Nevo Pigmentado

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Nevo pigmentado

Um nevo pigmentado é geralmente uma célula nevo pigmentada congênita de natureza benigna, localizada na superfície da pele ("marca de nascença"). Mas pode haver manchas senis e adquiridas durante a vida.

Conteúdo:

• Causas de um nevo pigmentado
• Manifestações sintomáticas de um nevo pigmentado
• Tipos de nevos pigmentados
• Tratamento de nevos pigmentados

Causas de um nevo pigmentado

As "toupeiras" aparecem no embrião no período de 10 a 25 semanas em decorrência do rompimento da estrutura das células da pele, que se tornam capazes de reter grande quantidade de pigmento. Como resultado, as acumulações de nevócitos são formadas, densamente preenchidas com uma tintura.

Mutações no nível celular são provocadas pelos seguintes fatores:

• Predisposição hereditária;
• Fundo de radiação desfavorável do meio ambiente;
• Exposição regular à radiação ultravioleta agressiva na pele de uma mulher grávida;
• Uma dieta diária rica em corantes, conservantes e alimentos OGM;
• O uso de anticoncepcionais orais pouco antes da gravidez planejada;
• Tratamento com medicamentos hormonais durante o período de gravidez;
• Desequilíbrio hormonal no corpo da gestante devido à ameaça de aborto;
• Tabagismo e consumo de álcool por uma mulher não apenas durante a gravidez, mas também nos 2-3 anos anteriores à concepção;
• Infecções crônicas do trato urinário e do sistema reprodutor feminino;
• Doenças venéreas.

Manifestações sintomáticas de um nevo pigmentado

As neoplasias pigmentadas podem ser pontuais, verrucosas, nodulares ou papulares.

A gama de cores das marcas de nascença varia do marrom claro ao preto.

A superfície externa de um nevo pode repetir o padrão cutâneo ou diferir dele, ou seja, ser completamente lisa ou acidentada ou dobrada ou papilomatosa.

Uma variante do crescimento dos cabelos na superfície da "toupeira" é possível.

Por tamanho, os nevos pigmentados são divididos em 4 grupos:

1. Pequeno - até 1,5 cm.
2. Médio - 1,5-10 cm.
3. Grande - 10-20 cm.
4. Gigante - mais de 20 cm.

Menos frequentemente, em 5% dos casos, existem focos "familiares" de nevos (múltiplos), onde o ponto central de maior tamanho é acompanhado por um grande número de pequenos pontos. Essas formações localizam-se mais frequentemente na parte inferior do corpo, nas pernas e na parte superior das costas e do peito.

Tipos de nevos pigmentados

Para determinar a viabilidade e o método de tratamento de uma marca de nascença, é necessário determinar a que tipo de neoplasia pertence, se é congênita ou adquirida.

• O nevo pigmentado displásico é uma formação benigna adquirida. Pode ser um elemento separado que surgiu em uma área saudável da pele ou ser um componente de um complexo foco de "família". A mancha é frequentemente de forma irregular, sobe ligeiramente acima da superfície da pele, tem bordas indistintas, sua cor varia do marrom avermelhado ao vermelho escuro. O tamanho de um nevo displásico é geralmente maior do que um congênito, às vezes atingindo 12-13 mm. A localização tradicional é no peito, nádegas e couro cabeludo. Este tipo de nevo, em certas circunstâncias, está sujeito à degeneração em tumor maligno (melanoma);
• O nevo pigmentado limítrofe é uma neoplasia congênita que ocorre em adultos e crianças. Sua forma é semelhante a um nódulo plano escuro com cerca de 1 cm de tamanho. Uma característica diagnóstica distinta de um nevo limítrofe é uma superfície externa completamente lisa e a ausência de pelos. Os locais preferidos de educação são o rosto, pescoço, palmas das mãos, plantas dos pés e órgãos genitais externos. Este tipo de "verruga" requer muita atenção, pois pode aumentar de tamanho após quaisquer microtraumas e processos inflamatórios, bem como durante o período de alterações hormonais no corpo (puberdade em adolescentes);

• Nevo pigmentado azul ou azul - mais provável de afetar mulheres do que homens. Marcas de nascença adquiridas de cor azulado-azulada (menos frequentemente marrom) na forma de elementos únicos (hemisférios), ligeiramente acima do nível da pele, geralmente se formam no rosto, membros inferiores e nádegas. Sua superfície é macia, lisa, o crescimento do cabelo está ausente. Muito raramente são transformados em neoplasias malignas;
• Um nevo pigmentado gigante é apenas uma patologia congênita da pele, nunca se forma sob a influência de fatores estranhos! Raramente localizado na face, mais freqüentemente no tronco, braços ou pernas. A mancha cresce com a criança, pode atingir 25 cm de diâmetro, tem superfície porosa irregular ou acidentada, às vezes com fissuras profundas. Além do desconforto cosmético, essa neoplasia representa uma séria ameaça à saúde humana. Como resultado do menor trauma na superfície do local, existe o risco de sua degeneração em câncer de pele.

Tratamento de nevos pigmentados

O tratamento conservador das "toupeiras" na forma de pomadas, géis, loções ou compressas está fora de questão. O tratamento de neoplasias congênitas / adquiridas é apenas cirúrgico!

Existem várias maneiras de se livrar de um nevo pigmentado, mas as principais são excisão cirúrgica, tratamento a laser e criodestruição:

1. A excisão cirúrgica com captura de áreas de pele sãs circunvizinhas e tecido subcutâneo é realizada em conjunto com o cirurgião plástico, pois a área de excisão pode ser bastante extensa e necessitar de reposição de áreas cutâneas. Após a operação, amostras do tecido retirado são enviadas para exame histológico para determinação da malignidade ou benignidade da neoplasia. Na memória do paciente, cicatrizes e cicatrizes pós-operatórias geralmente permanecem no local. Caso o paciente se recuse a se submeter à cirurgia, ele precisa de acompanhamento constante de um oncologista. A frequência de visitas ao médico é de pelo menos 1 vez por trimestre. O paciente está proibido de se automedicar, é recomendado evitar lesões e exposição aos raios ultravioleta;
2. O tratamento a laser é uma maneira relativamente segura de remover marcas de nascença de pequeno a médio porte que não requerem anestesia geral. O feixe de laser penetra em uma profundidade decente na pele afetada em um perímetro estritamente limitado. Ao tratar nevos grandes com laser, podem surgir problemas: se a mancha não for completamente removida, a parte restante continuará a crescer. No lugar da grande área removida da pele, permanece uma cicatriz branca, sem pigmento, que será perceptível na pele de tonalidade escura;
3. A criodestruição é o tratamento de pequenas neoplasias benignas por exposição a baixas temperaturas (congelamento), em que o tecido afetado morre e uma pele jovem e saudável cresce sob a crosta formada. Os meios usados para congelar são nitrogênio líquido e gelo de ácido carbônico. Nenhuma cicatriz permanece após o procedimento. No entanto, existe o risco de deixar um pedaço de um nevo não tratado durante a criodestruição. Neste caso, é necessário um novo congelamento, pois a mancha começará a crescer novamente. Comparado a outros métodos de tratamento de nevos pigmentados, este é o mais indolor e seguro.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).