuração dura cerca de 14-21 dias. Durante este período, o bem-estar geral do paciente piora.
3. Necrose e rejeição de tecidos. Durante este período, o pus do carbúnculo para de escorrer. No local da inflamação, formam-se úlceras, que terão hastes. Eles se fundem, formando um grande defeito. O dano ao tecido é muito intenso e freqüentemente envolve músculos. Esta área é preta. A ferida cicatriza lentamente, enchendo-se gradualmente de granulações. Uma cicatriz permanece em seu lugar. A fase de necrose dura cerca de 21 dias.

Um carbúnculo pode se formar em várias partes do corpo:

• Cabeça. Às vezes, aparecem carbúnculos na face, no local onde a acne estava anteriormente. Outro local preferido para a localização do abscesso é a nuca.
• Habitação. Freqüentemente, os carbúnculos crescem na axila, o que é o resultado de uma fervura axilar subcutânea.
• Metade inferior do corpo. Um carbúnculo pode se formar na região da virilha, no períneo. A causa de sua formação é um abscesso, que foi espremido sem observar as regras de assepsia.

Os carbúnculos, que estão localizados nos lábios, queixo e nariz, são especialmente perigosos.

Na maioria das vezes, os carbúnculos são formados na face, provocados pela flora estafilocócica. Um carbúnculo de antraz pode se formar no corpo e nas membranas mucosas (no nariz e na boca).

Diagnóstico

Basta o médico examinar o paciente para fazer o diagnóstico.

Para esclarecer a natureza da inflamação, o médico recomenda ao paciente testes de diagnóstico como:

• Análise bacteriana do material retirado do abscesso.
• Teste de sangue. Isso permite avaliar o grau de intensidade do processo inflamatório.
• Teste de sangue para determinar o nível de açúcar. Freqüentemente, os carbúnculos são formados em pessoas com diabetes. Para prevenir recaídas de supuração, esforços devem ser feitos para tratar a doença subjacente.
• Teste de sangue microbiológico, que eliminará a sepse.

Qual médico trata o carbúnculo?

Quando os primeiros sinais de um carbúnculo aparecem, você precisa consultar um dermatologista. Se não for possível lidar com a inflamação, é necessária a ajuda de um cirurgião.

Quando um paciente tem carbúnculos regularmente, é necessária a consulta de um imunologista. Para lidar com uma doença, você precisa descobrir as causas de sua ocorrência. Além dos especialistas listados, o paciente pode precisar consultar um endocrinologista, oncologista, hematologista, etc.

Dependendo de onde exatamente o carbúnculo é formado, você precisa escolher um especialista estreito. Se estiver localizado próximo ao ouvido, é necessária a ajuda de um otorrinolaringologista. Quando o carbúnculo está concentrado na virilha, a mulher deve consultar o ginecologista.

Tratamento de carbúnculo

Metas a serem alcançadas durante a terapia com carbúnculos:

• Aproxime o tempo de amadurecimento do abscesso.
• Impede que as massas purulentas se espalhem para os tecidos e órgãos próximos.
• Remova a parte central da supuração e limpe completamente a úlcera do tecido morto.
• Não permita que a flora bacteriana cause intoxicação severa ao corpo.
• Esforços diretos para prevenir complicações da doença.

Se o carbúnculo for pequeno e estiver localizado nos braços, pernas ou corpo, o tratamento é feito em casa. As recomendações específicas dependem do estágio do abscesso. Desde que a pessoa tenha consultado um médico antes da formação de um foco purulento-necrótico, existe a possibilidade de correção do medicamento. Os antibióticos são a base do tratamento.

A internação é indicada para pacientes em estágio avançado da doença, quando já existe foco de necrose. Esses pacientes requerem cirurgia. É feito em regime de urgência, se a doença for grave o abscesso é grande, localizado na face. Quando os principais sintomas da doença forem eliminados e o bem-estar da pessoa voltar ao normal, será prescrito tratamento fisioterapêutico.

Durante toda a internação hospitalar, o paciente precisará receber antibióticos.

Tratamento terapêutico

Você pode se limitar a métodos terapêuticos nas seguintes situações:

• O carbúnculo é pequeno, forma-se longe do cérebro, ou seja, no tronco, nos membros, nas nádegas, etc.
• A pessoa não desenvolve complicações do carbúnculo.
• Consideração do aspecto cosmético. O fato é que após a cirurgia, uma cicatriz ficará na pele.

Procedimentos de fisioterapia. A fisioterapia pode acelerar sua recuperação. Esses tratamentos são aplicáveis em qualquer fase do processo inflamatório. Graças a esta abordagem, é possível melhorar a nutrição dos tecidos e aumentar a velocidade dos processos regenerativos. O inchaço, a reação inflamatória e a dor irão embora mais rapidamente.

Métodos de fisioterapia que são aplicáveis para carbunculose:

• Terapia a laser. O tratamento com laser da pele pode melhorar a imunidade em nível local, bem como reduzir o número de microorganismos patogênicos.
• Magnetoterapia. Este método ajuda a acelerar os processos metabólicos nos tecidos.
• UHF. Sob a influência de impulsos eletromagnéticos, a linfa e o sangue começam a fluir mais rapidamente, de modo que os produtos residuais da flora patogênica são excretados do corpo sem que haja tempo para causar danos significativos a ele.

Tratamento local. A reabilitação do foco de inflamação é realizada de acordo com o seguinte algoritmo:

• Massas necróticas são removidas do foco de inflamação todos os dias. Este procedimento é realizado durante o curativo.
• O método fisioterapêutico de tratamento envolve o tratamento da ferida com cavitação ultrassônica de baixa frequência com ozônio. Isso permite que você limpe de forma qualitativa e indolor o foco da inflamação.

Outros tratamentos tópicos incluem o seguinte:

• A imposição de bandagens médicas. Eles podem conter Linimento sintomicina, solução de dioxina (concentração de até 30%), pomada de ictiol, pomada Vishnevsky. Esses curativos permitem acelerar a maturação do abscesso e afastar as massas purulentas para mais perto da superfície. Esses métodos de tratamento foram usados ativamente em tempos de guerra, mas em vista de sua alta eficiência, eles não perderam sua relevância hoje.
• Injetar a área inflamada com drogas antibacterianas e anestésicas. Neste último caso, a Novocaína é usada.
• Aplicação de um curativo com enzimas proteolíticas. Eles desinfetam as áreas afetadas e aceleram a rejeição do tecido. Para tanto, são utilizados fármacos como: quimotripsina, tripsina, bromeamina, estreptoquinase, colagenase, ribonuclease pancreática.

Correção de medicação

Se o tratamento com medicamentos for iniciado em um estágio inicial do desenvolvimento da doença, isso permitirá que você enfrente o carbúnculo sem a ajuda de um cirurgião. O infiltrado formado simplesmente se dissolverá sob a influência de antibióticos. Medicamentos que podem ser usados para tratamento:

• Agentes antibacterianos. A administração intramuscular de Ampicilina, Gentamicina ou outro medicamento antibacteriano é indicada. Primeiro, o médico recomenda um antibiótico de amplo espectro para uso. Se não for possível lidar com o carbúnculo com sua ajuda, então um estudo bacteriológico é necessário. Após determinar a sensibilidade da flora patogênica a uma droga específica, eles são tratados com ela.
• Preparações para aliviar a inflamação: ibuprofeno, analgina, paracetamol.
• Analgésicos: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitaminas.
• Diluentes de sangue: Trental, Pentoxifilina, Thrombo Ass.
• Drogas que aceleram a rejeição de áreas de necrose: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Preparações que permitem a eliminação de toxinas do corpo: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Preparações para a cicatrização de tecidos: Contractubex, Dermatiks. Eles são usados para alterações cicatriciais graves.

Cirurgia

A operação é indicada para pacientes quando o carbúnculo é grande, áreas de necrose são formadas, a supuração é extensa e sua separação é difícil. É impossível hesitar com ajuda cirúrgica se o estado de saúde do paciente está se deteriorando rapidamente e a doença progride.

Se um carbúnculo se formar na cabeça, no pescoço ou na axila, a ajuda do cirurgião ao paciente é necessária sem falta.

Dependendo da área do campo operatório e da complexidade da operação, ela pode ser realizada sob anestesia geral e local.

Progresso de implementação:

• Dissecção do infiltrado e remoção de massas purulentas.
• Tratamento da ferida com antissépticos, estabelecendo drenagem para remoção do exsudato acumulado.
• Limpeza de feridas, tratamento com antiinflamatórios e cicatrizantes.

A operação raramente leva mais de uma hora. Depois disso, o paciente permanece no hospital, recebe os medicamentos necessários, faz fisioterapia. Suas bandagens são trocadas todos os dias. Durante o período de reabilitação, você precisará seguir uma dieta alimentar. Como regra, o paciente começa a se sentir melhor imediatamente após abrir e remover o carbúnculo.

Primeiros socorros

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais favorável será o prognóstico. Nesse caso, será possível se livrar do carbúnculo sem a ajuda de um cirurgião. A terapia será limitada a antibióticos e antiinflamatórios.

Desde que a saúde de uma pessoa se deteriore drasticamente e o carbúnculo necrotize rapidamente, o paciente é encaminhado para cirurgia. Sem falhar, o carbúnculo, que é causado pelo antraz, é removido cirurgicamente.

Se, imediatamente após o aparecimento de um abscesso, uma pessoa receber assistência de qualidade, as complicações do carbúnculo não se desenvolverão.

Recomendações básicas de tratamento:

• Limpe a área afetada com álcool.
• Aplique uma bandagem com uma pomada de Vishnevsky no carbúnculo.
• Consulte um cirurgião.

Se os sintomas da doença progredirem rapidamente e o estado de saúde piorar drasticamente, deve-se chamar uma ambulância.

Complicações e consequências

O pus está constantemente se formando na cavidade do carbúnculo. Quanto maior o abscesso, mais intenso será o processo inflamatório. A infecção afeta tecidos profundos e pode entrar na corrente sanguínea e no trato linfático.

Se a imunidade de uma pessoa é enfraquecida por doenças crônicas, um carbúnculo pode levar a complicações como:

• Tromboflebite.
• Erisipela.
• Danos à integridade dos vasos sanguíneos e desenvolvimento de hemorragias.
• Osteomielite
• Abscesso.
• Inflamação do cérebro.
• Flebite.

Se uma pessoa desenvolver sepse, a probabilidade de morte aumenta.

Prevenção de doença

Para evitar a formação de um carbúnculo, você precisa seguir as seguintes recomendações:

• Não negligencie as regras de higiene pessoal, vista roupa de cama limpa, mude regularmente a cama. Tome banho todos os dias. É necessário lavar de manhã e à noite. As áreas de maior atrito devem ser cuidadas com muito cuidado. Isso se aplica à parte posterior do corpo, axilas, etc. Se uma pessoa suar muito, enxágue com mais frequência. Nem sempre é necessário usar sabonete. Às vezes, basta tomar banho.
• Se uma pessoa é forçada a ficar em condições insalubres, é necessário evitar tocar o rosto, pescoço e outras partes vulneráveis do corpo com as mãos. Quando surgir a oportunidade, você precisa tomar um banho.
• Não aperte a acne e outros abscessos. Se houve uma ferida no corpo que foi penteada, é preciso tratá-la com um anti-séptico e cobrir com um gesso. Isso impedirá que as bactérias entrem na ferida.
• É necessário aumentar as defesas do corpo, descansar mais e evitar tensões nervosas. É importante seguir a rotina diária.
• As vitaminas devem ser ingeridas no inverno e na primavera. Durante este período, você deve comer frutas cítricas, frutas frescas e vegetais.
• Se houver risco de desenvolvimento de carbúnculos devido a problemas de saúde, recomenda-se o uso de sabonete antibacteriano.

Pessoas com tendência à carbunculose 4 vezes por ano precisam consultar um médico e fazer um exame de sangue. Isso se aplica a pacientes com diabetes mellitus, obesidade e sudorese excessiva.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".