Cisto De Joelho - Cisto De Padeiro (becker), Tratamento E Cirurgia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Tratamento e cirurgia de cisto no joelho

Conteúdo:

• Sinais e sintomas de um cisto no joelho
• Causas de cisto no joelho
• Cisto de Baker no joelho
• Outros tipos de cistos no joelho
• Tratamento de cisto de joelho
• Remoção de cisto do joelho (cirurgia)

Um cisto da articulação do joelho é uma formação benigna semelhante a um tumor que está localizada na parede posterior da articulação e é um acúmulo de fluido articular. Clinicamente, esse fenômeno é caracterizado por edema da zona da fossa poplítea. Como o cisto está conectado à cavidade articular, sua protrusão é muito parecida com uma hérnia. O cisto do joelho pode medir de 2 a 100 mm. Alcançando um grande valor, a formação estoura.

O cisto do joelho é mais claramente visualizado quando a perna está estendida, sendo mais difícil detectá-lo no momento da flexão. A pele no local da formação não muda de cor, não há aderências.

Principalmente aquelas pessoas que sofrem dessa doença, cuja atividade laboral está associada a alta atividade física, carregando cargas pesadas, assim como atletas. Em crianças, esta doença é muito menos comum do que em pessoas mais velhas.

Um cisto no joelho pode ser uma doença secundária que se desenvolve no contexto de diagnósticos como artrose, artrite e semelhantes.

Um cisto desse tipo é muito lábil: ele tem a capacidade de mudar de tamanho ou desaparecer. As próprias formações císticas são únicas (quando apenas uma cavidade é formada) e múltiplas (vários pequenos cistos aparecem).

Sinais e sintomas de um cisto no joelho

Esta doença tem as seguintes manifestações:

• edema da área articular com limites claros, o que se presta bem à palpação;
• disfunção da articulação em vários graus, até a imobilidade;
• dor quando a articulação funciona;
• inchaço e dormência dos tecidos próximos.

Nesse caso, os sintomas podem estar completamente ausentes no estágio inicial ou se manifestar devido a um leve desconforto. Mas, com o aumento do cisto, a pressão sobre os nervos e vasos sanguíneos próximos aumenta, o que leva a dormência, formigamento na planta do pé, sensações dolorosas no próprio joelho e uma sensação de frio constante na área abaixo do joelho. O movimento das pernas torna-se difícil e doloroso.

Ocasionalmente, a pressão do cisto do joelho na veia poplítea é tão intensa que promove trombose venosa profunda ou veias varicosas. Essa situação é acompanhada por uma sensação de desconforto, peso, inchaço.

Com complicações como ruptura de cisto no joelho, pode ocorrer dor forte e aguda, a pele da parte posterior da perna fica vermelha, incha e a temperatura aumenta.

Causas de cisto no joelho

Os seguintes fatores, que estão associados aos processos da patologia da articulação do joelho, podem causar o aparecimento de um cisto:

• lesão na articulação do joelho: golpes, subluxações, que são mais frequentemente associados a esportes;
• alterações degenerativas e danos aos meniscos;
• estágio crônico de inflamação nas membranas das articulações do joelho;
• dano, destruição da cartilagem da articulação;
• a presença de doenças como artrite reumatóide, osteoartrite, artrose patelofemoral, etc.

Devido a essas circunstâncias, inicia-se o aumento da produção de líquido sinovial e seu acúmulo na parte posterior do joelho. Uma grande quantidade dessa substância começa a pressionar as terminações dos nervos, o que leva ao aparecimento de sintomas característicos.

O excesso de fluido na articulação do joelho também é denominado derrame articular ou água no joelho.

Os cistos no joelho podem ocorrer mesmo quando o joelho é geralmente saudável. Nesse caso, as bursas - sacos de líquido sinovial projetados para reduzir o atrito dos elementos móveis das articulações - formam um túnel que se conecta à concha articular. Através dele, o fluido flui para a bursa do joelho, causando edema. Este quadro clínico é mais típico de pacientes pediátricos.

Um ultrassom da articulação do joelho ou ressonância magnética pode ajudar a identificar a causa exata da doença. Com menos frequência, para esse fim, é realizada uma punção do conteúdo do cisto.

Cisto de Baker no joelho

O cisto de Baker é uma massa benigna macia, mas firme, que se desenvolve na fossa poplítea (parte posterior da articulação do joelho). Distingue-se por uma estrutura elástica densa e é caracterizada pela deformação da membrana sinovial e processos destrutivos na cápsula articular.

O cisto de Baker se assemelha a uma hérnia na estrutura, uma vez que não consiste em células individuais, mas tem uma conexão com a cápsula articular.

Essa formação é melhor visualizada com o joelho estendido, quando dobrado, o cisto é menos convexo e tem menor densidade.

Essa doença foi batizada em homenagem ao médico britânico William Baker, dono das primeiras publicações com relatos de cistos sinoviais localizados na articulação do joelho.

Outros tipos de cistos no joelho

Um cisto ganglionar da articulação do joelho é considerado uma formação benigna que vem da bainha do tendão e da cápsula articular. É uma formação esférica ou oval com um ducto no meio conectando o cisto com a bainha do tendão e a cápsula articular. O enchimento do cisto é um líquido transparente ou substância gelatinosa. No exame físico, o cisto ganglionar parece um pequeno saco de água ou um tumor elástico apertado. Esta doença é bastante rara. Pode ser difícil determinar sua causa de forma inequívoca; na maioria das vezes, afeta mulheres jovens que sofrem de hipermobilidade articular. Além disso, um cisto ganglionar do joelho às vezes é o resultado de uma lesão.

O cisto paramenisco da articulação do joelho ocorre quando o cisto meniscal se espalha para os ligamentos e a área capsular. A formação semelhante a um tumor torna-se grande e não desaparece quando o joelho é estendido. A palpação e o diagnóstico não são difíceis.

O cisto paramenisco da articulação do joelho pertence ao terceiro estágio da degeneração cística do menisco. Uma forma complexa da doença requer intervenção cirúrgica. Isso pode ser evitado com acesso oportuno a um médico, diagnóstico correto, uma abordagem integrada ao tratamento seguida de fisioterapia. Nesse caso, a restauração completa das funções do joelho pode ser alcançada.

Um cisto sinovial da articulação do joelho pode ser caracterizado por uma hérnia ou uma alteração na membrana sinovial da articulação. A causa exata desta doença não é clara, mas as pessoas que sofrem de osteoartrite, artrite reumatóide e lesões articulares estão em risco. Como os métodos conservadores de tratamento têm efeito fraco, na maioria das vezes recorrem a medidas cirúrgicas. Durante a operação, o cisto sinovial é retirado e o ponto fraco da cápsula é suturado por meio de uma sutura especial que ajuda a fortalecê-lo.

A medicina moderna oferece a remoção endoscópica do cisto sinovial do joelho, pois este método permite minimizar as lesões e acelerar, melhorar a eficiência do processo de reabilitação.

É importante procurar ajuda médica na hora certa, pois o cisto sinovial pode romper a qualquer momento e, assim, complicar significativamente o tratamento e a restauração das funções do joelho.

Espondilite anquilosante na articulação do joelho é um nome mais raro para cisto de Baker. É a inflamação da cavidade articular causada por vários processos degenerativos com a formação de um tumor.

O cisto subcondral da articulação do joelho é reconhecido como uma lesão cística benigna, caracterizada pela multiplicidade. Essa formação consiste em tecido fibroso preenchido com conteúdo mixóide ou silicone. Ele acompanha o curso de uma série de alterações degenerativas na cartilagem articular.

Um cisto subcondral é mais comum em pessoas mais velhas e costuma ser assintomático. O diâmetro da formação pode variar de 0,5 a 1,5 cm. Durante o exame, observa-se um defeito do osso subcondral, cujas paredes são o tecido ósseo normal circundante. O tecido fibroso externo tem uma textura frouxa ou densa, e o revestimento interno do cisto subcondral é indetectável.

O cisto do menisco medial da articulação do joelho se revela como dor, localizada na região interna da articulação do joelho, que é sentida de maneira especialmente aguda com a flexão intensa da perna. Fraqueza dos músculos anteriores da coxa pode ser um sintoma. Esse cisto geralmente se projeta na frente ou atrás da parede lateral interna. O tratamento mais eficaz é a artroscopia, que proporciona incisão de pequeno tamanho e recuperação rápida sem gesso.

Tratamento de cisto de joelho

Se tiver sintomas que indiquem o aparecimento de lesões benignas, deve procurar imediatamente a ajuda de especialistas competentes. Uma vez que o tratamento de um cisto é sempre selecionado individualmente, levando em consideração as características de um caso particular, somente um médico qualificado pode escolher o mais adequado da lista de métodos eficazes. Isso pode ser um tratamento conservador ou medidas cirúrgicas. Receitas de medicina tradicional e fisioterapia servirão como meio auxiliar.

Na maioria dos casos, o tratamento medicamentoso é ineficaz. Vários medicamentos podem ajudar a aliviar a dor, mas não afetam a causa da doença, o que significa que não são capazes de restaurar a mobilidade articular. Este método é usado principalmente antes ou depois da cirurgia. Em seguida, medicamentos são prescritos para aliviar a inflamação e aliviar a dor. Eles podem ser usados na forma de pomadas, comprimidos, injeções.

Um dos métodos operatórios é a punção do cisto. É realizada da seguinte forma: um cisto é perfurado com uma agulha grossa e o líquido é sugado para fora. Em seguida, drogas antiinflamatórias esteróides (triancinolona, Diprospan, Berlikort, etc.) são injetadas na bolsa entre tendões. A punção só pode dar um resultado temporário, pois cargas posteriores na articulação do joelho farão com que a cavidade seja preenchida com fluido articular novamente.

Faz sentido tratar um cisto da articulação do joelho com a ajuda de receitas populares apenas se a doença estiver em seu estágio primário e a formação for pequena. Além disso, esses fundos servirão como terapia adicional no momento do tratamento medicamentoso ou na fase de recuperação pós-operatória. Nesta qualidade, celidônia, bardana, bigode dourado mostraram-se bem. Compressas e tinturas são feitas com eles. Quaisquer métodos de tratamento com remédios populares devem ser coordenados com o médico assistente, sem falta.

A fisioterapia é prescrita apenas durante a remissão, uma vez que a atividade física pode causar dor e recorrência de complicações.

Os exercícios terapêuticos para um cisto da articulação do joelho são prescritos por um fisioterapeuta e, inicialmente, acompanha sua execução. Mais tarde, o paciente pode fazer terapia com exercícios em casa e realizar sessões leves de automassagem.

Para reduzir a dor e aliviar a inflamação, são utilizadas radiação SUF, terapia com laser infravermelho e terapia UHF de baixa intensidade. Sulfeto de hidrogênio, banhos de radônio são prescritos para melhorar o fluxo sanguíneo.

Remoção de cisto do joelho (cirurgia)

Os casos a seguir são indicações para intervenção cirúrgica e remoção do cisto:

• a educação é grande;
• o cisto é muito doloroso;
• a doença progride rapidamente;
• outros tratamentos foram considerados ineficazes.

Durante a operação, o cisto é completamente removido e é aplicada anestesia local. O tempo de operação chega a meia hora, no dia seguinte o paciente sai do hospital, após 5 dias a articulação do joelho está pronta para pequenas cargas, depois de uma semana os pontos são retirados.

A remoção de um cisto do joelho pode ser recomendada como tratamento para um problema subjacente de doença do joelho, como a ruptura do menisco, pois, nesse caso, o aparecimento de uma massa é uma doença secundária.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.