2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Paralisia
Causas e sintomas de paralisia
O que é paralisia?
A paralisia é uma mudança importante no corpo que leva à perda e ao comprometimento das funções motoras. Na medicina, a paralisia é caracterizada pelo seu grau de manifestação, persistência e localização. Há paralisia completa e parcial, irreversível e transitória, generalizada e não generalizada. Quando a paralisia é diagnosticada no local oposto ao local da lesão do SNC, é denominada paralisia cruzada ou contralateral.
Quando uma lesão é encontrada no lado paralisado, eles falam de paralisia não cruzada ou ipsilateral. De acordo com o grau e localização, a paralisia é dividida em tetraplegia, monoplegia, hemiplegia e paraplegia. A hemiplegia é uma paralisia completa da face ou membros localizados em um lado do corpo. Diplegia se refere à paralisia bilateral de uma parte do corpo. A tetraplegia é diagnosticada quando todos os quatro membros estão paralisados.
A paraplegia é uma paralisia parcial ou completa de ambas as pernas, combinada com uma violação das funções motoras da parte inferior do corpo devido a uma doença ou lesão. Muitas doenças do sistema nervoso humano podem ser os precursores da paralisia. A paralisia não existe separadamente como doença e tem muitos fatores causais que a causam. Qualquer distúrbio no funcionamento do sistema nervoso pode causar danos às funções motoras.
Causas de paralisia
Entre as causas orgânicas que causam paralisia, estão: condições traumáticas, encefalomielite disseminada, doenças infecciosas (por exemplo, encefalite viral, vários tipos de tuberculose, inflamação das meninges, poliomielite), envenenamento corporal, distúrbios metabólicos, distúrbios nutricionais, doenças vasculares, cânceres.
A paralisia pode resultar de doenças hereditárias ou congênitas do sistema nervoso central. As razões tóxicas são: falta de vitamina B1 (doença do beribéri), falta de ácido nicotínico (pelagra), polineurite alcoólica, intoxicação do corpo com sais de metais pesados (chumbo). A paralisia cerebral (PC) e a paralisia de Erb são causadas por um trauma de nascimento específico.
A lista de doenças de origem desconhecida pode ser os prenúncios de paralisias em várias direções. A paralisia em feridas e fraturas ocorre quando há uma violação das vias e centros motores. Existem muitos casos conhecidos em que a paralisia é uma consequência da histeria de uma pessoa mentalmente insalubre, então o paciente precisa da ajuda de um psiquiatra.
Sintomas de paralisia
Clinicamente, distinguem-se alguns tipos de paralisia, que atuam como uma doença independente. Por exemplo, parkinsonismo, poliomielite, paralisia de Erb, paralisia de Bell, paralisia bulbar e pseudobulbar, paralisia cerebral, mioplegia, bem como muitas doenças congênitas e hereditárias.
A paralisia periférica da face é chamada de paralisia de Bell. Ocorre quando o nervo facial está danificado e bastante disseminado. As causas da paralisia de Bell são variadas: hipotermia, polineuropatia, doenças infecciosas (difteria, caxumba) e tumores cancerígenos. Os principais sintomas da doença apresentada são fortes dores de cabeça e enxaquecas.
A doença pode ser resultado de trauma ou manipulação cirúrgica do corpo. Mas em muitos casos, a origem da doença é desconhecida. Em violação das funções motoras do nervo facial, ocorre paralisia muscular unilateral completa da face. O paciente não consegue fechar os olhos, é difícil falar e comer. A lesão bilateral do nervo facial é muito rara. A morte de músculos privados de movimento pode ocorrer após 2 semanas. O prognóstico e o curso posterior da doença são determinados pela causa da doença.
Portanto, a paralisia do nervo facial em caso de doença no ouvido ou trauma pode ser irreversível. Em muitos casos de paralisia do nervo facial, é possível restaurar as funções dos músculos faciais após algumas semanas.
Um tipo de paralisia - a paralisia bulbar é de dois tipos: aguda ou progressiva. A poliomielite é uma forma de paralisia bulbar aguda. A doença interrompe o trabalho da medula oblonga e da ponte, ocorre paralisia da língua e dos órgãos da cavidade oral. O aparecimento da doença é caracterizado pelos seguintes sintomas: dor de cabeça, tontura, febre. Sem dores musculares.
A paralisia bulbar é caracterizada pela ausência de pulso e respiração uniformes. A voz fica anasalada e às vezes é difícil entender o que o paciente diz. O paciente tem dificuldade em segurar a comida na boca, ela é derramada. A presença de hemiplegia e monoplegia pode ser freqüentemente observada. O curso da doença é rápido, a morte ocorre em poucos dias. A recuperação com paralisia parcial também é possível.
A doença com paralisia bulbar progressiva difere em duração e ocorre em homens de meia-idade. A origem da doença é desconhecida. Ocorre paralisia progressiva dos músculos da cavidade oral. Os sintomas são os mesmos da paralisia bulbar aguda. Não há cura, pois a morte ocorre no intervalo de 1 a 3 anos.
Diagnóstico de paralisia
O diagnóstico da paralisia deve incluir os seguintes pontos: exame moderno do paciente por um neurologista, exame do corpo por meio de tomografia computadorizada de alto desempenho, diagnóstico completo da doença por meio de ressonância magnética, verificação dos reflexos das pernas (por exemplo, reflexo do joelho), obtenção de resultados por meio de neurosonografia, realização de fluoroscopia.
Vários diagnósticos para a paralisia das funções motoras do corpo são realizados com base em sinais clínicos e pesquisas médicas. O exame dos nervos na hemiplegia (paralisia da face ou membros localizados em um lado do corpo) é importante para determinar o local da lesão. Um distúrbio tão sério na área motora do lobo frontal do cérebro ocorre junto com a paralisia completa do lado simétrico.
A contração unilateral dos músculos faciais é um sintoma de esclerose múltipla. Se os músculos cervicais estão envolvidos no processo patológico, isso pode ser evidenciado pelo sintoma de Lehr-Mitt, que se manifesta como uma sensação de dormência e formigamento nas mãos e pés em caso de inclinação da cabeça.
Às vezes, o paciente sente uma dor súbita e aguda ao dobrar o pescoço, que se espalha pela coluna. Ao determinar a localização do foco primário com um abscesso cerebral, as aurículas, os processos mastóides e os seios paranasais do paciente são examinados.
Quando a paralisia de Bell é diagnosticada, a audição é testada para determinar se o nervo auditivo está prejudicado e o funcionamento do aparelho vestibular é verificado pela observação do equilíbrio da pessoa doente, o lacrimejamento é monitorado, os exames de sangue necessários são feitos e uma punção lombar é realizada.
O diagnóstico de paralisia cerebral infantil envolve o monitoramento da criança durante seus primeiros anos de vida. O diagnóstico diferencial visa detectar várias doenças congênitas e hereditárias por meio de exames e vários testes. Ao diagnosticar paralisia cerebral, um exame neurológico completo é necessário.
Tratamento de paralisia
A principal tarefa no tratamento da paralisia é eliminar a causa da doença. Em todos os casos, são realizados tratamentos sintomáticos específicos, ginástica e massagem terapêutica, contribuindo para o restabelecimento das funções motoras. Para cada caso, o médico seleciona individualmente um programa de tratamento de paralisia, incluindo terapia medicamentosa.
A fisioterapia é o principal método de terapia para esta doença perigosa. É muito importante posicionar o membro afetado corretamente. No caso de paralisia central, os braços e pernas do paciente são posicionados de forma que não apareçam contraturas. A ginástica deve combinar movimentos vigorosos e passivos. Os exercícios passivos são realizados com muito cuidado, evitando a atividade motora excessiva dos membros.
Na paralisia do tipo periférico, uma massagem especial é feita antes dos exercícios terapêuticos. Quando os movimentos começam a aparecer, ações ativas específicas são introduzidas no tratamento. A ginástica corretiva em combinação com uma banheira ou piscina é de grande benefício.
A terapia medicamentosa especial é selecionada individualmente por um neuropatologista. Proserina, dibazol, injeções intramusculares de vitamina B1, melictina (em caso de aumento do tônus muscular) são prescritos internamente. No tratamento da perigosa paralisia de Bell, utilizam-se salicilatos, corticosteróides e, além dos medicamentos, eletroterapia.
No caso do tratamento medicamentoso da paralisia bulbar, é realizado um curso de terapia vascular com medicamentos que podem melhorar os processos metabólicos do cérebro, bem como a oxigenoterapia. Medicamentos usados no tratamento da paralisia espástica: imidazolina, dantroleno, gabapentina, benzodiazepínicos. Além disso, para a paralisia espástica, utiliza-se o tratamento com Botox, injetando-o nos músculos afetados, que ficam relaxados. A paralisia espástica é caracterizada por intervenção cirúrgica.
No tratamento da paralisia, a permanência prolongada na cama pode ser prejudicial para o curso da doença. O repouso na cama causa má circulação, tonturas e desmaios.
Vale lembrar que no tratamento da paralisia é preciso mover-se constantemente, e se isso é uma tarefa insuportável para o paciente, então é preciso ajudá-lo. A prática de exercícios respiratórios envolve todos os pulmões que não funcionam plenamente em caso de paralisia.
Prevenção de paralisia
A prevenção desta doença consiste principalmente na prevenção das doenças graves que podem causar paralisia.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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