2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Fístula de umbigo em recém-nascidos
Imediatamente após o nascimento, uma ferida profunda é formada no local de corte do canal do cordão umbilical. Em uma criança saudável, cresce muito rapidamente e a crosta que se forma no umbigo desaparece no 5º ao 6º dia de vida, sem deixar vestígios. Se, após a queda do coto umbilical, o umbigo for uma ferida lacrimejante, é possível que o recém-nascido tenha uma fístula umbilical.
A fístula do umbigo é uma formação patológica na forma de um canal entre a superfície do abdômen e a bexiga ou intestino delgado. O canal da fístula é a gema ou ducto urinário que não se fechou durante o desenvolvimento intrauterino. Normalmente, esses dutos funcionam como parte do cordão umbilical, a partir das primeiras semanas de vida fetal. Eles fornecem nutrição ao feto. Os ductos cumprem plenamente sua função até 3-5 meses de gravidez e então são obliterados.
Se, por algum motivo, o ducto vitelino ou urinário não infectar, após o nascimento da criança, é diagnosticada a fístula vesicoumbilical ou intestino-umbilical do recém-nascido.
Conteúdo:
- Como se manifesta uma fístula umbilical?
- Sintomas de fístula umbilical
- Diagnóstico
- Complicações
- Tratamento de fístula umbilical
- Prevenção secundária
Como se manifesta uma fístula umbilical?
Existem formas completas e incompletas de patologia, dependendo do grau de abertura do ducto vitelino:
- Fístula umbilical completa - o ducto não está crescido, está completamente aberto e está diretamente conectado à bexiga ou ao intestino delgado.
- Fístula umbilical incompleta - o ducto, neste caso, sofreu obliteração parcial, há aumento da umidade na região do umbigo, mas não há urina e fezes.
Com uma fístula umbilical-intestinal completa de recém-nascidos, as fezes são excretadas do umbigo. A criança perde peso e perde peso visivelmente. Esta condição é perigosa pelo desenvolvimento de obstrução intestinal e é uma indicação para cirurgia urgente.
Com uma fístula umbilical-cística completa de recém-nascidos, a urina é liberada da passagem fistulosa. Se o bebê estiver relaxado e calmo, a urina é liberada na forma de algumas gotas. Durante o esforço e esforço (por exemplo, ao chorar), um jato de urina é liberado do umbigo. Por meio de uma ampla fístula umbilical-cística, todo o volume de urina pode ser excretado.
Sintomas de fístula umbilical
As manifestações da doença variam dependendo do tipo de patologia.
Sintomas de uma fístula umbilical-cística completa:
- Uma membrana mucosa vermelha brilhante do ducto é visível na parte inferior do umbigo;
- A urina é expelida pelo umbigo;
- Com a descarga constante, a pele próxima ao umbigo fica irritada e macerada.
Se um cisto do ducto urinário se junta à patologia, a palpação da parede abdominal anterior revela um tumor doloroso.
Sintomas de uma fístula umbilical intestinal completa:
- Uma membrana mucosa vermelha brilhante do ducto é visível na parte inferior do umbigo;
- As fezes são expelidas pelo umbigo;
- A pele fica inchada e macerada devido ao efeito das secreções intestinais;
- Parte do intestino delgado pode cair por uma fístula ampla.
Sintomas de uma fístula umbilical incompleta:
- O umbigo parece uma corola da mucosa intestinal;
- Os tecidos do umbigo sofreram alterações granulomatosas;
- Um líquido fétido ou secreção mucopurulenta sai do umbigo.
Diagnóstico
Para esclarecer o diagnóstico, os seguintes métodos de diagnóstico são usados:
- Ultrassonografia do cordão umbilical na região da parede peritoneal anterior;
- Ultra-som da cavidade abdominal;
- A introdução de um agente de contraste (azul de metileno) na fístula umbilical - se o agente de contraste aparecer na bexiga, então há uma fístula umbilical-cística completa;
- Radiografia de contraste (fistulografia) para diferenciar entre fístula completa e incompleta
- Sondagem do canal umbilical - a inserção da sonda mais de 2 cm confirma o diagnóstico.
Complicações
Se a patologia for complicada pelo aparecimento de um cisto do ducto vitelino, existe um risco elevado de infecção deste com o desenvolvimento de peritonite por ruptura da formação supurante.
Outras complicações:
- Formação de hérnia;
- Obstrução intestinal obstrutiva;
- Volvulus;
- Infecção por fístula umbilical.
Uma fístula incompleta pode ser complicada pelo desenvolvimento de onfalite, um processo inflamatório nos tecidos do umbigo.
Tratamento de fístula umbilical
Uma fístula umbilical incompleta pode ser tratada com terapia conservadora. Com o tratamento devidamente selecionado e a observância cuidadosa das medidas higiênicas para cuidar do bebê, a fístula umbilical é finalmente estancada aos 6 meses de vida da criança.
Se não houver secreção purulenta, o umbigo é tratado em casa, os seguintes meios são utilizados para isso:
- Zelenka;
- Peróxido de hidrogênio;
- Pomada de Baneocin;
- Solução anti-séptica clorof iliptal.
A liberação de pus, o desenvolvimento do processo inflamatório é um motivo para a criança. No hospital, é realizado um curso de tratamento com antibacterianos, é realizada terapia com UHF e realizado tratamento anti-séptico da ferida. Se a fístula umbilical incompleta não se arrastou por 5-6 meses, sua sutura cirúrgica é realizada.
Uma fístula umbilical completa representa um perigo para a vida do recém-nascido, portanto, o tratamento cirúrgico é realizado imediatamente. Sob anestesia geral, o cirurgião remove os restos embrionários do ducto vitelino. A tática de tratamento da fístula umbilical-cística consiste na alocação do ducto urinário e sua posterior destruição.
Prevenção secundária
Mesmo um tratamento bem realizado não pode ser garantido para prevenir a recidiva da doença. Para evitar que isso aconteça, é necessário excluir a possibilidade de constipação na criança, observar estritamente a higiene da ferida umbilical e realizar exercícios especiais para fortalecer a musculatura do peritônio.
O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra
Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.
Recomendado:
Granuloma De Mama - Causas, Diagnóstico E Tratamento De Granulomas De Glândula Mamária E Umbigo
Granuloma de mamaCausas, diagnóstico e tratamento de granulomas mamáriosO granuloma é um processo neoplásico nos tecidos do corpo de natureza inflamatória. Manifesta-se na forma de proliferação de células do tecido conjuntivo, formando pequenos nódulos. Em prime
Inchaço - Inchaço Em Um Bebê Recém-nascido
Inchaço em um bebê recém-nascidoConteúdo:Sintomas de distensão abdominal em um bebê recém-nascidoCausas de distensão abdominal em um bebê recém-nascidoTratamento de inchaço em um bebê recém-nascidoO inchaço geralmente é visto na maioria dos recém-nascidos. Esse problema c
Fístula Retal (fístula Pararretal), Fístula Anal
Fístula retalUma fístula pararretal ocorre como resultado de distúrbios metabólicos no tecido ao redor da ampola retal. Na maioria das vezes, isso ocorre no contexto de paraproctite ou proctite, um sintoma da qual é um abscesso de celulose.As
Fístula - Tratamento Da Fístula Com Remédios E Métodos Populares
Tratamento de fístula com remédios popularesTratamento de fístula com azeite e vodka Uma receita muito eficaz e simples.Portanto, misture quantidades iguais de azeite e vodka. Limpe a ferida com esta mistura duas a três vezes ao dia. E t
Icterícia Em Um Recém-nascido - Causas, Efeitos E Tratamento Da Icterícia Em Um Recém-nascido
Causas, consequências e tratamento da icterícia em um recém-nascidoIcterícia em um recém-nascido é um termo médico usado para descrever a cor correspondente da pele. Essa condição da criança não tem nada a ver com uma doença real, mas na maioria das vezes é causada por um excesso de bilirrubina. A bilirrubin
