Psoríase De Corpo Inteiro, Vulgar, Seborreica, Gutata E Psoríase Palmo-plantar

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Tipos e tipos de psoríase

Tipos de psoríase

Devido à sua origem polietiológica, a psoríase também se caracteriza por várias manifestações clínicas. Ao agrupá-los, seus tipos individuais foram identificados. A necessidade de tal divisão surgiu em conexão com a eficácia diferente de métodos específicos de tratamento da psoríase de certas formas desta doença. De acordo com o curso clínico da psoríase, os seguintes tipos são diferenciados:

1. Psoríase em placas ou psoríase simples (forma clássica);
2. Psoríase gutata;
3. Forma pustulosa;
4. Psoríase exsudativa;
5. Espécies atípicas;
6. Lesão das plantas e palmas das mãos;
7. A derrota das superfícies flexoras;
8. Psoríase do couro cabeludo;
9. Danos na área facial;
10. Lesão de unhas com psoríase;
11. A forma articular da doença;
12. Forma eritrodérmica de psoríase;

Faz sentido falar brevemente sobre os tipos mais comuns de psoríase devido à sua relevância. Afinal, eles podem se disfarçar por muito tempo sob o disfarce de outras doenças, ficando sem o tratamento adequado. Isso pode agravar o curso do processo e sua sensibilidade a tratamentos mais suaves.

Conteúdo:

• Psoríase na cabeça
• Psoríase ungueal
• Psoríase nas mãos
• Psoríase no rosto
• Psoríase nas pernas
• Psoríase nos cotovelos
• Psoríase vulgar
• Psoríase nos genitais
• Psoríase seborréica
• Psoríase gutata
• Psoríase palmar-plantar

Psoríase do couro cabeludo (couro cabeludo)

Esta forma da doença ocorre em quase metade dos pacientes com psoríase. A gravidade do quadro também pode ser muito diversa: desde finas crostas esbranquiçadas, que se transformam em finas escamas pequenas e descamativas em forma de caspa, até placas grossas e grossas que formam as mesmas grandes escamas. A pele contra este fundo fica avermelhada, especialmente depois de esfoliar um grande número de escamas ao mesmo tempo. Essa forma é encontrada, tanto isolada quanto em combinação com outros tipos de psoríase.

Sintomas de psoríase na cabeça

Os sintomas do processo geralmente vão além do crescimento do cabelo, se espalhando para a pele da testa, região occipital e orelhas. Requer diagnóstico diferencial com dermatite seborréica, em que as crostas apresentam coloração amarelada, em contraste com o esbranquiçado na psoríase. Não há dificuldades particulares em fazer o diagnóstico correto.

Causas da psoríase na cabeça

As causas da inflamação psoriática da pele na região do couro cabeludo estão associadas à maturação prejudicada das camadas superficiais da epiderme e à liberação de queratina. Isso pode ser causado por esses fatores:

• Microtrauma e irritação do couro cabeludo;
• Cosméticos para cuidados com os cabelos selecionados incorretamente ou mudanças frequentes de cabelo;
• Couro cabeludo-seco;
• Fortes efeitos estressantes;
• Mudança das condições climáticas;
• Influências medicinais;
• Violação de recomendações dietéticas para psoríase;
• Distúrbios dishormonais e metabólicos no corpo.

Como é tratada a psoríase do couro cabeludo?

Se o processo for representado apenas por uma lesão local na cabeça, os efeitos locais nos focos inflamados serão suficientes. Os métodos a seguir são ótimos para isso:

1. Crioterapia - exposição a áreas inflamadas de temperaturas ultrabaixas. Nesse caso, ocorre a destruição de um estágio dos queratinócitos inflamados e defeituosos. Após alguns dias, eles partem como uma única camada;
2. Irradiação ultravioleta. Lâmpadas de quartzo comuns ou pentes ultravioleta são usados. O efeito é tanto melhor quanto menor for o comprimento do cabelo;
3. Shampoos e sabonetes. Eles são um método auxiliar e complementam as técnicas básicas. Os mais comuns: kertiol, tana, nizoral, freederm com alcatrão. O único sabonete indicado para a psoríase é o alcatrão.
4. Pomadas e cremes. Hidrata bem as placas psoriáticas secas e ajuda a limpar as escamas com pomada salicílica na concentração de 2%. As pomadas hormonais à base de glicocorticoides têm se mostrado muito bem: prednisolona, sinaphlan, betametasona, trimistina, triderme, flucinar. É aconselhável aplicá-los na pele inflamada após a remoção das crostas.
5. Métodos de medicina tradicional - o uso de várias receitas à base de elecampane, gema de ovo, cebola, ervas medicinais.

Psoríase ungueal

Às vezes, a psoríase afeta não apenas a pele, mas também os anexos. Estas são, em primeiro lugar, as placas ungueais. Os dedos são afetados principalmente. A frequência de tais modificações na estrutura geral de pacientes com psoríase não excede 7%. A psoríase localizada nas unhas (oniquia psoriática) é muito mais difícil de tratar do que qualquer outra localização, embora cause menos desconforto aos pacientes.

Sintomas de psoríase ungueal

Os sintomas da oníquia psoriática podem se manifestar de diferentes maneiras. Baseiam-se sempre no turvamento da lâmina ungueal com sua deformação devido aos sulcos longitudinais e transversais. Às vezes, ocorrem camadas ou retrações de pontos. Em casos graves, ocorre uma esfoliação completa e gradual da unha devido à destruição do leito ungueal ou à transição do processo para a pele periungueal. Essas alterações podem resultar na perda permanente das unhas.

Causas da psoríase ungueal

As razões para as mudanças descritas são de natureza local e são realizadas exclusivamente no contexto de outras formas de psoríase:

1. Violação do cuidado higiênico das unhas;
2. Pele seca permanente das mãos;
3. Microtrauma de pregos;
4. Procedimentos de manicure com vários produtos químicos e vernizes;
5. Exposição a ambientes agressivos ao trabalhar com eles;

Como é tratada a psoríase ungueal?

Como a doença é sistêmica, o tratamento não deve ser apenas local, mas também incluir medidas gerais. Eles consistem em:

1. Preparações de vitaminas, incluindo oligoelementos (selênio, silício, zinco, cálcio). É melhor utilizá-los após a redução das alterações inflamatórias e a transição do processo para a fase estacionária;
2. Vernizes médicos e cosméticos que escondem a deformação das unhas com curso leve da doença;
3. Cuidados especiais devem ser tomados com as unhas: circuncisão curta, massagem de rolos, banhos, recusa de manicure, proteção contra fatores nocivos com luvas;
4. Solução de acetato de retinol ou palminato. Processe várias vezes ao dia. A duração do tratamento é de cerca de três meses;
5. Curativos oclusivos (oleados) à base de calcipotriol e hormônios glicocorticóides (betametasona) uma vez ao dia, alternando essas pomadas a cada duas semanas;
6. Aplicação local de soluções de 5-fluorouracil ou metotrexato nas unhas. É misturado a cremes à base de uréia ou propilenoglicol e aplicado nas unhas afetadas por várias horas na forma de curativo oclusivo;
7. A administração sistêmica de citostáticos e glicocorticoides está indicada apenas em caso de curso extremamente grave do processo, principalmente quando associado a outras formas.

Psoríase nas mãos

Sintomas de psoríase nas mãos

Muitas vezes, as erupções psoriáticas se espalham para a pele das mãos. As superfícies dorsais e a pele entre os dedos são mais freqüentemente afetadas. Erupções cutâneas inflamatórias nas palmas são menos comuns. O tipo de placas psoriáticas nas mãos não difere dos processos de outra localização. Na superfície palmar, assumem o aspecto de calosidades vermelhas rugosas com grandes escamas.

Causas da psoríase nas mãos

As razões para a propagação da psoríase nas mãos estão principalmente associadas à violação das regras de cuidado das mãos e aos constantes microtraumas da pele nesta área. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas que já estão doentes com psoríase. O contato das mãos com compostos químicos tóxicos é de grande importância.

Como tratar a psoríase nas mãos?

Uma vez que a lesão psoriática isolada das mãos é extremamente rara, o tratamento deve ser local e geral na natureza:

1. Cuidado da pele das mãos com pomadas hidratantes e emolientes (à base de vaselina, pomada salicílica);
2. Recusa em permanecer com as mãos em ambiente úmido e uso prolongado de luvas de borracha;
3. Tratamento da pele inflamada com pomadas hormonais (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Anti-histamínicos: loratadina, erius, claritina;
5. Administração sistêmica de glicocorticóides e citostáticos;
6. Métodos de fisioterapia combinados com fotoquimioterapia.

Psoríase no rosto

Sintomas de psoríase no rosto

Os sintomas da psoríase com localização na face não são diferentes dos sinais gerais desta doença. As placas psoriáticas ocorrem nas bochechas, na testa e no queixo e podem se espalhar por áreas amplas. Todo o problema é que tais alterações causam um defeito estético pronunciado, que fez com que essa forma se destacasse em um título à parte.

Causas da psoríase no rosto

As causas da inflamação da pele facial na psoríase, além de fatores gerais, também podem ser locais. Isso significa que quaisquer influências externas sobre a pele do rosto em pacientes com psoríase ou sua ocorrência primária podem provocar inflamação nessa área. Esses fatores podem ser microtrauma, o uso de vários cosméticos, pele seca severa.

Como tratar a psoríase no rosto?

As primeiras medidas de assistência são os cuidados adequados de higiene da pele do rosto e a rejeição de cosméticos agressivos. Durante uma exacerbação, é melhor abandonar completamente todos os cosméticos, exceto os hidratantes.

Várias máscaras e cremes à base de óleos vegetais (coco, jojoba, lavanda, babosa) ajudam bem. É melhor usar um sabonete à base de alcatrão para lavar o rosto várias vezes ao dia. Todas as outras medidas na forma de comprimidos de anti-histamínicos, terapia hormonal sistêmica e outros métodos de tratamento devem ser decididas estritamente individualmente, apenas por especialistas competentes.

Psoríase nas pernas

Sintomas de psoríase nas pernas

Os sintomas de lesões nas pernas na psoríase são semelhantes aos da clínica para lesões nas mãos. Na verdade, tudo é idêntico. Se falamos da pele das coxas e das pernas, então a superfície extensora desses segmentos é mais frequentemente afetada. A erupção inicial é localizada, via de regra, na área do joelho. Em seguida, eles se espalham gradualmente para os tecidos circundantes. A erupção é típica com descamação maciça. Às vezes, o processo se estende à superfície plantar, onde os calosidades com descamação são determinados contra o fundo da pele avermelhada.

Causas da psoríase nas pernas

Os motivos da transição do processo para as extremidades inferiores, e principalmente os pés, estão associados aos danos à pele dessa região e à violação das normas de cuidado. Os fatores de risco são o uso de sapatos apertados e desconfortáveis, a permanência dos pés em condições de alta umidade, infecção por fungos na pele e unhas.

Como tratar a psoríase nos pés?

A ênfase principal deve ser na terapia local. Trata-se, em primeiro lugar, de banhos com diversas plantas medicinais (celidônia, barbante, camomila) em combinação com o tratamento com sabão de alcatrão. Após esses procedimentos, a pele é tratada com pomada salicílica ou outro creme hidratante sem compostos químicos. Após algumas horas, os pés são lavados novamente. Isso remove bem as crostas. Pomadas hormonais (flucinar, triderme) são aplicadas na pele limpa e inflamada. Se necessário, vários medicamentos sistêmicos e métodos instrumentais de tratamento são prescritos (terapia PUVA, irradiação ultravioleta).

Psoríase nos cotovelos

Sintomas de psoríase de cotovelo

Os sintomas de erupções psoriáticas na região do cotovelo estão entre as manifestações mais típicas desta doença. Essa localização de placas, limitada apenas à superfície ulnar posterior, ocorre com mais freqüência do que outras formas. Isso o torna um dos mais favoráveis em termos de curso e sensibilidade ao tratamento.

Causas da psoríase nos cotovelos

As razões para as características descritas estão ocultas no trauma mais frequente na região do cotovelo. Afinal, o cotovelo, como um dos pontos centrais do corpo humano, muitas vezes está sujeito a um contato firme com superfícies duras e atrito constante. Isso forma uma lesão cutânea local em pessoas com psoríase.

Como curar a psoríase do cotovelo?

Dado que a psoríase dos cotovelos raramente se espalha para as áreas circundantes ou distantes da pele, pode ser atribuída às formas mais favoráveis. Portanto, a terapia local será suficiente. Adequado para estes fins:

1. Análogos da vitamina D (calcipotriol, daivonex);
2. Produtos de pomada à base de zinco e ácido salicílico: pomada de zinco, pomada salicílica, pasta de zinco-salicílico, cinocape, sudokrem;
3. Pomadas de alcatrão de bétula e sabão de alcatrão;
4. Corticóides tópicos: hidrocortisona, pomada de prednisolona, fluorocorte, beloderma;
5. Fisioterapia e fitoterapia.

Psoríase vulgar

A forma mais comum de psoríase é o tipo vulgar ou simples. Em outras palavras, esse é o curso clássico do processo. São caracterizados pelo aparecimento de pequenas pápulas únicas no tronco e nas superfícies extensoras das extremidades, com tendência a se agruparem em cachos peculiares, acompanhados de vermelhidão da pele e seu descamação acentuado na área afetada. Essa forma tende a entrar em qualquer outra, ampliando a área da lesão.

Psoríase nos genitais

A derrota dos órgãos genitais na psoríase não é tão comum. Nunca existe uma forma isolada da doença. Necessariamente combinado com o aparecimento simultâneo de placas em outras áreas da pele (face, tronco, membros).

As manifestações clínicas ocorrem mais freqüentemente em homens. Uma erupção aparece na cabeça do pênis. Parecem pequenas pápulas agrupadas na forma de placas hiperêmicas. Não há descamação devido à ausência de corpos de queratina nesta zona. Freqüentemente, é percebida como qualquer outra doença, especialmente se as manifestações de uma erupção cutânea de localização diferente estiverem ocultas.

Psoríase seborréica

Às vezes, o curso clínico da psoríase se assemelha à dermatite seborréica. Nesse caso, é chamada de psoríase seborréica. Os sintomas da doença são assim:

1. O couro cabeludo ou atrás da orelha é afetado;
2. As placas inflamadas parecem crostas esbranquiçadas contra o fundo da pele avermelhada;
3. Esfregar as placas leva à formação de um grande número de pequenas escamas;
4. Após a remoção das crostas e escamas, permanece uma pele hiperêmica fina e brilhante;

Os sintomas acima são as principais diferenças diagnósticas entre a seborreia comum e a psoríase seborreica.

Psoríase gutata

A psoríase gutata refere-se à única forma desta doença, em cuja etiologia desempenha um papel infeccioso. Isso foi comprovado pelo exame bacteriológico de colheitas da superfície das placas psoriáticas, nas quais estafilococos e estreptococos são detectados.

Normalmente, essa psoríase aparece após uma doença infecciosa ou viral. Clinicamente, parece pequenos aglomerados únicos de pápulas, acompanhados de descamação. Eles estão localizados no tronco e nos membros.

Psoríase palmar-plantar

A derrota das palmas das mãos e plantas dos pés com psoríase não é comum. Isso se deve às peculiaridades de sua estrutura e espessura relativamente maior em relação às demais áreas. Esse recurso é a base das manifestações clínicas.

Normalmente, a lesão se desenvolve sincronicamente nas superfícies palmar e plantar. As erupções cutâneas parecem focos inflamatórios de formato irregular, como grandes descamações, lembrando rachaduras, contra o fundo de pele avermelhada.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).