Obstipação Durante A Gravidez E Após O Parto - O Que Fazer?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

O que fazer com a constipação durante a gravidez?

Descrição da doença

Conteúdo:

• Descrição da doença
• Causas da constipação durante a gravidez
• Por que a constipação é perigosa durante a gravidez?
• O que fazer com a constipação?
• Constipação após o parto

A constipação durante a gravidez é uma evacuação lenta ou difícil.

Em uma pessoa saudável, a defecação normalmente ocorre de 3 vezes ao dia a 3 vezes por semana. A retenção de fezes pode ser considerada constipação se:

• ocorre com menos frequência do que a cada 24 horas;
• acompanhado por empurrões fortes ao ir ao banheiro;
• deixa uma sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos.

Pessoas de qualquer idade e estilo de vida são propensas à constipação. No entanto, existem condições em que o risco de desenvolver um distúrbio de defecação é aumentado. Um deles é a gravidez. Os ginecologistas consideram a prisão de ventre como uma companhia inevitável de qualquer futura mãe.

Distúrbios do movimento intestinal em mulheres grávidas podem se manifestar com os seguintes sintomas:

• uma sensação de pressão, plenitude no reto;
• estrondo, sensação de "transfusão" ao longo dos intestinos;
• aumento da produção de gás, inchaço;
• dor no sacro, nádegas;
• sensação de fraqueza, mal-estar, diminuição do apetite, gosto desagradável na boca, placa na língua, náuseas, dor de cabeça, nervosismo.

Causas da constipação durante a gravidez

As mudanças no corpo da mulher durante a gravidez podem levar a distúrbios no funcionamento adequado dos intestinos. Esses incluem:

1. Hormônio progesterona

   A progesterona é o principal hormônio da gravidez. Uma de suas ações biológicas é relaxar a musculatura lisa dos órgãos internos. Isso é necessário para reduzir o tônus do útero e evitar a ameaça de aborto. Como a parede intestinal também é composta por fibras musculares lisas, sob a influência do hormônio, sua atividade diminui.

2. Pressão do útero nos intestinos

   O útero em crescimento empurra os intestinos para trás e para cima. Isso leva a uma desaceleração na passagem de seu conteúdo em direção ao ânus

3. Baixa atividade física

   O trabalho dos intestinos e o ato de defecar estão intimamente relacionados à condição dos músculos do abdome e do períneo. Trabalho sedentário, repouso no leito com ameaça de aborto espontâneo, alongamento da parede abdominal anterior pelo útero em crescimento, recusa de atividade física por medo de prejudicar o feto levam à diminuição da motilidade dos órgãos digestivos.

4. Imprecisões na dieta, baixa ingestão de água

   O melhor estimulante intestinal é a fibra alimentar. Sua fonte são vegetais, frutas, farelo, alguns cereais (trigo sarraceno, aveia). Infelizmente, nas grandes cidades, a maioria das gestantes não tem esses produtos.

   Para que o conteúdo intestinal tenha a consistência desejada e seja facilmente transportado para o ânus, é necessário consumir pelo menos 1,5-2 litros de água por dia. Este fator desempenha um papel importante no desenvolvimento de constipação em mulheres grávidas, que limitaram o regime de bebida pelo médico assistente devido à hipertensão, doença renal ou edema.

5. Impacto do estresse

   O trabalho do intestino, como todo o organismo, é regulado pelo sistema nervoso. Se falhar, os órgãos digestivos começam a se contrair de forma caótica. A chamada constipação espástica ocorre. Clinicamente, isso se manifesta por fortes dores abdominais, cólicas, as fezes ficam com o aspecto característico de "excrementos de ovelha". Muito frequentemente, durante a gravidez, é observada uma excitabilidade excessiva do sistema nervoso, o que pode levar a movimentos intestinais comprometidos.

6. Alguns medicamentos: cálcio e ferro

   A constipação é comum entre mulheres grávidas que tomam suplementos de ferro ou cálcio. Este efeito é mais perceptível ao usar monopreparações e quase não é observado ao usar complexos multivitamínicos. As formas de ferro na forma de injeções não têm efeito sobre a motilidade intestinal.

7. Doenças da região anal (fissura, hemorróidas)

   Compressão das veias da cavidade abdominal pelo útero em crescimento, uma imagem sedentária leva à congestão na pequena pelve. Isso contribui para a expansão do plexo venoso ao redor do ânus e a ocorrência de hemorróidas. Um de seus sintomas é a dor durante as evacuações. Pode ser tão forte que as mulheres inconscientemente adiam a ida ao banheiro para não sentir sensações desagradáveis.

Por que a constipação é perigosa durante a gravidez?

A constipação tem dois tipos de influência no corpo da futura mãe:

1. Impacto local

   A motilidade prejudicada leva à estagnação do conteúdo do lúmen intestinal. O mingau digestivo, rico em nutrientes, é um ambiente ideal para o desenvolvimento de microrganismos que normalmente habitam o trato digestivo humano. Isso pode levar à inflamação do cólon superior - o apêndice, o cólon sigmóide. Traumas permanentes na parede do reto e nos tecidos do ânus com fezes sólidas podem causar o desenvolvimento de proctite, fissuras anais, inflamação de hemorróidas.

2. Impacto geral

   Sob a influência da microflora, o conteúdo estagnado do intestino sofre processos de decomposição. Ao mesmo tempo, são liberadas substâncias tóxicas - indol, escatol, amônia, sulfeto de hidrogênio, metanol. Sendo absorvidos pelo sangue, eles causam envenenamento crônico de todo o organismo. Isso se manifesta por fraqueza, perda de apetite, dores de cabeça, nervosismo e mau humor. Em mulheres grávidas, sob a influência de produtos tóxicos, podem ser observadas violações do fluxo sanguíneo útero-placentário, retardo do crescimento fetal, envelhecimento precoce da placenta e parto prematuro.

Muitas mulheres grávidas se perguntam: é possível forçar a constipação durante a gravidez? Não há uma resposta definitiva para isso. Tudo depende da duração da violação da evacuação, da duração e do curso da gravidez.

Se a constipação for de curta duração, o esforço não é perigoso no primeiro e segundo trimestres. Porém, ao final da gravidez, a necessidade de esvaziar os intestinos por muito tempo pode estimular o parto.

Na constipação crônica, o esforço constante leva ao alongamento excessivo dos músculos e ligamentos que sustentam os órgãos abdominais. Isso pode afetar negativamente a eficácia do período persistente e levar ao prolapso da vagina, útero e bexiga após o parto.

Qualquer esforço é contra-indicado em mulheres grávidas com:

• ameaça de aborto;
• toxicose tardia, acompanhada de hipertensão;
• doenças oculares, incluindo miopia grave;
• doenças do sistema cardiovascular.

Constipação durante a gravidez: o que fazer?

É preciso lembrar que apenas um médico pode diagnosticar a constipação. Mesmo que os sintomas da doença sejam totalmente coincidentes, apenas um especialista deve tomar a decisão final sobre a indicação de um determinado tratamento.

Os seguintes métodos podem ser usados para normalizar a função intestinal:

• dieta;
• atividade física;
• medicamentos.

1. Dieta para constipação durante a gravidez

Todos os produtos, de acordo com sua ação na motilidade intestinal, podem ser divididos em:

• melhorando o peristaltismo;
• enfraquecimento do peristaltismo.

Para normalizar as fezes, é necessário aumentar o consumo de alimentos do primeiro grupo e tentar evitar os alimentos do segundo.

Têm um efeito positivo na motilidade intestinal:

• fibra vegetal, que é encontrada na cenoura, beterraba, abobrinha, abóbora, pão integral, trigo sarraceno, aveia, cevada pérola;
• alimentos com alto teor de ácidos orgânicos (maçãs, ameixas, figos, damascos secos, tâmaras);
• produtos de ácido láctico (iogurte natural sem açúcar, kefir, leite fermentado fermentado com baixo teor de gordura).

Veja o artigo - o que você pode e não pode comer para a constipação

Retardar a digestão:

• carnes vermelhas gordurosas;
• doces;
• produtos de pastelaria;
• Pão branco;
• mingau de arroz e semolina;
• carnes defumadas;
• chocolate;
• bebidas que contêm cafeína - chá e café fortes;
• comida enlatada;
• produtos semiacabados e fast food (fast food);
• massa;
• batatas.

Comer farelo ou pão integral é um tratamento comum para a constipação. Em mulheres grávidas, esse método de estimular a digestão é inaceitável. Devido às características fisiológicas do corpo da gestante, a fibra vegetal grosseira, que permanece por muito tempo na luz intestinal, libera grande quantidade de gases durante a digestão. Isso leva ao inchaço, dor, afeta negativamente o bem-estar da gestante.

Em vez disso, produtos com fibras vegetais mais delicadas são recomendados: figos, damascos secos, ameixas, aveia.

Pelo mesmo motivo, deve-se evitar comer alimentos que contribuam para a formação de gases, como repolho, leguminosas, maçãs com casca, suco de uva, rabanete, alho, nabo.

Mulheres grávidas que não têm contra-indicações em termos de volume de líquido ingerido devem beber 1,5-2 litros de água potável por dia.

Existem também muitos alimentos especiais que podem ajudar a normalizar as fezes, consulte o artigo - O que ajuda com a constipação?

2. Atividade física

   As mulheres grávidas devem lembrar que a gravidez não é uma doença, mas um estado fisiológico normal. Portanto, se decorrer sem complicações, não há necessidade de abandonar a atividade física. Você pode frequentar cursos de ginástica ou ioga para mulheres grávidas, praticar programas especiais em casa ou simplesmente caminhar pelo menos 1 hora por dia. É melhor que as caminhadas sejam realizadas longe de estradas e multidões.

3. Remédios

   Todos os laxantes podem ser divididos em quatro grupos:

• drogas que aumentam o volume das fezes. Facilita a evacuação devido ao efeito “lubrificante”. Na forma de supositórios (supositórios de glicerina) podem ser usados durante a gravidez apenas em casos extremos, quando outros métodos e medicamentos não ajudam. Para os medicamentos de uso oral (parafina líquida), a gravidez é uma contra-indicação.
• drogas que retardam a absorção de água do intestino e causam um aumento no volume do conteúdo intestinal. As drogas desse grupo não são absorvidas no intestino, não são digeridas, não agem na parede do cólon. Aprovado para uso em mulheres grávidas e lactantes. Estes incluem: duphalac, forlax.
• drogas que melhoram as habilidades motoras. Sua ação é baseada na estimulação das terminações nervosas da parede intestinal. Contra-indicado na gravidez em todas as fases. Estes incluem: guttalax, dulcolax, preparações à base de senna (senalex), frutas zhostera, casca de espinheiro.
• preparações que suavizam as fezes. Os laxantes desse grupo não irritam a mucosa retal, não são absorvidos e não causam dependência. Permitido durante a gravidez a qualquer momento e durante a amamentação. Isso inclui: sementes de banana, fitomucila.

Constipação após o parto

A constipação geralmente complica o período pós-parto. Distúrbios da motilidade intestinal nas primeiras semanas a meses após o nascimento de uma criança podem ser causados por:

• fundo hormonal desequilibrado, quando as substâncias biológicas que circulam no sangue têm efeito inibitório sobre a atividade intestinal;
• as paredes alongadas da parede abdominal anterior e os músculos do períneo, que não podem criar uma pressão intra-abdominal eficaz;
• uma forte mistura dos intestinos após o nascimento do feto e uma diminuição no tamanho do útero;
• interrupção da função intestinal após cesariana;
• motivos psicológicos, quando a mulher tem medo de defecar por causa da dor nos pontos após a episiotomia, sutura de lacerações perineais, hemorróidas agravadas;
• mudanças no estilo de vida associadas às responsabilidades de cuidar do recém-nascido: falta de sono, fadiga crônica, distúrbios alimentares.

O que fazer? Tudo depende do fator que está por trás da constipação.

Se a letargia intestinal se deve a músculos excessivamente distendidos da prensa e do períneo, a dieta e os complexos de exercícios especiais para mulheres que deram à luz ajudarão.

Com suturas após rasgos, episiotomia e cesariana, o amolecimento da consistência das fezes vem à tona. Isso pode ser feito com dieta ou preparações à base de banana.

Para restaurar a função intestinal no primeiro dia após a cesárea, é necessária atividade física precoce: virar na cama, dormir de bruços a partir do segundo dia após a cirurgia. A automassagem da parede abdominal anterior produz um bom efeito. Para fazer isso, a região peri-umbilical é massageada com a mão direita em um movimento circular no sentido horário. Gaste 20 movimentos de massagem a cada 2-3 horas.

Para mulheres que estão amamentando, você deve ter cuidado ao comer alimentos que tenham efeito laxante. Muitos deles podem causar produção de gás em uma criança. Aprovado para uso durante a lactação:

• damascos secos;
• ameixas;
• beterraba cozida;
• aveia e mingau de trigo sarraceno.

Porém, todas as crianças são individuais, portanto é necessário monitorar a reação geral do recém-nascido à introdução de qualquer novo produto na dieta da mãe.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.