Tratamento Do Prolapso Do útero Em Casa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Tratamento do prolapso do útero em casa

Em meados do século passado, o famoso ginecologista norte-americano A. Kegel propôs um simulador para recuperação efetiva da musculatura do períneo em mulheres com incontinência urinária pós-parto. Ele viu a causa desse distúrbio em um esfíncter uretrovaginal enfraquecido. Os exercícios chamados de ginástica de Kegel são comuns nas fontes de informação. Às vezes, pode haver dúvidas sobre a sua autenticidade, uma vez que várias fontes recomendam um exercício como "esforço", que dificilmente pode ser recomendado por um médico para suas pacientes que sofreram de esforço semelhante no parto.

Os princípios básicos da ginástica, declarados por A. Kegel:

• Trabalho regular independente dos músculos desejados;
• Uso de carga elástica;
• Acompanhamento dos resultados obtidos por meio de um periômetro.

Exercícios de Kegel e micção. Há uma crença errada de que a base da ginástica de Kegel é a interrupção da micção. Isso não é totalmente verdade, porque iniciar e interromper a urina é uma das muitas maneiras de treinar os músculos do períneo. Apenas o músculo esponjoso-bulboso está envolvido neste processo, enquanto o médico recomenda fortemente o desenvolvimento de todos os músculos do assoalho pélvico.

O abuso de tal exercício pode levar, de acordo com o inventor do método, "à ansiedade, estresse e perda de controle". Muitas mulheres vêem os exercícios de interrupção urinária como um teste da capacidade dos músculos de se recuperarem do parto. Se não puderem realizar este exercício, concordam com a cirurgia. Essa prática dá aos cirurgiões o motivo errado para considerar a ginástica de Kegel inútil.

O médico identificou 3 etapas importantes em seu método:

• A primeira etapa é um exame manual. Durante o exame externo, a paciente deve deitar-se de costas com as pernas dobradas na altura dos joelhos. O médico examina sua capacidade de contrair o tecido perineal à vontade.
• A segunda etapa é um exame vaginal. Seus objetivos são avaliar o desenvolvimento do músculo pubococcígeo, bem como avaliar a capacidade do paciente de encontrar e contrair corretamente os músculos desejados. O processo inclui alternadamente os músculos do esfíncter uretrovaginal e os músculos da região anal, o assoalho pélvico. Não conecte os músculos da imprensa, coxas, diafragmas que criam pressão intra-abdominal.

• A terceira etapa é inserir um treinador Kegel na vagina para medir a força das contrações dos músculos da região vaginal. A introdução do periômetro, inventado por Kegel, é realizada após cinco a dez contrações corretas. Este é o ponto de partida para a terceira fase do programa.

Antes da invenção do periômetro, não havia nenhum instrumento de biofeedback análogo na prática mundial para avaliar a força dos músculos do períneo. Este dispositivo pode ser usado tanto na prática médica quanto no uso independente por uma mulher em casa.

Exercícios e feedback de Kegel. Dr. Kegel estava convencido da necessidade de biofeedback usando um periômetro. Ele mencionou isso repetidamente em suas obras. Kegel estava convencido, por experiência própria, de que diferentes mulheres têm diferentes habilidades para contrair os músculos da vagina. No início da ginástica, muitos pacientes não conseguem criar uma pressão de alguns milímetros. Após fortalecer os músculos do períneo, a compressão do periômetro atinge 60-80 mm Hg. Arte. e ainda mais do que esse valor.

Kegel estava convencido de que o treinamento ocasional resultaria em ganhos mínimos, enquanto o treinamento pesado levaria ao sucesso total. Além disso, as mudanças visíveis medidas pelo periômetro estimulam a mulher a continuar se exercitando.

Subjetividade da pesquisa manual. Os dados das medidas manuais da força das contrações perineais no estágio atual são considerados valores aproximados que apresentam um erro grosseiro. Existem instrumentos mais precisos para medir a força dos músculos do assoalho pélvico, como o treinador a laser VAGITON. Mas esses simuladores são privados da principal vantagem do simulador Kegel - a capacidade de criar uma carga com elasticidade. A própria resistência dessa resistência bombeia com eficácia os músculos do assoalho pélvico.

Quanto fazer? Por recomendação do médico, deve ser realizada com periômetro colocado na vagina por pelo menos 60 minutos por dia. Para ser mais preciso - apenas 300 contrações, três séries de 20 minutos. Se você dividir o número total de segundos (3600) pelo número de repetições (300), o restante resulta em ciclos de 12 segundos cada. De acordo com as instruções de Kegel, o ciclo consiste em 6 segundos de contração e um intervalo de 6 segundos entre as contrações.

Total: o curso de recuperação de 6 semanas inclui três ciclos diários de 20 minutos, durante os quais você precisa realizar pelo menos 300 contrações dos músculos vaginais.

O Dr. Kegel argumentou que o paciente obtém uma motivação poderosa quando vê um aumento diário nas leituras do periômetro em alguns milímetros de mercúrio todos os dias.

Quão eficaz é isso? De acordo com um estudo de 1950 feito por um médico em Los Angeles, de 300 pacientes selecionados aleatoriamente, 93% das mulheres se livraram completamente da fraqueza dos músculos do assoalho pélvico e problemas relacionados ao usar seus exercícios. Para outros médicos, esse número chega a 91%. Todas essas mulheres foram dispensadas da cirurgia.

Apesar dos resultados não impressionantes, a técnica de Kegel ainda não é totalmente utilizada. A utilização do simulador proposto pelo médico permite treinar a musculatura do períneo, acompanhando a eficácia do treinamento pelo método de feedback.

Metodologia para a correta execução dos exercícios de Kegel:

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.