Infecção Por HIV Em Homens E Mulheres - Sinais, Sintomas, Estágios E Vias De Infecção

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Infecção por HIV: sintomas, estágios e vias de infecção

HIV é uma abreviatura de Human Immunodeficiency Virus. O vírus ataca o sistema imunológico do corpo humano, introduzindo nele a infecção pelo HIV. À medida que se desenvolve, essa infecção se manifesta em vários sintomas, combinados na "síndrome da imunodeficiência adquirida" ou AIDS.

Diferenças fundamentais entre AIDS e infecção por HIV:

• AIDS (AIDS) é um estado de imunidade em que o organismo fica praticamente indefeso contra os efeitos nocivos do meio ambiente e o desenvolvimento de processos oncológicos. Qualquer infecção inofensiva para uma pessoa sã, em um paciente com AIDS, se transforma em uma doença grave com subsequente morte por complicações, inflamação do cérebro, tumor maligno;
• A infecção por HIV é uma infecção viral de desenvolvimento lento com um curso de longo prazo. Todos os métodos atualmente conhecidos de tratamento da infecção por HIV não levam à cura completa. A doença afeta o sistema imunológico, que protege o corpo humano dos efeitos negativos do ambiente externo. Um vírus, tendo entrado no corpo de um portador da doença, pode não se manifestar em nada por um longo tempo, mas ao longo de vários anos ele destrói o sistema imunológico de forma consistente.

Conteúdo:

• Fatos, história e estatísticas da infecção pelo HIV
• Vírus da AIDS
• Formas e riscos da infecção por HIV
• Sintomas de infecção por HIV
• Métodos de tratamento
• Medidas de prevenção do HIV
• HIV: respostas a perguntas

Fatos, história e estatísticas da infecção pelo HIV

Fatos sobre HIV

O perigo e a taxa de disseminação da infecção pelo HIV são tão grandes que foi chamada de "praga do século 20". Cerca de 5 mil pessoas morrem em decorrência das consequências dessa doença no mundo todos os dias. Até recentemente, nada era conhecido pela humanidade sobre esta doença mortal. Somente na década de 70 do século passado foram registrados os primeiros casos da doença com sintomas semelhantes aos da AIDS.

Os primeiros fatos do reconhecimento oficial da existência da infecção pelo HIV:

• 1981 - a publicação de artigos científicos descrevendo o curso incomum da pneumonia por pneumocystis causada por um fungo semelhante a uma levedura e lesões malignas da pele (sarcoma de Kaposi) em homens com orientação sexual não tradicional;
• Julho de 1982 - surgimento do termo "AIDS";
• 1983 - descoberta simultânea do vírus em dois laboratórios independentes: no Instituto Francês. Louis Pasteur (líder de pesquisa - Luc Montagnier) e o American National Cancer Institute (líder - Robert Gallo);
• 1985 - desenvolvimento de método de imunoensaio enzimático, que determina a presença de anticorpos contra o vírus da imunodeficiência no sangue;
• 1987 - o aparecimento do primeiro HIV infectado na URSS. O homem trabalhava como tradutor em países africanos, tinha relações homossexuais;
• 1 de dezembro de 1988 - Dia Internacional da AIDS, oficialmente declarado pela OMS.

Sobre a história do HIV

Existem várias hipóteses para o surgimento do vírus da imunodeficiência humana. Um deles é a infecção de grandes macacos. Os pesquisadores isolaram um vírus do sangue de chimpanzés que vivem na África Central que pode causar a AIDS no corpo humano. É possível que uma pessoa seja infectada por uma mordida de macaco ou pelo contato com carne animal crua.

Esse tipo de vírus não é capaz de causar danos significativos ao corpo humano, pois a defesa imunológica é capaz de destruí-lo em 7 dias. Para que ele adquira as propriedades características da infecção pelo HIV, é necessário transferi-lo para outra pessoa neste curto período. Nesse caso, ocorrem mutações com o vírus, que adquire características perigosas para o homem.

Além dessa hipótese, sugere-se que a AIDS existia muito antes de sua descoberta oficial pela ciência, afetando os povos indígenas da África Central. Sua rápida disseminação por países e continentes começou graças à migração ativa no século XX.

Estatísticas sobre o número de infectados pelo HIV

1. Globalmente, a partir de 01.12.2016, o número de pessoas infectadas era de 36,7 milhões.
2. Na Rússia, em dezembro de 2016, havia cerca de 800.000 pessoas e 90.000 foram identificadas em 2015. No mesmo ano, mais de 25 mil pessoas morreram de AIDS na Rússia, e durante todo o período de observação desde 1987 - mais de 200 mil.

3. Para os países da CEI (dados no final de 2015):

   • Ucrânia - cerca de 410 mil,
   • Cazaquistão - cerca de 20 mil,
   • Bielo-Rússia - mais de 30 mil,
   • Moldávia - 17800,
   • Geórgia - 6600,
   • Armênia - 4000,
   • Tajiquistão - 16400,
   • Azerbaijão - 4171,
   • Quirguistão - cerca de 10 mil,
   • Turcomenistão - as autoridades afirmam que há casos isolados de infecção pelo HIV no país,
   • Uzbequistão - cerca de 33 mil.

Como as estatísticas registram apenas os casos detectados oficialmente, o quadro real é muito pior. Um grande número de pessoas nem mesmo suspeita que está infectado pelo HIV e continua a infectar outras pessoas.

Mortalidade por HIV

Desde o início da propagação da infecção, o número de mortes por AIDS ultrapassou mais de 36 milhões de pessoas em todo o mundo. Essa epidemia pode ser contida e até mesmo melhorada as taxas de mortalidade anuais devido à HAART (terapia antirretroviral altamente ativa).

Notáveis mortes relacionadas à AIDS:

• Rudolf Nureyev, um solista de balé mundialmente famoso, faleceu em 1993;
• Gia Carangi - top model americana, viciada em drogas pesadas, morreu em 1986;
• Michael Wastfall é um jogador de tênis promissor que faleceu aos 26 anos.
• Freddie Mercury é uma lenda do rock, vocalista da banda Queen. Ele faleceu em 1991;
• Ryan White é a primeira criança a ser infectada com AIDS. Ele ficou famoso pela luta pelos direitos das pessoas infectadas pelo HIV à vida cotidiana, que liderou com o apoio de sua mãe. Ele foi infectado aos 13 anos durante uma transfusão de sangue, de que precisava devido a uma doença hereditária - hemofilia. Ele faleceu aos 18 anos, em 1990, deixando uma memória de si mesmo como uma pessoa que provou que as pessoas infectadas pelo HIV não representam uma ameaça para a sociedade se forem tomadas precauções.

Vírus da AIDS

Apesar de muita atenção à natureza do vírus e do reconhecimento de seu perigo excepcional para os humanos, os cientistas fizeram pouco progresso na busca por uma cura eficaz para a AIDS. A peculiaridade do HIV é que ele sofre mutações extremamente rápidas, a uma taxa de 1000 mutações por gene. Para efeito de comparação, as mutações do vírus da gripe ocorrem 30 vezes menos frequentemente. A rápida transformação do HIV levou ao fato de que ainda não existe vacina contra essa infecção, não existe um medicamento cem por cento eficaz para o tratamento da AIDS. A variedade de cepas de vírus cria problemas adicionais.

A estrutura do vírus da imunodeficiência humana

Os principais tipos de HIV:

• HIV-1 ou HIV-1 - causa sintomas típicos, é muito agressivo, é o principal agente causador da doença. Descoberto em 1983, é encontrado na África Central, Ásia e Europa Ocidental, América do Norte e América do Sul.
• HIV-2 ou HIV-2 - os sintomas do HIV não são tão intensos, é considerada uma cepa menos agressiva do HIV. Descoberto em 1986, é encontrado na Alemanha, França, Portugal e na África Ocidental.
• HIV-2 ou HIV-2 são extremamente raros.

O vírus tem a forma de uma esfera com 100-120 nanômetros de tamanho. Sua densa concha consiste em uma dupla camada de lipídios, possui peculiares "espinhos", sob a camada superior gordurosa existe uma camada protéica p-24-capsídeo.

Elementos do vírus sob a cápsula:

• Ácido ribonucléico (RNA), que armazena informações genéticas;
• Enzimas de vírus: integrase, protease, transcriptase reversa;
• Proteína p7.

O vírus da imunodeficiência humana pertence à família dos retrovírus que não sintetizam proteínas e não possuem estrutura celular. A reprodução desse vírus ocorre de forma extremamente lenta, exclusivamente nas células do corpo humano.

Graças a uma de suas enzimas, a transcriptase reversa, os retrovírus convertem sua própria molécula de RNA em DNA. Em seguida, eles introduzem esse guardião e transmissor da informação genética nas células do organismo em que estão localizados.

Propriedades do HIV

Resistência ao ambiente externo:

• Lá fora, o hospedeiro morre em minutos;
• A t acima de 56 ° C, ele morre em meia hora;
• Quando fervido, ele morre instantaneamente;
• Ele morre muito rapidamente sob a influência de éter, acetona, solução de peróxido de hidrogênio 5%, álcool 70%, solução de cloramina;
• No estado seco a t + 22 ° C, dura de 4 a 6 dias;
• Em solução, a heroína dura até 3 semanas;
• Na cavidade de uma agulha médica, permanece viável por vários dias.

O vírus não é afetado pela radiação ultravioleta e ionizante e, após o congelamento, permanece ativo.

Características do ciclo de vida do vírus - prefere a introdução de células do sistema imunológico:

• Macrófagos - absorvedores e utilizadores de vírus e microrganismos patogênicos;
• Linfócitos T (ajudantes) - estimuladores do sistema imunológico, produzindo substâncias para neutralizar células estranhas: vírus, fungos, micróbios, alérgenos;
• Monócitos - células que digerem células patogênicas após sua morte;
• Células do sistema nervoso com receptores especiais - células CD4.

Fases do ciclo de vida do HIV (por exemplo, linfócito T)

• O vírus entra no corpo, encontra um linfócito T e se liga em sua superfície a receptores especiais - células CD4. Uma vez na gaiola com a ajuda deles, ele perde sua casca protetora externa;
• Com a ajuda da enzima transcriptase reversa na matriz de RNA do vírus, uma fita de DNA é sintetizada e, em seguida, completa em uma molécula de 2 fitas;
• Com a ajuda da enzima integrase, a molécula de DNA é introduzida no núcleo do linfócito T e é incorporada ao seu DNA;
• Uma molécula pode ficar em um estado dormente por vários meses ou até anos. Um teste de anticorpos para o vírus nesta fase já pode detectar sua presença no corpo;
• A infecção de qualquer etiologia pode provocar mais multiplicação do vírus, transferindo informações da cópia do DNA para a matriz de RNA do vírus;
• Com a ajuda dos ribossomos da célula, as proteínas do HIV são sintetizadas no RNA viral;
• Novos vírus são montados a partir da matriz de RNA e novas proteínas sintetizadas. Saindo da célula, eles a destroem;
• Novos vírus encontram novas células para implantar (outros linfócitos T), o ciclo se repete.

Sem contra-atacar na forma de tratamento, o vírus da imunodeficiência humana reproduz sua própria espécie a uma taxa de 10 a 100 bilhões por dia.

Formas e riscos da infecção por HIV

Ninguém está imune à infecção pelo HIV, uma pessoa de qualquer sexo, idade, condição social, orientação sexual e situação financeira é o alvo do vírus. A fonte de sua distribuição é uma pessoa infectada pelo HIV, independentemente do estágio de desenvolvimento da doença.

O meio que transmite o vírus é o sangue, sêmen, leite materno, corrimento vaginal, líquido cefalorraquidiano, ou seja, fluidos biológicos do corpo humano. É impossível pegar o HIV por meio de gotículas no ar. A dose infecciosa é de pelo menos 10 mil partículas virais que entraram na corrente sanguínea.

Formas de infecção por HIV:

• Contato heterossexual desprotegido. O sexo vaginal é a forma mais comum de transmissão do vírus de pessoa para pessoa (70-80% do número total de infectados no mundo). Na Rússia, 40% das pessoas infectadas com o HIV receberam o vírus dessa forma.

  A relação sexual única com ejaculação acarreta risco mínimo. Para um parceiro passivo, é de 0,1-0,32%, para um parceiro ativo - de 0,01 a 0,1%. Esses valores aumentam se um dos parceiros tiver doenças sexualmente transmissíveis (clamídia, gonorréia, sífilis, tricomoníase, etc.). No foco da inflamação sempre há uma alta concentração de células do sistema imunológico, por exemplo, os linfócitos T. O Vírus da Imunodeficiência Humana certamente vai tirar proveito dessa situação.

  Com infecções genitais, a membrana mucosa dos órgãos reprodutivos é frequentemente propensa a inflamação e microtrauma na forma de úlceras, rachaduras e erosões. Este é outro fator de aumento do risco de infecção pelo HIV.

  O sexo repetitivo aumenta significativamente o risco de infecção. Um homem infectado com HIV, dentro de 3 anos, em 45-50% dos casos, infecta necessariamente sua parceira regular, e uma mulher com infecção por HIV em 35-40% dos casos infecta um parceiro regular. Para as mulheres, esse risco é maior, pois os espermatozoides infectados ficam em contato com a mucosa vaginal por mais tempo e cobrem uma área maior.

• Uso de drogas intravenosas. Para a Rússia, esta via de infecção é característica em 57,9% dos casos, as estatísticas globais são de 5-10%. A infecção de viciados em drogas ocorre por meio de spitz comum para drogas injetáveis, que não são esterilizadas, possivelmente por meio de um recipiente comum para preparo de solução intravenosa. É esta via de infecção típica em 30-35% dos casos. O restante dos indicadores recai sobre infecção devido a relações sexuais promíscuas de pessoas dependentes de drogas intravenosas.
• Sexo anal desprotegido. A rota de infecção é típica para contatos homossexuais e heterossexuais. Mesmo com um único ato, o risco de infecção para um parceiro passivo é de 0,8-3,2%, e para um parceiro ativo - 0,06%. Essa diferença se deve à vulnerabilidade e ao bom suprimento de sangue ao reto.
• Sexo oral desprotegido. Com um único contato, terminando com a ejaculação, o risco de infecção para um parceiro passivo é de 0,03-0,4%, e para um parceiro ativo é praticamente seguro. Porém, esse contato torna-se mais perigoso se houver defeitos na membrana mucosa do tipo "geléia", úlceras, feridas na cavidade oral.
• Transmissão do vírus a uma criança de uma mãe infectada pelo HIV. Em 25-35% dos casos, os bebês são infectados durante o parto, por meio do contato com fragmentos da placenta, bem como durante a amamentação. Uma mulher saudável pode pegar o vírus de um bebê infectado durante a amamentação se o bebê apresentar danos à mucosa oral, sangramento nas gengivas e se a mulher tiver mamilos rachados.
• Lesões acidentais durante procedimentos médicos, injeções subcutâneas e intramusculares. A probabilidade de infecção é de 0,2-1%, desde que haja contato com algum fluido corporal de uma pessoa infectada.
• Transfusão de sangue e transplante de órgãos. A probabilidade de infecção de um doador infectado é de quase 100%.

Quanto mais alto o status imunológico de uma pessoa saudável, menor o risco de contrair uma infecção pelo contato com um paciente infectado pelo HIV. E vice-versa - a imunidade fraca levará a um aumento do risco de infecção e a um curso grave da doença resultante. Uma carga viral elevada em uma pessoa com HIV no corpo aumenta várias vezes o perigo de ser portador da doença.

Sintomas de HIV em homens e mulheres

É quase impossível identificar sintomas específicos da infecção pelo HIV, uma vez que eles se disfarçam como manifestações de outras doenças. E o primeiro sinal e sintoma do HIV em homens e mulheres como tais não existe. Além disso, a infecção pelo HIV tem um curso diferente dependendo do estado do sistema imunológico do paciente.

Estágios da infecção pelo HIV de acordo com a classificação clínica de V. I. Pokrovsky, adotado na Rússia:

Sintomas de HIV no estágio 1

A incubação dura desde o momento da infecção até 1-1,5 meses (em alguns casos até um ano), é caracterizada pela multiplicação ativa do vírus.

Os primeiros sintomas do HIV, tanto em homens quanto em mulheres, estão ausentes, o teste não revela anticorpos para o vírus. O início da infecção é suspeitado na presença de uma situação perigosa: sexo desprotegido, transfusão de sangue.

Sintomas de HIV no estágio 2

Uma resposta imune ocorre à invasão e multiplicação do vírus. Os primeiros sintomas da infecção pelo HIV podem aparecer antes da soroconversão. O segundo estágio dura de 2 a 3 semanas a vários meses.

Existem 3 opções para o fluxo do estágio 2:

1. 2A - não há sintomas de HIV, o diagnóstico registra a produção de anticorpos.

2. 2B - são observados sintomas de infecção aguda de origem viral ou mononucleose infecciosa (manifestações são registradas em 15-30% dos infectados).

   Sintomas típicos do estágio 2B:

   

   • Uma temperatura elevada de 38,8C é uma reação a uma invasão viral. A um sinal do hipotálamo, a interleucina, uma substância biológica ativa, é produzida. Em resposta à introdução de um agente estranho, a produção de calor aumenta e sua produção diminui;
   • Gânglios linfáticos inchados - hipertrofia ativa devido à produção de anticorpos contra o HIV;
   • Erupções cutâneas (liscias) - parecem uma erupção cutânea vermelha, como focas ou pequenas hemorragias. As manifestações cutâneas são simétricas, localizadas no tronco, menos frequentemente no pescoço e face. A erupção é causada por danos aos linfócitos T e uma violação da imunidade local.
   • Diarreia - causada pela ação do vírus na mucosa intestinal, má absorção e imunidade local;
   • Inflamação da garganta e da cavidade oral - causada por um vírus que afeta a mucosa oral e o tecido linfóide das amígdalas. É caracterizada por inchaço, aumento das amígdalas, dor de garganta e, ao engolir, sintomas de uma infecção viral;
   • Aumento do fígado e baço - a resposta imune ao aparecimento do vírus no corpo;
   • Doenças autoimunes (seborreia, psoríase) - aparecem raramente, mais características das fases posteriores.
3. 2B - infecção aguda com manifestações secundárias. Devido ao enfraquecimento do sistema imunológico, surgem doenças secundárias: tonsilite, estomatite, herpes, candidíase, infecções do trato respiratório superior que respondem bem ao tratamento. Após a estabilização do sistema imunológico, começa o próximo estágio da doença.

Tem uma duração de 2 a 15-20 anos, caracterizada por diminuição do número de linfócitos CD4 e aumento de vários grupos de gânglios linfáticos ao mesmo tempo. Os gânglios linfáticos elásticos e indolores podem encolher e aumentar ao longo de vários anos.

Sintomas de HIV no estágio 4

Ela se desenvolve quando o sistema imunológico está esgotado, o nível de macrófagos, linfócitos T e linfócitos CD4 cai. Há um aumento da multiplicação do vírus, que não recebe resposta do sistema imunológico. Um grande número de células do sistema imunológico é afetado, resultando em tumores e infecções graves.

Existem 3 variantes do curso da 4ª fase do HIV:

Sintomas do estágio 4A Os sintomas do HIV nesta fase desenvolvem-se 6 a 10 anos após a infecção. Essas doenças requerem tratamento de longo prazo e o uso de um grande número de medicamentos. Condições e doenças típicas do estágio 4A: Perda de peso devido à supressão da síntese de proteínas e absorção prejudicada de nutrientes; Danos nas membranas mucosas e na pele por fungos, bactérias, vírus (herpes, candidíase, furunculose, herpes, herpes zoster); Faringite e sinusite frequentes (mais de 3 vezes por ano).

Sintomas de estágio 4B Os sintomas do HIV nesta fase desenvolvem-se 7 a 10 anos após a infecção. Sem o uso de HAART, essas manifestações são de longa duração e caracterizam-se por recidivas frequentes e prolongadas. Sintomas típicos de HIV no estágio 4B: Perda de peso de mais de 10% em seis meses, acompanhada de fraqueza; Hipertermia dentro de um mês até 38,5 ° C; Diarréia crônica por mais de um mês; Leucoplasia - o aparecimento de formações filamentosas na membrana mucosa das bochechas e na superfície lateral da língua, crescimento excessivo das papilas; Curso prolongado de lesões profundas da membrana mucosa e da pele (líquen vesiculado, candidíase, líquen, molusco contagioso); Infecções bacterianas e virais (pneumonia, amigdalite, vírus do herpes, citomegalovírus); O sarcoma de Kaposi é um tumor maligno da pele; Tuberculose pulmonar.

Sintomas no estágio 4B O estágio 4B se desenvolve 10-12 anos após a infecção. É caracterizada pelo aparecimento de doenças potencialmente fatais. O curso das infecções é extremamente difícil, são difíceis de tratar. No entanto, essa fase também é reversível com o uso de HAART. Sintomas típicos de HIV e doença no estágio 4B: Extrema exaustão, acompanhada de fraqueza, os pacientes são forçados a passar a maior parte do tempo na cama; A pneumonia por Pneumocystis, um sintoma característico da infecção pelo HIV, é causada por um fungo; Herpes recorrente; Infecção fúngica da pele e órgãos internos: o esôfago, órgãos respiratórios; As doenças protozoárias (toxoplasmose, lesão cerebral, pneumonia) são características da infecção pelo HIV; Tuberculose dos intestinos, cérebro, ossos; Sarcoma de Kaposi grave; A meningite criptocócica, causada por fungos do solo, não ocorre em pessoas saudáveis; A micobacteriose, que atinge o trato gastrointestinal, cérebro, pulmões, sistema nervoso central, é característica da infecção pelo HIV; Doenças do sistema nervoso central (estranheza nos movimentos, demência, distração, memória prejudicada, inteligência) são o resultado de complicações e o efeito do vírus nas células do sistema nervoso; Danos ao coração e rins; Doenças oncológicas.

Sintomas de HIV no estágio 5

O estágio terminal se desenvolve conforme a condição do paciente piora. Os sintomas do estágio 5 do HIV progridem devido ao tratamento ineficaz de infecções secundárias. As mortes são frequentes ao longo de vários meses.

Todos os estágios e manifestações da infecção pelo HIV são fornecidos para o caso médio. Nem todas as pessoas infectadas passam por eles sequencialmente, podem pular algumas etapas ou permanecer em algumas delas. A duração da doença depende do estado do sistema imunológico do paciente e do tipo de vírus, podendo durar de 7 a 9 meses a 20 anos.

Esta classificação de Pokrovsky não é a única, existe uma classificação da OMS menos estruturada. No entanto, os especialistas usam uma estrutura mais detalhada.

Características dos sintomas de HIV em homens, mulheres e crianças

Nos homens, os sintomas não são específicos. As mulheres têm períodos dolorosos com irregularidades no ciclo, um risco aumentado de degeneração maligna do tecido cervical. As doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos em mulheres infectadas com HIV ocorrem 3 vezes mais frequentemente, têm um curso mais grave.

Crianças infectadas com HIV apresentam atraso no desenvolvimento mental e físico em comparação com seus pares.

Saiba mais: Diagnóstico de infecção por HIV

Métodos de tratamento

Ainda não foi criado um medicamento eficaz para a cura completa desta doença. No entanto, existem muitos medicamentos eficazes que reduzem a carga viral e melhoram a qualidade de vida dos pacientes com HIV. Com o cumprimento estrito das recomendações para sua ingestão, um aumento nas células CD4 é observado e um título mínimo de HIV é registrado com os métodos de diagnóstico mais sensíveis.

Este resultado é fácil de alcançar com a autodisciplina desenvolvida do paciente: medicação oportuna e contínua, adesão à dosagem correta.

As principais direções da terapia:

• Preservação da qualidade de vida dos infectados pelo HIV;
• Prevenção e adiamento temporário de condições que ameaçam a vida do paciente;
• Alcance da remissão com HAART e prevenção de infecções secundárias;
• Apoio prático e psicológico aos pacientes;
• Fornecimento de medicamentos gratuitos.

Os princípios de prescrição de HAART por estágio da doença:

• Na primeira fase, não é realizado o tratamento, no contato com o HIV faz-se a quimioprofilaxia;
• Na segunda etapa, o tratamento é realizado em função do nível de linfócitos CD4 presentes;
• Na terceira fase, a HAART é prescrita se o paciente desejar ativamente ou se o nível de RNA ultrapassar 10 mil cópias e a contagem de linfócitos CD4 for inferior a 200 CD4 / mm3;
• No quarto estágio, o tratamento é prescrito quando o nível de RNA é superior a 100 mil cópias e o nível de linfócitos CD4 é inferior a 200 CD4 / mm3;
• A quinta etapa é sempre acompanhada de tratamento.

É provável que os padrões atuais de tratamento do HIV sejam alterados de acordo com estudos recentes que mostram que o tratamento HAART precoce leva a melhores resultados.

No momento, a terapia inclui uma combinação dos seguintes grupos de drogas:

• Inibidores de protease de HIV,
• Inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos do HIV,
• Inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa do HIV.

Há evidências do desenvolvimento de um novo medicamento para o tratamento da infecção pelo HIV - Quad, que é mais eficaz e tem menos efeitos colaterais. O medicamento é tomado uma vez ao dia e substitui vários medicamentos.

Saiba mais: Tratamento da infecção pelo HIV (terapia antirretroviral)

Medidas de prevenção do HIV

O axioma era a afirmação de que é mais fácil prevenir uma doença do que curá-la posteriormente. Isso é verdade para a prevenção da AIDS e da infecção pelo HIV.

Relações heterossexuais e homossexuais:

• Ter um parceiro sexual com status sorológico negativo;
• Proteja as relações sexuais com um preservativo confiável (látex com lubrificação padrão).

Mesmo esse preservativo não pode dar 100% de garantia de uma relação sexual segura, uma vez que o vírus pode penetrar nos poros do látex. Além disso, eles podem se expandir com o atrito. Você pode reduzir significativamente o risco de infecção com o uso correto do preservativo: escolher o tamanho adequado, colocá-lo antes da relação sexual, eliminar a ruptura (retirar o ar entre a camada de látex e o órgão genital). Preservativos feitos de outros materiais não são confiáveis.

Injeções intravenosas para dependência de drogas e incapacidade de parar de consumir drogas:

• Spitz descartável de uso único para injeção;
• Preparação da solução para injeção intravenosa em recipiente individual.

Reduzindo o risco de conceber um feto em uma mulher infectada pelo HIV:

• Usar o método de autoinseminação (com parceiro não seropositivo);
• Desinfecção do esperma para posterior fertilização (com um parceiro infectado pelo HIV);
• FIV (fertilização in vitro).

Antes da concepção, uma mulher que decide se tornar uma mãe soropositiva é informada do possível risco para sua saúde e para a saúde do feto. Além disso, as DSTs, as patologias crônicas são necessariamente tratadas, os fatores que reduzem as propriedades protetoras da placenta são excluídos: tabagismo, alcoolismo, dependência de drogas. A chave para o sucesso do nascimento e do parto de uma criança saudável é o cumprimento exato das recomendações dos médicos, protegendo-se de infecções, diagnósticos de carga viral e nível de células CD4.

Uma mulher grávida está tomando os seguintes medicamentos:

• HAART para o tratamento e prevenção de infecções;
• Preparações de ferro;
• Multivitaminas.

A gravidez com infecção por HIV é resolvida com uma cesariana para excluir o contato da criança com o muco cervical e a placenta, que contém uma grande quantidade de vírus.

Proteção do pessoal médico contra infecções:

• Uso de equipamentos de proteção individual (máscara, óculos, luvas, roupas);
• Eliminação de agulhas usadas em recipientes especiais à prova de furos;
• Em caso de contato acidental com fluidos corporais infectados - quimioprofilaxia com HAART;
• Em caso de contato acidental da pele danificada com um ambiente presumivelmente infectado - não parar o sangramento de uma punção ou corte por alguns segundos, tratar com álcool com uma concentração de pelo menos 70%;
• Em caso de contato acidental da pele intacta com o meio biológico - lavar com água e sabão, enxugar com álcool 70%;
• Na boca, enxágue com álcool 70%;
• Em caso de contato com os olhos, enxágue com água corrente;
• Em caso de contato com sapatos ou roupas - limpar com solução desinfetante ou molhar, enxugar a pele sob a roupa com álcool;
• Em caso de contato com piso de cerâmica e paredes - despeje a solução desinfetante por meia hora, limpe.

Saiba mais: Prevenção do HIV

HIV: respostas a perguntas

Como o HIV é transmitido?

A infecção ocorre a partir de um paciente infectado pelo HIV, independentemente do estágio da doença. Uma pessoa saudável é infectada quando uma dose suficiente do vírus entra em sua corrente sanguínea para ser infectada.

Métodos de transmissão de vírus:

• Relações sexuais desprotegidas heterossexuais e homossexuais com um parceiro infectado pelo HIV. Na maioria das vezes, a infecção ocorre em pessoas que fazem sexo promíscuo. O risco aumenta com o sexo anal, independentemente da orientação dos parceiros sexuais;
• Para viciados em drogas, ao injetar drogas por via intravenosa com seringas não estéreis, usar um recipiente para preparar a solução injetável;
• Filhos de mães infectadas pelo HIV durante a gravidez, durante o parto, durante a amamentação;
• Durante as manipulações médicas, injeções associadas ao contato com fluidos corporais contaminados;
• Com a transfusão de sangue e o transplante de órgãos de doador, a situação pode surgir se o doador tiver um resultado falso negativo durante o "período de janela".

Onde você pode doar sangue para o HIV?

De acordo com a lei de proteção dos direitos das pessoas infectadas pelo HIV, as informações sobre o seu estado devem ser mantidas em sigilo e não podem ser repassadas a terceiros. Esta medida permite não temer a discriminação em caso de resultado positivo.

Um teste de sangue para HIV é realizado gratuitamente de duas maneiras:

• Anonimamente. O teste recebe um número para obter o resultado, e o nome da pessoa que faz o teste permanece em segredo;
• Confidencialmente. A equipe do laboratório mantém sigilo médico, embora saiba o nome e o sobrenome da pessoa que está sendo testada para HIV.

O teste é realizado:

• No Centro Regional de Prevenção da AIDS;
• Na clínica do local de residência, na sala de testes anônimos,
• Em centro médico privado com capacidades especiais (pago).

Antes e depois do teste, apoio psicológico e aconselhamento são fornecidos a uma pessoa que decidiu realizar um teste de HIV. O resultado do teste pode ser obtido no mesmo dia, ou 2-3 a 14 dias após o diagnóstico.

E se o teste de HIV for positivo?

Se o resultado for positivo, uma conversa anônima com o médico é conduzida sobre o curso da doença, pesquisas adicionais e métodos de tratamento necessários e possíveis riscos e complicações. Essas orientações podem ser obtidas com o infectologista do local de residência ou no centro regional de prevenção e controle da AIDS.

Pesquisa obrigatória:

• Para determinar o nível de células CD4;
• Para a presença ou ausência de hepatite viral;
• Para carga viral;
• No antígeno p-24-capsídeo.

De acordo com as indicações, são realizados estudos do estado imunológico geral, para os agentes causadores de DST, marcadores de neoplasias malignas, tomografia, etc.

Como você pode não pegar o HIV?

• Gotículas transportadas pelo ar (ao espirrar e tossir);
• Ao usar talheres comuns;
• No banho, sauna, banho turco;
• Ao nadar em uma piscina, lagoa comum;
• Quando mordido por um animal ou inseto;
• Durante o exame físico;
• Em locais públicos, em transportes;
• Ao usar um banheiro;
• Através de um beijo ou aperto de mão.

Pessoas com hepatite viral, por exemplo, são muito mais perigosas para os outros do que pessoas com HIV.

Quem são dissidentes do HIV?

São pessoas que negam a presença do vírus da imunodeficiência humana.

Suas crenças são baseadas nas seguintes razões:

• O vírus não foi identificado e cultivado fora do corpo humano. Ninguém viu o HIV, até agora apenas um conjunto de proteínas foi isolado, é discutível que pertençam ao mesmo vírus. Na verdade, há um grande número de fotos do vírus tiradas com um microscópio eletrônico;
• Os pacientes morrem com a terapia da AIDS com medicamentos antivirais mais frequentemente do que sem tratamento. Na verdade, os primeiros tratamentos para a infecção pelo HIV tiveram muitos efeitos colaterais. Mas os medicamentos modernos são eficazes e seguros, além disso, os desenvolvimentos mais novos e ainda mais eficazes estão aparecendo constantemente;
• A AIDS é uma conspiração de empresas farmacêuticas. Se isso fosse verdade, as empresas estariam oferecendo uma cura para uma doença que ainda não está disponível;
• A AIDS é uma doença auto-imune sem natureza viral. Alegadamente, a imunodeficiência é causada por envenenamento tóxico, estresse, radiação e outros motivos. O argumento, em contraste com esta afirmação, é que depois que os pacientes começam a tomar HAART, sua condição melhora. Essas afirmações desorientam os pacientes, e alguns deles recusam o tratamento. Na verdade, a terapia especial iniciada na hora certa permite que as pessoas infectadas pelo HIV tenham uma vida normal, tenham filhos saudáveis e trabalhem. Nesse caso, o curso da doença diminui, a expectativa de vida é mantida. Tudo isso é possível desde que o diagnóstico seja oportuno e a HAART seja iniciada a tempo.

O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.