Cisto De Baço

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Cisto de baço

O cisto do baço é um grande grupo de doenças unidas por uma característica - a formação de uma cavidade ou várias cavidades no baço cheias de líquido. A importância do baço para a imunidade é grande, especialmente após os cinquenta anos. Portanto, recomenda-se retirá-lo apenas em caso de total desesperança, quando não for mais possível preservar o órgão.

Um cisto do baço é encontrado em cerca de um por cento da população mundial. Além disso, em uma parte significativa dos pacientes, esse cisto é encontrado durante um exame de rotina. Mulheres de 35 a 55 anos são mais suscetíveis a esta doença, os homens - 4 vezes menos. Existem variedades de cistos do baço: únicos, numerosos, genuínos, falsos (inflamatórios, traumáticos).

Um verdadeiro cisto é considerado congênito e é uma consequência da patologia da embriogênese. É uma doença hereditária ou distúrbio genético - destruição cística numerosa de vários órgãos (por exemplo, fígado, rins, cérebro). A causa dos falsos cistos são considerados ferimentos graves do baço com vários tipos de rupturas, operações complexas, bem como alguns tipos de medicamentos modernos, várias doenças infecciosas e as consequências de um enfarte do baço.

Manifestações clínicas de cistos esplênicos

Uma clínica típica de cistos aparece dependendo do tamanho, localização e natureza do cisto. Se o cisto tiver até dois centímetros de tamanho, não há sintomas. Os pacientes que sofrem de cisto do baço geralmente não apresentam queixas características. Com o volume máximo, os sinais externos de mau funcionamento do baço podem estar ausentes, mas, ao mesmo tempo, freqüentemente aparece dor crônica ou periódica no abdômen. Eles podem começar muito antes (talvez até vários anos) antes que o médico detecte o cisto.

Muitas vezes, muitos pacientes se queixam de fortes dores no ombro, peso, uma sensação desagradável à esquerda na região das costelas, e após comer sentem náuseas e vômitos. Outros sinais respiratórios às vezes são observados, como sensação de formigamento na região torácica durante uma respiração profunda, tosse regular e falta de ar.

Com diâmetro do cisto de 7 a 8 centímetros, ou com lesões múltiplas de 1/5 dos cistos do baço, percebe-se seu aumento, ocorre náusea intensa e disfunção dos órgãos digestivos. Se um processo inflamatório purulento começa em um cisto, o paciente, na maioria dos casos, apresenta febre, tremores e impotência geral.

As principais complicações desta doença são a ruptura dos cistos (enquanto o conteúdo do cisto flui para a cavidade abdominal), sangramento intenso, assim como o inevitável ingresso de infecção desenvolve supuração. Tudo isso causa intoxicação grave e, em casos raros, peritonite.

Na maioria das vezes, um cisto do baço é encontrado durante um exame de rotina, bem como durante a ultrassonografia e a tomografia. Quando um cisto é encontrado, fica a questão de determinar seu tipo para diagnosticar com precisão e prescrever o tratamento correto. Este problema está sendo resolvido com a ajuda de modernos estudos sorológicos para encontrar parasitas. Se o diâmetro do cisto for inferior a três centímetros, basta ser observado por um especialista estreito e fazer um exame de ultrassonografia de verificação pelo menos uma vez por ano.

Se o cisto aumentar de tamanho ou sua estrutura mudar, é necessária a realização de tomografia computadorizada com contraste para excluir o crescimento maligno das paredes do cisto. A operação não é prescrita para esses pacientes. Métodos alternativos de tratamento dos cistos esplênicos não trazem resultados, uma vez que não há elementos necessários de reabsorção da fibrose focal.

Pacientes de três categorias são encaminhados para operações:

1) Incondicional: inflamação purulenta, sangramento, ruptura;

2) Condicionalmente incondicional: supuração, sangramento, rupturas, cisto com diâmetro superior a dez centímetros, quando o paciente apresenta dor persistente e crônica do lado esquerdo;

3) Relativo: diâmetro dos cistos de 3 a 10 centímetros, recidiva após tratamento prévio ineficaz.

Hoje, a intervenção cirúrgica é considerada um tipo de tratamento adequado, uma vez que o paciente pode retornar às atividades normais no menor tempo possível.

Existem vários tipos de tratamento para cistos de baço por meio de cirurgia. O primeiro tipo é a remoção de uma parte significativa do cisto com uma membrana e é processado em seu interior com plasma especialmente preparado. O segundo - remoção completa do baço com todos os cistos. E a terceira é caracterizada pelo uso de equipamento de ultrassom, com o auxílio do qual um cisto é puncionado e uma solução esclerosante é introduzida na cavidade.

A punção na prática médica atual é usada em cirurgias para tratar cistos comuns de até 5 centímetros de diâmetro, localizados na superfície do órgão. As operações abertas usuais com uma grande incisão do peritônio são agora extremamente raras.

Se for necessário remover o cisto junto com o baço, uma esplenectomia única é usada. A laparoscopia também é usada na prática cirúrgica moderna. Este método tem uma série de vantagens óbvias, que incluem a menor capacidade de invasão, excelentes resultados cosméticos e rápida reabilitação. Além disso, é possível corrigir simultaneamente doenças concomitantes dos órgãos da cavidade abdominal, pelve pequena, que precisam de cirurgia.

No futuro, o paciente é recomendado para ser supervisionado por um hematologista e um cirurgião. Os pacientes operados não necessitam de nenhuma dieta específica. É aconselhável reduzir a sobrecarga física grave por 2-3 meses. Terminado o período de reabilitação, qualquer paciente é considerado saudável, porém, recomenda-se que ele faça ultrassonografia de controle uma vez a cada seis meses nos próximos 2 anos.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".