Neuropatia Axonal

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Neuropatia axonal

A neuropatia é um dano sério a um nervo que interfere enormemente no pleno funcionamento de todo o sistema nervoso humano. Este distúrbio na maioria dos casos é extremamente difícil de se manifestar, por vários motivos. Além disso, a doença se expressa em diferentes manifestações e variações. Apesar de todos os tipos comuns de neuropatia apresentarem certos sintomas, a doença é difícil de diagnosticar.

Uma vez feito o diagnóstico, o prognóstico da neuropatia é muito obscuro, uma vez que o distúrbio sempre se manifesta de maneiras diferentes. Muitos pacientes queixam-se de sensações bastante dolorosas e desagradáveis nas pernas e nos braços. Tais como dormência intensa, formigamento perceptível, coceira prolongada e o efeito incomum de areia nos sapatos ao caminhar.

Existem dois tipos de neuropatias. Quando um único nervo é danificado, eles falam de mononeuropatia. Quando muitos ou apenas alguns nervos são destruídos, a polineuropatia é diagnosticada. Via de regra, a neuropatia ocorre precisamente como resultado da destruição das próprias células nervosas ou de sua bainha de mielina. Os nervos periféricos são protuberâncias celulares especializadas chamadas neurites, que se assemelham a fios elétricos comuns. A mielina é usada como uma espécie de isolamento para esses fios nervosos.

O quadro clínico da neuropatia axonal

Se o nervo estiver gravemente comprometido por compressão ou alongamento, é diagnosticada neuropatia axonal. Nesse caso, também há sinais de formigamento, dormência, e a maioria dos pacientes queixa-se de sensação de queimação nos membros. Às vezes, essa doença afeta negativamente o funcionamento de alguns órgãos internos. Os sintomas nos membros podem variar em grau de dor. Em casos excepcionais, com neuropatia axonal, ocorre coceira, bem como dor crônica em combinação com os principais sintomas.

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Normalmente, o dano grave ao axônio é uma consequência definitiva de lesão nervosa significativa. A estrutura anatômica do nervo será preservada por meio de alongamento ou leve compressão. A restauração das funções desse nervo é possível em um período de alguns minutos a um mês, dependendo da gravidade do edema e do grau de isquemia. No entanto, lesões mais graves, por exemplo, após um golpe forte, podem perturbar gravemente a integridade necessária dos próprios axônios, mas a bainha de mielina não é danificada.

A ruptura distal grave de muitos axônios costuma ocorrer durante a degeneração nervosa. Essa patologia é chamada de renascimento Walleriano. Essa regeneração de nervos é característica do crescimento de axônios localizados dentro das bainhas preservadas de mielina. Nesse caso, os axônios crescem apenas na direção de suas ramificações terminais imediatas a uma taxa de 1 mm por dia.

Com lesão ainda mais severa, observa-se neurotmese, ou seja, ruptura completa anatômica de todo o nervo. Isso geralmente é seguido pelo inevitável renascimento walleriano. Acredita-se que a regeneração necessária dos axônios devido a traumas graves é sempre inadequada. Algumas fibras motoras às vezes podem substituir quaisquer fibras sensoriais ou mesmo ir para os chamados músculos "estranhos".

A degeneração axonal é um mecanismo completamente diferente para o desenvolvimento da neuropatia axonal. É esta degeneração que é causada por uma violação grave do metabolismo típico diretamente no corpo do neurônio. Como consequência, a corrente axoplasmática necessária é ainda significativamente prejudicada. Sempre em primeiro lugar, as grandes seções mais distantes do nervo são gravemente afetadas, após o que tal processo perigoso se espalha consistentemente na direção proximal.

Esse mecanismo é considerado um fator importante em todas as neuropatias axonais distais. Danos significativos aos corpos dos neurônios motores nas neuropatias motoras poderiam ser atribuídos a várias doenças da medula espinhal, se o quadro clínico fosse devido apenas a danos aos nervos. É por isso que esse tipo de doença é considerado junto com as neuropatias axonais.

Deve-se notar que os sintomas característicos das neuropatias axonais do tipo motor são fasciculações, atrofia e fraqueza muscular. Com danos prolongados em casos graves, todos os reflexos do tendão são visivelmente enfraquecidos. Além disso, a perda de reflexos costuma ser encontrada, via de regra, apenas no início da doença. Percebe-se que nas neuropatias axonais do tipo sensorial, diferentes zonas de sensibilidade são frequentemente violadas, aproximadamente na mesma extensão.

As células de Schwann sofrem uma segunda vez em neuropatias axonais distais e degeneração Walleriana. Na maioria dos casos, seu número diminui ou eles desaparecem completamente.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".